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    1. 高危新生儿行为神经发育早期干预专家共识
    中国优生优育协会婴幼儿发育专业委员会
    中国儿童保健杂志    2022, 30 (3): 233-236.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-0625
    摘要158)      PDF (821KB)(247)    收藏
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    2. 浅析中国脑损伤儿童康复评估体系的现状
    庞伟
    中国儿童保健杂志    2021, 29 (11): 1157-1160.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-1600
    摘要148)      PDF (669KB)(173)    收藏
    精准的评估对儿童脑损伤的诊断、严重程度与预后的判定、康复治疗计划的制定、康复治疗效果的评定至关重要。本文从脑成像科学技术、发育筛查与诊断、运动能力、语言与智力评估等方面简述了中国脑损伤儿童康复评估工具的发展现状,对未来的发展提出了建议,旨在推进中国脑损伤儿童康复评估体系的完善发展。
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    3. 18~36月龄语言发育迟缓儿童的神经发育水平特点
    赵丽, 蔡世忠, 巫瑛, 张郦君, 季忆婷, 陈艳
    中国儿童保健杂志    2021, 29 (11): 1237-1241.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2020-2031
    摘要145)      PDF (633KB)(137)    收藏
    目的 回顾性分析18~36月龄语言发育迟缓儿童神经发育特点,为后期评估、干预提供理论依据。 方法 选取苏州大学附属儿童医院2018-2019年因语言问题首次就诊的18~36月龄婴幼儿,根据“0~6岁儿童神经心理发育量表”及“早期语言发育进程量表”结果分为单纯语言发育迟缓组与多能区发育迟缓组,比较两组儿童各能区发育、早期语言水平,以及孤独症筛查阳性检出率。 结果 共有700例婴幼儿入选,两组间月龄( t=-1.73, P=0.09)、性别( χ 2=2.06, P=0.15)差异无统计学意义;两组间年龄构成比存在差异( χ 2=9.124 , P=0.01)。多能区发育迟缓组在语言、大运动、精细运动、适应性及社交能区均更为落后( t=15.08,20.26,25.68,18.76,39.79, P<0.001)。在早期语言水平方面,多能区发育迟缓组在总的早期语言发展水平、语音和语言表达、听觉感受理解、视觉相关语言方面较单纯语言发育迟缓组均更低( t=8.20,10.23,9.18,11.39, P<0.001)。单纯语言迟缓组语言能区的落后与精细运动、适应性及社交DQ存在相关性( r=0.127,0.146,0.238, P<0.001),而多能区发育迟缓组语言能区的落后与各能区DQ均存在相关性( r=0.154,0.392,0.390,0.435, P<0.001);多能区发育迟缓组孤独症筛查阳性检出率更高( χ 2=61.69,105.17, P<0.05)。 结论 早期语言发育迟缓儿童合并多能区落后时存在语言发育的显著落后,应进一步完善检查,注意识别神经发育障碍性疾病。
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    4. 共同养育及其常用问卷和量表的研究进展
    伍茹星, 程旭文, 陈津津, 陈如男, 朱大乔
    中国儿童保健杂志    2021, 29 (11): 1218-1222.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2020-1410
    摘要125)      PDF (578KB)(83)    收藏
    共同养育由美国学者首先提出,目前对其概念的界定并不完全一致。共同养育的相关研究在国内虽起步较晚,但国内学者在对共同养育测评量表和问卷的引入和跨文化调适过程中,发现了富有文化特色的、新的维度(如红脸白脸维度)。本文尝试对共同养育进行概念分析,并系统梳理国内外常用的量表和问卷,为国内学者选择合理、有效的测评工具提供参考。
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    5. 儿童注意缺陷多动障碍DSM-Ⅳ和DSM-5诊断的比较研究
    刘蕊, 王燕, 姜艳蕊, 白桦, 张瑞芳
    中国儿童保健杂志    2022, 30 (3): 306-309.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-0102
    摘要106)      PDF (917KB)(85)    收藏
    目的 比较美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)和第5版(DSM-5)在诊断儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)上的异同,评价临床应用效果。 方法 收集2013年11月-2014年3月到上海儿童医学中心发育行为儿科多动症门诊就诊的所有疑似ADHD儿童。所有儿童均采用DSM-Ⅳ和DSM-5两版诊断标准进行诊断,并根据患儿症状分为注意缺陷型、多动冲动型和混合型ADHD三个亚型,比较两版诊断标准的临床效果。 结果 DSM-Ⅳ和DSM-5对所有疑似患儿的诊断率以及对ADHD亚型的区分有较高的符合率,且诊断阳性率差异无统计学意义( χ2=0.881, P=0.076)。 结论 DSM-Ⅳ和DSM-5在诊断ADHD各型上均有较高一致性。实际工作中DSM-5通过发病年龄的改变、举例说明的描述使每个条目的实际意义更加明确,更适合临床医师对于ADHD的诊断。
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    6. X-连锁低血磷性佝偻病的治疗现状及展望
    李文鑫, 任立红
    中国儿童保健杂志    2021, 29 (11): 1223-1227.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2020-1919
    摘要105)      PDF (631KB)(81)    收藏
    X-连锁低血磷性佝偻病(XLH)属于遗传性代谢性骨病,发病机制复杂,在临床上较为罕见,其主要临床表现为骨骼畸形及身材矮小,致残率高,因而针对XLH进行及早诊断及治疗对患者康复具有极为重要的意义。传统治疗以补充磷酸盐和维生素D类似物为主,随着学者对XLH病理机制研究逐渐深入,分子靶向治疗等新型治疗方式横空出世,通过多学科联合诊断及治疗的方法为患者带去了福音。本文就XLH的临床特征、发病遗传机制、治疗现状及治疗的未来发展趋势进行综述。
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    7. 学龄儿童睡眠时间与超重肥胖的相关性
    张学荣, 陈天娇, 马军
    中国儿童保健杂志    2021, 29 (11): 1176-1180.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2020-1604
    摘要103)      PDF (741KB)(121)    收藏
    目的 探究夜间睡眠时间的影响因素及其与儿童超重肥胖的关系,为学龄儿童超重肥胖干预措施及政策的制定提供科学依据。 方法 采用分层整群抽样方法,在北京市房山区城市和乡村各抽取4所小学,2012年10月对抽中学校的1 175名小学生进行调查,通过多因素Logistic回归模型分析睡眠时间分布特征及其与超重肥胖的关系。 结果 学龄儿童睡眠不足(<10 h/d)率达68.5%,不同人口学特征影响儿童睡眠时间,城市学生、男生睡眠时间较少( P<0.001)。儿童体重指数(BMI)和超重肥胖率随睡眠时间的减少而增加( P<0.01)。日均睡眠时间<9 h/d组是学龄儿童超重肥胖的危险因素,调整性别、城乡、家庭收入、父母文化程度、体力活动和静态行为时间后,仅有周末日均睡眠时间<9 h/d组( OR=1.570,95% CI:1.074~2.295, P=0.02)与学龄儿童肥胖超重风险相关。 结论 睡眠不足可能是导致儿童超重肥胖的危险因素,尤其周末日均睡眠时间可能影响更大,应通过有针对性地改善儿童的睡眠时间和生活方式以预防和控制超重肥胖的流行。
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    8. 重视儿童早期发展中运动能力的发展与习惯的培养
    童梅玲
    中国儿童保健杂志    2022, 30 (6): 581-584.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-0598
    摘要103)      PDF (720KB)(123)    收藏
    运动是儿童早期发展的重要组成部分,可促进儿童生理、心理和社会能力的发展。照护者将运动融入到日常的养育照护过程中,循序渐进发展儿童的运动能力,从小培养儿童的运动习惯,有助于促进儿童早期发展,提高儿童生命的远期健康,也是提高人口素质,强国强民的重要举措。
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    9. 3~6岁儿童基本运动能力评估量表中国常模研究
    何彦璐, 杨志勇, 刘丰, 董文红, 匡晓妮, 张雪娇, 王念蓉, 骆艳, 杨琳, 王晓娟, 吴建新, 张霆, 朱宗涵, 王健, 关宏岩, 童梅玲
    中国儿童保健杂志    2022, 30 (6): 594-598.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-1495
    摘要102)      PDF (777KB)(71)    收藏
    目的 建立3~6岁儿童基本运动能力评估量表的中国常模,探讨其常模界值,为临床运用提供一项实用的评估工具。 方法 2020年8月—2021年5月,采取分层整群抽样的方法,使用3~6岁儿童基本运动能力评估量表获得全国六大行政区8个城市3~6岁儿童1 616例,统计分析量表全部6个维度的常模得分和界值点。 结果 量表各维度得分比较,差异具有统计学意义( F=10.96~117.77, P<0.001)。量表总分ROC曲线下面积为0.937,95% CI为0.916~0.957。最大约登指数(YI)=0.74,其对应的量表总分在常模中位于第17百分位( P 17),常模的灵敏度为0.871,特异度为0.864。当分别以 P15(76)P20(80)为界值点时,YI分别为0.69和0.72,灵敏度和特异度皆>0.8。 结论 本研究常模样本具有良好的代表性,制定的界值点适当,对评估3~6岁儿童基本运动能力具有很好的临床运用价值,可推广运用。
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    10. 儿童发育性协调障碍的严肃游戏干预研究进展
    徐子涵, 侯世伦
    中国儿童保健杂志    2021, 29 (11): 1198-1202.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2020-1288
    摘要99)      PDF (541KB)(90)    收藏
    运动疗法是儿童发育性协调障碍(DCD)的主要治疗方法之一,但是传统的运动干预措施存在训练形式较为单一,训练环境比较枯燥,患者依从性较弱等问题。而严肃游戏采用电子游戏结合运动疗法的治疗思路,构建了以任务为导向的DCD干预形式,在治疗的灵活性,内容的丰富性以及患者的依从性上有着良好表现,并且严肃游戏干预儿童发育性协调障碍的疗效已经获得了初步的实验证据支持。根据国内外研究结果表明,严肃游戏干预儿童DCD有着一定程度的积极意义。
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    11. 重复经颅磁联合体外冲击波对偏瘫患儿下肢功能的临床研究
    贠国俊, 王景刚, 李瑞豪, 佟南, 曹建国, 郭莹莹
    中国儿童保健杂志    2021, 29 (11): 1265-1268.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-0987
    摘要95)      PDF (484KB)(44)    收藏
    目的 研究重复经颅磁结合体外冲击波治疗对偏瘫患儿下肢功能的影响,为重复经颅磁结合体外冲击波在偏瘫患儿康复中的应用提供科学依据。 方法 选取2019年5月—2021年5月深圳市儿童医院康复医学科住院收治的偏瘫患儿60例,通过随机数字表法分为研究组和对照组,两组患儿均接受常规康复训练及体外冲击波治疗,研究组在此基础上增加重复经颅磁干预。两组患儿在治疗前和治疗后分别进行患侧下肢肌张力评估,足底压力、足底面积以及GMFM-88评估。 结果 治疗后研究组和对照组组内的肌张力均较治疗前有降低( t=4.521、3.789),足底压力( t=8.412、7.354)、足底面积明显增大( t=4.585、10.251),GMFM-88项D区( t=11.247、9.254)和E区得分均有提高( t=8.738、6.254),差异均有统计学意义( P<0.05);治疗后研究组较对照组肌张力明显降低,足底压力、足底面积、GMFM-88项D区和E区的得分均显著提高,差异有统计学意义( t=7.213、5.134、4.233、8.646、7.463, P<0.05)。 结论 重复经颅磁刺激联合体外冲击波治疗可以有效改善偏瘫患儿的下肢运动功能及步态表现。
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    12. Peabody运动发育量表第二版与Gesell量表评估儿童运动功能的相关性分析
    陈俊霖, 周文智, 杨霞
    中国儿童保健杂志    2022, 30 (2): 203-206.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2020-1785
    摘要92)      PDF (718KB)(80)    收藏
    目的 探究不同出生情况的患儿在不同月龄段使用Peabody运动发育量表第二版(PDMS-2)与Gesell发育量表对运动功能评估结果的相关性。 方法 选取2016年2月-2020年7月在成都市妇女儿童中心医院康复科同时使用PDMS-2与Gesell量表进行评估的不同出生情况且月龄(纠正月龄)为3~12个月的患儿共900例(男性490例、女性410例),横纵向对比分析两种量表对不同出生情况的患儿在粗大运动和精细运动评估结果的相关性。 结果 极低出生体重早产儿组(ELBWI)、低出生体重早产儿组(LBWI)和足月儿组PDMS-2与Gesell量表的粗大运动以及精细运动评估结果均呈正相关( r=0.386~0.530, P<0.001)。随着月龄的增加,相关性逐渐增加,12月龄时相关性最高(ELBWI: r=0.641、0.601;LBWI: r=0.678、0.647;足月儿组: r=0.896、0.749)。 足月儿PDMS-2与Gesell量表的粗大运动以及精细运动评估结果的相关性( r=0.530、0.483)高于LBWI( r=0.496、0.459)和ELBWI( r=0.449、0.386)。 结论 对患儿进行运动功能评估时,应根据患儿的出生情况以及不同月龄段对评估量表的敏感性来选择量表,使评估结果更加科学准确。
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    13. 语言发育迟缓与语言障碍的临床干预
    刘雪曼
    中国儿童保健杂志    2022, 30 (8): 813-817.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-0871
    摘要92)      PDF (1370KB)(161)    收藏
    语言发育迟缓和语言障碍是发病率最高的发育障碍性疾病。语言发育迟缓和语言障碍临床干预路径中国模式的早期探索运用了儿童语言发育临床框架和对干预的反应(RTI)的概念,结合我国覆盖全国的儿童保健体系的优势,改良了国际认可的循证三级临床干预路径框架,取得了初步的成果。
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    14. 注意缺陷多动障碍儿童的营养代谢水平及其与脑功能的相关性
    兰红艳, 霍言言, 吴丹, 张媛媛, 李亦诚, 任玉倩, 汪秀莲, 陈津津
    中国儿童保健杂志    2022, 30 (1): 11-14.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-0778
    摘要90)      PDF (531KB)(104)    收藏
    目的 评估注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的营养素水平及体脂代谢情况,分析营养代谢水平与大脑皮质功能的相关性,为ADHD的临床诊疗提供参考依据。 方法 选取2020年1-12月就诊于上海市儿童医院儿童保健科,初诊确诊为ADHD的患儿,招募同期体检的正常儿童,由家长提供人口学资料,临床医师对所有研究对象进行访谈评估。借助人体成份分析仪及脑功能定量成像装置分别检测体脂及脑功能,对所有研究对象行静脉血检测以获取维生素、微量元素、25(OH)D等营养素水平。 结果 选取筛选后的有效样本共60名,其中ADHD组和对照组各30名,维生素B12水平分别为(375.45±69.25)pm/ml、(421.68±103.72)pm/ml,差异有统计学意义( t=2.031, P<0.05)。与正常儿童相比,ADHD儿童的体重指数(BMI)及体脂率明显增加( t=2.026、2.106, P<0.05)。ADHD的脑皮质功能受损以右前额叶背外侧区域最为显著,25(OH)D、维生素E水平与大脑皮质激活程度相关( r=0.695、-0.571, P<0.05)。 结论 ADHD儿童存在更高的肥胖风险,25(OH)D与大脑皮质激活程度呈正相关,可为临床辅助诊疗提供参考。
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    15. 生物力学矫形鞋垫对痉挛型脑性瘫痪足外翻患儿下肢功能及步态的影响
    孔亚敏, 李华伟, 谢克功, 马丙祥
    中国儿童保健杂志    2021, 29 (11): 1161-1166.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-0488
    摘要90)      PDF (1707KB)(115)    收藏
    目的 探讨生物力学(ICB)矫形鞋垫对痉挛型脑性瘫痪足外翻患儿下肢功能及步态的影响,为治疗痉挛型脑性瘫痪足外翻患儿提供有效的治疗方法及临床依据。 方法 将2017年1月—2019年12月收治的80例痉挛型脑瘫患儿采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组(40例)行常规康复训练,观察组(40例)在常规康复训练的基础上联合ICB矫形鞋垫康复治疗,分别于治疗6月后进行内侧纵弓(MLA)、支撑相各分期、足弓指数(AI)、步长、步频、步速、88项粗大运动功能评定量表(GMFM-88)、Berg平衡量表(BBS)指标检测。 结果 1)对照组与观察组组内治疗前后相比MLA、支撑相各分期、AI、步长、步频、步速、GMFM-88、BBS均呈明显的下降趋势,差异有统计学意义( P<0.01);2)治疗后对照组右MLA、支撑相早、中、末期、AI、步长、步频、步速、BBS、GMFM-88的D能区和E能区与观察组之间有明显的统计学差异( t=2.571、0.827、1.449、1.670、3.512、3.202、5.828.5.585、2.675、4.721、2.345, P<0.05);3)治疗后对照组左足内弓角与观察组之间无明显的统计学差异( P>0.05),但观察组下降趋势优于对照组。 结论 ICB矫形鞋垫联合康复训练能够改善痉挛型脑瘫患儿外翻足,提高双下肢运动功能及步行能力,可作为临床治疗痉挛型脑瘫患儿外翻足的辅助方法推广应用。
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    16. 安徽省120例智力障碍/发育迟缓儿童基因拷贝数变异检出情况调查及临床表型分析
    陈露露, 童光磊, 周陶成, 李红, 徐艳红, 苏薇, 罗媛媛, 梁栋
    中国儿童保健杂志    2021, 29 (11): 1172-1175.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2020-1808
    摘要90)      PDF (472KB)(64)    收藏
    目的 调查安徽省120例智力障碍(ID)/发育迟缓(DD)儿童致病性与可能致病性拷贝数变异(CNVs)的检出情况,并分析患儿临床表型,明确ID/DD患儿遗传学病因,为患儿的治疗及其父母再生育指导提供依据。 方法 选取2019年5月—2020年6月在安徽省儿童医院小儿康复科就诊的120例不明原因ID/DD患儿,行染色体微阵列分析(CMA)检测明确存在的致病性与可能致病性CNVs,分析患儿临床表型及致病性与可能致病性CNVs特点。 结果 120例ID/DD患儿检出致病性CNVs 18例(15.00%),可能致病性CNVs 2例(1.67%),意义不明的CNVs 39例(32.50%),可能良性和良性CNVs 61例(50.83%)。20例检出致病性与可能致病性CNVs的患儿伴先天畸形/特殊面容5例,伴1种或多种其他疾病14例;轻、中、重度智力低下分别为3、12、5例。20例ID/DD患儿共存在21处致病性或可能致病性CNVs,其中微缺失片段13个(占61.90%),微重复片段8个(占38.10%),比例约为1.63∶1,片段平均大小6.34 Mb。21处致病性与可能致病性CNVs以2号与22号染色体(3处)检出最多。20例ID/DD患儿中,已知综合征10例(50.00%),仍有10例(50.00%)为数据库中暂未定义的综合征或疾病区域。 结论 对于不明原因ID/DD患儿,应用CMA方法进行检测可明确其遗传学病因,对患儿的治疗及其父母再生育指导意义重大。
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    17. 儿童低磷性佝偻病的诊治新进展
    徐钰艳, 朱柳燕, 邵洁
    中国儿童保健杂志    2021, 29 (11): 1213-1217.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2020-1413
    摘要90)      PDF (683KB)(105)    收藏
    低磷性佝偻病(HR)又称家族性低磷血症,是以低磷血症及肾脏磷酸盐丢失为特征,主要表现为骨矿化障碍的遗传性疾病。它包括一组表型相似但基因型、遗传模式和病因不同的疾病,最常见的HR是X连锁显性低磷血症佝偻病(XLH)。不常见的HR可由常染色体显性或隐性遗传等原因引起。成纤维细胞生长因子23(FGF23)基因的激活突变和调控FGF-23基因的失活突变已被确认,并被证实与这些紊乱的发病机制有关。本文就HR的病理生理、发病机制、临床表现、诊断和治疗等方面作一综述,为佝偻病的鉴别和精准诊治提供参考和指导。
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    18. 河南省6~17岁儿童青少年超重肥胖流行情况及影响因素分析
    张耀东, 王一然, 黄晓培, 卫海燕
    中国儿童保健杂志    2021, 29 (11): 1181-1185.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2020-1326
    摘要88)      PDF (534KB)(57)    收藏
    目的 了解河南省儿童青少年超重肥胖流行情况及其影响因素,为制定有效的干预措施提供参考。 方法 采用分层整群随机抽样方法,于2019年抽取河南省内7个市6~17岁学生作为研究对象,进行问卷调查和体格检查。 结果 共计19 390名儿童青少年纳入研究,超重肥胖检出率为42.3%,其中超重4 415人(22.8%),肥胖3 790人(19.5%)。其中10 390名男生超重和肥胖检出率分别为23.0%和20.8%,9 000名女生超重和肥胖检出率分别为22.5%和18.1%,男生的超重和肥胖检出率均高于女生。小学生的超重和肥胖检出率均高于高中生和初中生。多因素Logistic回归分析结果显示,父亲超重( OR=1.842),母亲超重( OR=2.586),儿童青少年喜爱吃甜食、膨化食品( OR=3.161),进食速度过快( OR=3.268),经常在外就餐( OR=1.882),每天看电视、玩手机时间超过2 h( OR=2.376),每天睡眠时间不足( OR=2.640)是超重肥胖的危险因素( P<0.05)。 结论 河南省儿童青少年超重肥胖率较高,应积极采取综合性干预措施,避免超重肥胖的发生和发展。
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    19. 鼻用激素与孟鲁司特钠联合对腺样体肥大患儿睡眠质量及临床疗效的影响
    陈谊辉, 杨爱叶, 陈鹏, 杨引通
    中国儿童保健杂志    2022, 30 (1): 93-96.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-1377
    摘要86)      PDF (572KB)(41)    收藏
    目的 分析鼻用激素与孟鲁司特钠联合应用对腺样体肥大患儿睡眠质量和临床疗效的影响,为临床诊治提供参考依据。 方法 收集2019年12月—2020年12月间本院收治的400例腺样体肥大患儿,根据随机数字表法分为两组,对照组200例予以鼻用激素治疗,观察组200例予以鼻用激素与孟鲁司特钠联合治疗,8周后观察两组患儿的睡眠质量及临床疗效。 结果 治疗8周后,观察组患儿的总有效率为92.5%,高于对照组(85.0%)( χ 2=5.634, P<0.05);观察组睡眠障碍评分为(5.17±1.05)分 ,A/N值为(0.60±0.05),分别比对照组的(6.60±1.38)及(0.70±0.06)分低( t=11.662,18.107, P<0.05);观察组的血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-4(IL-4)及白细胞介素-1β(IL-1β)水平均以及嗜酸性粒细胞(EOS)计数、变应原特异性IgE(sIgE)、嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)表达低于对照组( t=30.936、13.248、19.718、23.190、10.304、39.316, P<0.05)。 结论 鼻用激素与孟鲁司特钠联合应用可以改善腺样体肥大患儿的睡眠质量,有助于提升其临床疗效,值得临床推广使用。
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    20. 食品甜味剂与儿童肥胖
    季晨博
    中国儿童保健杂志    2022, 30 (1): 7-10.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-1858
    摘要83)      PDF (516KB)(91)    收藏
    儿童肥胖严重危害儿童身心健康,其流行态势日趋严峻。儿童肥胖大多数仍为单纯性肥胖,与不良饮食行为息息相关,尤其能量摄入过多或膳食结构失调(如高糖高脂)。近几十年随着超加工食品的普遍,食品甜味剂种类更为丰富,应用范围更广,消费量剧增。虽然食品甜味剂使用历史由来已久,大多数被认为是安全的;但越来越多证据显示,无论是天然甜味剂还是人造甜味剂,不合理摄入均可能会对机体代谢产生干扰。儿童长期或过量摄入食品甜味剂可增加儿童肥胖的风险。本文主要总结食品甜味剂对代谢影响的相关研究进展,以供各位同行参考。
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    21. 留守儿童生存质量与心理健康的相关性及影响因素分析
    王文, 陈丹丹, 张新卉
    中国儿童保健杂志    2021, 29 (11): 1245-1248.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-0612
    摘要81)      PDF (529KB)(58)    收藏
    目的 分析留守儿童生存质量与心理健康的相关性及留守儿童生存质量的影响因素,为改善留守儿童生存质量提供理论依据。 方法 2017年9月-2020年9月抽取本地区某小学四年级至六年级208名留守儿童进行调查,用儿童生存质量普适性核心量表(PedsQL4.0)评价留守儿童生存质量,用心理健康诊断测验(MHT)评价留守儿童心理健康状况。用Pearson相关分析法分析留守儿童生存质量与心理健康的相关性,用多元线性逐步回归模型分析影响留守儿童生存质量的因素。 结果 留守儿童PedsQL4.0量表结果总分为(80.52±9.58)分,MHT测验结果显示总分为(8.27±0.99)分。留守儿童生存质量得分与心理健康得分均呈负相关( P<0.05)。多因素分析显示影响留守儿童生存质量总分的因素有照顾者受教育程度、有无兴趣爱好、与父母联系频率、父母外出务工时间( β=3.122、4.057、2.524、-2.018, P<0.05)。 结论 留守儿童生存质量与心理健康密切相关,照顾者受教育程度、有无兴趣爱好、与父母联系频率、父母外出务工时间等因素均能影响留守儿童生存质量。
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    22. 营养素信号通路作为孤独症谱系障碍生物标志的进展和思考
    李廷玉
    中国儿童保健杂志    2022, 30 (4): 349-351.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-0335
    摘要81)      PDF (465KB)(92)    收藏
    孤独症谱系障碍(ASD)是常见的复杂神经发育障碍,营养是儿童生长发育的重要因素,其与ASD亚型的发生、发展及预后存在一定关联,随着研究的深入,发现单用血清营养素水平关联ASD的症状受到极大挑战。本文以叶酸、维生素A(VA)为例综述了将营养素信号通路作为ASD潜在生物标志物的新思路,望对进一步探寻ASD的发生、诊治起到抛砖引玉作用。
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    23. 运动能力与儿童早期发展
    郭建军, 王超
    中国儿童保健杂志    2022, 30 (6): 591-593.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-0565
    摘要81)      PDF (455KB)(92)    收藏
    儿童早期发展对个人成年时期,乃至老年阶段的全面发展和健康促进均具有重要意义,受到越来越多的社会关注。本文从早期教育中运动能力培养的角度,总结其对儿童早期体格生长、智力发展、神经心理发育的作用及对特殊儿童疾病干预的影响,为促进儿童健康成长寻找途径和方向。
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    24. 婴幼儿回应性照护评价量表的初步编制与评价
    黄楹, 张海峰, 童连
    中国儿童保健杂志    2022, 30 (4): 386-391.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-0474
    摘要81)      PDF (702KB)(46)    收藏
    目的 开发适用于评价婴幼儿照护人回应性照护水平的量表,并检验其信效度。 方法 以依恋理论为基础,参考国际上回应性照护评估量表,初步构建量表条目,2020年3—5月对2 759名0~4岁儿童家长进行问卷调查,进一步检验量表信效度。采用探索性因子分析与验证性因子分析检验量表的结构效度,长处与困难问卷(SDQ)被用于检测量表的同时效度。 结果 探索性因子分析显示婴幼儿回应性照护评价量表包含“促进认知与情感发展”、“回应性”和“尊重自主性”3个因子,共16个条目,三因素模型可解释78.04%的总方差,验证性因子分析表明三因子构造模型拟合程度良好(CFI=0.971,TLI=0.965,RMSEA=0.069,SRMR=0.024)。总量表的Cronbach's α系数为0.97,“促进认知与情感发展”、“回应性”和“尊重自主性”这三个维度的Cronbach's α系数分别为0.95、0.93、0.91;心理行为问题筛查正常组与异常组儿童家长的回应性照护水平差异有统计学意义( Z=7.071, P<0.05),表明量表效度良好。 结论 婴幼儿回应性照护评价量表具有良好的信效度,适用于评价婴幼儿照护人员的回应性照护质量。
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    25. 早产儿早期神经运动干预研究进展
    牟雨虹, 李婧, 胡幼芳
    中国儿童保健杂志    2022, 30 (2): 181-183.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-0271
    摘要80)      PDF (436KB)(73)    收藏
    随着医疗救治水平的不断提高,早产儿的存活率明显增加,但早产常易伴发脑性瘫痪、运动和认知障碍等一系列神经发育问题,给家庭、社会带来沉重负担。生命早期大脑发育迅速,可塑性强,是进行早期运动干预的良好时机。本文就早产儿早期神经运动干预进行综述,旨在为临床医护人员对早产儿进行适宜有效的运动干预提供参考。
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    26. 孤独症谱系障碍儿童严重挑食与核心症状的关联
    艾女湉, 张倩, 杨亭, 陈洁, 陈立, 代英, 贾飞勇, 武丽杰, 郝燕, 李玲, 张婕, 柯晓燕, 衣明纪, 洪琦, 陈津津, 方拴锋, 王益超, 王琦, 金春华, 李廷玉
    中国儿童保健杂志    2022, 30 (4): 355-360.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-0398
    摘要79)      PDF (821KB)(52)    收藏
    目的 分析孤独症谱系障碍(ASD)儿童严重挑食与其核心症状之间的关联,为ASD儿童的早期识别和精准干预提供参考。 方法 纳入2018年5月—2019年12月在全国13城市的13家医院招募的2~7岁1 349名ASD儿童,1 170名典型发育(TD)儿童;采用自制问卷调查挑食情况,采用孤独症行为量表(ABC)、社会反应量表(SRS)、儿童期孤独症评定量表(CARS)评估ASD儿童核心症状,采用线性回归分析严重挑食对ASD儿童体格生长和核心症状的影响。 结果 ASD儿童的严重挑食率为56.5%(763/1 349),TD儿童的严重挑食率为29.7%(348/1 170)。调整混杂因素后,发现患有ASD和两组儿童的年龄是发生严重挑食的影响因素( OR=3.075、1.183、1.156, P<0.05)。严重挑食显著影响ASD儿童体重、体重指数(BMI)、ABC量表总分及其余分项和SRS量表总分及其余分项( β=-0.220、-0.319、6.305、1.139、2.111、1.043、1.427、0.946、5.908、0.597、1.029、1.517、1.328、1.503, P<0.05)。 结论 ASD儿童严重挑食发生率高,持续比例高,同时严重挑食显著影响体重和BMI,并且与ASD核心症状存在关联。为此,临床工作中要关注ASD儿童挑食行为的评估,从而对患儿进行早期识别和精准干预。
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    27. 身体活动与学龄前儿童早期发展
    王健
    中国儿童保健杂志    2022, 30 (6): 585-590.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-0597
    摘要78)      PDF (1112KB)(69)    收藏
    身体活动是学龄前儿童玩耍、游戏和日常生活的主要活动形式,也是早期养育、教育以及医疗康复的重要手段,在促进儿童早期身体、大脑、认知、情感和社会发展,塑造整体人生发展轨迹以及儿童身心健康等方面发挥积极有益的作用。本文重点介绍身体活动与早期身体发展、脑与认知发展和社会发展领域的最新研究进展及其未来研究展望。
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    28. 高危儿的营养支持与健康管理
    刘喜红
    中国儿童保健杂志    2022, 30 (2): 120-123.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-0058
    摘要78)      PDF (590KB)(106)    收藏
    高危儿发生率和存活率越来越高,但出院后的高危儿面临一系列生长和发育问题,需要长期、系统、全面、细致的健康管理。高危儿的健康管理建议从营养支持入手,结合能力促进、疾病管理和预防(包括疫苗接种),实行三级网络管理模式,提高随访率和依从性,全方位促进高危儿全面发展,促进高危儿发育达到正常或尽可能接近正常儿童,减轻家庭焦虑,提高后期生命质量和人口素质,并降低成年期慢性疾病的发生。
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    29. 发育迟缓儿童的屏幕暴露现状及其影响因素
    闫文洁, 林媛媛, 章依文, 喻珺纯, 沈植旻
    中国儿童保健杂志    2022, 30 (1): 76-79.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-1146
    摘要77)      PDF (503KB)(69)    收藏
    目的 调查发育迟缓儿童屏幕暴露现状,了解影响屏幕暴露时间的因素。 方法 收集2019年11月—2021年6月于上海儿童医学中心发育行为儿科就诊的217例发育迟缓儿童的临床资料,年龄范围2~5岁,家长完成了屏幕暴露调查问卷。描述发育迟缓儿童屏幕暴露现状,采用Logistic回归法分析影响日均屏幕暴露时间>1 h的因素。 结果 发育迟缓儿童日均屏幕暴露时间>1 h的比例为51.6%,首次屏幕暴露时间<18月龄的比例为80.2%,儿童接触屏幕时照养人陪伴时间大于一半的比例为37.3%。Logistic回归分析显示,主要照养人与儿童进行阅读类活动的频率高( OR=0.246,95% CI:0.129~0.469)是发育迟缓儿童日均屏幕暴露时间>1 h的独立保护因素,主要照养人不是母亲( OR=2.055,95% CI:1.138~3.710)、进餐时屏幕暴露( OR=2.067,95% CI:1.161~3.680)是发育迟缓儿童日均屏幕暴露时间>1 h的独立危险因素。 结论 发育迟缓儿童屏幕暴露不符合指南建议的比例较高,儿童屏幕暴露时间受主要照养人及其行为的影响。儿科医生应加强宣传儿童屏幕的正确使用方法,预防儿童过早、过多地接触屏幕。
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    30. 高危儿营养支持热点问题思考
    胡燕
    中国儿童保健杂志    2022, 30 (2): 117-119.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-0099
    摘要77)      PDF (498KB)(123)    收藏
    高危儿的营养支持具有特殊性及挑战性。在营养支持过程中,临床医生应重视合理选择生长曲线并定期监测、追赶生长过程中体成分变化、根据高危因素或疾病特点采用个体化的营养喂养支持方案,有助于改善其预后。
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    31. 脑瘫儿童营养状况的影响因素研究进展
    李颖妍, 李鑫, 黄信萍, 徐海兰, 庞伟
    中国儿童保健杂志    2021, 29 (11): 1203-1207.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2020-1304
    摘要76)      PDF (544KB)(58)    收藏
    脑性瘫痪是继发于婴幼儿早期中枢神经系统损伤的一种姿势和运动发育障碍。近20年来,人们不仅只关注脑瘫儿童的肢体残疾问题,还会关注其营养健康问题。已有的研究发现脑瘫儿童存在多方面的营养问题。这些问题不仅会影响脑瘫儿童的预后,还会影响脑瘫儿童的生长发育甚至预期寿命。脑瘫儿童的营养问题已被康复临床所关注。本文综述近年来国内外文献并多维度分析影响脑瘫儿童营养状况的因素,希望为脑瘫儿童的临床营养干预提供切入点。
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    32. 北京市0~36月龄婴幼儿肠道菌群特点
    于晓冉, 闫银坤, 黄艺文, 程红, 闫琦, 万乃君, 李丽华, 任霞, 谢向晖, 米杰
    中国儿童保健杂志    2022, 30 (2): 124-129.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-1686
    摘要74)      PDF (1861KB)(56)    收藏
    目的 了解0~36月龄婴幼儿肠道菌群的变化特点以及0~6月龄是否纯母乳喂养对肠道菌群定植的影响。 方法 于2021年1—4月,在北京市海淀区、昌平区及通州区招募0~36月龄健康单胎婴幼儿并收集新鲜粪便,最终纳入291例婴幼儿作为研究对象,并将77例6~36月龄的婴幼儿按照目前是否仍喂养母乳分为持续母乳喂养组和已断奶组,分析0~6月龄是否纯母乳喂养对肠道菌群的影响。利用Illumina Novaseq 6000测序平台对16S rRNA V4区进行测序。 结果 1)婴幼儿肠道菌群的多样性和物种组成随年龄变化,Shannon指数随月龄呈现上升趋势。在门水平上,肠道菌群主要由变形菌门 (Proteobacteria)、厚壁菌门 (Firmicutes)、放线菌门 (Actinobacteria)及拟杆菌门 (Bacteroidetes)组成,新生儿中变形菌门丰富度最高,但随着月龄增加,厚壁菌逐渐替代变形菌成为主要优势菌。2) 在6~36月龄的婴幼儿中,若6月龄之前的喂养方式均为纯母乳喂养,那么断奶之后Shannon指数和Observed-OTUs指数高于持续母乳喂养的婴幼儿( Z=-2.400, P=0.015);在6~36月龄已断奶的婴幼儿中,6月龄之前纯母乳喂养婴幼儿肠道菌群的Shannon指数高于混合喂养( Z=-2.500, 杜拉拉 P=0.011)。 结论 婴幼儿肠道菌群多样性及构成随月龄变化明显,并且0~6月龄是否纯母乳喂养影响婴幼儿肠道菌群的多样性。
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    33. 年龄与发育进程问卷:社会-情绪(第2版)中文版的效度研究
    张晶, 卞晓燕, SQUIRES Jane, 宋魏, 彭咏梅, 杜莉, 朱丽萍
    中国儿童保健杂志    2022, 30 (3): 249-253.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-0919
    摘要73)      PDF (548KB)(62)    收藏
    目的 分析《年龄与发育进程问卷:社会-情绪(第2版)》(ASQ:SE-2)中文版的效度,以期为儿童早期社会-情绪发展的评估提供工具。 方法 于2020年5月22日-10月29日,在上海市儿童医院、4个区妇幼保健院(黄浦、静安、虹口、嘉定)及其部分社区卫生服务中心的儿保门诊选择560名12~35个月儿童为研究对象。研究工具采用ASQ:SE-2中文版中覆盖12~35月龄儿童的12、18、24、30、36月龄的5份问卷,以中国儿童城市情绪及社会性发展量表(CITSEA)作为效标。 结果 量表具有较好的效度:5个月龄组儿童ASQ:SE-2的社会、情绪、社会-情绪和量表总分与CITSEA的外化域分数、内化域分数、失调域分数、能力域分数之间的相关系数分别为0.31~0.72、0.19~0.70、0.23~0.75、-0.74~-0.42( P<0.05)。总样本两个量表的各因子之间的相关系数在|0.40~0.61|( P<0.01)。ASQ:SE-2以高于界值为识别社会-情绪发展迟缓标准,与以接近界值为社会-情绪发展迟缓标准,敏感性分别为60.48% vs. 76.61%,特异性分别为95.41% vs. 82.80%,准确性分别为87.68% vs. 81.43%。对ASQ:SE-2进行探索性因子分析,发现各月龄的社会、情绪、社会-情绪和量表总分因子载荷在0.84~0.99之间。 结论 ASQ:SE-2具有良好的效度,可用于中国大陆适龄儿童的社会和情绪行为发展的筛查与监测。
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    34. 儿童体质发展情况分析
    郭碧舟, 浦虹, 谢露, 黄田, 丁晓燕, 郑佳芸, 刘冬娇
    中国儿童保健杂志    2022, 30 (1): 88-92.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-0740
    摘要71)      PDF (517KB)(45)    收藏
    目的 对昆明市城区连续三年3~6岁学龄前儿童体质测试结果进行分析,寻找学龄前儿童体质发展中的不平衡点,为制定体格锻炼、全面提高学龄前儿童身体素质的相关措施提供建议。 方法 选取2017-2019年连续进行体质测定的昆明市城区幼儿园38所,采用SPSS 20.0统计软件对结果进行数据分析。相关指标包括:身高、体重、10米折返跑、立定跳远、网球掷远、双脚连续跳、坐位体前屈、走平衡木8个体质项目,以及年龄别身高、年龄别体重、身高别体重3个生长发育评价结果。 结果 2019年体质测定的优秀率从2018年的32.5%提高到35.7%( χ 2=62.512, P<0.05)。坐位体前屈0分值比率从2018年的1.7%上升到2019年的3%;除10米折返跑外,其余五个项目5分值比率2019年较2018年上升了1.8%~8.8%。与正常儿童6个项目相比,身高低常儿童平均分低1.855分( t=-16.416, P<0.05),体重低常儿童平均分低1.856分( t=-17.346, P<0.05);体重超常儿童平均分低0.277分( t=-2.798, P<0.05),消瘦儿童平均分低0.917分( t=-6.073, P<0.05),肥胖儿童平均分低0.571分( t=-5.490, P<0.05);身高超常儿童平均分高0.812分( t=7.123, P<0.05),且这生长发育异常的儿童在6个体质项目表现中,大部分项目的低分(0~2分)比率高于正常儿童。 结论 重视儿童柔韧性、平衡性锻炼,加强对家长的健康教育及认识的提高,做好儿童健康管理,做到早期预防及治疗生长发育相关疾病,才能持续促进体质健康发展,保障儿童健康。
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    35. 足月小于胎龄新生儿和足月适于胎龄新生儿血氨基酸和酰基肉碱的差异
    房巧燕
    中国儿童保健杂志    2021, 29 (11): 1242-1244.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-0294
    摘要70)      PDF (441KB)(49)    收藏
    目的 研究足月小于胎龄新生儿和足月适于胎龄新生儿血氨基酸和酰基肉碱的差异,为足月小于胎龄新生儿补充氨基酸提供参考依据。 方法 选择河南省妇幼保健院2019年4月-2020年7月纳入的57例足月小于胎龄新生儿作为研究组,另选择2019年4月-2020年7月在本院出生的57例足月适于胎龄儿新生儿作为对照组,分别测定两组的血氨基酸和酰基肉碱的水平,分析其差异。 结果 研究组和对照组在丁酰基肉碱、3-羟基异戊酰基肉碱、异戊烯酰基肉碱、葵酰基肉碱、亮氨酸、甲硫氨酸上相比差异无统计学意义( t=1.707、1.122、1.122、1.638、1.855、1.638, P>0.05),但研究组在丙酰基肉碱、游离肉碱、肉豆蔻二烯酰基肉碱、辛酰基肉碱、酪氨酸、缬氨酸上与对照组差异显著( t=5.524、3.392、4.530、4.716、4.530、3.547, P<0.05)。 结论 与足月适于胎龄新生儿相比,足月小于胎龄新生儿在血氨基酸和酰基肉碱上存在显著差异,受到临床重点关注,尽早为足月小于胎龄新生儿补充氨基酸,并鼓励早期通过动员中长链脂肪酸方式稳定能量代谢。
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    36. 悬吊训练联合MOTOmed智能训练应用于痉挛型脑瘫儿童的康复疗效研究
    王静, 岳玲, 陈智红, 孙素真, 马贵林, 白冰, 陈翠英
    中国儿童保健杂志    2022, 30 (3): 240-243.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-0971
    摘要69)      PDF (517KB)(44)    收藏
    目的 探讨悬吊疗法联合MOTOmed智能训练对痉挛性脑瘫患儿的临床疗效,以期为临床完善相关干预方案提供参考。 方法 选取2020年5月-2021年5月来河北省儿童医院诊治且确认为痉挛型脑瘫患儿150例,使用随机数字表法将患儿分为观察组与对照组,每组各75例。对照组采用MOTOmed智能训练,观察组在此基础上加入悬吊疗法。连续干预8周,比较两组患儿治疗前后的躯干控制能力、Berg量表评分、粗大运动功能评估表(GMFM)及改良Barthel指数(MBI) 评分和血清神经生长因子 (NGF)及内皮素(ET)水平。 结果 治疗后,观察组躯干总标准差、躯干前后标准差、躯干左右标准差低于对照组,差异具有统计学意义( t=2.992、6.860、8.380, P<0.05);观察组Berg评分、GMFM评分、MBI评分高于对照组,差异具有统计学意义( t=2.192、2.126、2.331, P<0.05);观察组NGF水平高于对照组,ET水平低于对照组,差异具有统计学意义( t=3.560、2.806, P<0.05)。 结论 悬吊疗法联合MOTOmed智能训练可有效改善患儿的躯干控制能力,促进其粗大运动发育,改善患儿的平衡功能和日常生活活动能力,且效果优于单一的MOTOmed智能训练治疗,可在临床中推广应用。
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    37. 孤独症谱系障碍儿童情绪行为问题与其母亲焦虑状况关联分析
    刘斯宇, 林力孜, 王馨, 戴美霞, 陈倩, 陈嘉洁, 曹牧青, 静进
    中国儿童保健杂志    2022, 30 (4): 361-365.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-0756
    摘要68)      PDF (627KB)(42)    收藏
    目的 比较孤独症谱系障碍(ASD)儿童与典型发育(TD)儿童母亲的焦虑状况,探索ASD儿童情绪行为问题与其母亲焦虑水平间的关系。 方法 通过临床诊断招募55名6~12岁智商≥70的ASD儿童及74名TD儿童,采用状态-特质焦虑问卷(STAI)评估入组儿童母亲的焦虑情况,采用长处与困难问卷(SDQ)评估两组儿童情绪行为问题及表现。 结果 ASD儿童组母亲状态焦虑得分与特质焦虑得分高于TD组母亲( t=5.272、4.484、 P<0.05),ASD儿童SDQ困难总分及多动/注意力缺陷、情绪症状、同伴交往问题及品行问题因子得分高于TD组儿童( t=10.791、7.482、4.295、12.925、3.544),亲社会行为因子分( t=5.084)低于TD组儿童,差异均有统计学意义( P<0.01)。校正混杂因素后,ASD组母亲状态、特质焦虑得分与儿童困难总分 [S-AI: β=0.83 (95% CI: 0.19~1.46); T-AI: β=0.60 (95% CI: 0.05~1.14)]、情绪症状 [S-AI: β=2.28 (95% CI:0.72~3.84); T-AI: β=2.04 (95% CI: 0.74~3.33)]存在正相关关系( P<0.05)。TD组母亲状态焦虑得分与儿童困难总分 [ β=0.50 (95% CI: 0.03~0.96)]、品行问题 [ β=1.74 (95% CI: 0.19~3.30)]存在正相关关系;特质焦虑得分与品行问题 [ β=1.54 (95% CI: 0.09~3.00)]存在正相关关系( P<0.05)。 结论 ASD儿童母亲比TD儿童母亲更容易出现焦虑。其中ASD儿童母亲的焦虑水平与儿童情绪问题有关,TD儿童母亲的焦虑水平与儿童品行问题有关。
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    38. 儿童营养与健康:成就、问题分析与思考
    毛萌
    中国儿童保健杂志    2022, 30 (1): 4-6.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-1850
    摘要68)      PDF (950KB)(164)    收藏
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    39. 经颅直流电刺激干预治疗对脑瘫患儿精细运动功能的影响
    陈彦, 向玺, 谢辉, 孙伟, 胡金鲁
    中国儿童保健杂志    2021, 29 (11): 1249-1252.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2020-1893
    摘要67)      PDF (470KB)(47)    收藏
    目的 分析经颅直流电刺激干预治疗对脑瘫患儿精细运动功能的影响,为临床应用提供理论依据。 方法 选取2019年6月—2019年12月在郴州市第一人民医院康复科就诊的60例患者随机分为两组,观察组(30例)采用经颅直流电刺激联合常规康复治疗,对照组(30例)采用常规康复治疗。两组治疗均为1次/d,5次/周,共治疗6周。治疗前后观察两组的Peabody精细运动发育量表(PDMS-FM)与精细运动功能评估量表(FMFM)指数变化,分析疗效差异。 结果 观察组和对照组总有效率差异无统计学意义(92.9%vs.82.5%, χ 2=0.74, P>0.05),两组愈显率差异有统计学意义(67.9%vs.37.3%, χ 2=5.24, P<0.05);组间比较,治疗后观察组PDMS-FM量表中的抓握、视觉运动整合、粗细运动商( t/t′=4.71、2.54、2.67)与FMFM量表各项目评分( t/t′=4.35、2.74、3.31、2.52、2.15、2.58)均高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05或<0.01);组内比较,两组治疗前后的PDMS-FM量表中的抓握、视觉运动整合、精细运动商(观察组 t=16.67、23.13、6.59,对照组 t=7.42、14.81、2.71)与FMFM量表各项目评分(观察组 t/t′=12.10、13.51、16.16、12.62、9.64、14.28,对照组 t/t′=8.46、12.11、9.26、19.95、12.97、15.79)均高于治疗前,差异均有统计学意义( P<0.01或<0.05)。 结论 两种治疗方法对脑瘫患儿精细运动功能改善均有效,但结合经颅直流电刺激干预治疗的总体疗效要优于单一的常规康复治疗。
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    40. 发育性语言障碍儿童的亲子互动特征及影响因素分析
    宫艳慧, 郭玲玲, 车超, 陈坤平, 柴润玉, 曹爱华, 童连
    中国儿童保健杂志    2022, 30 (3): 259-263.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-0902
    摘要67)      PDF (616KB)(73)    收藏
    目的 研究发育性语言障碍(DLD)儿童亲子互动的特征以及影响因素,为临床早期发现、早期干预提供依据。 方法 选取2018年1月-2020年3月在山东大学齐鲁医院儿童保健门诊就医,经专业医师确诊的DLD儿童30例,另选取同时期在山东大学齐鲁医院儿童保健门诊及山东大学中心校区校医院儿童保健门诊进行健康查体的正常儿童30例为对照组。利用中文版亲子互动评估量表,采用录像分析的方式对纳入研究的儿童和其养育者的互动行为进行分析。 结果 DLD组亲子互动得分低于对照组,差异有统计学意义( t=4.548, P<0.05)。多因素回归分析结果显示:亲子互动的自主性和社会情感得分越高,DLD的发生风险越高( OR=5.935、8.833, P<0.05);亲子互动的共情、对自主性的尊重、认知能力的培养维度得分越高,DLD的发生风险越低( OR=0.165、0.417、0.202, P<0.05);母亲受教育程度高( OR=0.159,95% CI:0.031~0.805)、家庭养育环境好( OR=0.051、0.140)、家庭年收入>10万( OR=0.113,95% CI:0.033~0.380)是DLD的保护性因素;每日视屏时间>1 h( OR=21.605,95% CI:3.214~145.225)是DLD的危险性因素。 结论 社区基层医疗机构儿童保健工作中,可借助亲子互动早期识别有DLD倾向的儿童,为早期筛查和干预赢得时间。日常生活中,改善家庭养育环境、减少儿童视屏时间可降低儿童语言障碍的发生。
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