中国儿童保健杂志

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1. ASQ-3中文版和DDST两种儿童发育筛查量表的一致性分析

黄鸿眉, 唐艳玲, 汪小容, 李廷玉

中国儿童保健杂志 2021, 29 (7): 759-762. DOI: 10.11852/zgetbjzz2020-1460

摘要（954）

PDF （480KB）（344）

目的分析年龄与发育进程问卷(ASQ-3)中文版和丹佛尔发育筛查测验(DDST)两种常用婴幼儿发育筛查量表在临床应用的结果一致性,为临床评估婴幼儿发育不良选择合适量表提供依据。方法回顾性分析2019年4月1日—2020年4月30日期间在重庆佑佑宝贝妇儿医院儿童保健门诊就诊的355名儿童的ASQ-3中文版问卷和DDST筛查评估结果。比较两种筛查方法的阳性率,分析大运动能区、精细运动能区、语言能区和个人-社会能区4个能区发育筛查结果的一致性。结果 ASQ-3量表筛查阳性率高于DDST量表,除大运动能区外,在精细运动能区、语言沟通能区、个人-社会能区差异具有统计学意义( χ ²＝28.942、6.424、60.634, P<0.05或<0.01)。 Kappa检验对两种筛查方法进行一致性分析,4个能区 Kappa值均在0.4以下,提示这两种发育评价筛查量表在4个能区的一致性均较低,大运动能区的 Kappa值相对较高( Kappa=0.317, P<0.001)。结论 ASQ-3中文版和DDST两种婴幼儿发育筛查量表临床应用于筛查3~60月龄的婴幼儿神经发育行为,筛查结果一致性低,亟需进一步研究指导临床应用,提高婴幼儿发育筛查量表的准确性和一致性。

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2. 语言发育迟缓与语言障碍的临床干预

刘雪曼

中国儿童保健杂志 2022, 30 (8): 813-817. DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-0871

摘要（775）

PDF （1370KB）（772）

语言发育迟缓和语言障碍是发病率最高的发育障碍性疾病。语言发育迟缓和语言障碍临床干预路径中国模式的早期探索运用了儿童语言发育临床框架和对干预的反应(RTI)的概念,结合我国覆盖全国的儿童保健体系的优势,改良了国际认可的循证三级临床干预路径框架,取得了初步的成果。

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3. 高危新生儿行为神经发育早期干预专家共识

中国优生优育协会婴幼儿发育专业委员会

中国儿童保健杂志 2022, 30 (3): 233-236. DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-0625

摘要（672）

PDF （821KB）（963）

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4. NICU出院高危儿0～3岁生长发育随访管理技术的专家共识

中国医师协会儿科医师分会儿童保健学组

中国儿童保健杂志 2021, 29 (8): 809-814. DOI: 10.11852/zgetbjzz2020-2035

摘要（563）

PDF （984KB）（839）

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5. 高危儿规范化健康管理专家共识

中华预防医学会儿童保健分会, 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心, 中国妇幼保健协会高危儿童健康管理专委会

中国儿童保健杂志 2023, 31 (6): 581-585. DOI: 10.11852/zgetbjzz2023-0347

摘要（542）

PDF （910KB）（994）

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6. 婴幼儿回应性照护的研究进展

徐玉英, 王雪娜, 李佳, 安子芬, 余立平

中国儿童保健杂志 2023, 31 (1): 71-75. DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-0343

摘要（513）

PDF （551KB）（241）

回应性照护对婴幼儿的早期发展具有重要意义,不仅能促进婴幼儿大脑发育、情绪和语言能力的发展,还能增强亲子依恋关系,促进其社会性发展。本文从回应性照护的测量工具、影响因素、干预实践3个方面对国内外婴幼儿回应性照护的研究现状进行综述,以期为婴幼儿回应性照护的研究提供理论借鉴。

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7. 3岁以下婴幼儿健康养育照护指南(试行)

中华人民共和国国家卫生健康委员会

中国儿童保健杂志 2023, 31 (1): 1-9. DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-1446

摘要（497）

PDF （3768KB）（761）

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8. 再论儿童生长发育的科学评估

李辉

中国儿童保健杂志 2021, 29 (6): 581-583. DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-0771

摘要（489）

PDF （523KB）（514）

生长发育评价是儿童保健与儿科临床的实践基础。通过生长评价了解儿童生长、营养及健康状况,早期发现异常、协助疾病诊断和评估干预治疗效果。准确的生长评价取决于精确的测量数据、适宜的评价标准、正确的评价方法及合理的结果分析。采用生长曲线图将多项指标有机结合进行动态监测与评估是最有效的临床适宜技术。

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9. 3~6岁幼儿粗大动作发展特征研究

文蕊香, 姜桂萍, 赵盼超, 李嘉慧

中国儿童保健杂志 2021, 29 (10): 1072-1076. DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-0211

摘要（486）

PDF （1100KB）（212）

目的研究3~6岁幼儿粗大动作的发展特征,为临床诊疗及教育干预提供数据支撑。方法 2019年4-7月,在北京两所公立幼儿园随机抽取640名3~6岁幼儿,使用大肌肉动作发展测试(TGMD-3)进行粗大动作发展评估。采用双因素方差分析,比较不同年龄、性别幼儿粗大动作得分之间的差异。结果 3~6岁幼儿粗大动作发展未出现显著的性别×年龄的交互效应( P＞0.05)。在粗大动作总分、移动性总分、操作性总分及13个子项目得分上出现了显著的年龄主效应( P＜0.001),随年龄的增长粗大动作得分呈上升趋势。在4~6岁组幼儿移动性总分、单脚跳和蹦跳得分上出现了显著的性别主效应( P＜0.05),女童优于男童;在3~6岁幼儿操作性总分、双手挥棒击打固定球、单手挥拍击打反弹球、脚踢固定球和原地运球得分上也出现了性别主效应( P＜0.001),男童优于女童。结论 3~6岁幼儿粗大动作得分随年龄的增长不断提高,女童的移动性动作优于男童,男童的操作性动作优于女童,应依据3~6岁粗大动作发展的年龄、性别特征,进行差异化教学。

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10. 3～6岁儿童基本运动能力评估量表中国常模研究

何彦璐, 杨志勇, 刘丰, 董文红, 匡晓妮, 张雪娇, 王念蓉, 骆艳, 杨琳, 王晓娟, 吴建新, 张霆, 朱宗涵, 王健, 关宏岩, 童梅玲

中国儿童保健杂志 2022, 30 (6): 594-598. DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-1495

摘要（460）

PDF （777KB）（302）

目的建立3～6岁儿童基本运动能力评估量表的中国常模,探讨其常模界值,为临床运用提供一项实用的评估工具。方法 2020年8月—2021年5月,采取分层整群抽样的方法,使用3～6岁儿童基本运动能力评估量表获得全国六大行政区8个城市3～6岁儿童1 616例,统计分析量表全部6个维度的常模得分和界值点。结果量表各维度得分比较,差异具有统计学意义( F=10.96～117.77, P＜0.001)。量表总分ROC曲线下面积为0.937,95% CI为0.916~0.957。最大约登指数(YI)=0.74,其对应的量表总分在常模中位于第17百分位( P ₁₇),常模的灵敏度为0.871,特异度为0.864。当分别以 P₁₅(76)和 P₂₀(80)为界值点时,YI分别为0.69和0.72,灵敏度和特异度皆＞0.8。结论本研究常模样本具有良好的代表性,制定的界值点适当,对评估3～6岁儿童基本运动能力具有很好的临床运用价值,可推广运用。

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11. 家庭养育环境对儿童早期发展影响的研究进展

李佳, 王雪娜, 杜雯雯, 张萌, 余立平

中国儿童保健杂志 2021, 29 (10): 1096-1099. DOI: 10.11852/zgetbjzz2020-1280

摘要（440）

PDF （573KB）（282）

儿童早期发展对个体、家庭、社会具有重要意义。提高父母养育能力、改善家庭养育环境是促进儿童早期发展的关键与核心。本文围绕家庭养育环境与儿童早期发展,从相关概念、理论、影响作用及干预实践等角度进行综述。旨在为我国开展相关实证研究提供依据,并为儿童保健工作的改进提供参考,以促进儿童早期综合发展。

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12. 婴幼儿早期神经发育评估诊断量表的综述

黄亨烨, 于广军

中国儿童保健杂志 2023, 31 (2): 162-166. DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-0627

摘要（403）

PDF （693KB）（330）

婴幼儿早期发育是儿童生命发展的关键时期,而早产儿和高危儿是发生神经发育障碍的高危群体,因此早发现、早干预对改善婴幼儿神经发育结局有着十分重要的意义。本文对国内外常用的婴幼儿神经发育评估诊断量表进行综述,包括Bayley婴幼儿发展量表、Gesell发育量表、Griffiths精神发育量表、中国儿童发育量表的发展史、应用现状及优缺点等,为儿科医生的临床评估提供参考依据。

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13. 重组人生长激素联合来曲唑治疗青春期特发性矮小症男性患儿的疗效观察

张蔷, 刘丽君, 李金英, 崔海静, 王轶婧

中国儿童保健杂志 2021, 29 (7): 802-805. DOI: 10.11852/zgetbjzz2020-1507

摘要（399）

PDF （506KB）（94）

目的研究青春期特发性矮小症男性患儿采用重组人生长激素联合来曲唑对改善其预测终身高的影响。方法将河北省儿童医院2015年5月—2019年5月收诊的青春期特发性矮小症男性患儿60例,采用简单分组法分为两组,其中30例为对照组(采用rhGH治疗),另外30例为实验组(采用rhGH联合来曲唑治疗),两组患儿均治疗1年,收集分析两组患儿治疗期间体格发育、生长速率、骨代谢指标改善情况和不良事件发生情况。结果两组患儿治疗前骨龄、身高、骨代谢指标差异无统计学意义( P＞0.05),治疗1年后,实验组患儿骨龄、骨碱性磷酸酶(BALP)含量低于对照组( t=6.537、9.290, P＜0.05),骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原氨基酸延长肽(PINP)、Vit-D含量明显高于对照组( t=4.501、4.269、9.230, P＜0.05);预测终身高明显高于对照组( t=2.833, P＜0.05),生长速率、不良反应发生率差异无统计学意义( P＞0.05)。结论来曲唑可以改善青春期的特发性矮小症男性患儿的预测终身高。

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14. 幼儿饮食行为量表的编制与评价

殷珂, 张婷, 宋志霄, 张莉, 乔秀芸, 李燕

中国儿童保健杂志 2021, 29 (10): 1115-1119. DOI: 10.11852/zgetbjzz2020-2099LB

摘要（392）

PDF （648KB）（220）

目的编制一套本土化的幼儿饮食行为量表,以早期识别、干预幼儿饮食行为问题。方法对349名幼儿行初始问卷调查。运用因子分析、区分度分析、Cronbach′s α系数及Spearman相关分析筛选条目,形成试用问卷。对1 021名幼儿行试用问卷调查,筛选条目并形成正式量表。运用折半信度、重测信度、探索性因子分析和验证性因子分析等方法评价量表的信效度。结果 1)形成包含7个维度、39个条目的幼儿饮食行为量表,Cronbach′s α系数为0.889,折半信度为0.922,重测信度0.735,与各维度的相关系数为0.455~0.817。验证性因子分析示 χ²/ df=2.980,GFI=0.815,CFI=0.802,RFI=0.708,RMSEA=0.062。2)幼儿体重与出生体重、家庭结构、不良饮食习惯相关( P<0.05);幼儿身长与家庭结构和低盐饮食相关( P<0.05)。父母文化水平对幼儿饮食行为的影响显著( P<0.05)。家庭收入对幼儿挑食偏食影响显著( P<0.05)。不同家庭结构对食物响应、过饱响应和共同进餐机会的影响差异有统计学意义( P<0.05)。结论幼儿饮食行为量表具有稳定性和可靠性,可真实客观地反映幼儿的饮食行为问题,是我国本土化幼儿饮食行为评估的科学可信工具。

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15. 年龄与发育进程问卷:社会-情绪(第2版)中文版的效度研究

张晶, 卞晓燕, SQUIRES Jane, 宋魏, 彭咏梅, 杜莉, 朱丽萍

中国儿童保健杂志 2022, 30 (3): 249-253. DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-0919

摘要（392）

PDF （548KB）（209）

目的分析《年龄与发育进程问卷:社会-情绪(第2版)》(ASQ:SE-2)中文版的效度,以期为儿童早期社会-情绪发展的评估提供工具。方法于2020年5月22日-10月29日,在上海市儿童医院、4个区妇幼保健院(黄浦、静安、虹口、嘉定)及其部分社区卫生服务中心的儿保门诊选择560名12~35个月儿童为研究对象。研究工具采用ASQ:SE-2中文版中覆盖12~35月龄儿童的12、18、24、30、36月龄的5份问卷,以中国儿童城市情绪及社会性发展量表(CITSEA)作为效标。结果量表具有较好的效度:5个月龄组儿童ASQ:SE-2的社会、情绪、社会-情绪和量表总分与CITSEA的外化域分数、内化域分数、失调域分数、能力域分数之间的相关系数分别为0.31~0.72、0.19~0.70、0.23~0.75、-0.74~-0.42( P<0.05)。总样本两个量表的各因子之间的相关系数在|0.40~0.61|( P<0.01)。ASQ:SE-2以高于界值为识别社会-情绪发展迟缓标准,与以接近界值为社会-情绪发展迟缓标准,敏感性分别为60.48% vs. 76.61%,特异性分别为95.41% vs. 82.80%,准确性分别为87.68% vs. 81.43%。对ASQ:SE-2进行探索性因子分析,发现各月龄的社会、情绪、社会-情绪和量表总分因子载荷在0.84~0.99之间。结论 ASQ:SE-2具有良好的效度,可用于中国大陆适龄儿童的社会和情绪行为发展的筛查与监测。

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16. 童年期不良经历对个体健康影响的研究进展

王一诺, 刘洋, 庄绪秀, 马亚楠, 闻德亮

中国儿童保健杂志 2022, 30 (6): 632-636. DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-0023

摘要（384）

PDF （532KB）（186）

童年期不良经历(ACEs)作为一项全球性的严峻公共卫生挑战,其对全生命周期的健康影响不容小觑。因此本文从心理健康、生理健康、性传播疾病及危险性行为、健康危险行为4个方面对ACEs的健康影响进行综述,为ACEs及其可能健康结局提供参考。

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17. 长效重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症的有效性及安全性研究

万乃君, 张田, 张金, 孙慧慧, 商然, 师伟佳

中国儿童保健杂志 2021, 29 (7): 755-758. DOI: 10.11852/zgetbjzz2020-1392

摘要（380）

PDF （461KB）（189）

目的比较长效聚乙二醇重组人生长激素(PEG-rhGH)和短效重组人生长激素(rhGH)治疗对生长激素缺乏症(GHD)患儿的有效性和安全性。方法 50例GHD患儿中20例给予0.2 mg/(kg·周) PEG-rhGH治疗(长效组);30例给予0.03 mg／(kg·d)短效rhGH治疗(短效组),疗程为56周。分别在治疗前、治疗后16、28、56周评价两组患儿的身高、年生长速率、身高标准差积分 (HTSDS)、骨龄(BA)、血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)及甲状腺功能、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血脂和胰岛素抵抗(IR)。结果长效组和短效组的生长速度在治疗28周时较治疗前均显著提高( P＜0.05)[长效组:(3.67±0.81)cm/年至(14.05±2.30)cm/年,短效组(3.39±1.36)cm/年至(13.63±2.32) cm/年)],长效组较短效组提高更明显( t=2.114, P＜0.05);治疗至56周长效组和短效组的生长速度分别为(10.98±1.01)cm/年和(10.77±1.48)cm/年,两组比较差异无统计学意义( P>0.05)。治疗第16周起两组患儿的HTSDS较治疗前出现显著改善( P＜0.05),逐渐接近正常水平。从治疗第4周开始长效组HTSDS改善明显优于短效组( P＜0.05),在观察过程中一直持续存在。两组患儿在治疗后IGF-1 SDS逐渐提升,至治疗16周开始较基线水平有显著提高( P＜0.05)。疗程至28周开始长效组IGF-1 SDS较短效组在正常范围内显著升高,差异有统计学意义( P＜0.05)。两组患儿在56周的治疗中均未见严重不良反应。结论 PEG-rhGH对儿童GHD治疗有效,效果优于短效rhGH,未见严重不良反应。

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18. 3～6岁儿童基本运动能力评估量表信度和效度的研究

何彦璐, 解雅春, 刘丰, 陈玮锭, 杨志勇, 张光宝, 洪琴, 池霞, 童梅玲

中国儿童保健杂志 2021, 29 (8): 848-851. DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-0122

摘要（378）

PDF （512KB）（206）

目的评价研制的3～6岁儿童基本运动能力评估量表的信度和效度,为常模制定及该量表临床运用提供科学依据。方法 2019年3—5月采取分层整群随机抽样方法,在南京市抽取3所幼儿园,共210名儿童进行量表测试,对量表的信度、效度进行分析与评价。采用Cronbach's α系数、折半信度系数、重测信度系数、组内相关系数(ICC)评价量表内在信度与外在信度。采用探索性因子分析评价量表结构效度;采用专家论证评议及相关分析评价内容效度。以Peabody运动发育量表第2版(PDMS-2)作为校标,在样本中随机抽取30名儿童,比较两个量表之间得分的相关性来评价校标关联效度。结果总量表Cronbach's α系数为0.815,Guttman折半信度为0.804,重测信度为0.91,评分者信度为0.994。效度的KMO值为0.783,各维度(除身体柔韧性)与总分的相关系数在0.596~0.721之间。除坐位体前屈外,其余各项目儿童能力均有显著年龄差异( F=6.070～65.355, P＜0.01)。PDMS-2总运动标准分与本研究量表标准分总分呈中度正相关( r=0.552, P=0.002)。在正常发展组和运动发育迟缓组之间各维度差异均有统计学意义( t=4.536～16.072, P＜0.01)。结论 3～6岁儿童基本运动能力评估量表具有较好的信度和效度,达到了心理测量学的要求,可用于常模的制定。

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19. 共同养育及其常用问卷和量表的研究进展

伍茹星, 程旭文, 陈津津, 陈如男, 朱大乔

中国儿童保健杂志 2021, 29 (11): 1218-1222. DOI: 10.11852/zgetbjzz2020-1410

摘要（376）

PDF （578KB）（193）

共同养育由美国学者首先提出,目前对其概念的界定并不完全一致。共同养育的相关研究在国内虽起步较晚,但国内学者在对共同养育测评量表和问卷的引入和跨文化调适过程中,发现了富有文化特色的、新的维度(如红脸白脸维度)。本文尝试对共同养育进行概念分析,并系统梳理国内外常用的量表和问卷,为国内学者选择合理、有效的测评工具提供参考。

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20. 3~6岁儿童汉语语言发育评估量表-语法篇的信效度研究

张显达, 李雪, 廖敏

中国儿童保健杂志 2022, 30 (8): 822-827. DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-0131

摘要（366）

PDF （663KB）（249）

目的对3~6岁儿童汉语语言发育评估量表-语法篇进行信效度检验。方法 2018年12月—2019年6月期间,采用整群随机抽样的方法,抽取成都地区幼儿园1 704名2岁11个月—6岁11个月幼儿,其中男女各852名。采用3~6岁儿童汉语语言发育评估量表-语法篇对幼儿进行测评,并对量表进行信效度分析。结果共回收有效数据1 701份。语法篇包含40个听句选图项目。内部一致性信度 Cronbach's α系数为 0.834,折半信度为0.795。项目数据整体质量检验,被试及项目Infit、Outfit MNSQ值分别为1.00、0.93及0.99、0.93。被试区分度为1.73,被试信度为0.75。40个项目的Infit MNSQ值均介于0.86和1.2 logits之间,与Rasch模型拟合好。项目难度值在-2.55至1.82 logits之间,被试个体能力值在-2.78至5.0 logits之间。结论儿童汉语语言发育评估量表-语法篇信效度良好,可用于对中国3~6岁儿童语法发展水平进行测评,本量表能简便、有效地测量儿童语法发展情况,为中国儿童语言障碍的诊断和治疗提供参考。

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21. 婴幼儿回应性照护评价量表的初步编制与评价

黄楹, 张海峰, 童连

中国儿童保健杂志 2022, 30 (4): 386-391. DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-0474

摘要（359）

PDF （702KB）（215）

目的开发适用于评价婴幼儿照护人回应性照护水平的量表,并检验其信效度。方法以依恋理论为基础,参考国际上回应性照护评估量表,初步构建量表条目,2020年3—5月对2 759名0~4岁儿童家长进行问卷调查,进一步检验量表信效度。采用探索性因子分析与验证性因子分析检验量表的结构效度,长处与困难问卷(SDQ)被用于检测量表的同时效度。结果探索性因子分析显示婴幼儿回应性照护评价量表包含“促进认知与情感发展”、“回应性”和“尊重自主性”3个因子,共16个条目,三因素模型可解释78.04%的总方差,验证性因子分析表明三因子构造模型拟合程度良好(CFI=0.971,TLI=0.965,RMSEA=0.069,SRMR=0.024)。总量表的Cronbach's α系数为0.97,“促进认知与情感发展”、“回应性”和“尊重自主性”这三个维度的Cronbach's α系数分别为0.95、0.93、0.91;心理行为问题筛查正常组与异常组儿童家长的回应性照护水平差异有统计学意义( Z=7.071, P<0.05),表明量表效度良好。结论婴幼儿回应性照护评价量表具有良好的信效度,适用于评价婴幼儿照护人员的回应性照护质量。

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22. 不同性别、年龄及营养状态儿童的人体成分分析

苏月月, 王虹, 李晴, 张晓琼, 邱明慧

中国儿童保健杂志 2021, 29 (7): 713-716. DOI: 10.11852/zgetbjzz2020-1286

摘要（356）

PDF （486KB）（190）

目的探讨不同性别、年龄及营养状态儿童体成分的差异,为儿童健康评价提供线索。方法选取2019年1—12月在深圳市妇幼保健院儿童健康科体检的儿童1 185例,年龄3~8岁。所有研究对象均进行身高、体重测量;应用多频生物电阻抗分析仪测量人体成分各指标;分析不同性别、年龄、营养状态与儿童体成分之间的关系。结果男童的体重、BMI、去脂体重、身体水分及基础代谢率均高于女童,体脂率低于女童( t=2.94、5.05、5.21、4.67、2.88、5.27, P＜0.05);而身高和体脂含量在不同性别组间变化小,差异无统计学意义( P＞0.05)。男、女童的体脂含量、去脂体重均随年龄增长而增加,而BMI随年龄增加呈现先降低后(至6~岁)增加的趋势( P＜0.05),按BMI变化趋势,儿童脂肪重聚年龄约5岁。男、女童体脂含量、体脂百分比、去脂体重、均随BMI增加而逐渐递增(男: F=33.28、29.81、33.02,女: F=28.57、13.38、24.55, P＜0.05)。PBF与BMI评价儿童超重和肥胖有较高的一致性( χ ²=143.28、99.02, P＜0.05),但PBF的超重及肥胖检出率更高( P＜0.05)。结论不同性别、年龄及营养状态儿童的人体成分存在明显差异,体成分对于儿童超重和肥胖的发生有较好的预警作用,是对儿童健康评价的有益补充。

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23. 儿童学习障碍的早期筛查、诊断与干预

曹爱华

中国儿童保健杂志 2023, 31 (6): 590-594. DOI: 10.11852/zgetbjzz2023-0498

摘要（346）

PDF （655KB）（569）

学习障碍是一种发育性神经障碍,根据DSM-5及ICD-11将学习障碍分为阅读障碍、书写障碍和计算障碍。学习障碍对儿童的学业产生重大影响,但是学习障碍往往是儿童在学校表现出学业不佳时才被识别。在学龄前对学习障碍进行筛查及早期干预十分必要。本文重点讲述了学习障碍的早期筛查、学习障碍的诊断、学习障碍共患病和鉴别诊断,并从教育、认知行为和药物三个方面对学习障碍儿童的干预进行了总结。

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24. 婴幼儿生长迟缓的研究进展

武华红, 李阳, 李辉

中国儿童保健杂志 2021, 29 (10): 1105-1108. DOI: 10.11852/zgetbjzz2020-2173

摘要（340）

PDF （523KB）（204）

近年来在世界范围内,儿童生长迟缓率有所下降,但地区差异仍较突出,我国贫困地区儿童生长迟缓率接近10%。生长迟缓影响儿童的体格生长、认知发育以及成年后的慢性疾病风险和收入水平,减损社会经济生产力。婴幼儿时期即是生长迟缓的高发年龄段,也是干预治疗的关键窗口期。本文分析该阶段生长迟缓的原因、预防和干预方法及临床常见的问题,旨在有助于提高对婴幼儿生长迟缓的认识、预防和干预。

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25. 早产儿神经发育特点及临床诊疗进展

王华倩, 姚宝珍

中国儿童保健杂志 2021, 29 (8): 877-880. DOI: 10.11852/zgetbjzz2020-0849

摘要（337）

PDF （569KB）（309）

随着医疗水平的进步,早产儿的存活率不断增加,但幸存的早产儿因各器官系统发育不完善,更易受到外界不良因素的影响,所面临的各种生后并发症的风险更大,特别是神经发育损伤,如脑性瘫痪、认知障碍、自闭症及执行功能障碍等,给家庭、社会及卫生系统带来沉重的负担。本文通过对早产儿神经发育特点、神经发育评估方法以及早期干预措施进行系统综述,为临床早期准确识别有神经系统损伤的早产儿、并对不同早产儿进行个体化的早期干预训练提供依据,以期改善早产儿的预后。

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26. 孤独症谱系障碍早期识别与早期诊断的现状与挑战

柯晓燕

中国儿童保健杂志 2023, 31 (3): 238-240. DOI: 10.11852/zgetbjzz2023-0013

摘要（333）

PDF （421KB）（384）

孤独症谱系障碍是严重影响儿童发展的神经发育障碍性疾病,早期识别、早期干预是有效的手段已成为目前的临床共识。本文重点就目前国内外关于孤独症谱系障碍早期识别、早期筛查和早期诊断领域的研究进展及临床实践中尚存的问题进行回顾与讨论,以供相关专业人员参考。

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27. 儿童早期发展养育照护体系中的回应性照护

倪雪菲, 樊利春

中国儿童保健杂志 2023, 31 (1): 62-65. DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-0049

摘要（326）

PDF （586KB）（345）

儿童早期发展养育照护体系由儿童健康、足够的营养、安全和保障、回应性照护以及早期学习机会五大内容组成。其中回应性照护是促进儿童早期发展的重要方式,本文从回应性照护的内涵、面临的挑战、实施与评价等方面进行总结回顾,探讨回应性照护对儿童早期发展的影响。

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28. 孤独症谱系障碍应用行为分析干预的研究进展

代真真, 姜志梅, 朱俊丽

中国儿童保健杂志 2021, 29 (6): 623-626. DOI: 10.11852/zgetbjzz2020-0350

摘要（326）

PDF （469KB）（299）

孤独症谱系障碍(ASD)是在儿童发育早期出现的一种神经发育性障碍。临床主要表现为社交障碍、刻板行为及兴趣狭窄,共同限制和损害了儿童的日常生活功能。近年来ASD的干预措施越来越多,应用行为分析(ABA)是目前唯一经美国卫生局认可的治疗ASD的方法,其有效性已经被证实,现已广泛应用于ASD儿童的治疗。本文将主要从应用行为分析的基本理论、作用及与其它干预方法的效果比较进行综述。

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29. 婴幼儿喂养困难的研究进展

岳小静, 杜琳, 贾飞勇

中国儿童保健杂志 2021, 29 (7): 738-741. DOI: 10.11852/zgetbjzz2020-0975

摘要（324）

PDF （551KB）（362）

喂养困难是婴幼儿期常见的喂养问题,病因繁杂,症状多样,但因喂养困难影响深远,因此早期合理喂养意义重大。目前其诊断标准、干预措施尚缺乏共识,现本文就婴幼儿喂养困难的影响因素、评估及干预作一综述,旨在明晰其研究现状。

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30. 注意缺陷多动障碍儿童执行功能的评估与干预

杨斌让, 陈俏如

中国儿童保健杂志 2022, 30 (12): 1277-1281. DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-1315

摘要（323）

PDF （734KB）（453）

ADHD儿童认知障碍的主要特征之一是执行功能损害,涉及包括前额叶皮层在内的特定脑区域及多层级脑网络异常。执行功能按照功能性分为冷-热两方面:冷执行功能损害主要表现于反应抑制、工作记忆以及认知灵活性等;热执行功能损害通常涉及延迟满足、赏罚相关决策、自我调节及情绪调节等。ADHD儿童的执行功能评估应基于可信范式进行文化适应性调整。临床干预不能单一聚焦于冷执行功能,需关注儿童的身体发育以及热执行功能(情绪社会方面)的发展进程,结合其他共病与心理状况,进行全面的动态随访与干预,以达到最佳的长期疗效。

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31. 儿童心理行为专科建设专家共识

静进, 欧萍, 徐海青, 陈立, 竺智伟, 江帆, 钟燕, 雷晓梅, 万国斌, 王惠梅, 王琳, 陈艳妮, 张悦, 李咏梅, 徐桂凤, 梁晶晶, 王馨

中国儿童保健杂志 2023, 31 (9): 929-934. DOI: 10.11852/zgetbjzz2023-0679

摘要（316）

PDF （1156KB）（597）

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32. Peabody运动发育量表第二版与Gesell量表评估儿童运动功能的相关性分析

陈俊霖, 周文智, 杨霞

中国儿童保健杂志 2022, 30 (2): 203-206. DOI: 10.11852/zgetbjzz2020-1785

摘要（311）

PDF （718KB）（205）

目的探究不同出生情况的患儿在不同月龄段使用Peabody运动发育量表第二版(PDMS-2)与Gesell发育量表对运动功能评估结果的相关性。方法选取2016年2月-2020年7月在成都市妇女儿童中心医院康复科同时使用PDMS-2与Gesell量表进行评估的不同出生情况且月龄(纠正月龄)为3~12个月的患儿共900例(男性490例、女性410例),横纵向对比分析两种量表对不同出生情况的患儿在粗大运动和精细运动评估结果的相关性。结果极低出生体重早产儿组(ELBWI)、低出生体重早产儿组(LBWI)和足月儿组PDMS-2与Gesell量表的粗大运动以及精细运动评估结果均呈正相关( r=0.386~0.530, P＜0.001)。随着月龄的增加,相关性逐渐增加,12月龄时相关性最高(ELBWI: r=0.641、0.601;LBWI: r=0.678、0.647;足月儿组: r=0.896、0.749)。足月儿PDMS-2与Gesell量表的粗大运动以及精细运动评估结果的相关性( r=0.530、0.483)高于LBWI( r=0.496、0.459)和ELBWI( r=0.449、0.386)。结论对患儿进行运动功能评估时,应根据患儿的出生情况以及不同月龄段对评估量表的敏感性来选择量表,使评估结果更加科学准确。

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33. 父母身高对7岁以下儿童身高影响效应的研究

张亚钦, 李辉, 武华红, 宗心南

中国儿童保健杂志 2021, 29 (6): 584-588. DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-0623

摘要（302）

PDF （986KB）（200）

目的分析父母身高对7岁以下儿童身高的影响效应,为个体儿童生长评估提供参考依据。方法以“2015年中国九市7岁以下儿童体格发育调查”中父母身高信息完整的161 297名儿童为分析对象,参照中国儿童身高标准计算儿童身高、父亲身高、母亲身高和父母身高中值的Z分值,采用Spearman方法分析儿童身高与父身高、母身高、父母身高中值的相关性,并按父母身高分组,比较各组儿童身高的差异。结果 1)儿童身高与父身高、母身高和父母身高中值正相关( r=0.13~0.42, P<0.05),且与父母身高中值的相关系数最高;2)按父母身高中值分为矮身材、偏矮、中等偏下、中等偏上、较高、高身材6组,各组儿童平均身高依次递增,父母矮身材组儿童身高比父母高身材组低1.9~14.7 cm,年龄越大差值越大;3)父母身高偏矮组子女身高第3百分位( P ₃)比中国儿童身高标准 P ₃低0.6~4.8 cm,而父母较高身材组 P ₃则比身高标准 P ₃高0.6~4.7 cm;4)父母矮身材、偏矮、中等偏下、中等偏上、较高和高身材组的儿童身高Z分值与父母身高中值Z分值差值依次为1.27±0.99、0.61±0.92、0.18±0.89、-0.19±0.90、-0.61±0.93、-1.17±0.92。结论 7岁以下儿童身高与父母身高正相关;矮身材父母的子女身高明显低于高身材父母子女;矮身材父母子女身高高于家庭遗传身高;个体儿童身高评估和解释时,不可忽视父母身高的影响作用。

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34. 中文版亲子互动-喂养量表的信效度初步研究

贾妮, 许梦雪, 丁美琦, 严双琴, 章青兰, 王宝珍, 李园园, 关宏岩

中国儿童保健杂志 2022, 30 (8): 839-844. DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-1244

摘要（301）

PDF （667KB）（175）

目的引入并修订美国华盛顿大学的亲子互动-喂养量表,并在中国人群中进行信效度研究。方法按照国际测试委员会指南,对原亲子互动-喂养量表进行翻译,形成中文版亲子互动-喂养量表(PCI-FS-C)。2018年6月—2019年1月方便抽样北京、银川、兰州和马鞍山市4所妇幼保健院,招募310例0~12个月母子对,采集婴儿一次完整喂养过程的视频,由经过美国华盛顿大学培训合格获得原版量表评估资质人员进行视频编码评分。抽样6例评估评分者信度;于14~21 d后随机抽样10%评估重测信度;随机抽样41例进行中文版婴儿-学步儿家庭环境观察评估表(IT-HOME-C)效标效度检验。使用多元线性回归进行区分效度分析。结果共获得273例有效样本。总量表、照护者和婴儿量表内部一致性Cronbach's α 系数分别为0.846、0.805和0.690;总量表、照护者和婴儿量表的重测信度分别为0.847、0.778和0.480( P<0.01);总量表评分者信度Kendall相关性系数为0.860;PCI-FS-C的总分、照护者和婴儿量表总分与IT-HOME-C总分呈显著性中度正相关( r=0.526、0.506、0.427, P＜0.05)。控制混杂因素后,婴儿年龄与PCI-FS-C量表总分、照护者量表和婴儿量表总分显著相关( b=3.24、2.31、0.92)。结论中文版亲子互动-喂养量表在中国人群中具有良好的信度和效度,可以作为我国婴儿喂养亲子互动的评估工具。今后可以考虑开展大样本量分层抽样的本土化常模研究。

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35. 中国青少年心理亚健康状态检出率的Meta分析

苏现彪, 殷爱华, 杨楹, 吴书鑫, 刘金同, 王旸, 王玮

中国儿童保健杂志 2021, 29 (6): 645-649. DOI: 10.11852/zgetbjzz2020-1448

摘要（300）

PDF （1177KB）（151）

目的系统评价中国青少年心理亚健康状态的检出率及分布特征,为了解我国青少年心理亚健康状态情况提供参考。方法通过计算机检索中英文数据库,筛选2008年1月-2020年3月关于我国青少年心理亚健康状态检出率的文献,采用随机效应模型合并青少年心理亚健康状态的检出率,并对性别、年级、地区及时间分组指标进行亚组分析。结果有17篇文献被纳入本研究,合计样本量为63 060人,青少年心理亚健康状态检出率为15.50%(95% CI:13.04%～18.31%)。亚组分析显示,我国青少年心理亚健康状态,高中生的检出率最高(18.99%),大学生检出率最低(9.52%),初中生居中(14.03%)。2016—2020年检出率最高(16.75%),2011—2015年检出率居中(16.38%),2008—2010年检出率最少(11.46%)。结论我国青少年心理亚健康状态检出率较高,且在年级及时间分布上存在差异,应引起重视。

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36. 儿童超重和肥胖与骨龄发育的相关性研究

高海涛, 王曦, 许琪, 王晓燕, 王建红, 张丽丽, 李晓萌, 李娜, 金娜, 金春华, 王琳

中国儿童保健杂志 2021, 29 (7): 767-771. DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-0435

摘要（299）

PDF （521KB）（162）

目的分析骨龄与年龄的差值(BAD)在不同年龄儿童的分布特点,探讨超重和肥胖儿童骨龄发育异常的相关性。方法对2010年1月-2020年12月在首都儿科研究所附属儿童医院保健门诊体检的21 699名6~18岁儿童进行体格评价和中国人手腕骨发育标准(CHN)法骨龄评估。以WHO推荐的界值点将体重指数(BMI)分为正常组、超重组和肥胖组。比较BAD在不同年龄不同营养状况儿童的分布特点,探讨超重肥胖儿童骨龄提前的关键时点。结果就诊儿童以6～12岁学龄期儿童为主。男童占48.6%,女童占51.4%。正常、超重和肥胖儿童BAD>1的检出率比较,差异均具有统计学意义( χ ²=1 703.70, P<0.05),超重及肥胖组儿童BAD均值在多个年龄均大于正常组,6~11岁肥胖男童及6~10岁肥胖女童BAD均值>1。肥胖男童在6～12岁与13～15岁组之间BAD差异有统计学意义( t=9.47, P<0.05),且6~12岁肥胖组男童BAD均值>1。超重及肥胖女童在6～12岁与13～15岁组间BAD差异均有统计学意义( t=9.695、13.118, P<0.05),且6~12岁超重及肥胖组BAD均值>1。结论 6～12岁儿童的BAD明显大于13～15岁儿童,且超重和肥胖儿童的BAD明显大于正常儿童,说明超重和肥胖儿童骨龄加速在6～12岁就已开始,骨龄提前对儿童正常的生长发育及终身高的影响较大,应引起重视并给予干预。

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37. 儿童常见发育异常性疾病的情绪行为与社交功能问题

郝燕

中国儿童保健杂志 2021, 29 (9): 927-931. DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-0849

摘要（299）

PDF （589KB）（294）

孤独症谱系障碍(ASD)、注意缺陷多动障碍(ADHD)和语言障碍(LD)等神经发育障碍性疾病是儿童常见的发育异常性疾病,常伴心理行为与社交功能问题,早期识别、诊断和早期针对性的干预措施,对改善其预后具有重要意义。本文就儿童常见发育异常性疾病的心理行为与社交功能进行介绍,供相关专业人员参考。

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38. 0～6岁儿童孤独症筛查干预服务规范(试行)

中国儿童保健杂志 2023, 31 (3): 233-237. DOI: 10.11852/zgetbjzz2023-0133

摘要（298）

PDF （674KB）（539）

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