中国儿童保健杂志 ›› 2017, Vol. 25 ›› Issue (9): 962-961.DOI: 10.11852/zgetbjzz2017-25-09-30

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小儿急性下呼吸道感染细菌病原及耐药性九年变迁

肖曙芳,李斌,苏敏,杜廷义,李杨方   

  1. 昆明市儿童医院,云南 昆明 650228
  • 收稿日期:2017-02-08 发布日期:2017-09-10 出版日期:2017-09-10
  • 通讯作者: 李斌,E-mail:kmlibin4761@sina.com
  • 作者简介:肖曙芳(1962-),女,云南人,主任医师,大学本科,主要研究方向为重症监护
  • 基金资助:
    云南省科技计划项目(2013FZ241)

  • Received:2017-02-08 Online:2017-09-10 Published:2017-09-10

摘要: 目的 了解昆明地区急性下呼吸道感染(ALRI)患儿细菌病原菌构成及耐药变迁。方法 对昆明市儿童医院2007年1月-2015年12月ALRI的住院患儿痰液培养的致病菌株的构成比及耐药性进行分析。结果 1)病原菌构成:①病原菌总阳性率10.9%,前四年病原菌前五位依次为大肠埃希菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯氏菌、流感嗜血杆菌,金黄色葡萄球菌;后五年依次为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯氏菌、流感嗜血杆菌,病原构成发生了变迁。②监护病房ALRI病原菌以肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等革兰阴性菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主。普通病房以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌感染为主,革兰阴性菌以大肠埃希菌,流感嗜血杆菌为主,病原构成也发生了变迁。2)病原菌的耐药:后5年与前4年比较,病原菌总体耐药呈上升趋势,部分达90%左右,并呈多重耐药状态;未发现对万古霉素耐药的菌株;发现了对亚胺培南耐药的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株检出率有下降趋势。结论 1)昆明地区九年间小儿ALRI细菌病原菌发生了变迁;2)不同病房病原构成、变迁均不同;3)病原菌总体耐药情况呈上升趋势。

关键词: 小儿, 急性下呼吸道感染, 病原菌, 抗生素, 耐药性, 监测

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