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    1. 语言发育迟缓与语言障碍的临床干预
    刘雪曼
    中国儿童保健杂志    2022, 30 (8): 813-817.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-0871
    摘要728)      PDF (1370KB)(748)   
    语言发育迟缓和语言障碍是发病率最高的发育障碍性疾病。语言发育迟缓和语言障碍临床干预路径中国模式的早期探索运用了儿童语言发育临床框架和对干预的反应(RTI)的概念,结合我国覆盖全国的儿童保健体系的优势,改良了国际认可的循证三级临床干预路径框架,取得了初步的成果。
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    2. 高危儿规范化健康管理专家共识
    中华预防医学会儿童保健分会, 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心, 中国妇幼保健协会高危儿童健康管理专委会
    中国儿童保健杂志    2023, 31 (6): 581-585.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2023-0347
    摘要498)      PDF (910KB)(951)   
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    3. 3岁以下婴幼儿健康养育照护指南(试行)
    中华人民共和国国家卫生健康委员会
    中国儿童保健杂志    2023, 31 (1): 1-9.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-1446
    摘要480)      PDF (3768KB)(745)   
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    4. 婴幼儿回应性照护的研究进展
    徐玉英, 王雪娜, 李佳, 安子芬, 余立平
    中国儿童保健杂志    2023, 31 (1): 71-75.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-0343
    摘要463)      PDF (551KB)(233)   
    回应性照护对婴幼儿的早期发展具有重要意义,不仅能促进婴幼儿大脑发育、情绪和语言能力的发展,还能增强亲子依恋关系,促进其社会性发展。本文从回应性照护的测量工具、影响因素、干预实践3个方面对国内外婴幼儿回应性照护的研究现状进行综述,以期为婴幼儿回应性照护的研究提供理论借鉴。
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    5. 3~6岁儿童基本运动能力评估量表中国常模研究
    何彦璐, 杨志勇, 刘丰, 董文红, 匡晓妮, 张雪娇, 王念蓉, 骆艳, 杨琳, 王晓娟, 吴建新, 张霆, 朱宗涵, 王健, 关宏岩, 童梅玲
    中国儿童保健杂志    2022, 30 (6): 594-598.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-1495
    摘要435)      PDF (777KB)(292)   
    目的 建立3~6岁儿童基本运动能力评估量表的中国常模,探讨其常模界值,为临床运用提供一项实用的评估工具。 方法 2020年8月—2021年5月,采取分层整群抽样的方法,使用3~6岁儿童基本运动能力评估量表获得全国六大行政区8个城市3~6岁儿童1 616例,统计分析量表全部6个维度的常模得分和界值点。 结果 量表各维度得分比较,差异具有统计学意义( F=10.96~117.77, P<0.001)。量表总分ROC曲线下面积为0.937,95% CI为0.916~0.957。最大约登指数(YI)=0.74,其对应的量表总分在常模中位于第17百分位( P 17),常模的灵敏度为0.871,特异度为0.864。当分别以 P15(76)P20(80)为界值点时,YI分别为0.69和0.72,灵敏度和特异度皆>0.8。 结论 本研究常模样本具有良好的代表性,制定的界值点适当,对评估3~6岁儿童基本运动能力具有很好的临床运用价值,可推广运用。
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    6. 婴幼儿早期神经发育评估诊断量表的综述
    黄亨烨, 于广军
    中国儿童保健杂志    2023, 31 (2): 162-166.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-0627
    摘要355)      PDF (693KB)(315)   
    婴幼儿早期发育是儿童生命发展的关键时期,而早产儿和高危儿是发生神经发育障碍的高危群体,因此早发现、早干预对改善婴幼儿神经发育结局有着十分重要的意义。本文对国内外常用的婴幼儿神经发育评估诊断量表进行综述,包括Bayley婴幼儿发展量表、Gesell发育量表、Griffiths精神发育量表、中国儿童发育量表的发展史、应用现状及优缺点等,为儿科医生的临床评估提供参考依据。
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    7. 3~6岁儿童汉语语言发育评估量表-语法篇的信效度研究
    张显达, 李雪, 廖敏
    中国儿童保健杂志    2022, 30 (8): 822-827.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-0131
    摘要346)      PDF (663KB)(243)   
    目的 对3~6岁儿童汉语语言发育评估量表-语法篇进行信效度检验。 方法 2018年12月—2019年6月期间,采用整群随机抽样的方法,抽取成都地区幼儿园1 704名2岁11个月—6岁11个月幼儿,其中男女各852名。采用3~6岁儿童汉语语言发育评估量表-语法篇对幼儿进行测评,并对量表进行信效度分析。 结果 共回收有效数据1 701份。语法篇包含40个听句选图项目。内部一致性信度 Cronbach's α系数为 0.834,折半信度为0.795。项目数据整体质量检验,被试及项目Infit、Outfit MNSQ值分别为1.00、0.93及0.99、0.93。被试区分度为1.73,被试信度为0.75。40个项目的Infit MNSQ值均介于0.86和1.2 logits之间,与Rasch模型拟合好。项目难度值在-2.55至1.82 logits之间,被试个体能力值在-2.78至5.0 logits之间。 结论 儿童汉语语言发育评估量表-语法篇信效度良好,可用于对中国3~6岁儿童语法发展水平进行测评,本量表能简便、有效地测量儿童语法发展情况,为中国儿童语言障碍的诊断和治疗提供参考。
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    8. 童年期不良经历对个体健康影响的研究进展
    王一诺, 刘洋, 庄绪秀, 马亚楠, 闻德亮
    中国儿童保健杂志    2022, 30 (6): 632-636.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-0023
    摘要331)      PDF (532KB)(167)   
    童年期不良经历(ACEs)作为一项全球性的严峻公共卫生挑战,其对全生命周期的健康影响不容小觑。因此本文从心理健康、生理健康、性传播疾病及危险性行为、健康危险行为4个方面对ACEs的健康影响进行综述,为ACEs及其可能健康结局提供参考。
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    9. 孤独症谱系障碍早期识别与早期诊断的现状与挑战
    柯晓燕
    中国儿童保健杂志    2023, 31 (3): 238-240.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2023-0013
    摘要314)      PDF (421KB)(369)   
    孤独症谱系障碍是严重影响儿童发展的神经发育障碍性疾病,早期识别、早期干预是有效的手段已成为目前的临床共识。本文重点就目前国内外关于孤独症谱系障碍早期识别、早期筛查和早期诊断领域的研究进展及临床实践中尚存的问题进行回顾与讨论,以供相关专业人员参考。
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    10. 儿童学习障碍的早期筛查、诊断与干预
    曹爱华
    中国儿童保健杂志    2023, 31 (6): 590-594.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2023-0498
    摘要306)      PDF (655KB)(544)   
    学习障碍是一种发育性神经障碍,根据DSM-5及ICD-11将学习障碍分为阅读障碍、书写障碍和计算障碍。学习障碍对儿童的学业产生重大影响,但是学习障碍往往是儿童在学校表现出学业不佳时才被识别。在学龄前对学习障碍进行筛查及早期干预十分必要。本文重点讲述了学习障碍的早期筛查、学习障碍的诊断、学习障碍共患病和鉴别诊断,并从教育、认知行为和药物三个方面对学习障碍儿童的干预进行了总结。
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    11. 注意缺陷多动障碍儿童执行功能的评估与干预
    杨斌让, 陈俏如
    中国儿童保健杂志    2022, 30 (12): 1277-1281.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-1315
    摘要304)      PDF (734KB)(446)   
    ADHD儿童认知障碍的主要特征之一是执行功能损害,涉及包括前额叶皮层在内的特定脑区域及多层级脑网络异常。执行功能按照功能性分为冷-热两方面:冷执行功能损害主要表现于反应抑制、工作记忆以及认知灵活性等;热执行功能损害通常涉及延迟满足、赏罚相关决策、自我调节及情绪调节等。ADHD儿童的执行功能评估应基于可信范式进行文化适应性调整。临床干预不能单一聚焦于冷执行功能,需关注儿童的身体发育以及热执行功能(情绪社会方面)的发展进程,结合其他共病与心理状况,进行全面的动态随访与干预,以达到最佳的长期疗效。
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    12. 儿童早期发展养育照护体系中的回应性照护
    倪雪菲, 樊利春
    中国儿童保健杂志    2023, 31 (1): 62-65.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-0049
    摘要294)      PDF (586KB)(324)   
    儿童早期发展养育照护体系由儿童健康、足够的营养、安全和保障、回应性照护以及早期学习机会五大内容组成。其中回应性照护是促进儿童早期发展的重要方式,本文从回应性照护的内涵、面临的挑战、实施与评价等方面进行总结回顾,探讨回应性照护对儿童早期发展的影响。
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    13. 0~6岁儿童孤独症筛查干预服务规范(试行)
    中国儿童保健杂志    2023, 31 (3): 233-237.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2023-0133
    摘要289)      PDF (674KB)(525)   
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    14. 儿童心理行为专科建设专家共识
    静进, 欧萍, 徐海青, 陈立, 竺智伟, 江帆, 钟燕, 雷晓梅, 万国斌, 王惠梅, 王琳, 陈艳妮, 张悦, 李咏梅, 徐桂凤, 梁晶晶, 王馨
    中国儿童保健杂志    2023, 31 (9): 929-934.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2023-0679
    摘要289)      PDF (1156KB)(566)   
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    15. 盐酸哌甲酯缓释片对注意缺陷多动障碍儿童生长的影响
    李荣, 李年, 吴丹丹, 黄荣, 陈银花
    中国儿童保健杂志    2023, 31 (7): 731-735.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-1339
    摘要277)      PDF (513KB)(80)   
    目的 探讨盐酸哌甲酯缓释片对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童生长的影响,以期为ADHD的药物治疗提供科学依据。 方法 选择2020年1月—2021年12月南京医科大学附属儿童医院就诊的ADHD儿童为研究对象,分为治疗组(盐酸哌甲酯缓释片治疗)和对照组(行为管理治疗)。定期监测儿童生长情况,包括身高、体质量、人体成分和24h膳食评估。 结果 在完成3个月、6个月、9个月、12个月治疗时,治疗组儿童年龄的体质量Z评分(W/A-Z)( t=5.815、6.708、5.003、2.234, P<0.001)、年龄的体质量指数Z评分(BMI)/A-Z( t=3.776、4.666、6.431、7.467, P<0.001)、人体成分蛋白质含量( t=3.789、4.087、3.098、2.889, P<0.001)、骨骼肌含量( t=3.112、2.890、4.765、5.221, P<0.001)、脂肪含量( t=4.329、3.879、2.998、2.567, P<0.001);24h膳食评估的能量( t=11.657、12.887、5.091、3.765, P<0.001)、蛋白质( t=12.987、14.098、13.777、12.987, P<0.001)、脂肪( t=12.889、12.012、14.887、13.987, P<0.001)和碳水化合物( t=13.889、14.889、15.098、14.889, P<0.001)的摄入比对照组低。治疗6个月、9个月、12个月后儿童的年龄的身高Z评分(H/A-Z)比对照组低( t=1.752、2.625、5.961, P<0.001)。重复测量方差分析结果显示,两组患儿体格评估、人体成分(无机盐除外)、24h膳食评估的时间效应、组内效应与交互作用差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论 随着治疗时间的延长,盐酸哌甲酯缓释片治疗对ADHD儿童的身高、体质量、BMI、人体成分和宏量营养素的摄入会产生一定影响。
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    16. 中文版亲子互动-喂养量表的信效度初步研究
    贾妮, 许梦雪, 丁美琦, 严双琴, 章青兰, 王宝珍, 李园园, 关宏岩
    中国儿童保健杂志    2022, 30 (8): 839-844.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-1244
    摘要277)      PDF (667KB)(173)   
    目的 引入并修订美国华盛顿大学的亲子互动-喂养量表,并在中国人群中进行信效度研究。 方法 按照国际测试委员会指南,对原亲子互动-喂养量表进行翻译,形成中文版亲子互动-喂养量表(PCI-FS-C)。2018年6月—2019年1月方便抽样北京、银川、兰州和马鞍山市4所妇幼保健院,招募310例0~12个月母子对,采集婴儿一次完整喂养过程的视频,由经过美国华盛顿大学培训合格获得原版量表评估资质人员进行视频编码评分。抽样6例评估评分者信度;于14~21 d后随机抽样10%评估重测信度;随机抽样41例进行中文版婴儿-学步儿家庭环境观察评估表(IT-HOME-C)效标效度检验。使用多元线性回归进行区分效度分析。 结果 共获得273例有效样本。总量表、照护者和婴儿量表内部一致性Cronbach's α 系数分别为0.846、0.805和0.690;总量表、照护者和婴儿量表的重测信度分别为0.847、0.778和0.480( P<0.01);总量表评分者信度Kendall相关性系数为0.860;PCI-FS-C的总分、照护者和婴儿量表总分与IT-HOME-C总分呈显著性中度正相关( r=0.526、0.506、0.427, P<0.05)。控制混杂因素后,婴儿年龄与PCI-FS-C量表总分、照护者量表和婴儿量表总分显著相关( b=3.24、2.31、0.92)。 结论 中文版亲子互动-喂养量表在中国人群中具有良好的信度和效度,可以作为我国婴儿喂养亲子互动的评估工具。今后可以考虑开展大样本量分层抽样的本土化常模研究。
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    17. 重视儿童早期发展中运动能力的发展与习惯的培养
    童梅玲
    中国儿童保健杂志    2022, 30 (6): 581-584.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-0598
    摘要260)      PDF (720KB)(347)   
    运动是儿童早期发展的重要组成部分,可促进儿童生理、心理和社会能力的发展。照护者将运动融入到日常的养育照护过程中,循序渐进发展儿童的运动能力,从小培养儿童的运动习惯,有助于促进儿童早期发展,提高儿童生命的远期健康,也是提高人口素质,强国强民的重要举措。
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    18. 家庭养育与儿童早期语言发展
    沈施芳, 邵洁
    中国儿童保健杂志    2022, 30 (8): 865-868.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-1294
    摘要257)      PDF (519KB)(206)   
    语言学习是儿童学习能力与语言环境相互作用的产物,其发生在儿童积极参与的社会环境中。语言能力的差异在婴幼儿期开始出现,贯穿并影响人的一生。近年来,越来越多国内外学者开展针对家庭养育对儿童早期语言发展的研究。了解家庭养育对儿童早期语言发展的影响,为从家庭养育角度制定预防及干预策略、促进儿童早期语言最佳发展提供依据。
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    19. 运动能力与儿童早期发展
    郭建军, 王超
    中国儿童保健杂志    2022, 30 (6): 591-593.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-0565
    摘要248)      PDF (455KB)(262)   
    儿童早期发展对个人成年时期,乃至老年阶段的全面发展和健康促进均具有重要意义,受到越来越多的社会关注。本文从早期教育中运动能力培养的角度,总结其对儿童早期体格生长、智力发展、神经心理发育的作用及对特殊儿童疾病干预的影响,为促进儿童健康成长寻找途径和方向。
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    20. 维生素D与抽动障碍临床相关性分析
    尤海珍, 周一舫, 谢婧, 金志娟, 王广海, 孙克兴
    中国儿童保健杂志    2022, 30 (8): 904-907.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-0524
    摘要246)      PDF (495KB)(171)   
    目的 分析维生素D(VD)与抽动障碍(TD)症状严重程度、临床分型的关系,为TD综合诊治提供临床依据。 方法 对2020年3—11月就诊于上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心专科门诊的225例TD患儿(TD组)和228例健康体检儿童(对照组)进行回顾性分析,根据耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS),TD组儿童分为轻度TD组(≤25分)和中重度TD组(>25分),根据DSM-5临床分型标准,将TD儿童分为一过性抽动障碍(PTD)组、慢性抽动障碍(CTD)组和Tourette综合征(TS)组。分析维生素D缺乏与TD发生发展的相关性。 结果 TD组VD水平显著低于对照组[(22.18±6.29)ng/ml,(26.14±6.48)ng/ml, t=6.60, P<0.001],VD不足或缺乏比例(89.8%)显著高于对照组(75.9%),差异有统计学意义( χ2=15.35, P<0.001)。中重度TD组VD水平低于轻度TD组和对照组( F=23.85, P<0.001)。TD儿童VD水平与症状严重程度呈负相关( r=-0.215, P=0.001)。TD的三组临床亚型与对照组VD水平差异有统计学意义( F=16.93, P<0.001),其中,CTD组VD水平最低,其含量显著低于对照组,各亚型TD儿童血清VD含量不足或缺乏的比例高于对照组( χ2=15.91, P<0.001)。 结论 VD缺乏在TD患儿中比较普遍。TD儿童VD缺乏程度与TD症状严重程度、临床亚型存在一定相关性。维生素D水平的检测可为TD的辅助治疗提供新的临床思路。
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    21. 盐酸哌甲酯缓释片与盐酸托莫西汀对注意缺陷多动障碍患儿症状与执行功能的疗效研究
    李焱, 文竹, 邓思宇, 江文庆, 范娟, 杜亚松
    中国儿童保健杂志    2022, 30 (12): 1291-1296.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-0284
    摘要244)      PDF (708KB)(118)   
    目的 比较盐酸哌甲酯缓释片(MPH)与盐酸托莫西汀(ATX)对注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿症状及执行功能的改善效果,为临床干预提供更多依据。 方法 选取2017—2019年上海交通大学医学院附属精神卫生中心儿少门诊未曾用药的ADHD患儿为研究对象。对建议服用药物的64名患儿,根据用药情况分为MPH组与ATX组。在基线、用药4周末、8周末及24周末评估症状得分及执行功能指标变化。采用斯诺佩量表(SNAP-Ⅳ)、Conners父母症状问卷(PSQ)对症状评估;Stroop测试、威斯康辛卡片分类测试、数字广度测试进行执行功能评估。 结果 24周末两组ADHD患儿的症状得分及执行功能多个核心指标明显改善( P<0.05);两组患儿在基线、4周、8周及24周末的SNAP-Ⅳ量表评分、PSQ因子分、Stroop测验结果、WCST指标及背数的组间得分差异均无统计学意义( P>0.05)。 结论 MPH与ATX均能持续改善ADHD的症状,提高执行功能表现。
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    22. 身体活动与学龄前儿童早期发展
    王健
    中国儿童保健杂志    2022, 30 (6): 585-590.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-0597
    摘要241)      PDF (1112KB)(191)   
    身体活动是学龄前儿童玩耍、游戏和日常生活的主要活动形式,也是早期养育、教育以及医疗康复的重要手段,在促进儿童早期身体、大脑、认知、情感和社会发展,塑造整体人生发展轨迹以及儿童身心健康等方面发挥积极有益的作用。本文重点介绍身体活动与早期身体发展、脑与认知发展和社会发展领域的最新研究进展及其未来研究展望。
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    23. 新生儿营养与儿童早期发展
    刘俐, 魏思萌, 姜忒
    中国儿童保健杂志    2022, 30 (8): 879-883.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-1142
    摘要238)      PDF (603KB)(192)   
    儿童早期发展是从受精卵到8岁儿童体格、心理和社会能力的生长和发育,其发展过程受到遗传、环境等多方面影响。其中,新生儿的优质营养是儿童早期发展的重要物质基础,新生儿期的母乳喂养、新生儿疾病的筛查、早产儿和低出生体重儿的合理喂养都是促进儿童早期发展的关键之一。本文将从新生儿营养的角度,全面总结其对儿童早期发展的作用,为更好地优化母婴营养,促进儿童早期发展提供新的方向与参考。
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    24. 婴幼儿生长迟缓的早期识别与早期干预
    毛萌
    中国儿童保健杂志    2023, 31 (4): 349-352.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2023-0083
    摘要237)      PDF (572KB)(377)   
    婴幼儿生长迟缓是临床工作中经常遇到的问题,生长迟缓可导致近期及远期多种不良健康结局。生命早期是发现生长迟缓并及时干预的关键窗口期。早期识别和干预生长迟缓,实现适宜的追赶生长,对改善生长迟缓婴幼儿一生健康意义重大。
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    25. 儿童语言发育迟缓的临床特征和影响因素研究
    张颖, 王俊峰, 丁艳华
    中国儿童保健杂志    2022, 30 (8): 912-915.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-0910
    摘要236)      PDF (530KB)(208)   
    目的 调查和分析语言发育迟缓儿童的临床特征及其影响因素,为临床早期发现及干预提供科学依据。 方法 以2019 年11月—2020年7月在复旦大学附属儿科医院儿保科语言专科门诊就诊的126例语言发育迟缓儿童为病例组,2020 年5—7月在闵行社区卫生服务中心儿保科就诊的18~48月龄的100例正常儿童为对照组。采用Gesell发育量表对病例组儿童进行发育评估。采用自制问卷调查两组儿童一般情况和家庭环境因素,包括儿童出生胎龄、生育间隔、生产方式、出生体重、开始独走月龄、主要照顾者、电子屏幕暴露时间、母亲文化程度等。 结果 病例组儿童初诊年龄为(29.2±4.5)月,男童∶女童为2.7∶1。Gesell评估中语言、大运动、精细运动、适应性和个人社交的DQ值分别为49.9±16.3、73.5±15.4、72.4±18.1、70.2±16.2和60.4±16.4。病例组儿童中,早产儿占比明显高于对照组( χ 2=4.873, P<0.05);开始独走月龄为(14.7±2.4)月,明显晚于对照组的(12.6±2.0)月( t=5.766, P<0.05);其电子屏幕暴露时间为(3.6±1.9) h/d,明显高于对照组的(1.2±1.0) h/d( t=10.587, P<0.05)。对照组儿童母亲受教育年限长于病例组患儿母亲,差异有统计学意义( t=7.973, P<0.05);两组间分娩方式、主要照顾者和生育间隔等,差异均无统计学意义( P>0.05)。 结论 因语言发育迟缓就诊的儿童不仅语言问题突出,还可能同时伴有其它能区的发育落后。早产、电子屏幕暴露时间长、母亲文化程度低是儿童语言发育障碍可能的影响因素。
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    26. 孤独症谱系障碍的治疗干预现状与建议
    静进
    中国儿童保健杂志    2023, 31 (9): 939-944.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2023-0680
    摘要235)      PDF (831KB)(397)   
    孤独症谱系障碍(ASD)是一组病因机制未明、异质性高且患病率呈快速递增趋势的神经发育障碍性疾病,其康复矫治主要依赖于早期的教育训练。我国针对ASD的治疗干预尚处于发展阶段,各类医疗和康复教育机构开展了多样化的治疗干预,期望改善ASD的功能并减轻其所带来的家庭和社会负担。基于此,本文对ASD的循证实践进展、我国ASD的治疗干预现状、存在的不足与局限以及未来发展方向做了分析与建议。
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    27. 家长实施的儿童早期语言干预策略
    郝燕, 赵瑾珠
    中国儿童保健杂志    2022, 30 (8): 818-821.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-0796
    摘要234)      PDF (473KB)(296)   
    儿童早期语言习得是一个复杂过程,在儿童早期为语言发育迟缓儿童提供有循证医学依据的干预非常重要,可有效改善患儿预后。开展自然情境下的儿童早期语言干预,培训家长在日常亲子互动中融入语言和交流机会,让儿童在自然真实的学习体验中学习到语言和练习新的技能,可以最大限度的增加儿童语言学习和泛化技能的机会,然而,目前国内对此领域的认识有限。本文就家长实施的儿童早期语言干预策略进行阐述。
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    28. 培养健康饮食行为 远离儿童肥胖
    马冠生, 张帆
    中国儿童保健杂志    2023, 31 (1): 10-14.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-1199
    摘要231)      PDF (628KB)(237)   
    肥胖已成为一个日趋严重的危害我国儿童健康的公共卫生问题。近30年来,我国儿童肥胖率持续增长与生活水平的提高和饮食行为的变化有着密切关系。饮食行为是指人们习惯性的摄食活动,包括食物的选择与购买、食用频度、食用数量、食用方式、饮食场所等。进食频率与规律就餐、就餐氛围、早餐、西式快餐等就餐行为,饮水、零食等摄取行为均与儿童肥胖相关。不健康饮食行为通过影响能量的摄入导致儿童体重增加和肥胖。家长、学校、社会、政府必须共同为儿童营造健康的饮食环境,帮助其培养健康饮食行为,远离肥胖,为儿童的健康成长提供必要保障。
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    29. 学龄前儿童屏幕暴露对睡眠的影响及户外活动的调节作用
    马颖, 焦婷, 黄亚深, 舒冠瑜, 宋燕燕, 蒋琳
    中国儿童保健杂志    2022, 30 (6): 664-668.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-1587
    摘要230)      PDF (536KB)(129)   
    目的 了解学龄前儿童屏幕暴露和睡眠情况,探讨二者的关系,为促进儿童睡眠健康提供参考。 方法 采用随机整群抽样方法,2020年10—12月选取广州市3所幼儿园的166名在园幼儿为研究对象,利用父母问卷调查学龄前儿童屏幕暴露时间、户外活动时间和睡眠时间等。采用线性回归模型分析学龄前儿童屏幕暴露时间与睡眠时间的关联性,并采用调节效应模型分析户外活动时间的调节作用。 结果 共调查学龄前儿童166例,其中有138例(83.1%)夜间睡眠持续时间不足10 h,86例(51.8%)每日总视屏时间≥1 h。多元线性回归模型分析显示学龄前儿童移动电子(手机/平板电脑)屏幕暴露时间与睡眠时间显著相关( β=-0.298,95% CI:-0.603~-0.021);而看电视时间与睡眠时间无显著关联( β=-0.144, 95% CI :-0.382~0.089)。调节效应模型显示户外活动时间对不同类型屏幕暴露时间与睡眠时间的关系均无显著调节效应( P>0.05)。 结论 学龄前儿童屏幕暴露时间,尤其是移动电子视屏时间可能会影响其睡眠时间,增加户外活动时间可能并不降低屏幕暴露对睡眠时间的影响。
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    30. 中国幼儿睡眠状况评估量表的验证及全国常模构建
    冯围围, 张彤, 王惠珊, 杨玉凤, 许志飞, 潘晓平, 王广海, 徐韬, 中国婴幼儿睡眠状况评估量表常模制定工作协作组
    中国儿童保健杂志    2023, 31 (1): 42-45.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-0642
    摘要226)      PDF (680KB)(201)   
    目的 验证中国幼儿睡眠状况评估量表(TSAS)的信度和效度,建立全国常模和界值。 方法 2021年5—12月采用多阶段随机抽样,选取我国7省(直辖市)14市城乡地区的2 816例12~35个月幼儿的看护人进行调查。采用内部一致性信度、分半信度和验证性因子分析对量表的信度效度进行验证,制定百分位常模( P 5P 15P 50P 85P 95),分别以超过 P 85P 97作为量表总分判断睡眠不良、睡眠异常的界值。 结果 TSAS的Cronbach′s α系数为0.73,分半信度为0.81,因子结构模型稳定,具有较好的信度和效度。建立了量表总分的年龄百分位常模。量表总分大于40分为睡眠不良,大于45分为睡眠异常。 结论 TSAS具有稳定的信度和效度,构建的全国性常模和界值为量表的推广和应用提供客观依据。
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    31. 孤独症谱系障碍与发育性语言障碍2~3岁儿童Gesell测评结果分析
    吴满红, 邓雪梅, 林华照, 余楚岚, 曾柳苑, 阳芸
    中国儿童保健杂志    2022, 30 (8): 895-899.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-0706
    摘要225)      PDF (587KB)(134)   
    目的 分析2~3岁儿童孤独症谱系障碍(ASD)与发育性语言障碍(DLD)的Gesell发育特征,为早期诊断和干预提供依据。 方法 回顾性分析2020年3月—2021年3月,明确诊断为ASD( n=78)、DLD( n=80)的2~3岁儿童,通过Gesell婴幼儿发育量表对每个儿童进行发育水平测评,并对两组儿童5个能区发育水平分布情况进行统计,分析ASD、DLD儿童的Gesell发育特征。 结果 1)ASD组儿童平均发育商得分均低于DLD组儿童。除大运动能区外,ASD组儿童适应性、精细运动、语言、个人-社交能区间发育水平均低于DLD组,差异有统计学意义( t=16.043、6.208、14.219、10.811, P<0.001)。2)语言、个人-社交发育比较:ASD组儿童的语言发育水平以重度、中度障碍为主(48.72%、33.33%),DLD组儿童的语言发育水平以轻度障碍为主(77.5%)。ASD组儿童50%的个人-社交分布在轻度障碍区域,无1例正常;DLD组儿童的个人-社交发育商68.75%分布在轻度障碍区域,30%处于正常或边缘水平。 结论 除大运动能区外,ASD儿童其余能区平均发育水平均低于DLD儿童。熟悉ASD、DLD儿童的Gesell发育特征,对ASD、DLD儿童的早期识别、康复及教育计划的制定和预后具有重要的意义。
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    32. 青少年抑郁症首发患者血清25-羟基维生素D 3、维生素D结合蛋白水平变化及临床意义
    杨柳, 刘玉山, 吴宁渤, 孙静
    中国儿童保健杂志    2023, 31 (3): 259-262.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-0902
    摘要223)      PDF (535KB)(186)   
    目的 检测青少年抑郁症首发患者血清25-羟基维生素D 3[25-(OH)D 3]、维生素D结合蛋白(VDBP)水平,并分析其临床意义。 方法 选取2021年4月—2022年3月秦皇岛市第一医院收治的100例青少年抑郁症首发患者为抑郁症组,并选取同期100例体检健康青少年为对照组。酶联免疫吸附法检测血清25-(OH)D 3、VDBP水平;汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁症患者抑郁程度,分为轻度组( n=41)、中度组( n=32)、重度组( n=27);比较抑郁症组和对照组、不同抑郁程度青少年抑郁症首发患者血清25-(OH)D 3、VDBP水平;分析青少年抑郁症首发患者血清25-(OH)D 3、VDBP水平与HAMD评分的相关性及首发青少年抑郁症发生的影响因素。 结果 与对照组相比,抑郁症组患者血清25-(OH)D 3水平降低( t=10.625, P<0.05),VDBP水平升高( t=13.158, P<0.05);轻、中、重度首发青少年抑郁症患者血清25-(OH)D 3水平依次降低( F=58.319, P<0.05),VDBP水平依次升高( F=18.805, P<0.05);青少年抑郁症首发患者血清25-(OH)D 3水平与HAMD评分、VDBP呈负相关( r=-0.517、-0.511, P<0.05),血清VDBP水平与HAMD评分呈正相关( r=0.498, P<0.05);血清25-(OH)D 3缺乏( OR=1.775)、VDBP高水平( OR=1.519)是影响首发青少年抑郁症发生的危险因素( P<0.05)。 结论 青少年抑郁症首发患者血清25-(OH)D 3水平较低,VDBP水平较高,25-(OH)D 3与VDBP呈负相关,且均与HAMD评分显著相关,VDBP、25-(OH)D 3可作为判定青少年抑郁症患者病情严重程度的辅助指标。
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    33. 儿童认知能力与学习障碍的关联性研究
    刘姿镃, 徐小雨, 潘宁, 金钰莹, 郭旭宁, 李秀红
    中国儿童保健杂志    2022, 30 (8): 834-838.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-1427
    摘要215)      PDF (616KB)(152)   
    目的 分析二~五年级小学生认知加工缺陷与不同类型学习障碍的关联性,为其针对性干预措施的建立提供参考依据。 方法 2019年12月通过分层整群随机抽样抽取广州市二~五年级1 905名小学生,采用学习障碍筛查量表(PRS)筛查学习障碍儿童,采用儿童汉语阅读障碍筛查量表(DCCC)了解其认知特征,采用 χ 2检验、 t检验及Logistic回归进行数据统计分析。 结果 存在书面表达障碍( OR=2.70, 95% CI:1.01~7.18)、注意力障碍( OR=4.44, 95% CI:1.50~13.10)和视知觉障碍( OR=2.93, 95% CI:1.35~6.35)的儿童发生学习障碍的风险更高( P<0.05)。注意力障碍儿童发生言语型学习障碍的风险更高 ( OR=9.02, 95% CI:1.82~44.84),视知觉障碍儿童发生非言语型学习障碍的风险更高 ( OR=4.01, 95% CI:1.59~10.10),注意力障碍( OR=6.06, 95% CI:1.88~19.49)和视知觉障碍( OR=4.61, 95% CI:1.76~12.04)同时存在的儿童发生混合型学习障碍的风险更高。 结论 多维度的认知障碍与学习障碍的发生相关,其中注意力障碍儿童更易存在言语型学习障碍,视知觉障碍更易存在非言语型学习障碍,混合型学习障碍则同时与注意力障碍和视知觉障碍显著相关。
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    34. 孤独症谱系障碍儿童睡眠障碍的评估和干预
    陈岑, 程慧, 江帆, 沈敏, 王广海
    中国儿童保健杂志    2022, 30 (6): 637-641.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-0195
    摘要209)      PDF (689KB)(212)   
    睡眠障碍是孤独症谱系障碍(ASD)儿童最常见的共患障碍之一,不仅与ASD儿童核心症状存在显著相关,还会影响患儿的功能水平、生活质量以及干预康复效果,给父母造成巨大养育压力和经济负担。国际上已将睡眠障碍,特别是失眠纳入到ASD的综合诊治之中,但国内相关工作开展滞后,儿科专业人员对ASD儿童睡眠障碍的诊治能力有待提升。 因此,本研究将介绍ASD儿童睡眠障碍的评估和干预方法,为临床和研究工作提供依据。
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    35. 原发性免疫缺陷病和脊髓性肌萎缩症临床特点及新生儿早期联合筛查实践
    杨茹莱
    中国儿童保健杂志    2022, 30 (7): 697-701.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-0657
    摘要203)      PDF (736KB)(86)   
    原发性免疫缺陷病(PID)及脊髓性肌萎缩症(SMA)均是由基因突变引起的能严重影响儿童健康甚至导致死亡的遗传性出生缺陷,早期发现和及时诊断治疗是影响预后的关键,新生儿筛查是目前实现早期诊断和干预的有效手段。近年来部分国家和地区已将SMA和PID中最为严重的重症联合免疫缺陷病(SCID)和最常见的B细胞缺乏症X连锁无丙种球蛋白血症(XLA)纳入新生儿筛查范围。浙江省在国内首次开展对SCID、XLA和SMA三种遗传性疾病的新生儿早期联合筛查实践,极大地提高了筛查效率,使出生缺陷三级预防关口前移,有助于显著改善患者的预后、提高生活质量、降低死亡率。
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    36. 中国婴儿睡眠状况评估量表的信效度验证及全国常模构建
    冯围围, 王惠珊, 张彤, 杨玉凤, 许志飞, 潘晓平, 王广海, 徐韬, 中国婴幼儿睡眠状况评估量表常模制定工作协作组
    中国儿童保健杂志    2022, 30 (10): 1073-1077.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-0641
    摘要202)      PDF (679KB)(182)   
    目的 验证中国婴儿睡眠状况评估量表(ISAS)的信度效度,建立全国常模、睡眠不良和睡眠异常的界值。 方法 采用多阶段随机抽样,选取我国7省14市城乡地区的5 855例婴儿(其中0~3个月2 943例,4~11个月2 912例)看护人进行调查。采用内部一致性信度、分半信度和验证性因子分析对量表的信度效度进行验证,制定百分位常模,分别以超过 P 85P 95作为量表总分判断睡眠不良、睡眠异常的界值。 结果 ISAS(0~3个月)和ISAS(4~11个月)Cronbach's α系数分别为0.68、0.69,分半信度为0.78、0.75,因子结构模型稳定,具有较好的信度和效度。建立了ISAS(0~3个月)的年龄常模以及ISAS(4~11个月)分性别的年龄常模。两个量表总分的睡眠不良界值分别是31、32,睡眠异常界值分别是34、35。 结论 两个量表具有稳定的信度和效度,构建的常模和界值可用于量化评估婴儿睡眠状况,为ISAS的推广和应用提供量化依据。
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    37. 青少年焦虑情绪与父母教养方式的关联研究
    从恩朝, 陈海莹, 王韵, 胡瑶, 杨卫敏, 吴彦
    中国儿童保健杂志    2022, 30 (8): 900-903.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-1065
    摘要201)      PDF (519KB)(91)   
    目的 探索青少年焦虑情绪与父母教养方式的关系,为促进青少年心理健康提供依据。 方法 采用整群抽样法,于2014—2018年对河南省新乡市6 195名初高中生进行一般社会资料问卷、父母教养方式问卷、儿童焦虑性情绪障碍筛查表、Kutcher青少年抑郁量表(11项)评估。采用二分类Logistic回归分析,研究父母教养方式与青少年焦虑情绪的关联。 结果 共6 194名青少年完成问卷,男性2 586名(41.8%),女性3 608名(58.2%),青少年焦虑情绪在男女性别中分布无明显差异( χ 2=3.400, P>0.05)。青少年焦虑情绪与母亲关爱( OR=0.969,95% CI:0.953~0.984, P<0.001)、母亲鼓励呈负相关( OR=0.974,95% CI:0.953~0.994, P=0.013);青少年焦虑情绪与母亲控制( OR=1.088,95% CI:1.064~1.113, P<0.001)、父亲控制呈正相关( OR=1.042,95% CI:1.019~1.066, P<0.001)。青少年焦虑共病抑郁情绪和母亲控制( OR=1.065,95% CI:1.035~1.096, P<0.001)和父亲控制( OR=1.068,95% CI:1.038~1.099, P<0.001)显著正相关。 结论 父母教养方式中关爱是青少年焦虑的保护因素,控制是青少年焦虑的危险因素,尤其父亲控制是青少年的抑郁共病焦虑情绪的危险因素。
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    38. 发育性口吃的机制、评估和干预进展
    马丹, 张文丽, 曹玲, 张玲, 曲海波
    中国儿童保健杂志    2022, 30 (7): 750-754.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-0665
    摘要199)      PDF (644KB)(139)   
    发育性口吃是一种病因至今尚未定论的、以字或音重复、拖长、停顿的语言节奏紊乱为特征的语言障碍,可伴有继发性的相关运动痉挛,口吃儿童可能在3岁时就开始表现出行为、情感和社会发展方面的障碍,而这些障碍在年龄较大的口吃儿童中会表现得更明显。因此,需要及时提供干预措施,防止患儿在今后生活中出现严重的心理健康问题。本文综述了口吃发病机制和评估方法,并阐述了口吃的和治疗方法,最后展望了口吃的影像学和治疗前景。
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    39. 国际托育质量评估与监测体系
    黄楹, 童连
    中国儿童保健杂志    2022, 30 (8): 869-873.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-0276
    摘要198)      PDF (573KB)(141)   
    高质量的托育服务能为儿童、家庭和社会带来持续性的收益。建立完备的托育质量评估和监管体系,有助于保障托育服务的高质量发展。目前我国尚未建立托育机构质量监测系统,也缺少专业化和标准化的托育质量评估工具。本研究系统梳理了国际组织、发达国家和地区的托育质量监测和评估体系,包括政府的监管部门、评估内容架构和评估方式等。提示我国应尽快建立完善托育质量管理和评估体系,加强对托育机构的结构质量、过程质量和结局质量的系统评估。从政策保障、制度建设、专业评估工具研发等方面着手,逐步形成由政府主导,多方参与的托育质量监管模式,以保障托育机构健康和高质量发展。
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    40. PUF60基因新发变异致Verheij综合征1例报告并文献复习
    钟瑶瑶, 张立琴, 李朔, 冀永娟, 李俊新
    中国儿童保健杂志    2023, 31 (1): 113-116.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-0356
    摘要198)      PDF (1589KB)(115)   
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