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    1. 再论儿童生长发育的科学评估
    李辉
    中国儿童保健杂志    2021, 29 (6): 581-583.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-0771
    摘要249)      PDF (523KB)(289)    收藏
    生长发育评价是儿童保健与儿科临床的实践基础。通过生长评价了解儿童生长、营养及健康状况,早期发现异常、协助疾病诊断和评估干预治疗效果。准确的生长评价取决于精确的测量数据、适宜的评价标准、正确的评价方法及合理的结果分析。采用生长曲线图将多项指标有机结合进行动态监测与评估是最有效的临床适宜技术。
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    2. ASQ-3中文版和DDST两种儿童发育   筛查量表的一致性分析
    黄鸿眉, 唐艳玲, 汪小容, 李廷玉
    中国儿童保健杂志    2021, 29 (7): 759-762.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2020-1460
    摘要224)      PDF (480KB)(79)    收藏
    目的 分析年龄与发育进程问卷(ASQ-3)中文版和丹佛尔发育筛查测验(DDST)两种常用婴幼儿发育筛查量表在临床应用的结果一致性,为临床评估婴幼儿发育不良选择合适量表提供依据。 方法 回顾性分析2019年4月1日—2020年4月30日期间在重庆佑佑宝贝妇儿医院儿童保健门诊就诊的355名儿童的ASQ-3中文版问卷和DDST筛查评估结果。比较两种筛查方法的阳性率,分析大运动能区、精细运动能区、语言能区和个人-社会能区4个能区发育筛查结果的一致性。 结果 ASQ-3量表筛查阳性率高于DDST量表,除大运动能区外,在精细运动能区、语言沟通能区、个人-社会能区差异具有统计学意义( χ 2=28.942、6.424、60.634, P<0.05或<0.01)。 Kappa检验对两种筛查方法进行一致性分析,4个能区 Kappa值均在0.4以下,提示这两种发育评价筛查量表在4个能区的一致性均较低,大运动能区的 Kappa值相对较高( Kappa=0.317, P<0.001)。 结论 ASQ-3中文版和DDST两种婴幼儿发育筛查量表临床应用于筛查3~60月龄的婴幼儿神经发育行为,筛查结果一致性低,亟需进一步研究指导临床应用,提高婴幼儿发育筛查量表的准确性和一致性。
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    3. 如何解读儿童语言与社交沟通障碍
    静进
    中国儿童保健杂志    2021, 29 (9): 925-926.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-0920
    摘要168)      PDF (437KB)(354)    收藏
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    4. 儿童常见发育异常性疾病的情绪行为与社交功能问题
    郝燕
    中国儿童保健杂志    2021, 29 (9): 927-931.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-0849
    摘要168)      PDF (589KB)(165)    收藏
    孤独症谱系障碍(ASD)、注意缺陷多动障碍(ADHD)和语言障碍(LD)等神经发育障碍性疾病是儿童常见的发育异常性疾病,常伴心理行为与社交功能问题,早期识别、诊断和早期针对性的干预措施,对改善其预后具有重要意义。本文就儿童常见发育异常性疾病的心理行为与社交功能进行介绍,供相关专业人员参考。
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    5. 3~6岁幼儿粗大动作发展特征研究
    文蕊香, 姜桂萍, 赵盼超, 李嘉慧
    中国儿童保健杂志    2021, 29 (10): 1072-1076.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-0211
    摘要166)      PDF (1100KB)(95)    收藏
    目的 研究3~6岁幼儿粗大动作的发展特征,为临床诊疗及教育干预提供数据支撑。 方法 2019年4-7月,在北京两所公立幼儿园随机抽取640名3~6岁幼儿,使用大肌肉动作发展测试(TGMD-3)进行粗大动作发展评估。采用双因素方差分析,比较不同年龄、性别幼儿粗大动作得分之间的差异。 结果 3~6岁幼儿粗大动作发展未出现显著的性别×年龄的交互效应( P>0.05)。在粗大动作总分、移动性总分、操作性总分及13个子项目得分上出现了显著的年龄主效应( P<0.001),随年龄的增长粗大动作得分呈上升趋势。在4~6岁组幼儿移动性总分、单脚跳和蹦跳得分上出现了显著的性别主效应( P<0.05),女童优于男童;在3~6岁幼儿操作性总分、双手挥棒击打固定球、单手挥拍击打反弹球、脚踢固定球和原地运球得分上也出现了性别主效应( P<0.001),男童优于女童。 结论 3~6岁幼儿粗大动作得分随年龄的增长不断提高,女童的移动性动作优于男童,男童的操作性动作优于女童,应依据3~6岁粗大动作发展的年龄、性别特征,进行差异化教学。
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    6. 父母身高对7岁以下儿童身高影响效应的研究
    张亚钦, 李辉, 武华红, 宗心南
    中国儿童保健杂志    2021, 29 (6): 584-588.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-0623
    摘要150)      PDF (986KB)(99)    收藏
    目的 分析父母身高对7岁以下儿童身高的影响效应,为个体儿童生长评估提供参考依据。 方法 以“2015年中国九市7岁以下儿童体格发育调查”中父母身高信息完整的161 297名儿童为分析对象,参照中国儿童身高标准计算儿童身高、父亲身高、母亲身高和父母身高中值的Z分值,采用Spearman方法分析儿童身高与父身高、母身高、父母身高中值的相关性,并按父母身高分组,比较各组儿童身高的差异。 结果 1)儿童身高与父身高、母身高和父母身高中值正相关( r=0.13~0.42, P<0.05),且与父母身高中值的相关系数最高;2)按父母身高中值分为矮身材、偏矮、中等偏下、中等偏上、较高、高身材6组,各组儿童平均身高依次递增,父母矮身材组儿童身高比父母高身材组低1.9~14.7 cm,年龄越大差值越大;3)父母身高偏矮组子女身高第3百分位( P 3)比中国儿童身高标准 P 3低0.6~4.8 cm,而父母较高身材组 P 3则比身高标准 P 3高0.6~4.7 cm;4)父母矮身材、偏矮、中等偏下、中等偏上、较高和高身材组的儿童身高Z分值与父母身高中值Z分值差值依次为1.27±0.99、0.61±0.92、0.18±0.89、-0.19±0.90、-0.61±0.93、-1.17±0.92。 结论 7岁以下儿童身高与父母身高正相关;矮身材父母的子女身高明显低于高身材父母子女;矮身材父母子女身高高于家庭遗传身高;个体儿童身高评估和解释时,不可忽视父母身高的影响作用。
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    7. 孤独症谱系障碍应用行为分析干预的研究进展
    代真真, 姜志梅, 朱俊丽
    中国儿童保健杂志    2021, 29 (6): 623-626.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2020-0350
    摘要145)      PDF (469KB)(145)    收藏
    孤独症谱系障碍(ASD)是在儿童发育早期出现的一种神经发育性障碍。临床主要表现为社交障碍、刻板行为及兴趣狭窄,共同限制和损害了儿童的日常生活功能。近年来ASD的干预措施越来越多,应用行为分析(ABA)是目前唯一经美国卫生局认可的治疗ASD的方法,其有效性已经被证实,现已广泛应用于ASD儿童的治疗。本文将主要从应用行为分析的基本理论、作用及与其它干预方法的效果比较进行综述。
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    8. 小于胎龄儿追赶性生长的研究进展
    陈祝秀, 李晓南
    中国儿童保健杂志    2021, 29 (6): 619-622.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2020-1603
    摘要141)      PDF (511KB)(115)    收藏
    小于胎龄儿存活并在脱离不良子宫环境后,将会出现追赶性生长。追赶性生长对提高短期生存率、改善成年身高和儿童后期的认知有益,但过度追赶可能对心血管和代谢健康产生不利影响。本文主要介绍追赶生长的定义及现状、追赶生长的影响因素和可能的利弊,并对未来追赶生长的研究方向进行了展望。
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    9. NICU出院高危儿0~3岁生长发育随访管理技术的专家共识
    中国医师协会儿科医师分会儿童保健学组
    中国儿童保健杂志    2021, 29 (8): 809-814.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2020-2035
    摘要139)      PDF (984KB)(249)    收藏
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    10. 孤独症谱系障碍儿童的语言发育特征
    赵瑾珠, 唐丽娜, 何天祎, 熊婷婷, 颜田, 李锦卉, 吴丹丹, 郝燕
    中国儿童保健杂志    2021, 29 (9): 969-972.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-0392
    摘要135)      PDF (464KB)(176)    收藏
    孤独症谱系障碍(ASD)是儿童期常见的发育障碍性疾病,致残率高。语言障碍是ASD儿童的最常见共患病,其早期识别、诊断和早期针对性的干预措施,对改善ASD的预后具有重要意义。本文就孤独症谱系障碍儿童的语言发育特征进行综述。
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    11. 母乳喂养与幼儿神经心理发育的关联研究
    陈嘉洁, 林力孜, 黄赛君, 王馨, 郭翠华, 武宁, 静进, 曹牧青
    中国儿童保健杂志    2021, 29 (9): 937-941.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-0921
    摘要133)      PDF (581KB)(149)    收藏
    目的 研究母乳喂养与幼儿神经心理发育的关联,为提升母乳喂养提供依据。 方法 纳入2016年8-12月在广东省某两家妇幼保健院常规保健的幼儿,采用自编问卷调查幼儿基本信息和喂养方式,采用年龄与进程问卷(ASQ)评估幼儿神经心理发育水平。运用多重线性回归模型和Logistic回归模型分析喂养方式和各神经发育能区的关联。 结果 本研究共纳入245名幼儿,其中母乳喂养102名(41.6%)。所有幼儿中异常率最高的能区为沟通(46.5%),最低为粗大动作(16.3%)。在校正混杂因素后,与母乳喂养幼儿相比,人工喂养幼儿的沟通得分及个人-社会得分较低( β=-11.18,95% CI:-18.13~-4.22, P<0.001; β=-7.61,95% CI:-12.59~-2.64, P<0.001),社交-情绪得分较高( β=17.78,95% CI:4.88~30.69, P=0.01)。此外,人工喂养幼儿在个人-社会、社交-情绪能区发育异常的风险更大(个人-社会: OR=3.24,95% CI:1.19~9.10, P=0.02;社交-情绪: OR=3.39,95% CI:1.34~8.94, P=0.01)。 结论 母乳喂养与幼儿个人-社会、社交-情绪能区发育关联密切,是保护因素之一。
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    12. 不同性别、年龄及营养状态儿童的人体成分分析
    苏月月, 王虹, 李晴, 张晓琼, 邱明慧
    中国儿童保健杂志    2021, 29 (7): 713-716.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2020-1286
    摘要130)      PDF (486KB)(82)    收藏
    目的 探讨不同性别、年龄及营养状态儿童体成分的差异,为儿童健康评价提供线索。 方法 选取2019年1—12月在深圳市妇幼保健院儿童健康科体检的儿童1 185例,年龄3~8岁。所有研究对象均进行身高、体重测量;应用多频生物电阻抗分析仪测量人体成分各指标;分析不同性别、年龄、营养状态与儿童体成分之间的关系。 结果 男童的体重、BMI、去脂体重、身体水分及基础代谢率均高于女童,体脂率低于女童( t=2.94、5.05、5.21、4.67、2.88、5.27, P<0.05);而身高和体脂含量在不同性别组间变化小,差异无统计学意义( P>0.05)。男、女童的体脂含量、去脂体重均随年龄增长而增加,而BMI随年龄增加呈现先降低后(至6~岁)增加的趋势( P<0.05),按BMI变化趋势,儿童脂肪重聚年龄约5岁。男、女童体脂含量、体脂百分比、去脂体重、均随BMI增加而逐渐递增(男: F=33.28、29.81、33.02,女: F=28.57、13.38、24.55, P<0.05)。PBF与BMI评价儿童超重和肥胖有较高的一致性( χ 2=143.28、99.02, P<0.05),但PBF的超重及肥胖检出率更高( P<0.05)。 结论 不同性别、年龄及营养状态儿童的人体成分存在明显差异,体成分对于儿童超重和肥胖的发生有较好的预警作用,是对儿童健康评价的有益补充。
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    13. 婴幼儿喂养困难的研究进展
    岳小静, 杜琳, 贾飞勇
    中国儿童保健杂志    2021, 29 (7): 738-741.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2020-0975
    摘要129)      PDF (551KB)(179)    收藏
    喂养困难是婴幼儿期常见的喂养问题,病因繁杂,症状多样,但因喂养困难影响深远,因此早期合理喂养意义重大。目前其诊断标准、干预措施尚缺乏共识,现本文就婴幼儿喂养困难的影响因素、评估及干预作一综述,旨在明晰其研究现状。
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    14. 中国九城市学龄前儿童饮食行为与体格生长的关系研究
    武华红, 李辉, 宗心南, 张亚钦
    中国儿童保健杂志    2021, 29 (6): 589-593.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-0622
    摘要128)      PDF (836KB)(96)    收藏
    目的 分析中国九城市学龄前儿童的饮食现状及不同饮食状况对儿童体格生长的影响,为针对性的饮食行为干预提供循证依据。 方法 数据来源于2015年6-10月实施的 “中国九市7岁以下儿童体格发育调查”,采用分层整群抽样方法在9个城市调查3~7岁儿童53 155名。体格测量由统一培训的人员、采用统一配置的测量工具现场完成,饮食行为采用自制问卷、面对面询问儿童的日常生活主要照顾人完成。比较不同饮食行为的儿童体格生长的差异,并采用多元Logistic回归分析,探讨影响体格生长的主要因素。 结果 1)3~7岁学龄前儿童中34.0%存在挑食现象;饮奶率为96.0%、食用鸡蛋的比例为96.2%,其中54.3%的儿童每日摄入牛奶、30.6%每日摄入鸡蛋;2)不挑食儿童的生长水平较挑食者高,不挑食者的身高标准差分值(SDS)和体重SDS分别为0.17±1.01和0.17±1.15,挑食者分别为0.01±1.00和0.10±1.10,且挑食者中最不喜欢吃肉、蛋类的儿童生长水平较其他类低(组间比较 P<0.01);3)牛奶、鸡蛋摄入频率高的儿童生长水平较摄入频率低的儿童高:每周食用6个以上鸡蛋的儿童身高SDS和体重SDS分别为0.26±0.99和0.25±1.13,不食鸡蛋的分别为-0.12±1.02和-0.20±1.10;每周喝6袋以上牛奶的儿童身高SDS和体重SDS分别为0.17±1.01和0.14±1.14,不喝牛奶的为-0.14±1.04和-0.21±1.15(组间比较 P<0.01);4)多因素分析发现,不挑食有利于儿童体格生长,而牛奶、鸡蛋摄入频率低和挑食者不喜欢摄入肉蛋类不利于儿童的体格生长。 结论 我国学龄前儿童饮食状况改善、蛋奶摄入比例提高,均衡膳食和肉蛋奶的规律、适量摄入是儿童体格生长的有利因素。
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    15. 浅析中国脑损伤儿童康复评估体系的现状
    庞伟
    中国儿童保健杂志    2021, 29 (11): 1157-1160.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-1600
    摘要127)      PDF (669KB)(149)    收藏
    精准的评估对儿童脑损伤的诊断、严重程度与预后的判定、康复治疗计划的制定、康复治疗效果的评定至关重要。本文从脑成像科学技术、发育筛查与诊断、运动能力、语言与智力评估等方面简述了中国脑损伤儿童康复评估工具的发展现状,对未来的发展提出了建议,旨在推进中国脑损伤儿童康复评估体系的完善发展。
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    16. 高危儿早期神经学评估方法
    韩佳乐, 王景刚, 曹建国
    中国儿童保健杂志    2021, 29 (9): 981-985.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2020-1055
    摘要124)      PDF (549KB)(169)    收藏
    随着我国新生儿救治水平的提升,高危儿存活率明显提高。早期识别高危儿并进行早期干预,可以明显改善其预后,所以选择信度和效度良好的评估方法非常重要。目前国内常用的高危儿早期神经学检查方法主要有全身运动质量评估(GMs)、婴儿运动能力测试(TIMP)、Hammersmith婴儿神经检查(HINE)、新生儿行为神经测定(NBNA)、0~1岁20项神经运动检查、Vojta姿势反射检查、Peabody运动发育量表(PDMS),在国外婴儿运动发育量表(IMP)、Harris婴儿神经运动测试(HINT)应用亦较多。本文将对这几种神经学评估方法加以综述。
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    17. 18~36月龄语言发育迟缓儿童的神经发育水平特点
    赵丽, 蔡世忠, 巫瑛, 张郦君, 季忆婷, 陈艳
    中国儿童保健杂志    2021, 29 (11): 1237-1241.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2020-2031
    摘要115)      PDF (633KB)(97)    收藏
    目的 回顾性分析18~36月龄语言发育迟缓儿童神经发育特点,为后期评估、干预提供理论依据。 方法 选取苏州大学附属儿童医院2018-2019年因语言问题首次就诊的18~36月龄婴幼儿,根据“0~6岁儿童神经心理发育量表”及“早期语言发育进程量表”结果分为单纯语言发育迟缓组与多能区发育迟缓组,比较两组儿童各能区发育、早期语言水平,以及孤独症筛查阳性检出率。 结果 共有700例婴幼儿入选,两组间月龄( t=-1.73, P=0.09)、性别( χ 2=2.06, P=0.15)差异无统计学意义;两组间年龄构成比存在差异( χ 2=9.124 , P=0.01)。多能区发育迟缓组在语言、大运动、精细运动、适应性及社交能区均更为落后( t=15.08,20.26,25.68,18.76,39.79, P<0.001)。在早期语言水平方面,多能区发育迟缓组在总的早期语言发展水平、语音和语言表达、听觉感受理解、视觉相关语言方面较单纯语言发育迟缓组均更低( t=8.20,10.23,9.18,11.39, P<0.001)。单纯语言迟缓组语言能区的落后与精细运动、适应性及社交DQ存在相关性( r=0.127,0.146,0.238, P<0.001),而多能区发育迟缓组语言能区的落后与各能区DQ均存在相关性( r=0.154,0.392,0.390,0.435, P<0.001);多能区发育迟缓组孤独症筛查阳性检出率更高( χ 2=61.69,105.17, P<0.05)。 结论 早期语言发育迟缓儿童合并多能区落后时存在语言发育的显著落后,应进一步完善检查,注意识别神经发育障碍性疾病。
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    18. 基于眼动技术的高危孤独症谱系障碍幼儿限制性兴趣研究
    孙宾宾, 王馨苑, 韦臻, 冯哲, 张诗, 万国斌
    中国儿童保健杂志    2021, 29 (9): 932-936.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-0720
    摘要114)      PDF (2128KB)(132)    收藏
    目的 分析高危孤独症谱系障碍(HR-ASD)幼儿的局限兴趣眼动特征及行为指标间相关性,为ASD的亚型分类早期识别及干预提供依据。 方法 选取2018年6月—2020年6月就诊于南方医科大学附属深圳妇幼保健院符合入组标准的年龄相匹配的ASD幼儿39例、HR-ASD幼儿49例及正常发育幼儿44例,采用SMI RED250便携式眼动仪、孤独症观察量表(ADOS)及盖塞尔发育量表(GDS)对患儿进行测试,比较三组幼儿关注兴趣物的眼动特征与行为指标的结果,并分析其相关性。 结果 1)ASD幼儿与HR-ASD组幼儿首次注视的兴趣物分别为轮船、台灯,注视轨迹均无规律性,正常发育幼儿首次注视物为气球,注视物轨迹有规律;ASD组与HR-ASD幼儿组的兴趣物倾向相似,且较正常幼儿对各种玩具车、转椅等异常注视,差异有统计学意义( F=123.01、89.32, P<0.01)。2)ASD组与HR-ASD组幼儿较正常发育幼儿的适应性、精细动作、语言及个人社交能力水平均差( F=47.05、23.70、32.30、50.19, P<0.01),但ASD幼儿与HR-ASD组幼儿一般行为能力差异无统计学意义( P>0.05)。3)ASD幼儿、HR-ASD幼儿对动车的眼动注视时间与语言能力均呈负相关( r=-0.22,-0.43, P<0.05);正常幼儿的语言能力与其对动车及转椅的注视均呈负相关( r=-0.17, r=-0.17, P<0.05),对蛋糕的眼动注视时间与个人-社交能力呈正相关( r=0.43, P<0.01)。 结论 早期识别高危孤独症谱系障碍幼儿局限兴趣,对ASD的早期亚型分类及早期辅助诊断与干预有重要指导意义。
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    19. 基因编辑与遗传代谢性疾病
    罗小平, 应艳琴
    中国儿童保健杂志    2021, 29 (7): 697-700.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-0965
    摘要113)      PDF (610KB)(76)    收藏
    随着新生儿遗传代谢病筛查和二代基因测序技术的逐渐普及,越来越多的遗传代谢病在早期得到诊断。大多遗传代谢病治疗手段非常有限,基因治疗通过外源DNA序列导入,可能使遗传代谢病从基因水平彻底根治。各种基因编辑技术在遗传代谢病领域的应用均具有其优势与不足。在基因编辑技术的临床应用中需严格遵循相关的伦理制度。
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    20. 长效重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症的   有效性及安全性研究
    万乃君, 张田, 张金, 孙慧慧, 商然, 师伟佳
    中国儿童保健杂志    2021, 29 (7): 755-758.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2020-1392
    摘要110)      PDF (461KB)(72)    收藏
    目的 比较长效聚乙二醇重组人生长激素(PEG-rhGH)和短效重组人生长激素(rhGH)治疗对生长激素缺乏症(GHD)患儿的有效性和安全性。 方法 50例GHD患儿中20例给予0.2 mg/(kg·周) PEG-rhGH治疗(长效组);30例给予0.03 mg/(kg·d)短效rhGH治疗(短效组),疗程为56周。分别在治疗前、治疗后16、28、56周评价两组患儿的身高、年生长速率、身高标准差积分 (HTSDS)、骨龄(BA)、血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)及甲状腺功能、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血脂和胰岛素抵抗(IR)。 结果 长效组和短效组的生长速度在治疗28周时较治疗前均显著提高( P<0.05)[长效组:(3.67±0.81)cm/年至(14.05±2.30)cm/年,短效组(3.39±1.36)cm/年至(13.63±2.32) cm/年)],长效组较短效组提高更明显( t=2.114, P<0.05);治疗至56周长效组和短效组的生长速度分别为(10.98±1.01)cm/年和(10.77±1.48)cm/年,两组比较差异无统计学意义( P>0.05)。治疗第16周起两组患儿的HTSDS较治疗前出现显著改善( P<0.05),逐渐接近正常水平。从治疗第4周开始长效组HTSDS改善明显优于短效组( P<0.05),在观察过程中一直持续存在。两组患儿在治疗后IGF-1 SDS逐渐提升,至治疗16周开始较基线水平有显著提高( P<0.05)。疗程至28周开始长效组IGF-1 SDS较短效组在正常范围内显著升高,差异有统计学意义( P<0.05)。两组患儿在56周的治疗中均未见严重不良反应。 结论 PEG-rhGH对儿童GHD治疗有效,效果优于短效rhGH,未见严重不良反应。
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    21. 注意缺陷多动障碍与肠道菌群的关系研究进展
    王亚平, 邓岚柳, 刘芮卓, 陈立
    中国儿童保健杂志    2021, 29 (8): 865-868.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2020-0802
    摘要110)      PDF (472KB)(81)    收藏
    注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童最常见的神经发育障碍之一,表现为与发育程度不相符的注意力不集中、多动、冲动,并伴有社交、学业等方面的功能损害。目前ADHD的病因尚不清楚,普遍认为ADHD是由遗传、环境及其交互作用共同引起的一种行为疾病,可能与额叶纹状体脑功能障碍和单胺神经递质系统功能受损有关。不同的肠道菌群可产生不同的神经递质,通过微生物-肠-脑轴的双向交流参与对中枢神经系统的调控。因此,了解肠道菌群、微生物-肠-脑轴和ADHD之间的相互作用可能为ADHD的早期干预和治疗开辟新的途径。
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    22. 早期视屏暴露对儿童语言发育的影响研究
    许占斌, 倪钰飞, 徐小晶, 王飞英, 江琤琤
    中国儿童保健杂志    2021, 29 (8): 891-893.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2020-1744
    摘要110)      PDF (398KB)(86)    收藏
    目的 分析儿童早期视屏暴露对语言发育的影响,为预防儿童语言发育迟缓提供参考依据。 方法 采用病例对照研究于2019年1—12月用Gesell发育诊断量表对病例组(语言发育迟缓)54名儿童、对照组(发育正常)56名儿童进行发育评估,全体儿童年龄范围1~5岁;使用自拟调查问卷“儿童早期视屏暴露情况调查表”对所有参与调查儿童的主要抚养人进行问卷调查。 结果 对照组儿童手机/iPad暴露的比例和时长均高于电视,病例组儿童暴露于手机/iPad和电视的比例分别占88.9%、81.5%,明显高于对照组(71.4%、57.1%),差异均有统计学意义( χ 2=5.238、4.493, P<0.05);病例组儿童暴露于手机/iPad和电视的时长分别为38.0(15.0,60.0) min/d、35(17.0,55.0) min/d,高于对照组[25.0(10.0,45.0) min/d、20(8.0,40.0) min/d],差异有统计学意义( Z=2.936、2.468, P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,儿童每日观看手机/iPad的时间≥30min/d是语言发育迟缓的危险因素( OR=2.431,95% CI:3.188~12.723, P<0.01)。 结论 儿童早期暴露于手机/iPad时间过长是语言发育迟缓的危险因素,家长要严格限制儿童每日接触手机等电子视屏的时间,增加亲子交流互动,促进儿童健康。
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    23. 重组人生长激素联合来曲唑治疗青春期特发性   矮小症男性患儿的疗效观察
    张蔷, 刘丽君, 李金英, 崔海静, 王轶婧
    中国儿童保健杂志    2021, 29 (7): 802-805.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2020-1507
    摘要109)      PDF (506KB)(48)    收藏
    目的 研究青春期特发性矮小症男性患儿采用重组人生长激素联合来曲唑对改善其预测终身高的影响。 方法 将河北省儿童医院2015年5月—2019年5月收诊的青春期特发性矮小症男性患儿60例,采用简单分组法分为两组,其中30例为对照组(采用rhGH治疗),另外30例为实验组(采用rhGH联合来曲唑治疗),两组患儿均治疗1年,收集分析两组患儿治疗期间体格发育、生长速率、骨代谢指标改善情况和不良事件发生情况。 结果 两组患儿治疗前骨龄、身高、骨代谢指标差异无统计学意义( P>0.05),治疗1年后,实验组患儿骨龄、骨碱性磷酸酶(BALP)含量低于对照组( t=6.537、9.290, P<0.05),骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原氨基酸延长肽(PINP)、Vit-D含量明显高于对照组( t=4.501、4.269、9.230, P<0.05);预测终身高明显高于对照组( t=2.833, P<0.05),生长速率、不良反应发生率差异无统计学意义( P>0.05)。 结论 来曲唑可以改善青春期的特发性矮小症男性患儿的预测终身高。
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    24. 3~6岁儿童基本运动能力评估量表信度和效度的研究
    何彦璐, 解雅春, 刘丰, 陈玮锭, 杨志勇, 张光宝, 洪琴, 池霞, 童梅玲
    中国儿童保健杂志    2021, 29 (8): 848-851.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-0122
    摘要104)      PDF (512KB)(80)    收藏
    目的 评价研制的3~6岁儿童基本运动能力评估量表的信度和效度,为常模制定及该量表临床运用提供科学依据。 方法 2019年3—5月采取分层整群随机抽样方法,在南京市抽取3所幼儿园,共210名儿童进行量表测试,对量表的信度、效度进行分析与评价。采用Cronbach's α系数、折半信度系数、重测信度系数、组内相关系数(ICC)评价量表内在信度与外在信度。采用探索性因子分析评价量表结构效度;采用专家论证评议及相关分析评价内容效度。以Peabody运动发育量表第2版(PDMS-2)作为校标,在样本中随机抽取30名儿童,比较两个量表之间得分的相关性来评价校标关联效度。 结果 总量表Cronbach's α系数为0.815,Guttman折半信度为0.804,重测信度为0.91,评分者信度为0.994。效度的KMO值为0.783,各维度(除身体柔韧性)与总分的相关系数在0.596~0.721之间。除坐位体前屈外,其余各项目儿童能力均有显著年龄差异( F=6.070~65.355, P<0.01)。PDMS-2总运动标准分与本研究量表标准分总分呈中度正相关( r=0.552, P=0.002)。在正常发展组和运动发育迟缓组之间各维度差异均有统计学意义( t=4.536~16.072, P<0.01)。 结论 3~6岁儿童基本运动能力评估量表具有较好的信度和效度,达到了心理测量学的要求,可用于常模的制定。
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    25. 婴儿饮食行为量表的编制与评价
    殷珂, 张婷, 宋志霄, 张莉, 乔秀芸, 李燕
    中国儿童保健杂志    2021, 29 (6): 650-654.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2020-2099LA
    摘要104)      PDF (646KB)(98)    收藏
    目的 旨在编制一套具有高信效度的本土化婴儿饮食行为量表,以早期识别、预防婴儿饮食行为的发生。 方法 对281名6~11月龄婴儿进行初始问卷调查。运用因子分析、区分度分析、Cronbach's α系数及Spearman相关分析筛选条目,形成试用问卷。对935名6~11月龄婴儿行试用问卷调查,筛选条目并形成正式量表。运用折半信度、重测信度、探索性因子分析和验证性因子分析等方法评价量表的信效度。 结果 1)形成包含6个维度、33个条目的婴儿饮食行为量表,Cronbach's α系数为0.910,折半信度为0.927,重测信度为0.693,与各维度的相关系数为0.266~0.752。验证性因子分析示 χ2/df=3.180,GFI=0.831,CFI=0.842,RFI=0.766,RMSEA=0.068。2)婴儿体格生长与出生体重、食物种类与进食能力、喂养人行为和食物响应相关( P<0.05)。父母文化水平和家庭收入对婴儿饮食行为影响显著( P<0.05)。 结论 婴儿饮食行为量表具有良好的信效度,可客观反映6~11月龄婴儿的饮食行为问题,是我国本土化婴儿饮食行为评估的科学可信工具。
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    26. 注意缺陷多动障碍与认知迟缓特质
    江文庆, 杜亚松
    中国儿童保健杂志    2021, 29 (6): 632-635.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2020-0257
    摘要103)      PDF (422KB)(96)    收藏
    认知迟缓特质(SCT)是一类与注意缺陷多动障碍(ADHD)高度相关,又相互独立的特质表现。其独立的特征及其与ADHD同时发生时所带来的特征性表现和治疗上的异同,应引起临床重视。本文就两者的关联、临床特点、评估方式、治疗有效性和转归进行综述。
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    27. 家庭环境因素和父母教养方式对学龄前儿童睡眠行为的影响
    何海燕, 王睿, 宁曼, 余敏, 张安慧
    中国儿童保健杂志    2021, 29 (9): 996-999.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-0792
    摘要103)      PDF (533KB)(81)    收藏
    分析父母教养方式和家庭环境等因素对学龄前儿童睡眠情况的影响,为改善儿童睡眠提供依据。 方法 2017年5-6月随机抽取芜湖市7所幼儿园,采用整群调查的方法,利用Green 综合评分评估家庭社会经济地位,使用父母行为问卷(PBI)和儿童睡眠习惯问卷中文版(CSHQ)评价父母教养方式和儿童的睡眠情况。 结果 共调查了2 201名学龄前儿童,男童睡眠行为总分为49.79±4.65,女童为49.80±4.91,差异无统计学意义( t=0.04, P>0.05)。共有14.54%儿童( n=320)存在睡眠问题,存在睡眠问题的儿童其父、母亲敌意/强制教养方式的得分高于无睡眠问题组的得分( t=6.31,5.58, P<0.001),而父亲支持/参与教养得分低于无睡眠问题组( t=2.27, P<0.05)。多因素分析结果显示父、母敌意/强制的教养方式得分越高,越增加学龄前儿童睡眠问题的发生( OR=1.04,95% CI:1.01~1.06、 OR=1.04,95% CI:1.02~1.07),而父亲支持/参与教养方式减少儿童睡眠不良发生的风险( OR=0.98,95% CI:0.96~1.00)。家庭因素中本次研究仅发现家庭距主干道距离过近(≤50 m)可增加儿童睡眠不良的发生( OR=1.68,95% CI:1.07~2.63)。 结论 父母教养方式影响儿童睡眠问题的发生,家长在于学龄前儿童相处时应采用更积极的教养方式,其次,家庭距主干道距离也是影响学龄前儿童睡眠问题不可忽视的原因,应做好居民住宅的相关规定,为保障学龄前儿童健康发展奠定基础。
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    28. 婴儿肠绞痛研究进展
    陈霞, 刘芳丽, 王莹, 李蕊
    中国儿童保健杂志    2021, 29 (9): 973-977.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2020-1300
    摘要98)      PDF (652KB)(96)    收藏
    婴儿肠绞痛是近年来儿科保健领域研究热点,病因发病机制尚未确定,且目前尚缺乏统一的诊断标准和干预措施,本文着重阐述了婴儿肠绞痛的诊断、发病机制及临床干预,以期为临床实践和进一步的研究提供参考。
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    29. 气质对学龄前儿童家长喂养行为与其子女挑食关系的调节作用
    王健, 伍茹星, 程旭文, 吴映晖, 陈如男, 陈津津, 朱大乔
    中国儿童保健杂志    2021, 29 (6): 600-604.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-0061
    摘要98)      PDF (576KB)(76)    收藏
    目的 探讨父母喂养行为对学龄前儿童挑食的影响,检验儿童气质在其中的调节作用。 方法 2020年6月采取方便抽样对上海市浦东新区6所幼儿园442名3~6岁学龄前儿童家长进行问卷调查。调查内容包括家长喂养行为、儿童挑食及儿童气质(生气沮丧、抑制控制)。 结果 父母鼓励健康饮食负向预测儿童挑食( β=-0.270, P<0.001),父母以食物为奖励正向预测儿童挑食( β=0.210, P<0.001);儿童生气沮丧特质分别调节父母鼓励健康饮食( β=0.125, t=2.207, P<0.05)、以食物为奖励( β=0.141, t=3.465, P<0.001)与儿童挑食之间的关系;儿童抑制控制在其中的调节作用不显著。 结论 父母某些喂养行为与儿童挑食关系密切,且这种关系会因儿童气质中的情绪倾向性而有所不同。对于容易生气沮丧的学龄前儿童,家长多采用鼓励健康饮食,少用以食物为奖励的行为,可能有助于减少这类儿童的挑食问题。
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    30. 高危新生儿行为神经发育早期干预专家共识
    中国优生优育协会婴幼儿发育专业委员会
    中国儿童保健杂志    2022, 30 (3): 233-236.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-0625
    摘要97)      PDF (821KB)(164)    收藏
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    31. 关键性技能训练法干预儿童孤独症谱系障碍的效果研究
    宋春兰, 姚梅玲, 段桂琴, 徐海萍, 王晓芳, 刘秋云
    中国儿童保健杂志    2021, 29 (9): 942-945.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2020-1915
    摘要96)      PDF (510KB)(128)    收藏
    目的 分析关键性技能训练法(PRT)对孤独症谱系障碍(ASD)患儿的干预效果,为ASD儿童的康复治疗提供参考。 方法 选取2019年1—12月在郑州大学第三附属医院儿童发育行为科诊断为ASD的2~5岁儿童46例,随机分为常规组和PRT组,每组各23例。两组干预前及干预3个月后均采用孤独症行为量表(ABC)、儿童孤独症评定量表(CARS)进行评估。 结果 常规组治疗3个月后ABC总分、交往能区、躯体运动能区、生活自理能区分数均降低( t=5.505、3.102、3.425、4.058, P<0.05)。PRT组治疗3个月后ABC总分、感觉能区、交往能区、躯体运动能区、语言能区、生活自理能区及CARS总分均降低( t=6.087、2.861、4.618、5.509、5.621、6.578、7.398, P<0.05)。PRT组ABC总分、交往能区、躯体运动能区、语言能区、生活自理能区及CARS总分分数差值显著高于常规组( t=8.965、5.488、3.761、5.508、2.612、5.618, P<0.05)。 结论 PRT治疗可有效改善ASD儿童的社交、躯体运动、语言、生活能力等。
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    32. 幼儿饮食行为量表的编制与评价
    殷珂, 张婷, 宋志霄, 张莉, 乔秀芸, 李燕
    中国儿童保健杂志    2021, 29 (10): 1115-1119.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2020-2099LB
    摘要95)      PDF (648KB)(52)    收藏
    目的 编制一套本土化的幼儿饮食行为量表,以早期识别、干预幼儿饮食行为问题。 方法 对349名幼儿行初始问卷调查。运用因子分析、区分度分析、Cronbach′s α系数及Spearman相关分析筛选条目,形成试用问卷。对1 021名幼儿行试用问卷调查,筛选条目并形成正式量表。运用折半信度、重测信度、探索性因子分析和验证性因子分析等方法评价量表的信效度。 结果 1)形成包含7个维度、39个条目的幼儿饮食行为量表,Cronbach′s α系数为0.889,折半信度为0.922,重测信度0.735,与各维度的相关系数为0.455~0.817。验证性因子分析示 χ2/ df=2.980,GFI=0.815,CFI=0.802,RFI=0.708,RMSEA=0.062。2)幼儿体重与出生体重、家庭结构、不良饮食习惯相关( P<0.05);幼儿身长与家庭结构和低盐饮食相关( P<0.05)。父母文化水平对幼儿饮食行为的影响显著( P<0.05)。家庭收入对幼儿挑食偏食影响显著( P<0.05)。不同家庭结构对食物响应、过饱响应和共同进餐机会的影响差异有统计学意义( P<0.05)。 结论 幼儿饮食行为量表具有稳定性和可靠性,可真实客观地反映幼儿的饮食行为问题,是我国本土化幼儿饮食行为评估的科学可信工具。
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    33. 辅食添加对中国西部农村地区婴幼儿体重指数生长轨迹影响的出生队列研究
    周静, 曾令霞, 米白冰, 裴磊磊, 颜虹
    中国儿童保健杂志    2021, 29 (6): 594-599.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2020-2060
    摘要95)      PDF (767KB)(83)    收藏
    目的 描述婴幼儿体重指数(BMI)生长轨迹,探讨辅食添加的时间和质量对婴幼儿BMI生长轨迹的影响。 方法 采用队列研究设计,对符合纳入条件的1 388名新生儿进行随访,1岁内每三个月一次,1~2岁每半年一次,随访内容包括:体格测量、喂养、户外活动、患病等。采用潜变量增长混合模型拟合0~2岁BMI生长轨迹,运用多水平Logistic回归模型分析辅食添加对不同BMI生长轨迹的影响。 结果 纳入分析的1 255名婴幼儿的BMI生长轨迹主要划分为六类:“正常平稳”(6.5%)、“正常-加速”(4.8%)、“正常-减缓”(28.0%)、“持续偏低”(32.9%)、“追赶生长”(17.8%)和“追赶生长-加速”(10.0%)。以“正常平稳”组作为参考,多水平Logistic回归模型显示:辅食添加早于6个月可显著增加“追赶生长”( OR=2.16,95% CI 1.01~4.83)和“追赶生长-加速”( OR=3.13,95% CI 1.35~7.25)模式发生的危险;调整混杂因素后,此关系仍成立( OR=2.41,95% CI 1.03~5.63; OR=3.46,95% CI 1.41~8.48)。1岁时较低的喂养指数得分可显著增加“追赶生长”( OR=2.50,95% CI 1.23~5.05)模式发生的危险;调整混杂因素后,此关系仍然成立( OR=2.35,95% CI 1.10~5.07)。 结论 研究地区婴幼儿BMI生长轨迹以“正常-减缓”、“持续偏低”和“追赶生长”三种模式为主;辅食添加的时间和质量会对婴幼儿BMI生长轨迹产生影响。
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    34. 孕期超重、儿童期饮食行为与儿童期体重的相关性研究
    仲爱进, 刘惠林, 杨敏, 何梅香
    中国儿童保健杂志    2021, 29 (6): 674-677.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2020-2052
    摘要95)      PDF (480KB)(43)    收藏
    目的 分析孕前体重、孕期增加体重、儿童期饮食行为对儿童体重的影响,为管理儿童体重提供一定的科学依据。 方法 选取2014年1月—2016年12月在南京大学医学院附属泰康仙林鼓楼医院及南通大学附属东台医院产科分娩的512例产妇及512例婴儿,收集母亲孕前体重指数(BMI)、孕期增重等资料。2019年12月—2020年3月随访并测量上述512名儿童的身高、体重,评定饮食行为。采用相关统计方法分析孕前体重、孕期增加体重、儿童期饮食行为对儿童体重的影响。 结果 512名儿童年龄为3~6岁,有12.70%儿童超重/肥胖。相比于体重正常儿童,超重/肥胖儿童的母亲孕前超重/肥胖更常见(10.51% vs 38.46%, χ 2=37.512, P=0.001),孕期超重更常见(7.83% vs 43.78%, χ 2=75.201, P=0.001);不良饮食习惯、挑食、过饱响应得分更高( P=0.001)。Logistic回归分析也表明孕前体重( OR=1.109,95% CI:1.025~1.213)、孕期体重增加( OR=1.098, 95% CI:1.031~1.261)、儿童期饮食行为中不良饮食习惯( OR=1.113, 95% CI:1.054~1.257)、挑食( OR=1.257, 95% CI:1.232~1.467)、过饱响应( OR=1.284, 95% CI:1.135~1.513)是儿童超重的危险因素。 结论 儿童体重受母亲孕前体重、孕期增重以及儿童期饮食习惯的综合影响。合理控制孕前BMI及孕期增重,积极指导儿童建立健康的饮食行为,有助于降低儿童超重/肥胖的发生率。
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    35. 工作记忆训练对注意缺陷多动障碍患儿疗效的研究进展
    李焱, 江文庆, 钱昀, 杜亚松
    中国儿童保健杂志    2021, 29 (6): 641-644.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2020-1194
    摘要94)      PDF (495KB)(72)    收藏
    注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿广泛存在明显的工作记忆缺陷,并且影响其症状发展和推理、组织计划、选择注意等方面的表现,因此针对工作记忆的干预对于ADHD患儿有实质性意义。本文针对目前国内外开展的工作记忆训练的研究,对其理论依据、执行功能的影响及行为的疗效以及研究不足之处做一综述。
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    36. 维生素D在儿童抽动障碍中的神经生化与免疫机制研究进展
    杨晓燕, 侯成, 衣明纪
    中国儿童保健杂志    2021, 29 (8): 857-860.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2020-0353
    摘要94)      PDF (471KB)(50)    收藏
    维生素D(VD)是一种营养素,也是一种激素,还是一类神经活性甾体,除调节钙磷代谢、维持牙齿和骨骼健康外,还对骨骼外系统发挥重要作用,如影响脑部正常发育和功能、调节免疫和影响代谢等。近年来的研究表明抽动障碍(TDs)患儿血液中VD水平低于健康儿童;VD缺乏通过影响神经系统皮质-基底神经节-丘脑-皮质(CBGTC)通路中神经递质的含量、各种神经递质的平衡性以及机体免疫功能等途径在儿童TDs中发挥作用,本文对TDs儿童的VD营养状况以及VD在儿童TDs中的神经生化和免疫机制进行总结。
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    37. 维生素D影响新生儿黄疸的可能机制
    黄馨琳, 赵琳
    中国儿童保健杂志    2021, 29 (9): 978-980.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2020-1341
    摘要94)      PDF (396KB)(57)    收藏
    维生素D是一类重要的脂溶性维生素,不仅可以调节机体的钙磷代谢,还具有抗氧化、抗感染、免疫调节、促进细胞增殖分化等作用。近年来的研究发现不同的血清维生素D水平还与新生儿黄疸有关。基于新生儿黄疸影响因素众多,本文就维生素D影响新生儿黄疸的可能机制进行综述。
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    38. 早产儿神经发育特点及临床诊疗进展
    王华倩, 姚宝珍
    中国儿童保健杂志    2021, 29 (8): 877-880.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2020-0849
    摘要93)      PDF (569KB)(102)    收藏
    随着医疗水平的进步,早产儿的存活率不断增加,但幸存的早产儿因各器官系统发育不完善,更易受到外界不良因素的影响,所面临的各种生后并发症的风险更大,特别是神经发育损伤,如脑性瘫痪、认知障碍、自闭症及执行功能障碍等,给家庭、社会及卫生系统带来沉重的负担。本文通过对早产儿神经发育特点、神经发育评估方法以及早期干预措施进行系统综述,为临床早期准确识别有神经系统损伤的早产儿、并对不同早产儿进行个体化的早期干预训练提供依据,以期改善早产儿的预后。
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    39. 济宁市农村中学生抑郁症状与童年期不良经历的关系研究
    刘霞, 张跃兵
    中国儿童保健杂志    2021, 29 (9): 951-954.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-0011
    摘要92)      PDF (484KB)(33)    收藏
    目的 了解济宁市农村中学生抑郁症状现状,探讨童年期不良经历对青少年抑郁症状的影响。 方法 2019年3—4月随机抽取济宁市2所农村初级中学的学生为研究对象,采用儿童期虐待问卷(CTQ-SF)、流调用抑郁自评量表(CES-D)进行问卷调查。 结果 715名农村初中生抑郁症状≥16分者218人(30.5%);家庭结构、家庭月收入影响抑郁自评得分( F=7.397、4.169、 P<0.05),不同性别、年级、是否为独生子女、留守状况的学生抑郁自评得分差异无统计学意义( P>0.05);不同年级、家庭结构、家庭月收入、留守状态的学生童年期不良经历得分差异有统计学意义( P<0.05);儿童期不良经历与抑郁症状得分呈正相关( r=0.198~0.481, P<0.05);多元线性回归分析显示,父母离异( b=7.037)、家庭月收入5 000元以下( b=2.219、2.212)、儿童期遭受情感虐待( b=1.555)、性虐待( b=0.615)和情感忽视( b=0.203)与中学生抑郁症状呈正相关( P<0.05)。 结论 济宁市农村中学生存在一定程度的抑郁症状。童年期不良经历会增加青少年抑郁症状的风险,减少儿童期不良经历的发生有利于改善青少年抑郁症状。
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    40. 母乳喂养与人工喂养对早产儿脑白质损伤预后的影响
    潘维伟, 童笑梅, 李在玲
    中国儿童保健杂志    2021, 29 (8): 820-823.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2020-1855
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    目的 分析母乳喂养与人工喂养对早产儿脑白质损伤预后的影响,为改善早产儿脑损伤的预后提供依据。 方法 回顾性研究2014年1月—2018年12月在北京大学第三医院新生儿病房住院期间诊断脑白质损伤,出院后在本院儿童健康发展中心随诊至矫正胎龄12月的131例早产儿的资料,分为母乳喂养组( n=69)和人工喂养组( n=62)。比较两组患儿性别、胎龄、出生体重、住院期间日增体重、住院时间、肠外营养时间、呼吸机使用时间、院内感染率、以及在住院期间所患疾病发生率;比较两组患儿矫正2、6、12月龄体重,Peabody运动发育量表总运动发育商和小儿神经运动心理发育评分。 结果 母乳喂养组院内感染率(25%)和早产儿脑室白质周围白质软化发病率(11%)比人工喂养组低(58%、39%),差异有统计学意义与( χ 2=4.431、5.380, P<0.05);矫正2月龄Peabody运动发育量表总运动发育商(95.5±8.8)较人工喂养组(91.1±6.7)高,差异有统计学意义( t=3.238, P<0.05)。 结论 母乳喂养对早产儿脑室白质损伤预后改善有一定意义。
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