中国儿童保健杂志

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1. 高危儿规范化健康管理专家共识

中华预防医学会儿童保健分会, 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心, 中国妇幼保健协会高危儿童健康管理专委会

中国儿童保健杂志 2023, 31 (6): 581-585. DOI: 10.11852/zgetbjzz2023-0347

摘要（549）

PDF （910KB）（1015）

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2. 语言发育迟缓与语言障碍的临床干预

刘雪曼

中国儿童保健杂志 2022, 30 (8): 813-817. DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-0871

摘要（795）

PDF （1370KB）（773）

语言发育迟缓和语言障碍是发病率最高的发育障碍性疾病。语言发育迟缓和语言障碍临床干预路径中国模式的早期探索运用了儿童语言发育临床框架和对干预的反应(RTI)的概念,结合我国覆盖全国的儿童保健体系的优势,改良了国际认可的循证三级临床干预路径框架,取得了初步的成果。

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3. 3岁以下婴幼儿健康养育照护指南(试行)

中华人民共和国国家卫生健康委员会

中国儿童保健杂志 2023, 31 (1): 1-9. DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-1446

摘要（505）

PDF （3768KB）（768）

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7. 注意缺陷多动障碍儿童执行功能的评估与干预

杨斌让, 陈俏如

中国儿童保健杂志 2022, 30 (12): 1277-1281. DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-1315

摘要（328）

PDF （734KB）（455）

ADHD儿童认知障碍的主要特征之一是执行功能损害,涉及包括前额叶皮层在内的特定脑区域及多层级脑网络异常。执行功能按照功能性分为冷-热两方面:冷执行功能损害主要表现于反应抑制、工作记忆以及认知灵活性等;热执行功能损害通常涉及延迟满足、赏罚相关决策、自我调节及情绪调节等。ADHD儿童的执行功能评估应基于可信范式进行文化适应性调整。临床干预不能单一聚焦于冷执行功能,需关注儿童的身体发育以及热执行功能(情绪社会方面)的发展进程,结合其他共病与心理状况,进行全面的动态随访与干预,以达到最佳的长期疗效。

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8. 孤独症谱系障碍的治疗干预现状与建议

静进

中国儿童保健杂志 2023, 31 (9): 939-944. DOI: 10.11852/zgetbjzz2023-0680

摘要（274）

PDF （831KB）（423）

孤独症谱系障碍(ASD)是一组病因机制未明、异质性高且患病率呈快速递增趋势的神经发育障碍性疾病,其康复矫治主要依赖于早期的教育训练。我国针对ASD的治疗干预尚处于发展阶段,各类医疗和康复教育机构开展了多样化的治疗干预,期望改善ASD的功能并减轻其所带来的家庭和社会负担。基于此,本文对ASD的循证实践进展、我国ASD的治疗干预现状、存在的不足与局限以及未来发展方向做了分析与建议。

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9. 儿童期复杂注意缺陷多动障碍的评估与治疗

陈立

中国儿童保健杂志 2023, 31 (9): 935-938. DOI: 10.11852/zgetbjzz2023-0845

摘要（186）

PDF （501KB）（417）

注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童期最常见的神经发育障碍之一。儿童复杂ADHD在ADHD患者中相对特殊,出现症状的年龄不典型,或存在复杂的共存情况,临床症状与功能损害更重,需要综合性跨专业评估与治疗,并开展长期规范随访和慢病管理。

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10. 孤独症谱系障碍早期识别与早期诊断的现状与挑战

柯晓燕

中国儿童保健杂志 2023, 31 (3): 238-240. DOI: 10.11852/zgetbjzz2023-0013

摘要（336）

PDF （421KB）（387）

孤独症谱系障碍是严重影响儿童发展的神经发育障碍性疾病,早期识别、早期干预是有效的手段已成为目前的临床共识。本文重点就目前国内外关于孤独症谱系障碍早期识别、早期筛查和早期诊断领域的研究进展及临床实践中尚存的问题进行回顾与讨论,以供相关专业人员参考。

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11. 婴幼儿生长迟缓的早期识别与早期干预

毛萌

中国儿童保健杂志 2023, 31 (4): 349-352. DOI: 10.11852/zgetbjzz2023-0083

摘要（252）

PDF （572KB）（385）

婴幼儿生长迟缓是临床工作中经常遇到的问题,生长迟缓可导致近期及远期多种不良健康结局。生命早期是发现生长迟缓并及时干预的关键窗口期。早期识别和干预生长迟缓,实现适宜的追赶生长,对改善生长迟缓婴幼儿一生健康意义重大。

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12. 重视儿童早期发展中运动能力的发展与习惯的培养

童梅玲

中国儿童保健杂志 2022, 30 (6): 581-584. DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-0598

摘要（274）

PDF （720KB）（356）

运动是儿童早期发展的重要组成部分,可促进儿童生理、心理和社会能力的发展。照护者将运动融入到日常的养育照护过程中,循序渐进发展儿童的运动能力,从小培养儿童的运动习惯,有助于促进儿童早期发展,提高儿童生命的远期健康,也是提高人口素质,强国强民的重要举措。

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13. 儿童早期发展养育照护体系中的回应性照护

倪雪菲, 樊利春

中国儿童保健杂志 2023, 31 (1): 62-65. DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-0049

摘要（332）

PDF （586KB）（353）

儿童早期发展养育照护体系由儿童健康、足够的营养、安全和保障、回应性照护以及早期学习机会五大内容组成。其中回应性照护是促进儿童早期发展的重要方式,本文从回应性照护的内涵、面临的挑战、实施与评价等方面进行总结回顾,探讨回应性照护对儿童早期发展的影响。

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14. 婴幼儿早期神经发育评估诊断量表的综述

黄亨烨, 于广军

中国儿童保健杂志 2023, 31 (2): 162-166. DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-0627

摘要（418）

PDF （693KB）（335）

婴幼儿早期发育是儿童生命发展的关键时期,而早产儿和高危儿是发生神经发育障碍的高危群体,因此早发现、早干预对改善婴幼儿神经发育结局有着十分重要的意义。本文对国内外常用的婴幼儿神经发育评估诊断量表进行综述,包括Bayley婴幼儿发展量表、Gesell发育量表、Griffiths精神发育量表、中国儿童发育量表的发展史、应用现状及优缺点等,为儿科医生的临床评估提供参考依据。

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15. 6岁以下儿童生长迟缓的营养干预

余晓丹

中国儿童保健杂志 2023, 31 (10): 1048-1050. DOI: 10.11852/zgetbjzz2023-0914

摘要（210）

PDF （396KB）（329）

《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》中指出,我国6岁以下儿童生长迟缓率达4.8%。本文重点就儿童体重偏离和主要营养素缺乏对身高(身长)的影响及早期干预措施进行讨论,以期为临床防治儿童生长迟缓提供参考。

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16. 儿童焦虑障碍的早期识别与治疗

张劲松

中国儿童保健杂志 2023, 31 (12): 1277-1279. DOI: 10.11852/zgetbjzz2023-1196

摘要（200）

PDF （537KB）（324）

儿童焦虑障碍发生率较高,早期识别和积极治疗是降低焦虑障碍损害儿童发展的关键。焦虑障碍包含多种亚型,儿童的焦虑症状具有多样性和不典型性,常呈现为行为和躯体的表现。强化正确认识、提高预见性、关注高风险儿童和保持敏锐性可提高早期识别的意识。本文简要介绍了识别焦虑症状的常见表现以及早期识别和诊断焦虑障碍的过程,治疗计划采取预防性干预和综合性治疗相结合的模式。

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17. 我国儿童维生素A和维生素D营养现状及缺乏共病问题

荫士安, 杨振宇

中国儿童保健杂志 2024, 32 (3): 301-306. DOI: 10.11852/zgetbjzz2024-0146

摘要（246）

PDF （617KB）（306）

儿童维生素A和维生素D缺乏或不足仍然是全球性公共卫生问题。我国儿童中同时存在维生素A和维生素D缺乏问题,0～12岁儿童中维生素A以边缘性缺乏为主(约30%);0～18岁健康儿童中维生素D缺乏和不足较普遍,其中严重缺乏率为2.46%、缺乏率为21.57%、不足率为28.71%,缺乏率随着年龄增加逐渐增高。由于维生素A和维生素D各自的生物活性代谢物视黄酸和 1,25-二羟基维生素 D ₃具有激素样特性,而且这两种代谢物都是由体内不同的组织和细胞从其维生素前体合成,通过与核激素受体结合远程对靶细胞两者可能发挥协同作用。在中低收入国家和贫困地区的5岁以下营养不良儿童中,同时存在较高比例的维生素A和维生素D缺乏(共病),这会以高度特异性的方式影响机体的免疫反应,除了导致生长发育障碍(如生长迟缓、运动发育迟缓),还增加感染性疾病(如反复呼吸道感染、腹泻)、过敏性疾病(如哮喘、特应性皮炎)、神经发育障碍(抽动症、孤独症谱系障碍)等疾病的易感性。因此,对于处在生长发育期的儿童维生素A和维生素D同时补充,可促进其健康发展。

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18. 婴幼儿脑损伤及其早期评估

张雨平

中国儿童保健杂志 2023, 31 (2): 123-125. DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-1560

摘要（195）

PDF （434KB）（306）

随着危重新生儿救治存活率的提高,脑损伤高危婴幼儿亦有所增加,临床医生需要认识婴幼儿脑损伤并掌握早期识别婴幼儿脑损伤的方法。本文简述了不同类型的婴幼儿脑损伤及其远期发育风险,从临床病史、辅助检查和标准化评估三个方面介绍婴幼儿脑损伤的早期评估,以期为实现脑损伤婴幼儿的早期干预,改善远期发育结局提供参考。

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19. 3～6岁儿童基本运动能力评估量表中国常模研究

何彦璐, 杨志勇, 刘丰, 董文红, 匡晓妮, 张雪娇, 王念蓉, 骆艳, 杨琳, 王晓娟, 吴建新, 张霆, 朱宗涵, 王健, 关宏岩, 童梅玲

中国儿童保健杂志 2022, 30 (6): 594-598. DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-1495

摘要（476）

PDF （777KB）（306）

目的建立3～6岁儿童基本运动能力评估量表的中国常模,探讨其常模界值,为临床运用提供一项实用的评估工具。方法 2020年8月—2021年5月,采取分层整群抽样的方法,使用3～6岁儿童基本运动能力评估量表获得全国六大行政区8个城市3～6岁儿童1 616例,统计分析量表全部6个维度的常模得分和界值点。结果量表各维度得分比较,差异具有统计学意义( F=10.96～117.77, P＜0.001)。量表总分ROC曲线下面积为0.937,95% CI为0.916~0.957。最大约登指数(YI)=0.74,其对应的量表总分在常模中位于第17百分位( P ₁₇),常模的灵敏度为0.871,特异度为0.864。当分别以 P₁₅(76)和 P₂₀(80)为界值点时,YI分别为0.69和0.72,灵敏度和特异度皆＞0.8。结论本研究常模样本具有良好的代表性,制定的界值点适当,对评估3～6岁儿童基本运动能力具有很好的临床运用价值,可推广运用。

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20. 家长实施的儿童早期语言干预策略

郝燕, 赵瑾珠

中国儿童保健杂志 2022, 30 (8): 818-821. DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-0796

摘要（255）

PDF （473KB）（303）

儿童早期语言习得是一个复杂过程,在儿童早期为语言发育迟缓儿童提供有循证医学依据的干预非常重要,可有效改善患儿预后。开展自然情境下的儿童早期语言干预,培训家长在日常亲子互动中融入语言和交流机会,让儿童在自然真实的学习体验中学习到语言和练习新的技能,可以最大限度的增加儿童语言学习和泛化技能的机会,然而,目前国内对此领域的认识有限。本文就家长实施的儿童早期语言干预策略进行阐述。

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21. 运动能力与儿童早期发展

郭建军, 王超

中国儿童保健杂志 2022, 30 (6): 591-593. DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-0565

摘要（273）

PDF （455KB）（270）

儿童早期发展对个人成年时期,乃至老年阶段的全面发展和健康促进均具有重要意义,受到越来越多的社会关注。本文从早期教育中运动能力培养的角度,总结其对儿童早期体格生长、智力发展、神经心理发育的作用及对特殊儿童疾病干预的影响,为促进儿童健康成长寻找途径和方向。

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22. 3~6岁儿童汉语语言发育评估量表-语法篇的信效度研究

张显达, 李雪, 廖敏

中国儿童保健杂志 2022, 30 (8): 822-827. DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-0131

摘要（376）

PDF （663KB）（252）

目的对3~6岁儿童汉语语言发育评估量表-语法篇进行信效度检验。方法 2018年12月—2019年6月期间,采用整群随机抽样的方法,抽取成都地区幼儿园1 704名2岁11个月—6岁11个月幼儿,其中男女各852名。采用3~6岁儿童汉语语言发育评估量表-语法篇对幼儿进行测评,并对量表进行信效度分析。结果共回收有效数据1 701份。语法篇包含40个听句选图项目。内部一致性信度 Cronbach's α系数为 0.834,折半信度为0.795。项目数据整体质量检验,被试及项目Infit、Outfit MNSQ值分别为1.00、0.93及0.99、0.93。被试区分度为1.73,被试信度为0.75。40个项目的Infit MNSQ值均介于0.86和1.2 logits之间,与Rasch模型拟合好。项目难度值在-2.55至1.82 logits之间,被试个体能力值在-2.78至5.0 logits之间。结论儿童汉语语言发育评估量表-语法篇信效度良好,可用于对中国3~6岁儿童语法发展水平进行测评,本量表能简便、有效地测量儿童语法发展情况,为中国儿童语言障碍的诊断和治疗提供参考。

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23. 中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识(2024)

中华预防医学会儿童保健分会

中国儿童保健杂志 2024, 32 (4): 349-358. DOI: 10.11852/zgetbjzz2024-0279

摘要（91）

PDF （1552KB）（249）

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24. 培养健康饮食行为远离儿童肥胖

马冠生, 张帆

中国儿童保健杂志 2023, 31 (1): 10-14. DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-1199

摘要（251）

PDF （628KB）（243）

肥胖已成为一个日趋严重的危害我国儿童健康的公共卫生问题。近30年来,我国儿童肥胖率持续增长与生活水平的提高和饮食行为的变化有着密切关系。饮食行为是指人们习惯性的摄食活动,包括食物的选择与购买、食用频度、食用数量、食用方式、饮食场所等。进食频率与规律就餐、就餐氛围、早餐、西式快餐等就餐行为,饮水、零食等摄取行为均与儿童肥胖相关。不健康饮食行为通过影响能量的摄入导致儿童体重增加和肥胖。家长、学校、社会、政府必须共同为儿童营造健康的饮食环境,帮助其培养健康饮食行为,远离肥胖,为儿童的健康成长提供必要保障。

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25. 婴幼儿回应性照护的研究进展

徐玉英, 王雪娜, 李佳, 安子芬, 余立平

中国儿童保健杂志 2023, 31 (1): 71-75. DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-0343

摘要（523）

PDF （551KB）（242）

回应性照护对婴幼儿的早期发展具有重要意义,不仅能促进婴幼儿大脑发育、情绪和语言能力的发展,还能增强亲子依恋关系,促进其社会性发展。本文从回应性照护的测量工具、影响因素、干预实践3个方面对国内外婴幼儿回应性照护的研究现状进行综述,以期为婴幼儿回应性照护的研究提供理论借鉴。

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26. 学龄前儿童注意缺陷多动障碍的干预进展

朱佩滢, 王瑜

中国儿童保健杂志 2022, 30 (12): 1332-1335. DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-0610

摘要（231）

PDF （551KB）（239）

注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童时期常见的神经发育障碍性疾病,以注意力不集中、多动及冲动为主要症状,在学龄前期主要表现为多动。ADHD对患儿的学业成绩、人际交往、身心发育等多方面产生严重负面影响,并可持续到青春期或成年期。早期干预可以减轻ADHD核心症状,减少共患病发生率。目前学龄前ADHD的干预手段包括行为治疗、物理治疗、药物治疗等。药物治疗可明显改善ADHD核心症状,但无法改善学龄前儿童的社交和情绪问题,且药物副反应会造成成瘾、依从性差等问题。行为治疗不仅可以改善患儿的社交功能和情绪,减轻父母养育压力,且不存在药物副作用等问题,成为当下的研究热点。本文对学龄前ADHD儿童的干预进展进行综述。

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27. 高危儿情绪化社会化发展的早期干预

熊忠贵, 郑晓云, 卞晓燕, 徐海青

中国儿童保健杂志 2023, 31 (11): 1161-1164. DOI: 10.11852/zgetbjzz2023-0985

摘要（156）

PDF （662KB）（221）

高危儿的健康状况和生命质量面临很大的挑战。高危儿面临一系列的医学问题,如情绪化、社会化的早期发展等,导致高危儿今后的神经行为发育与健康儿形成一定的差距。早期干预能促进高危儿的健康成长。本文就高危儿情绪化、社会化的早期发展及干预进行论述,旨在促进高危儿的健康成长,达到最佳的潜能发展。

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28. 从言语病理学角度看孤独症谱系障碍儿童的沟通障碍

杨峰

中国儿童保健杂志 2024, 32 (3): 233-236. DOI: 10.11852/zgetbjzz2024-0114

摘要（253）

PDF （722KB）（219）

孤独症谱系障碍(ASD)儿童在沟通、语言与社交方面均存在不同程度的困难,本文从言语病理学的角度分析ASD儿童的基本沟通能力、语言发展特点以及社交语用方面的表现特征并介绍相应的评估工具,同时提出基于国际功能、残疾和健康分类(ICF)的干预策略,强调采用医疗、家庭、学校三位一体的综合干预模式,以期全面提升该群体的沟通、语言和社交能力,有效提升其生活质量。

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29. 类固醇激素与孤独症谱系障碍的相关性研究进展

何青, 徐磊, 谢江

中国儿童保健杂志 2022, 30 (11): 1221-1225. DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-0747

摘要（98）

PDF （605KB）（219）

孤独症谱系障碍(ASD)是一类起源于婴幼儿时期的神经发育障碍性疾病。类固醇激素可能通过影响儿童的神经-精神发育而参与ASD发病。本文对常见的类固醇激素与ASD之间关系作一综述。

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30. 儿童语言发育迟缓的临床特征和影响因素研究

张颖, 王俊峰, 丁艳华

中国儿童保健杂志 2022, 30 (8): 912-915. DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-0910

摘要（266）

PDF （530KB）（217）

目的调查和分析语言发育迟缓儿童的临床特征及其影响因素,为临床早期发现及干预提供科学依据。方法以2019 年11月—2020年7月在复旦大学附属儿科医院儿保科语言专科门诊就诊的126例语言发育迟缓儿童为病例组,2020 年5—7月在闵行社区卫生服务中心儿保科就诊的18～48月龄的100例正常儿童为对照组。采用Gesell发育量表对病例组儿童进行发育评估。采用自制问卷调查两组儿童一般情况和家庭环境因素,包括儿童出生胎龄、生育间隔、生产方式、出生体重、开始独走月龄、主要照顾者、电子屏幕暴露时间、母亲文化程度等。结果病例组儿童初诊年龄为(29.2±4.5)月,男童∶女童为2.7∶1。Gesell评估中语言、大运动、精细运动、适应性和个人社交的DQ值分别为49.9±16.3、73.5±15.4、72.4±18.1、70.2±16.2和60.4±16.4。病例组儿童中,早产儿占比明显高于对照组( χ ²=4.873, P<0.05);开始独走月龄为(14.7±2.4)月,明显晚于对照组的(12.6±2.0)月( t=5.766, P<0.05);其电子屏幕暴露时间为(3.6±1.9) h/d,明显高于对照组的(1.2±1.0) h/d( t=10.587, P<0.05)。对照组儿童母亲受教育年限长于病例组患儿母亲,差异有统计学意义( t=7.973, P<0.05);两组间分娩方式、主要照顾者和生育间隔等,差异均无统计学意义( P>0.05)。结论因语言发育迟缓就诊的儿童不仅语言问题突出,还可能同时伴有其它能区的发育落后。早产、电子屏幕暴露时间长、母亲文化程度低是儿童语言发育障碍可能的影响因素。

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31. 中国儿童身体活动与早期发展评估体系的建立与应用

杨玉凤

中国儿童保健杂志 2023, 31 (5): 465-469. DOI: 10.11852/zgetbjzz2023-0399

摘要（197）

PDF （897KB）（217）

儿童早期发展的最终目标是帮助儿童发挥最大潜能,通过提高人口综合素质,最终达到国家发展的目标和人类全程健康。儿童身体活动是促进早期发展主要形式和载体。随着时代的更新和生活物质的改善,儿童身体活动和运动普遍减少,儿童身体和心理行为健康问题也加速出现。如何更好地通过增强儿童身体活动和运动促进早期发展,科学的监测评估尤为重要。本文将从建立我国儿童身体活动和运动与早期发展评估体系的重要性,儿童身体活动和运动与早期发展常用的监测评估方法作一介绍。

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32. 孤独症谱系障碍儿童睡眠障碍的评估和干预

陈岑, 程慧, 江帆, 沈敏, 王广海

中国儿童保健杂志 2022, 30 (6): 637-641. DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-0195

摘要（224）

PDF （689KB）（215）

睡眠障碍是孤独症谱系障碍(ASD)儿童最常见的共患障碍之一,不仅与ASD儿童核心症状存在显著相关,还会影响患儿的功能水平、生活质量以及干预康复效果,给父母造成巨大养育压力和经济负担。国际上已将睡眠障碍,特别是失眠纳入到ASD的综合诊治之中,但国内相关工作开展滞后,儿科专业人员对ASD儿童睡眠障碍的诊治能力有待提升。因此,本研究将介绍ASD儿童睡眠障碍的评估和干预方法,为临床和研究工作提供依据。

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33. 新生儿营养与儿童早期发展

刘俐, 魏思萌, 姜忒

中国儿童保健杂志 2022, 30 (8): 879-883. DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-1142

摘要（256）

PDF （603KB）（213）

儿童早期发展是从受精卵到8岁儿童体格、心理和社会能力的生长和发育,其发展过程受到遗传、环境等多方面影响。其中,新生儿的优质营养是儿童早期发展的重要物质基础,新生儿期的母乳喂养、新生儿疾病的筛查、早产儿和低出生体重儿的合理喂养都是促进儿童早期发展的关键之一。本文将从新生儿营养的角度,全面总结其对儿童早期发展的作用,为更好地优化母婴营养,促进儿童早期发展提供新的方向与参考。

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34. 学龄前儿童园外运动行为问卷的初步编制及信效度研究

王晓娟, 许梦雪, 张梦楠, 任霞, 江媛媛, 张雪娇, 杨琳, 吴建新, 张霆, 朱宗涵, 关宏岩

中国儿童保健杂志 2022, 30 (12): 1304-1308. DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-0233

摘要（187）

PDF （25873KB）（213）

目的编制《学龄前儿童园外运动行为问卷(P-PAQ)》并验证其信效度,为开展学龄前儿童园外身体活动评估及家庭指导提供有效测量工具。方法结合我国学龄前儿童的园外运动行为特点,经文献法和专家共识法等编制一套学龄前儿童运动行为问卷。调查儿童过去一周园外(上学日和周末)各强度的运动时间及家长运动观念与行为。采用方便抽样方法于2020年11—12月在北京、沈阳、西安各选取1所幼儿园的学龄前儿童,225名儿童主要养育人间隔2天进行重测。229名儿童连续佩戴一周ActiGraph GT9X加速度计进行效度研究。结果上学日和周末轻度活动时间、中高强度活动时间及总活动时间的组内重测相关系数(ICC)为0.636~0.844( P＜0.01);效度检验发现两种方法在工作日和周末中高强度活动时间上均有显著相关,相关系数分别为0.153,0.151( P＜0.05)。Bland-Altman散点图显示:问卷法与加速度计法在测量儿童轻度活动、中高强度身体活动及总活动时间上具有良好的一致性。结论 P-PAQ问卷具有良好的可靠性和有效性,可用于学龄前儿童园外期间的运动行为评估并进行针对性指导。

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35. 脑科学视野下的养育照护

池霞

中国儿童保健杂志 2022, 30 (11): 1161-1163. DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-1999

摘要（161）

PDF （602KB）（212）

生命早期是脑发育的关键期,具有高度的可塑性。脑科学研究证据表明,养育照护环境与儿童大脑结构与功能、心理行为发育有关。在关键期内,良好的健康、充足的营养、回应性的照护、安全的保障和早期学习的机会为儿童脑发育提供所需的早期环境,促进儿童感觉、知觉、知觉动作、语言、认知、情绪、社会性等都认知能力发展,充分发挥儿童早期发展潜能。为促进儿童的健康发展,应开展脑科学指导下的养育照护,创造丰富而适宜的后天养育环境,支持儿童的早期发展尤其是大脑的发展。

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36. 婴幼儿家庭养育照护指导需求分析

尹春岚, 奚翔云, 童梅玲, 朱玲, 张华, 刘云芬, 黄燕, 张永花, 章丽丽, 崔欣华, 倪育, 钟新文, 李霞, 许培斌

中国儿童保健杂志 2023, 31 (1): 32-36. DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-1653

摘要（186）

PDF （574KB）（212）

目的调查婴幼儿家庭养育照护指导需求情况及其影响因素,为推进医育结合照护服务提供参考。方法 2020年9—11月在我国9省12市选取3 439名婴幼儿家庭进行问卷调查。由照护者填写一般资料和家庭养育问卷,收集婴幼儿家庭对照护指导的需求情况。结果在3 439名婴幼儿家庭中,有1 022个(29.7%)家庭有照护指导需求,其中对回应性照护和早期学习机会的指导需求尤为突出。Logistics回归分析显示:主要照护者是父亲( OR=0.476,95% CI:0.361~0.629)和(外)祖父母( OR=0.455,95% CI:0.304~0.681)、工作状态为务农( OR=0.395,95% CI:0.240~0.649)、退休( OR=0.612,95% CI:0.500~0.750)是婴幼儿家庭养育照护指导需求的保护因素;家庭结构为主干家庭( OR=1.295,95% CI:1.101~1.523)、单亲家庭( OR=2.631,95% CI:1.405~4.927),文化程度为大专/本科( OR=2.180,95% CI:1.600~2.971)、研究生及以上( OR=3.116,95% CI:2.109~4.811)、家庭月均收入在10 001～20 000( OR=1.815,95% CI:1.407~2.340)与>20 000元( OR=2.846,95% CI:2.125~3.813)是婴幼儿家庭养育照护高需求的危险因素。结论目前,我国家庭对婴幼儿的养育存在一定的指导需求。各医疗、保健机构特别是妇幼保健机构应不断完善针对婴幼儿养育照护的专业指导与健康服务,以进一步提升婴幼儿家庭照护的质量。

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37. 家庭养育与儿童早期语言发展

沈施芳, 邵洁

中国儿童保健杂志 2022, 30 (8): 865-868. DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-1294

摘要（296）

PDF （519KB）（210）

语言学习是儿童学习能力与语言环境相互作用的产物,其发生在儿童积极参与的社会环境中。语言能力的差异在婴幼儿期开始出现,贯穿并影响人的一生。近年来,越来越多国内外学者开展针对家庭养育对儿童早期语言发展的研究。了解家庭养育对儿童早期语言发展的影响,为从家庭养育角度制定预防及干预策略、促进儿童早期语言最佳发展提供依据。

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38. 语言发育迟缓儿童的临床特征分析

王少雯, 陈静静, 姚玉佳, 魏秀丽, 叶蓓, 方拴锋

中国儿童保健杂志 2022, 30 (11): 1254-1257. DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-0322

摘要（211）

PDF （490KB）（209）

目的分析语言发育迟缓儿童的临床特征和现状,为早期诊断和干预提供科学性建议。方法收集2019年6月—2020年4月河南省儿童医院儿童保健科以语言发育迟缓为主诉就诊的151例患儿,行Gesell发育诊断量表测试。分析1~岁组、2~岁组、3~4岁年龄组发育性语言延迟及全面发育迟缓的构成比,分别比较3个年龄组、3岁前后各能区DQ值差异。结果 1)随年龄增长,以语言发育迟缓为主诉的儿童全面发育迟缓的比例逐渐增加,3个年龄组中全面发育迟缓儿童的占比分别为45.5%、61.2%、95.5%。2)随年龄增长,适应性行为、大运动、精细运动、语言、个人社交能区的DQ值均逐渐下降,差异有统计学意义( F=26.175、17.341、18.516、6.747、4.180, P<0.05)。各年龄组间两两比较,适应性行为、大运动、精细运动、语言能区从1~岁→2~岁→3~4岁呈顺序下降趋势,差异均有统计学意义( P<0.05),个人社交能区仅1岁~与3岁~组间差异有统计学意义( F=2.835, P=0.005)。3) 3岁以上组儿童各能区DQ值显著低于3岁以下组,差异有统计学意义( F=5.521、4.710、4.933、2.919、2.670, P<0.01)。结论以语言发育迟缓为主诉就诊的儿童,随就诊年龄增大,非单纯语言问题所占比例逐渐增加,患儿更可能符合全面发育迟缓诊断。3岁前是儿童语言发育关键期,早期筛查、早期诊断及早期干预非常重要。

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39. 中国幼儿睡眠状况评估量表的验证及全国常模构建

冯围围, 张彤, 王惠珊, 杨玉凤, 许志飞, 潘晓平, 王广海, 徐韬, 中国婴幼儿睡眠状况评估量表常模制定工作协作组

中国儿童保健杂志 2023, 31 (1): 42-45. DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-0642

摘要（236）

PDF （680KB）（205）

目的验证中国幼儿睡眠状况评估量表(TSAS)的信度和效度,建立全国常模和界值。方法 2021年5—12月采用多阶段随机抽样,选取我国7省(直辖市)14市城乡地区的2 816例12～35个月幼儿的看护人进行调查。采用内部一致性信度、分半信度和验证性因子分析对量表的信度效度进行验证,制定百分位常模( P ₅、 P ₁₅、 P ₅₀、 P ₈₅和 P ₉₅),分别以超过 P ₈₅、 P ₉₇作为量表总分判断睡眠不良、睡眠异常的界值。结果 TSAS的Cronbach′s α系数为0.73,分半信度为0.81,因子结构模型稳定,具有较好的信度和效度。建立了量表总分的年龄百分位常模。量表总分大于40分为睡眠不良,大于45分为睡眠异常。结论 TSAS具有稳定的信度和效度,构建的全国性常模和界值为量表的推广和应用提供客观依据。

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40. 语言发育迟缓儿童的行为及语言特征分析

刘慧燕, 宋燕燕, 张舒琴, 肖婉琪

中国儿童保健杂志 2023, 31 (4): 365-368. DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-0682

摘要（172）

PDF （526KB）（204）

目的分析不同年龄语言发育迟缓儿童的行为及语言特征,为临床早期干预提供科学依据。方法选择2020年1月—2021年1月在广州某医院就诊的1.5~6岁儿童进行调查,采用S-S法对语言能力进行评定,分析不同组儿童的语言能力及影响因素。结果 1)语言发育迟缓就诊年龄主要在1.5~3.5岁,平均2.6岁,男童明显多于女童。52.48%的就诊儿童表达词汇量在10个以下,12.38%的儿童不会说话;语言理解水平主要在事物的符号阶段。80.20%的儿童有行为问题,58.29%有饮食行为问题;62.87%接触电子屏幕超过1h/d,50.99%亲子互动＜2h/d。2)不同年龄和性别语言发育迟缓儿童语言理解落后比例和操作性课题落后比例差异均有统计学意义( χ ²值分别为13.68、17.62, P＜0.01)。随着年龄增加,语言理解能力落后比例逐渐增多,2岁前后差异最显著。各年龄组操作性课题落后率较高。3)多因素Logistic回归分析显示,主要抚养人文化程度高是语言理解能力的保护因素( OR=0.81,95% CI:0.67~0.97, P＜0.05),儿童行为问题是操作性课题落后的危险因素( OR=2.84,95% CI: 1.21~6.65, P＜0.05)。结论语言发育迟缓多发生于2岁半左右的儿童中,且容易出现行为问题;2岁以后除语言表达能力落后外,更容易出现理解能力合并操作能力落后,儿童行为问题是操作性课题落后的危险因素。因此,语言发育迟缓的早期筛查和针对性干预很有必要,科学的养育、良好行为的培养,可促进儿童早期语言发育。

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