当期目录

2011年 第19卷 第11期    刊出日期：2011-11-06

上一期    下一期

述评

环境儿科学的新进展

戴耀华

2011, 19(11):  969-970. 

摘要 ( )   PDF (372KB) ( )  

相关文章 | 计量指标

环境儿科学是研究环境因素对儿童疾病、健康和发育的影响,制定并实施与环境因素相关的预防、干预、治疗及康复措施,以及开展环境对儿童健康影响的评估。在新的历史时期,儿童健康面临新的挑战,突出表现在环境因素、社会因素、人们的行为和生活方式对儿童健康的影响,并构成对儿童生长发育的影响。环境儿科学是对传统儿科学的拓展。

科研论著

苯丙酮尿症患儿微量营养素、氨基酸、肉碱营养状况的研究

张立琴,苏乃仑,赵彩红,傅平

2011, 19(11):  971-972. 

摘要 ( )   PDF (324KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 研究低苯丙氨酸饮食治疗的苯丙酮尿症(phenylketonuria, PKU)儿童饮食治疗过程中微量营养素、氨基酸、肉碱的营养状况,为寻求其最佳治疗方案提供依据。 【方法】 选取1997年12月－2005年6月经青岛市新生儿疾病筛查中心确诊的PKU患儿46例作为病例组,选取性别、年龄与病例组匹配、无任何躯体及精神疾病的正常儿童61例作为对照组,对所有病例进行血常规、微量元素、氨基酸和肉碱检测。 【结果】 1)两组儿童血锌、铜含量的差异有统计学意义(P<0.05),且病例组儿童锌缺乏明显多于对照组(χ²=7.017,P=0.008); 2)两组儿童血液中天冬氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、精氨酸、瓜氨酸、甘氨酸、鸟氨酸含量的差异均有高度统计学意义(P<0.01)。 3)游离肉碱、乙酰基肉碱、丙酰基肉碱、丁酰基肉碱的差异均无统计学意义(P>0.05)。 【结论】 经新生儿疾病筛查得到早期诊断,早期进行常规饮食治疗的PKU患儿仍然存在某些微量营养素缺乏,治疗过程中氨基酸、肉碱虽在正常范围之内,但仍低于正常儿童。因此,必须定期对低苯丙氨酸饮食治疗的PKU的患儿进行氨基酸、肉碱的监测,及时发现并纠正PKU儿童所存在的营养偏差,寻求PKU儿童最佳的饮食治疗方案。

5岁以下儿童手腕骨发育指数骨龄评价方法

张绍岩,张继业,刘丽娟,韩一三,马振国,沈勋章,徐瑞龙

2011, 19(11):  973-976. 

摘要 ( )   PDF (559KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 提出5岁以下婴幼儿骨龄评价方法。 【方法】 研究样本为《中国人手腕骨发育标准-中华05》研究中5岁以下组的2 468名(男1 245,女1 223)儿童,使用以概率单位法计算的TW3骨发育等级出现年龄为骨发育指数,采用LMS方法拟合手腕部桡尺、掌指骨(radius, ulna and short bones,RUS)、腕骨(carpal,CARP)(R+C)以及单独CARP的发育指数百分位数曲线。 【结果】 绘制出手腕部R+C和CARP法骨发育指数P₃、P₁₀、P₂₅、P₅₀、P₇₅、P₉₀、P₉₇评价图,拟合百分位数曲线下受试者例数的百分数与理论期望值相差在0.1%~2.3%之间。手腕骨发育速度存在明显的性别差异,男女R+C骨发育指数分别在1岁和0.5岁后、CARP发育指数分别在1.5岁和1岁后迅速增加,而且女童增加速度均明显大于男童。 【结论】 男女婴幼儿手腕部骨化中心在0.5岁后陆续出现,可参考使用R+C和CARP骨发育指数百分位数曲线图评价婴幼儿骨龄。

深圳市婴儿睡眠现状流行病学研究

谢怡,孙晓勉,郑雪媚

2011, 19(11):  977-979. 

摘要 ( )   PDF (463KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 通过对深圳市婴儿睡眠现状的调查研究,了解婴儿睡眠存在的问题,分析可能影响婴儿睡眠问题的危险因素,为儿科和儿童保健工作者解决婴儿睡眠问题提供科学依据。 【方法】 采用分层随机整群抽样的方法抽取全市5家社区健康服务中心共904名婴儿父母进行问卷调查及气质测试。 【结果】 深圳市婴儿睡眠问题发生率为43.0%; 2) 婴儿睡眠姿势6月龄前以仰卧为主,6月龄后侧卧、不固定姿势均随着月龄增长逐渐增多, 婴儿自行入睡及需外界帮助入睡方式均与月龄无关;3)影响婴儿睡眠问题的主要因素有父母缺乏睡眠知识,婴儿难养型气质、夜间睡眠开灯等。 【结论】 婴儿睡眠问题已引起父母广泛关注,父母缺乏睡眠知识而又过多干预婴儿睡眠,是婴儿建立正常的睡眠模式主要相关危险因素。

江苏省部分地区婴幼儿碘营养状况及影响因素分析

秦振英,秦锐,胡幼芳,刘昔荣 ,丁晓丽,徐辉 ,王华 ,朱贤斌

2011, 19(11):  980-982. 

摘要 ( )   PDF (487KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 调查江苏省婴幼儿碘营养状况及影响因素,为本地区婴幼儿合理的碘摄取提供参考意见。 【方法】 采用分层随机抽样的方法,收集2 329名婴幼儿,检测尿碘浓度,询问并填写调查表,体格测量,分析尿碘水平及影响因素。 【结果】 1)江苏省5地区婴幼儿尿碘浓度四分位数间距(Q75~Q25)为250~100μg/L,尿碘中位数(MUI)为200 μg/L;尿碘浓度(UIC)＜100μg/L的比例为12.2%,UIC＞300 μg/L者占5.2%。2)不同月龄尿碘分布情况存在差异(χ²=19.870,P<0.05),不同地区尿碘分布情况存在差异(χ²=60.355,P<0.001)。3)Logistic回归分析显示:尿碘值可能与儿童月龄、居住地区及添加食盐有关,与父母文化程度无关。 【结论】 江苏省五地区婴幼儿平均碘营养状况处于适宜水平,仍存在碘缺乏和碘过量的现象;不同地区尿碘分布情况不同,城市尤以南京市婴幼儿碘缺乏和碘过量比例较高。

陕西镇安县36月龄以下婴幼儿营养与健康状况调查

孟丽苹,付萍,张坚,常峰,王林江,张发胜,满青青,宋鹏坤,李丽祥

2011, 19(11):  983-985. 

摘要 ( )   PDF (476KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 分析陕西省镇安县36月龄以下婴幼儿营养与健康状况,为探讨适宜的儿童营养改善措施提供依据。 【方法】 采用成比例概率抽样方法,在陕西省镇安县随机抽取422名36月龄以下婴幼儿,进行问卷调查、体格测量,并对6~35月龄婴幼儿进行血红蛋白和血清维生素D(Vit D)测定。 【结果】 36月龄以下婴幼儿生长迟缓率为8.5%,低体重率为3.6%,消瘦率为3.1%;过去两周腹泻发病率22.2%,呼吸道疾病发病率14.5%。6~35月龄儿童贫血率为25.1%,Vit D缺乏率为15.2%,边缘缺乏率为34.8%。 【结论】 镇安地区婴幼儿体格发育尚可, 但贫血和以 Vit D为代表的微量营养素缺乏较为严重。建议对该地区适龄儿童进行适当补充富含铁和Vit D的营养素补充剂,以有效的纠正该地区婴幼儿Vit D缺乏和贫血问题。

辅食添加对婴幼儿贫血的影响

杨振宇,赖建强1 ,汪之顼,赵显峰,荫士安

2011, 19(11):  986-988. 

摘要 ( )   PDF (450KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 本研究以健康婴幼儿为研究对象,研究不同时间添加辅食、添加不同种类辅食对婴幼儿贫血发生的影响。 【方法】 采用整群抽样的方法,选择北京顺义区3~18月龄婴幼儿143名,向其母亲询问婴儿基本状况、添加辅食时间和辅食种类等;采用氰化高铁血红蛋白方法测量其血红蛋白浓度。 【结果】 本研究发现该组儿童贫血发生率12个月前为30%左右,明显高于12个月后的10%左右 (P< 0.01)。不论男童还是女童, 6个月龄前或6个月龄后儿童,4个月前添加辅食均可以使贫血发生率下降(P< 0.05)。添加铁强化食物(如配方奶和营养素补充剂)可以使血红蛋白浓度升高(P< 0.05)。采用不同贫血诊断标准(97、105、110 g/L),贫血发生率差异仍存在统计学意义 (P< 0.01)。 【结论】 12个月龄前儿童贫血发生率明显高于12个月龄后儿童。虽然4个月前添加铁强化辅食使得铁营养状况得到改善,但适宜的辅食添加时间有待进一步研究。

出生体重与儿童期超重肥胖的关系

戎芬,武俊青,李玉艳,李春英,华芹,卢斐杰,高尔生

2011, 19(11):  989-991. 

摘要 ( )   PDF (481KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 探讨出生体重与儿童期超重肥胖的关系,为预防和减少儿童肥胖的发生提供科学依据。 【方法】 采用历史性队列研究方法,随机抽取无锡地区1 435对巨大儿和正常出生体重儿作为研究对象,通过问卷调查和体格检查随访收集所有研究对象与肥胖相关的资料,分析出生体重与儿童期超重肥胖的关系。 【结果】 巨大儿中超重和肥胖检出率分别为13.10%和2.86%,正常儿中超重和肥胖检出率分别为9.69%和1.61%;巨大儿超重和肥胖检出率高于正常儿(P <0.01);巨大儿与正常儿相比,发生超重和肥胖的RR值分别为1.35和1.78,AR值分别为3.41%和1.26%。经趋势χ²检验发现,随着出生体重的增加,超重和肥胖率均增加(P<0.01),发生超重和肥胖的RR值和AR值也随之增加;经多元线性回归分析表明,出生体重、性别、父亲和母亲的BMI以及喜欢吃油炸食品可能为儿童期BMI的影响因素。 【结论】 出生体重与儿童期肥胖有关,预防肥胖应从胎儿期开始。

学龄前儿童行为问题有关影响因素的研究

何守森,关春荣,吴茂萍,王锡鲁,安祥美,周亚平,倪晨曦,李燕,李庆霞

2011, 19(11):  992-995. 

摘要 ( )   PDF (600KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 探讨学龄前儿童自身因素如性别、年龄、气质、自信和外在家庭环境因素对其行为问题的影响,为开展促进儿童良好行为习惯的养成和预防儿童行为问题提供依据。 【方法】 整群随机抽取山东省4市城区3~6岁儿童464名,对儿童家庭基本情况、气质、自信水平,家庭养育环境量、行为问题进行调查和测评。 【结果】 儿童思维问题和违纪问题男童高于女童。儿童退缩、攻击行为随年龄增长而减少。不同家庭类型的儿童行为问题无差异。父母职业为行政事业人员的儿童行为问题明显低于其他人员的儿童。平易型儿童行为问题低于困难型、发动缓慢型儿童。家庭的社会适应、活动多样性、环境气氛等因素与儿童的退缩、社交问题、注意问题、攻击行为呈明显负相关;忽视干涉因素与焦虑抑郁、社交问题、注意问题、攻击行为呈明显正相关性;自我效能感、自我表现与儿童退缩行为仅有微弱相关性。 【结论】 学龄前期儿童行为问题的发生受个体内在生物因素、心理因素和外在家庭养育环境因素的综合影响。

基础科研论著

布地奈德对哮喘大鼠肺组织病理改变及TRAF2表达的影响

范广民,童夏生,亢晓冬,叶斌,叶辉,阮正英

2011, 19(11):  996-998. 

摘要 ( )   PDF (513KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 观察哮喘大鼠肺组织病理改变和TRAF2表达的水平,探讨布地奈德治疗哮喘的可能作用机制。 【方法】 采用大鼠哮喘模型,随机分成哮喘组、对照组和布地奈德组,HE染色观察肺组织炎性改变,免疫组织化学法检测肺组织TRAF2的表达。 【结果】 哮喘组大鼠的毛发、体重、活动度等一般情况改变和肺组织炎性改变较对照组有显著变化,布地奈德能明显减轻上述改变。哮喘组(0.317±0.041 OD值)支气管壁TRAF2的光密度值显著高于对照组(0.220±0.057 OD值)(P＜0.01);布地奈德组支气管壁(0.236±0.033 OD值)TRAF2的光密度值显著低于哮喘组(P＜0.01),与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),但肺组织中其表达水平却显著高于哮喘组。 【结论】 哮喘大鼠TRAF2的表达水平增强,它可能参与了哮喘的气道炎症过程;布地奈德能减轻气道炎症,其机制可能是部分通过TRAF2途经。

综述与讲座

纯母乳喂养婴儿的缺铁问题研究进展

李娜 综述,张巍 审校

2011, 19(11):  999-1001. 

摘要 ( )   PDF (525KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

缺铁是婴儿最常见的营养问题之一。铁对于婴儿神经系统发育有着广泛、深远的影响,铁缺乏婴儿在精神、行为、认知、心理方面发育都相对滞后。母乳中平均含铁量为0.35 mg/L,较配方奶中低。母乳中的铁含量与母亲铁营养状况无相关关系。纯母乳喂养超过4个月是婴儿缺铁的危险因素,纯母乳喂养儿缺铁性贫血和铁缺乏的发病率较配方奶喂养儿高。缺铁婴儿应及时采取补充铁剂、添加辅食等各种方法达到满意的铁储量以满足婴儿迅速的生长发育。

锂对新生儿缺血缺氧性脑损伤神经保护作用的研究进展

王钰 综述, 尹晓娟 审校

2011, 19(11):  1002-1004. 

摘要 ( )   PDF (462KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

在全世界的新生儿中,因窒息所造成的新生儿死亡率已达到23%^[1],围生期窒息导致的缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是造成新生儿死亡最常见原因.尽管有研究显示脑损伤后6h内采用亚低温治疗中度HIE可减少其致残率^[2],重复注射小剂量的促红细胞生成素可降低其伤残率^[3],但尚在研究阶段,迄今为止,上述治疗的有效性还尚未得出一致结论。锂在脑缺氧缺血后的神经保护作用已经引起人们的广泛关注,下面就锂的神经保护作用展开综述。

早产儿母乳喂养的研究进展

韩露艳 综述,王丹华 审校

2011, 19(11):  1005-1007. 

摘要 ( )   PDF (532KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

母乳是新生儿最好的食物,对早产儿而言尤其如此,本文就目前关于早产儿母乳喂养远近期益处、不足及母乳强化剂应用等研究方面作一综述。

振幅整合脑电图在监测新生儿窒息中的应用

储微 综述, 温晓红 审校

2011, 19(11):  1008-1010. 

摘要 ( )   PDF (476KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalogram, aEEG)是以监测脑皮层电活动来反映脑功能状况,对窒息新生儿及其预后的脑功能监测有很高的预测价值。为在窒息新生儿脑功能评价中应用的推广,本文阐述了aEEG的机制、获取方法、分析方法,使得评价更为直观。研究表明,aEEG对窒息新生儿的早期诊断具有优越性,为窒息新生儿的治疗争取宝贵的时间,值得临床推广。

临床研究与分析

儿童肥胖与母亲孕期增重及婴儿喂养方式的关系

张暹,朱美红,花静,张巧妹,潘建盈,吴擢春

2011, 19(11):  1011-1013. 

摘要 ( )   PDF (478KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 研究母亲孕期增重及婴儿喂养方式对儿童肥胖的影响,为制定预防儿童肥胖措施提供依据。 【方法】 利用整群抽样的方法,随机抽取上海市虹口区2个社区的4所二级幼儿园共计儿童949名。自行设计问卷调查儿童的身高、体重、家庭基本状况、母亲孕期、喂养早期状况等。使用χ²检验及多因素Logistic回归模型分析母亲孕期及喂养早期状况与儿童肥胖的关系。 【结果】 研究结果显示, 调查到的949名儿童中,超重及肥胖检出率分别为13.2%和10.1%; 在控制儿童年龄、性别、户口属性、家庭结构、家庭收入后,孕期增重≥15 kg、6月龄内纯母乳喂养2个因素与儿童肥胖有关。 【结论】 母亲孕期增重显著可能为儿童肥胖的危险因素;而6月龄内纯母乳喂养则可能减少儿童肥胖的发生,为保护性因素。

儿童青少年超重、肥胖现状及影响因素的研究

唐晴,陈少科,罗静思,范歆,冯莹

2011, 19(11):  1014-1017. 

摘要 ( )   PDF (613KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 了解南宁地区7~18岁儿童青少年超重、肥胖的流行现状及影响因素,为进一步研究肥胖的发病机制及制订有效的防治措施提供科学依据。 【方法】 按照分层整群随机抽样的方法抽取南宁地区5 658个 7～18岁儿童青少年,测量其身高、体重,以《中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数值分类标准》作为判断标准,并对检出的超重、肥胖儿童青少年进行影响因素调查及多元逐步回归分析。 【结果】 南宁地区7～18岁儿童青少年超重、肥胖检出率分别为10.12％、8.48％;男童超重、肥胖检出率明显高于女童(P<0.01);各年龄组间超重及肥胖检出率差异有统计学意义(P<0.05)。从回归系数的数据表明,对超重、肥胖性质影响最大的变量,从大到小依次是父母肥胖史、看电视(玩电子游戏)时间、户外运动时间、吃油腻食物及甜食、进食速度、出生时体重、婴儿4个月内喂养方式。 【结论】 南宁地区7~18岁儿童青少年超重及肥胖发生率接近全国平均水平,遗传、饮食行为和运动是儿童青少年肥胖的主要影响因素。

淮安市6~17岁中小学生单纯性肥胖症及高血压流行病学调查

倪淮亮,戴维靖,林小飞

2011, 19(11):  1017-1019. 

摘要 ( )   PDF (435KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 了解淮安市6~17岁中小学生单纯性肥胖症及高血压的流行病学状况。 【方法】 对淮安市城区22 307名6~17岁中小学生进行流行病学调查。测量指标包括身高、体重、收缩压、舒张压等,并计算体质指数。 【结果】 淮安市6~17岁中小学生超重和肥胖检出率分别14.31％和10.16％,其中男生分别为16.69％和13.07％,女生分别为11.56％和6.80％,男生超重和肥胖检出率明显高于女生(P<0.01):肥胖组及超重组男、女生的收缩压及舒张压高于P₉₀及P₉₅者均多于正常体重组(P<0.005)。 【结论】 淮安市6~17岁中小学生单纯性肥胖症以及高血压流行趋势较为严峻,应引起足够重视。

不同喂养方式对早产儿的影响

杨春晖,廖艳,王维琼,黄云丽,施玉麒

2011, 19(11):  1020-1021. 

摘要 ( )   PDF (317KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 探讨不同喂养方式对出院后早产儿体格发育及生化指标的影响,为临床早产儿合理喂养指导提供依据。 【方法】 早产儿91例,出生体重均在1 500 g以上。按喂养方式分为5组:1组为早产儿配方,2组为足月儿配方;3组为早产儿配方+母乳;4组为母乳;5组为足月儿配方+母乳。在矫正月龄4~6个月时测量身长、体重,计算身长、体重的Z值,测定血清总蛋白、白蛋白、微量元素等指标。 【结果】 4组身长Z值为负值,体重Z值亦低于其他各组,但差异无统计学意义(P>0.05);其余各组体重和身长的Z值均为正值,组间差异无统计学意义(P>0.05)。4组血清尿素氮低于其余各组(P<0.05),2组血清尿素氮显著高于3、4、5组(P<0.05),和1组之间差异无统计学意义(P=0.126);1组和5组的白蛋白水平之间差异无统计学意义(P=0.947),但均明显高于3组和4组(P<0.05)。其余各血清学指标之间差异无统计学意义(P>0.05)。 【结论】 1)纯母乳喂养儿体格发育和血清白蛋白水平较其他喂养方式低,提示单纯母乳不能完全满足早产儿早期生长发育需要;2)足月儿配方奶喂养的早产儿血清尿素氮偏高,其机制和远期影响有待进一步探讨。

主成分分析在儿童身体素质综合评价中的应用

李一辰, 孟杰, 何辉, 潘迎

2011, 19(11):  1022-1024. 

摘要 ( )   PDF (444KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 使用主成分分析方法对北京市不同地区学龄前儿童身体素质状况进行综合评价。 【方法】 选取监测年报中代表各地区3~6岁儿童身体素质单项指标的优秀率作为研究对象,采用统计学中的主成分分析方法进行分析。 单项指标分别为10 m往返跑、立定跳远、网球掷远、双脚持续跳、坐位体前屈及走平衡木。 【结果】 六个主成分的特征值依次为4.860、0.691、0.221、0.142、0.058、0.028,其贡献率依次为81.01%、11.51%、3.69%、2.37%、0.96%、0.47%。第一主成分(Z₁)能够较好地反映出学龄前儿童的速度与灵敏性、爆发力、投掷力、弹跳力及平衡能力等素质的综合水平。根据主成分分值排序表明:北京市远县学龄前儿童的身体素质优于城区学龄前儿童。 【结论】 运用主成分分析能够将信息整合,整体反映学龄前儿童身体素质综合水平。

二甲双胍治疗不同糖代谢状态肥胖儿童效果评价

刘秀芹,巩纯秀,曹冰燕,黄慧,董倩,谢若翔

2011, 19(11):  1024-1027. 

摘要 ( )   PDF (608KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 比较单纯生活方式和加用二甲双胍对肥胖儿童血糖血脂相关指标治疗效果 【方法】 肥胖儿童101例根据OGTT分为组1,糖代谢正常高胰岛素血症组50例,组2,糖代谢异常组51例。组1A单纯生活方式治疗,组1B和组2二甲双胍加生活方式干预治疗1年。 【结果】 组1A治疗前后的体重指数,糖代谢指数,血脂,没有明显的改善(P>0.05)。组1B及组2治疗前后的体重指数,糖代谢指数,血脂,有明显的改善(P<0.01)。 【结论】 二甲双胍加用生活方式的干预优于单纯生活方式的干预。

陕西镇安县36月龄以下婴幼儿喂养行为现况调查

满青青,付萍, 张坚, 常峰 ,王林江,孟丽苹,宋鹏坤 ,李丽祥

2011, 19(11):  1027-1030. 

摘要 ( )   PDF (581KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 分析陕西省镇安县36月龄以下婴幼儿出生情况和喂养行为。 【方法】 采用PPS抽样,在陕西省镇安县抽取432名36月龄以下婴幼儿,进行问卷调查。 【结果】 婴儿平均出生体重为3 270 g,身长50.3 cm,性别间无显著差异。低出生体重儿占5.1%,巨大儿占5.6%。婴儿4个月内母乳喂养率为52.3%。分别有4.2%、 26.3%和73%的婴幼儿在4~5月龄、6~11月龄和12~17月龄断奶。该地区0~5月龄婴儿96.7%已添加汤汁饮料类辅食;开始添加半固体软质谷类食物的中位数大多是在6月龄;有一半婴幼儿在7、8月龄开始添加蛋类和肉类;18~35月龄婴幼儿中有一半是在12个月龄时开始添加鱼类;12~17月龄儿中分别有88.4%和56.5%的比例添加了肉类和鱼类。 【结论】陕西镇安农村婴幼儿母乳喂养率很低,婴儿抱奶时间长,断奶过早,辅食添加过早,6月龄以后辅食种类不丰富,添加优质蛋白的时间较晚。建议应在包括镇安在内的贫困农村加大力度宣传母乳喂养,尽量保证母乳喂养,同时要适时、合理地添加辅食。

深圳市宝安区沙井街道2006-2010年学龄前儿童单纯性肥胖患病率及影响因素分析

赵广英,魏煌忠

2011, 19(11):  1030-1032. 

摘要 ( )   PDF (446KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 研究深圳市宝安区沙井街道学龄前儿童单纯性肥胖的患病率及其影响因素。 【方法】 采用整群抽样的方法对沙井街道2006-2010年学龄前儿童的体检资料进行分析,问卷调查肥胖儿童家长分析儿童肥胖的影响因素。 【结果】 2006-2010年学龄前儿童肥胖患病率分别为6.29%、6.42%、7.00%、7.26%、7.58%,呈逐年上升的趋势(P=0.001);学龄前男童、女童、5~6岁组儿童的肥胖患病率均呈逐年上升的趋势(P<0.05)。Logistic回归分析显示,出生体重越重、喜爱吃甜食、经常摄入高脂高热量食物、户外运动越少、父母营养知识越缺乏的儿童单纯性肥胖的患病率越高。 【结论】 宝安区沙井街道学龄前儿童肥胖患病率上升迅速,要及时控制。

沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗中、重度儿童哮喘的临床疗效观察

马彩玲,段波,田玉珍

2011, 19(11):  1033-1035. 

摘要 ( )   PDF (451KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 了解沙美特罗替卡松粉吸入剂(商品名:舒利迭)治疗中、重度儿童哮喘的临床治疗效果。 【方法】 收集了2009年1月-2010年3月本院哮喘门诊及住院的中、重度哮喘患儿46例,分别于吸入舒利迭治疗前及治疗3个月后,做肺通气功能及评价患儿临床控制情况。 【结果】 1)治疗3个月后肺通气功能明显改善:FEV₁、PEF、FEF₂₅、FEF₅₀、FEF₇₅、MMEF_75/25治疗前分别为(1.31±0.59)、(3.05±1.33)、(2.39±1.17)、(1.30±0.69)、(0.52±0.28)、(1.08±0.60) L/S, 吸入舒利迭治疗3个月后分别为(1.90±0.59)、(4.45±1.35)、(3.80±1.17)、(2.34±0.80)、(0.98±0.39)、(2.10±0.82) L/S(治疗前、后比较t值依次为4.80、5.02、5.78、6.67、6.57、6.80;P均＜0.001);其中28例(60.9%)肺通气功能恢复正常,一项异常7例(15.2%),2项异常4例(8.7%),3项异常5例(10.9%),4项和5项异常各1例(2.2%),6项均异常0例;2)吸入舒利迭治疗3个月后87%(40例)的患儿达到临床控制,8.7%(4例)的患儿部分控制,4.3%(2例)未控制。 【结论】 吸入舒利迭可显著改善中、重度儿童哮喘临床症状及肺通气功能,是治疗年长儿童中、重度哮喘较为理想的药物,值得临床推广应用。

2 158例死亡围产儿出生缺陷分析

舒立波,屈煜,顾雪君

2011, 19(11):  1035-1037. 

摘要 ( )   PDF (434KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 分析宁波市围产儿死亡率及死亡围产儿中出生缺陷发生率,了解出生缺陷与围产儿死亡的关系。 【方法】 采用回顾性分析的方法,对象为孕28周到产后7 d的围产儿。收集2007年10月-2010年9月各县(市)、区妇保院(所)上报的围产儿死亡表、评审表及各种监测报表。 【结果】 非本市户籍围产儿死亡率(16.86‰)明显高于本市户籍(6.82‰),非本市户籍出生缺陷死亡率(4.52‰)高于本市户籍(3.12‰);本地户籍死亡围产儿中出生缺陷发生率达45.74%,明显高于非本地户口的26.83%;本市户籍死亡围产儿的主要出生缺陷前四位顺位:先天性心脏病、脑积水、泌尿系统畸形、唇腭裂,非本市户籍:先天性心脏病、脑积水、唇腭裂、神经管畸形;死亡围产儿出生缺陷的产前诊断率本市为82.05%,非本市为79.28%。 【结论】 出生缺陷是围产儿死亡的首要因素,早期产前诊断是避免出生缺陷、降低围产儿死亡率的重要措施。

哮喘学龄儿童的智力水平和智力结构分析

刘芳,麻宏伟,尚云晓,田小博,王丽波

2011, 19(11):  1038-1040. 

摘要 ( )   PDF (453KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 对哮喘儿童的智力结构进行研究和分析,探讨其智力发育中的缺陷,为其早期综合干预提供理论依据。 【方法】 通过1∶1配对病例-对照研究方法,采用韦氏儿童智力量表对105例哮喘儿童和105例正常儿童进行对照研究。 【结果】 哮喘儿童组和对照组比较,总智商、言语智商、分类、领悟、图片排列、编码、言语理解因子与对照组比较差异有统计学意义(P值均<0.05)。 【结论】 哮喘儿童存在智力结构发展不平衡。

北京市海淀区3岁儿童婴幼儿龋患病率调查及相关因素分析

苗江霞,李文珺,张艳玲,张萍,孙猛

2011, 19(11):  1040-1042. 

摘要 ( )   PDF (459KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 了解北京市海淀区3岁儿童婴幼儿龋(early childhood caries, Ecc)患病率及其影响因素,为探索幼儿园集体儿童龋病综合预防模式提供依据。 【方法】 随机抽取海淀区12所幼儿园588名3岁儿童进行患龋状况调查,并对家长进行问卷调查统,统计分析Ecc发病情况与影响因素间的关系。 【结果】 本研究3岁儿童Ecc患病率为47.6% ,龋均(dft)为2.20, dft>3的儿童占样本量的26%,其龋齿数占样本量龋齿总数的76%;Logistic回归分析结果显示,不良的喂养方式、口腔中唾液的变链细菌水平及母乳喂养时间 与Ecc的发生率有相关性。 【结论】 北京市海淀区刚入园3岁儿童Ecc患病率较高,治疗率低,绝大多数的龋齿集中发生在少部分人身上,提示对龋高危儿童应进行重点监控,及早进行筛查,做好防控工作。

经验交流

上海市闵行区民工子弟学校学前班消毒状况分析

徐爱英

2011, 19(11):  1043-1045. 

摘要 ( )   PDF (443KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 了解上海市闵行区民工子弟学校学前班消毒质量和卫生状况,为做好民工子弟学校传染病防控工作提供科学依据。 【方法】 采用现场调查的方法调查上海市闵行区民工子弟学校学前班的卫生状况;采用采样检测方法对学前班教室空气、工作人员手、环境物体表面、餐饮具进行采样检测。 【结果】 上海市闵行区19所民工子弟学校无托幼机构办园许可证开设学前班,10所学校收录的幼儿超过150人,16所学校学前班幼儿平均超过40人;教职工与幼儿的平均比例为1∶35;近一半民工子弟学校学前班无保育员消毒记录;部分学校存在幼儿毛巾、茶具混用现象;学前班消毒质量合格率为75.22%,其中教室空气、工作人员手、餐饮具、环境物体表面的检测合格率分别为52.63%、59.26%、80.00%、91.49%。 【结论】 闵行区民工子弟学校学前班在布局设施、人员配备、卫生管理等方面存在薄弱环节,消毒质量不容乐观,需从源头管理,从根本上解决闵行区民工子弟学校开设学前班的问题。

深圳市宝安区2005-2010年城区集体儿童体检结果分析

黄梅,陈文采,林志敏,张小珍,贺喆,丘喜琴

2011, 19(11):  1045-1048. 

摘要 ( )   PDF (474KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 了解宝安区2005-2010年城区集体儿童体格发育、智力发育及常见病患病率变化趋势,针对性预防,促进儿童身心发育,降低常见病患病率。 【方法】 对2005-2010年宝安城区46所托幼机构60 817人次的历年健康体检结果进行总结、分析。 【结果】 2005-2010年宝安城区在园儿童男/女比呈先降后升趋势,2005年男/女比最高为1.035,2008年男/女比最低为1.010;男女身高及体重达标率和合格率均呈逐年上升趋势(P<0.05);贫血、龋齿、营养不良患病率均呈逐年下降趋势(P<0.05),肥胖患病率呈先降后升趋势(P<0.05),视力异常及男、女童心理行为异常率均呈逐年上升趋势(P<0.05)。 【结论】 宝安城区在园儿童体格发育良好,预防和干预肥胖、视力异常、心理行为异常是下一步工作重点。

湿疹婴儿食物过敏原检测及临床意义

单延春,胡庆东,张彩虹,马广雁,宋纪英

2011, 19(11):  1048-1050. 

摘要 ( )   PDF (455KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 通过皮肤点刺试验(skin prick tests,SPT)对湿疹婴儿进行食物过敏原的检测,评价其临床意义。 【方法】 对170名4~12月湿疹婴儿进行六种食物过敏原的皮肤点刺试验,并根据阳性结果进行敏感食物回避8周,并对比食物回避前后的皮肤症状。 【结果】 170名湿疹婴儿中,118名(69.41%)SPT存在阳性结果,阳性食物依次为蛋清(42.35%)、蛋黄 (36.47%)、牛奶(27.06%)、带鱼(18.82%)、海虾(17.65%)、大豆(9.41%)。敏感食物回避8周后,90.68%的患儿皮肤症状缓解。 【结论】 湿疹婴儿多数存在食物过敏,敏感食物回避效果明显。SPT特异性高,方法简单,对湿疹患儿的食物过敏诊断和治疗意义重大。

社区0~3岁儿童超重和肥胖干预效果评价

张琪, 金健

2011, 19(11):  1050-1052. 

摘要 ( )   PDF (453KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 探讨社区0-3岁儿童超重和肥胖干预措施的有效性和可行性。 【方法】 通过医院系统保健门诊对干预组进行预防性干预和家庭行为治疗,监测2007年1-12月满3个月的婴幼儿超重和肥胖发生发展及转归情况。一直到3周岁。 【结果】 通过干预措施,婴幼儿超重发生率由21.59%降至16.53%,肥胖发生率由6.53%降至4.18%。干预前后儿童肥胖发生率差异有统计学意义(P＜0.05)。 【结论】 儿童在常规保健基础上,提供预防性干预和家庭行为治疗能有效防治儿童早期肥胖的发生和发展,并对建立健康的生活方式起到引导作用。

昆明市集体儿童园内、园外膳食调查与体格发育情况分析

张玉芬,张凤英,陈梅,韩宝昆

2011, 19(11):  1052-1054. 

摘要 ( )   PDF (454KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 评估幼儿园集体儿童的营养及体格发育状况,加强对集体儿童的膳食管理,保证在园儿童的体格发育所需的营养供给。 【方法】 对昆明市三所幼儿园3~6岁儿童1 272人进行膳食调查和体格检查。膳食调查营养计算采用电脑软件进行计算。体格检查方法按《中国九市儿童体格发育调查方案》要求进行,评价采用WHO的评价标准。【结果】 膳食调查园内、外的计算结果分别为:园内蛋白质摄入量43.5 g,达到平均供给量的87.7%,热量摄入量1 250 kCal,达供给量84.7%;园外蛋白质摄入量为8.47 g;达供给量的17.23%;热量摄入量为:211 kCal;达供给量的14.4%。各种营养素摄入基本达到建议推荐标准;只有钙、锌摄入不足。体格发育:W/A(年龄别体重)达平均值以上人数为415人(32.6%);H/A(年龄别身高)达平均值以上人数为527人(41.4%);W/H(身高别体重)达平均值以上人数为508人(39.9%)。总患病率为18.5%;其中呼吸道感染率占10%;营养不良患病率仅占3.5%; 【提示】 昆明市正规幼儿园(指教办、机关办)的膳食营养管理工作做得好,但仍应注意调整膳食结构;要重视园外补充量的摄入,在托幼机构及家长中开展营养教育,科学制定带量食谱,从而保证儿童的体格发育所需的营养素供给。

滥用维生素D₃导致婴幼儿异位钙化44例分析

马玉玲,何金生,张晓敏

2011, 19(11):  1054-1055. 

摘要 ( )   PDF (271KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 以大剂量维生素D₃造成婴幼儿脏器损害的严重后果警示临床。 【方法】 通过肾脏B超、颅脑CT检查,发现44例婴幼儿大剂量使用维生素D₃2~3年后出现脏器异位钙化。以健康儿为对照组测定了血清β₂微球蛋白。【结果】 肾脏B超钙质沉着症29例(65.91%),颅脑CT异常9例(20.45%),颅脑CT及肾脏B超均有改变6例(13.64%)。血清β₂微球蛋白异位钙化组与对照组比较有统计学意义(t=4.68,P<0.05)。 【结论】 大剂量维生素D制剂可造成婴幼儿脏器异位钙化和持续性肾脏功能损伤,其远期影响尚需观察。临床必须警惕维生素D制剂的滥用。

健康教育

健康教育对降低学龄前儿童意外伤害干预效果评价

李玲,王广宇,赵冬梅,曲敬师

2011, 19(11):  1056-1058. 

摘要 ( )   PDF (465KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 在学龄前儿童、家长及幼儿园教师中开展以预防儿童伤害为主题的健康教育,针对发现的危险因素进行干预,提高伤害对象的认知行为,降低儿童伤害的发生。 【方法】 以学龄前儿童为干预对象,监测意外伤害,对干预前后的学龄前儿童伤害的发生率进行比较,并对干预效果进行评价。干预方法包括对幼儿老师设计安全课程,对幼儿进行健康教育;召开家长会,对家长进行健康教育等。 【结果】 干预后意外伤害的发生率较干预前降低。对家长进行健康教育后,家长对家庭中危险因素认知有所提高,改变不利因素的家庭儿童意外伤害发生率低于未改变的家庭,结果具有显著性意义(P<0.05)。 【结论】 健康教育对降低学龄前儿童意外伤害有效。

北京市朝阳区孕产妇母婴健康知识认知情况调查

张瑞,陈艳艳,罗晓航

2011, 19(11):  1058-1061. 

摘要 ( )   PDF (592KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】 了解孕产妇母婴健康相关知识的认知情况,为完善孕产期健康教育宣传内容及形式提供依据。【方法】 采用问卷调查的方法,选择2011年2-3月份在北京市朝阳区妇儿医院进行孕期检查和住院分娩的孕产妇作为研究对象进行问卷调查。 【结果】 本次调查及格率为31.0%,其中孕产妇保健知识及格率为57.7%,新生儿保健知识及格率为16.6%;产妇的及格率(42.4%)明显高于孕早期妇女(25.3%);涉及孕产妇不同妊娠时期的具体生理指标或婴儿不同月龄的具体生理现象等健康知识问题,正确率均较低。 【结论】 根据孕产期不同阶段的需求,通过适宜的途径、采用恰当的载体,及时地开展适时、有效的健康知识宣传,以更好的提高孕产妇母婴健康知识掌握程度。

适宜技术

基于5-2-1-0模式的儿童肥胖干预方法介绍

谭晓艳,刘冬梅,徐凌忠

2011, 19(11):  1062-1063. 

摘要 ( )   PDF (335KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目前,肥胖已成为危害儿童健康的重要公共卫生问题之一 。各个国家都开展了各式各样的预防儿童肥胖的健康促进项目,其中美国开展的5-2-1-0模式受到老师、家长的广泛欢迎。本文介绍5-2-1-0模式的内容、起源、发展与实施效果,以期提出一套预防我国儿童肥胖的模式。

个案报道

新生儿腹水2例

崔仙

2011, 19(11):  1064-1064. 

摘要 ( )   PDF (156KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标