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    1. 中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识(2024)
    中华预防医学会儿童保健分会
    中国儿童保健杂志    2024, 32 (4): 349-358.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2024-0279
    摘要2031)      PDF (1552KB)(2502)   
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    2. 高危儿规范化健康管理专家共识
    中华预防医学会儿童保健分会, 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心, 中国妇幼保健协会高危儿童健康管理专委会
    中国儿童保健杂志    2023, 31 (6): 581-585.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2023-0347
    摘要880)      PDF (910KB)(1310)   
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    3. 3岁以下婴幼儿健康养育照护指南(试行)
    中华人民共和国国家卫生健康委员会
    中国儿童保健杂志    2023, 31 (1): 1-9.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-1446
    摘要629)      PDF (3768KB)(912)   
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    4. 儿童心理行为专科建设专家共识
    静进, 欧萍, 徐海青, 陈立, 竺智伟, 江帆, 钟燕, 雷晓梅, 万国斌, 王惠梅, 王琳, 陈艳妮, 张悦, 李咏梅, 徐桂凤, 梁晶晶, 王馨
    中国儿童保健杂志    2023, 31 (9): 929-934.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2023-0679
    摘要481)      PDF (1156KB)(792)   
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    5. 儿童学习障碍的早期筛查、诊断与干预
    曹爱华
    中国儿童保健杂志    2023, 31 (6): 590-594.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2023-0498
    摘要589)      PDF (655KB)(724)   
    学习障碍是一种发育性神经障碍,根据DSM-5及ICD-11将学习障碍分为阅读障碍、书写障碍和计算障碍。学习障碍对儿童的学业产生重大影响,但是学习障碍往往是儿童在学校表现出学业不佳时才被识别。在学龄前对学习障碍进行筛查及早期干预十分必要。本文重点讲述了学习障碍的早期筛查、学习障碍的诊断、学习障碍共患病和鉴别诊断,并从教育、认知行为和药物三个方面对学习障碍儿童的干预进行了总结。
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    6. 0~6岁儿童孤独症筛查干预服务规范(试行)
    中国儿童保健杂志    2023, 31 (3): 233-237.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2023-0133
    摘要360)      PDF (674KB)(593)   
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    7. 孤独症谱系障碍的治疗干预现状与建议
    静进
    中国儿童保健杂志    2023, 31 (9): 939-944.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2023-0680
    摘要430)      PDF (831KB)(534)   
    孤独症谱系障碍(ASD)是一组病因机制未明、异质性高且患病率呈快速递增趋势的神经发育障碍性疾病,其康复矫治主要依赖于早期的教育训练。我国针对ASD的治疗干预尚处于发展阶段,各类医疗和康复教育机构开展了多样化的治疗干预,期望改善ASD的功能并减轻其所带来的家庭和社会负担。基于此,本文对ASD的循证实践进展、我国ASD的治疗干预现状、存在的不足与局限以及未来发展方向做了分析与建议。
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    8. 注意缺陷多动障碍儿童执行功能的评估与干预
    杨斌让, 陈俏如
    中国儿童保健杂志    2022, 30 (12): 1277-1281.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-1315
    摘要434)      PDF (734KB)(518)   
    ADHD儿童认知障碍的主要特征之一是执行功能损害,涉及包括前额叶皮层在内的特定脑区域及多层级脑网络异常。执行功能按照功能性分为冷-热两方面:冷执行功能损害主要表现于反应抑制、工作记忆以及认知灵活性等;热执行功能损害通常涉及延迟满足、赏罚相关决策、自我调节及情绪调节等。ADHD儿童的执行功能评估应基于可信范式进行文化适应性调整。临床干预不能单一聚焦于冷执行功能,需关注儿童的身体发育以及热执行功能(情绪社会方面)的发展进程,结合其他共病与心理状况,进行全面的动态随访与干预,以达到最佳的长期疗效。
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    9. 婴幼儿生长迟缓的早期识别与早期干预
    毛萌
    中国儿童保健杂志    2023, 31 (4): 349-352.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2023-0083
    摘要351)      PDF (572KB)(467)   
    婴幼儿生长迟缓是临床工作中经常遇到的问题,生长迟缓可导致近期及远期多种不良健康结局。生命早期是发现生长迟缓并及时干预的关键窗口期。早期识别和干预生长迟缓,实现适宜的追赶生长,对改善生长迟缓婴幼儿一生健康意义重大。
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    10. 儿童期复杂注意缺陷多动障碍的评估与治疗
    陈立
    中国儿童保健杂志    2023, 31 (9): 935-938.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2023-0845
    摘要227)      PDF (501KB)(463)   
    注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童期最常见的神经发育障碍之一。儿童复杂ADHD在ADHD患者中相对特殊,出现症状的年龄不典型,或存在复杂的共存情况,临床症状与功能损害更重,需要综合性跨专业评估与治疗,并开展长期规范随访和慢病管理。
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    11. 婴幼儿早期神经发育评估诊断量表的综述
    黄亨烨, 于广军
    中国儿童保健杂志    2023, 31 (2): 162-166.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-0627
    摘要683)      PDF (693KB)(450)   
    婴幼儿早期发育是儿童生命发展的关键时期,而早产儿和高危儿是发生神经发育障碍的高危群体,因此早发现、早干预对改善婴幼儿神经发育结局有着十分重要的意义。本文对国内外常用的婴幼儿神经发育评估诊断量表进行综述,包括Bayley婴幼儿发展量表、Gesell发育量表、Griffiths精神发育量表、中国儿童发育量表的发展史、应用现状及优缺点等,为儿科医生的临床评估提供参考依据。
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    12. 6岁以下儿童生长迟缓的营养干预
    余晓丹
    中国儿童保健杂志    2023, 31 (10): 1048-1050.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2023-0914
    摘要317)      PDF (396KB)(447)   
    《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》中指出,我国6岁以下儿童生长迟缓率达4.8%。本文重点就儿童体重偏离和主要营养素缺乏对身高(身长)的影响及早期干预措施进行讨论,以期为临床防治儿童生长迟缓提供参考。
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    13. 儿童早期发展养育照护体系中的回应性照护
    倪雪菲, 樊利春
    中国儿童保健杂志    2023, 31 (1): 62-65.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-0049
    摘要457)      PDF (586KB)(441)   
    儿童早期发展养育照护体系由儿童健康、足够的营养、安全和保障、回应性照护以及早期学习机会五大内容组成。其中回应性照护是促进儿童早期发展的重要方式,本文从回应性照护的内涵、面临的挑战、实施与评价等方面进行总结回顾,探讨回应性照护对儿童早期发展的影响。
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    14. 孤独症谱系障碍早期识别与早期诊断的现状与挑战
    柯晓燕
    中国儿童保健杂志    2023, 31 (3): 238-240.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2023-0013
    摘要433)      PDF (421KB)(440)   
    孤独症谱系障碍是严重影响儿童发展的神经发育障碍性疾病,早期识别、早期干预是有效的手段已成为目前的临床共识。本文重点就目前国内外关于孤独症谱系障碍早期识别、早期筛查和早期诊断领域的研究进展及临床实践中尚存的问题进行回顾与讨论,以供相关专业人员参考。
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    15. 婴幼儿辅食添加的新理念
    汪之顼
    中国儿童保健杂志    2024, 32 (4): 362-367.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2024-0250
    摘要306)      PDF (1443KB)(436)   
    婴儿在母乳喂养后期至完全适应于多样化平衡膳食之前,有一段食物过渡期,这个阶段引入的乳类以外的食物,从补充能量和营养素的角度被称为辅助食品(简称辅食)。引入辅食的过程称为辅食添加(CF)。添加辅食的目的和意义,除了补充能量和营养素以外,还包括促进进食技能发育和精细运动功能,促进进食与食物相关心理行为合理发展,影响食物过敏及其他过敏性疾病的风险,以及促进儿童肠道菌群多样化发展。在婴儿满6月龄时,从富含优质铁营养的肉泥类开始,尽快实现多样化食物暴露,是符合上述原则的喂养建议。本文通过分析婴幼儿辅食添加的目的,回顾了CF的历史发展,解读基于CF新理念的相关婴幼儿喂养建议。
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    16. 我国儿童维生素A和维生素D营养现状及缺乏共病问题
    荫士安, 杨振宇
    中国儿童保健杂志    2024, 32 (3): 301-306.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2024-0146
    摘要408)      PDF (617KB)(411)   
    儿童维生素A和维生素D缺乏或不足仍然是全球性公共卫生问题。我国儿童中同时存在维生素A和维生素D缺乏问题,0~12岁儿童中维生素A以边缘性缺乏为主(约30%);0~18岁健康儿童中维生素D缺乏和不足较普遍,其中严重缺乏率为2.46%、缺乏率为21.57%、不足率为28.71%,缺乏率随着年龄增加逐渐增高。由于维生素A和维生素D各自的生物活性代谢物视黄酸和 1,25-二羟基维生素 D 3具有激素样特性,而且这两种代谢物都是由体内不同的组织和细胞从其维生素前体合成,通过与核激素受体结合远程对靶细胞两者可能发挥协同作用。在中低收入国家和贫困地区的5岁以下营养不良儿童中,同时存在较高比例的维生素A和维生素D缺乏(共病),这会以高度特异性的方式影响机体的免疫反应,除了导致生长发育障碍(如生长迟缓、运动发育迟缓),还增加感染性疾病(如反复呼吸道感染、腹泻)、过敏性疾病(如哮喘、特应性皮炎)、神经发育障碍(抽动症、孤独症谱系障碍)等疾病的易感性。因此,对于处在生长发育期的儿童维生素A和维生素D同时补充,可促进其健康发展。
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    17. 儿童焦虑障碍的早期识别与治疗
    张劲松
    中国儿童保健杂志    2023, 31 (12): 1277-1279.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2023-1196
    摘要270)      PDF (537KB)(369)   
    儿童焦虑障碍发生率较高,早期识别和积极治疗是降低焦虑障碍损害儿童发展的关键。焦虑障碍包含多种亚型,儿童的焦虑症状具有多样性和不典型性,常呈现为行为和躯体的表现。强化正确认识、提高预见性、关注高风险儿童和保持敏锐性可提高早期识别的意识。本文简要介绍了识别焦虑症状的常见表现以及早期识别和诊断焦虑障碍的过程,治疗计划采取预防性干预和综合性治疗相结合的模式。
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    18. 婴幼儿脑损伤及其早期评估
    张雨平
    中国儿童保健杂志    2023, 31 (2): 123-125.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-1560
    摘要257)      PDF (434KB)(343)   
    随着危重新生儿救治存活率的提高,脑损伤高危婴幼儿亦有所增加,临床医生需要认识婴幼儿脑损伤并掌握早期识别婴幼儿脑损伤的方法。本文简述了不同类型的婴幼儿脑损伤及其远期发育风险,从临床病史、辅助检查和标准化评估三个方面介绍婴幼儿脑损伤的早期评估,以期为实现脑损伤婴幼儿的早期干预,改善远期发育结局提供参考。
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    19. 婴幼儿回应性照护的研究进展
    徐玉英, 王雪娜, 李佳, 安子芬, 余立平
    中国儿童保健杂志    2023, 31 (1): 71-75.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-0343
    摘要791)      PDF (551KB)(336)   
    回应性照护对婴幼儿的早期发展具有重要意义,不仅能促进婴幼儿大脑发育、情绪和语言能力的发展,还能增强亲子依恋关系,促进其社会性发展。本文从回应性照护的测量工具、影响因素、干预实践3个方面对国内外婴幼儿回应性照护的研究现状进行综述,以期为婴幼儿回应性照护的研究提供理论借鉴。
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    20. 学龄前儿童注意缺陷多动障碍的干预进展
    朱佩滢, 王瑜
    中国儿童保健杂志    2022, 30 (12): 1332-1335.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-0610
    摘要377)      PDF (551KB)(305)   
    注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童时期常见的神经发育障碍性疾病,以注意力不集中、多动及冲动为主要症状,在学龄前期主要表现为多动。ADHD对患儿的学业成绩、人际交往、身心发育等多方面产生严重负面影响,并可持续到青春期或成年期。早期干预可以减轻ADHD核心症状,减少共患病发生率。目前学龄前ADHD的干预手段包括行为治疗、物理治疗、药物治疗等。药物治疗可明显改善ADHD核心症状,但无法改善学龄前儿童的社交和情绪问题,且药物副反应会造成成瘾、依从性差等问题。行为治疗不仅可以改善患儿的社交功能和情绪,减轻父母养育压力,且不存在药物副作用等问题,成为当下的研究热点。本文对学龄前ADHD儿童的干预进展进行综述。
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    21. 婴儿俯卧活动指南
    吴琼, 王晓彤, 黄艺文, 张延峰, 杨玉凤, 张霆, 朱宗涵
    中国儿童保健杂志    2024, 32 (8): 813-820.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2024-0433
    摘要251)      PDF (2211KB)(305)   
    俯卧活动是指在成人的鼓励和看护下,婴儿清醒时俯卧并且不受限制地活动四肢和躯体。作为生命早期发育进程中婴儿能够移动身体前的一项重要身体活动方式,俯卧活动具有促进婴儿大运动和认知发展、预防位置性头颅畸形和超重肥胖等重要意义。近年来,世界卫生组织和全球多个国家发布的身体活动指南和共识对婴儿期俯卧活动做出了推荐,而我国尚无相关指南。首都儿科研究所联合运动科学、儿科学和儿童保健学领域的专家成立指南工作组,共同编写了《婴儿俯卧活动指南》。该指南是我国首个适用于1岁以下婴儿的俯卧活动指南,应用人群为婴幼儿养育照护相关从业人员和家长。《婴儿俯卧活动指南》遵循了婴儿运动发育规律,从俯卧活动指导原则、时间和频次、活动类型以及监测与评估等4个方面提出推荐,为婴儿科学和安全进行身体活动以满足其身体发育需求提供专业指导。
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    22. 从言语病理学角度看孤独症谱系障碍儿童的沟通障碍
    杨峰
    中国儿童保健杂志    2024, 32 (3): 233-236.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2024-0114
    摘要1104)      PDF (722KB)(300)   
    孤独症谱系障碍(ASD)儿童在沟通、语言与社交方面均存在不同程度的困难,本文从言语病理学的角度分析ASD儿童的基本沟通能力、语言发展特点以及社交语用方面的表现特征并介绍相应的评估工具,同时提出基于国际功能、残疾和健康分类(ICF)的干预策略,强调采用医疗、家庭、学校三位一体的综合干预模式,以期全面提升该群体的沟通、语言和社交能力,有效提升其生活质量。
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    23. 中医儿童保健专科建设专家共识
    中华预防医学会儿童保健分会
    中国儿童保健杂志    2024, 32 (5): 465-470.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2023-1318
    摘要1182)      PDF (1044KB)(292)   
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    24. 营养与生命早期脑发育
    邵洁, 高嘉滢
    中国儿童保健杂志    2024, 32 (4): 368-371.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2024-0273
    摘要192)      PDF (515KB)(282)   
    生命早期是大脑发育的快速时期,也是脑发育的关键期/敏感期。蛋白质、长链不饱和脂肪酸(LCPUFAs)、铁、锌、碘、叶酸、胆碱以及维生素A、D、B 6、B 12通过参与关键神经发育过程而影响大脑发育。不同大脑区域/回路在不同的发育阶段具有依赖特定营养素的关键/敏感期,发生于该时期的营养素缺乏,即使予以补充纠正,仍可能影响大脑发育轨迹而导致长期的认知功能和行为受损。本文通过阐述生命早期主要营养素缺乏对大脑发育的作用及可能的敏感/关键时间窗,及其与远期认知和行为发育的关系,为营养疾病的预防干预、精神发育障碍性疾病的防控、及促进儿童早期发展提供思路。
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    25. 培养健康饮食行为 远离儿童肥胖
    马冠生, 张帆
    中国儿童保健杂志    2023, 31 (1): 10-14.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-1199
    摘要324)      PDF (628KB)(269)   
    肥胖已成为一个日趋严重的危害我国儿童健康的公共卫生问题。近30年来,我国儿童肥胖率持续增长与生活水平的提高和饮食行为的变化有着密切关系。饮食行为是指人们习惯性的摄食活动,包括食物的选择与购买、食用频度、食用数量、食用方式、饮食场所等。进食频率与规律就餐、就餐氛围、早餐、西式快餐等就餐行为,饮水、零食等摄取行为均与儿童肥胖相关。不健康饮食行为通过影响能量的摄入导致儿童体重增加和肥胖。家长、学校、社会、政府必须共同为儿童营造健康的饮食环境,帮助其培养健康饮食行为,远离肥胖,为儿童的健康成长提供必要保障。
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    26. 学龄前儿童园外运动行为问卷的初步编制及信效度研究
    王晓娟, 许梦雪, 张梦楠, 任霞, 江媛媛, 张雪娇, 杨琳, 吴建新, 张霆, 朱宗涵, 关宏岩
    中国儿童保健杂志    2022, 30 (12): 1304-1308.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-0233
    摘要292)      PDF (25873KB)(251)   
    目的 编制《学龄前儿童园外运动行为问卷(P-PAQ)》并验证其信效度,为开展学龄前儿童园外身体活动评估及家庭指导提供有效测量工具。 方法 结合我国学龄前儿童的园外运动行为特点,经文献法和专家共识法等编制一套学龄前儿童运动行为问卷。调查儿童过去一周园外(上学日和周末)各强度的运动时间及家长运动观念与行为。采用方便抽样方法于2020年11—12月在北京、沈阳、西安各选取1所幼儿园的学龄前儿童,225名儿童主要养育人间隔2天进行重测。229名儿童连续佩戴一周ActiGraph GT9X加速度计进行效度研究。 结果 上学日和周末轻度活动时间、中高强度活动时间及总活动时间的组内重测相关系数(ICC)为0.636~0.844( P<0.01);效度检验发现两种方法在工作日和周末中高强度活动时间上均有显著相关,相关系数分别为0.153,0.151( P<0.05)。Bland-Altman散点图显示:问卷法与加速度计法在测量儿童轻度活动、中高强度身体活动及总活动时间上具有良好的一致性。 结论 P-PAQ问卷具有良好的可靠性和有效性,可用于学龄前儿童园外期间的运动行为评估并进行针对性指导。
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    27. 儿童青少年情绪相关精神障碍的早期识别与治疗
    金宇
    中国儿童保健杂志    2023, 31 (12): 1280-1285.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2023-1195
    摘要379)      PDF (833KB)(251)   
    近年来,焦虑症、抑郁症、双相及相关障碍等情绪相关精神障碍的患病率在儿童青少年群体中逐渐增高,若不及时干预,可能会对个人、家庭以及社会造成严重影响。因此,早期识别与干预治疗对儿童青少年情绪相关精神障碍的预防和缓解至关重要。本文通过回顾梳理以往相关文献,对儿童青少年情绪相关精神障碍的类型以及其生理与遗传、家庭与学校环境等影响因素进行了概述,总结早期识别儿童青少年情绪相关精神障碍的方法及治疗策略,为今后制定更加科学高效的识别与干预方案提供依据。
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    28. 中国儿童身体活动与早期发展评估体系的建立与应用
    杨玉凤
    中国儿童保健杂志    2023, 31 (5): 465-469.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2023-0399
    摘要252)      PDF (897KB)(248)   
    儿童早期发展的最终目标是帮助儿童发挥最大潜能,通过提高人口综合素质,最终达到国家发展的目标和人类全程健康。儿童身体活动是促进早期发展主要形式和载体。随着时代的更新和生活物质的改善,儿童身体活动和运动普遍减少,儿童身体和心理行为健康问题也加速出现。如何更好地通过增强儿童身体活动和运动促进早期发展,科学的监测评估尤为重要。本文将从建立我国儿童身体活动和运动与早期发展评估体系的重要性,儿童身体活动和运动与早期发展常用的监测评估方法作一介绍。
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    29. 亲子互动对儿童早期发展结局的影响
    曹慧, 严双琴, 关宏岩
    中国儿童保健杂志    2023, 31 (7): 770-774.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-0811
    摘要363)      PDF (570KB)(247)   
    家庭环境在儿童的健康、成长和发展中起着核心作用。亲子互动是评价家庭养育照护质量的一个重要指标,高质量的亲子互动是认知和心理社会发展的决定因素。但迄今为止,国内尚缺乏亲子互动与儿童早期发育结局之间相关关系的综合论述。本文通过对既往文献检索,梳理分析母婴亲子互动相关的研究进展,发现亲子互动对儿童认知功能、情绪社会性、语言能力和常见的儿童发育行为障碍均能产生积极影响,并且亲子互动疗法还能产生很好的干预效果,为促进儿童早期发展提供了新的干预路径和循证依据。另外国内今后也需要深入开展亲子互动的评估、指导以及临床发育行为特殊问题儿童的干预实践研究,进一步促进我国儿童早期发展新服务技术的开展。
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    30. 高危儿情绪化社会化发展的早期干预
    熊忠贵, 郑晓云, 卞晓燕, 徐海青
    中国儿童保健杂志    2023, 31 (11): 1161-1164.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2023-0985
    摘要193)      PDF (662KB)(246)   
    高危儿的健康状况和生命质量面临很大的挑战。高危儿面临一系列的医学问题,如情绪化、社会化的早期发展等,导致高危儿今后的神经行为发育与健康儿形成一定的差距。早期干预能促进高危儿的健康成长。本文就高危儿情绪化、社会化的早期发展及干预进行论述,旨在促进高危儿的健康成长,达到最佳的潜能发展。
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    31. 儿童拒绝上学问题的研究进展
    周亚男, 杨春, 吴丹丹
    中国儿童保健杂志    2022, 30 (12): 1354-1357.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-0872
    摘要390)      PDF (610KB)(246)   
    拒绝上学(SR)是儿童常见的心理行为问题之一,主要表现为儿童不愿上学或对学习、学校不感兴趣,甚至完全拒绝去学校。目前越来越多研究表明大多数拒绝上学儿童伴有焦虑、抑郁等情绪问题,对其学业、家庭、人际关系等各方面产生广泛且负面的影响。本文主要综述儿童拒绝上学的定义、评估方法、病因、治疗及预后,有助于临床医生进一步探究拒绝上学儿童的病因并及时地进行评估与干预,帮助其改善临床结局,尽早重返校园。
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    32. 全球健康视角下我国儿童早期健康发展实践报告
    黄旸木, 党媛
    中国儿童保健杂志    2024, 32 (1): 1-6.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2023-1344
    摘要957)      PDF (959KB)(245)   
    儿童早期健康是值得关注的全球性公共卫生问题,儿童的健康不平等间接反映了国家儿童保健、教育和其他基础设施分布的不公平性。世界范围内,193个国家通过《2030年可持续发展议程》,并探索了不同的发展策略和应对举措。明确“将儿童置于可持续发展目标的核心”是成功实现可持续发展目标必不可少的因素,经过几十年不断的努力和实践,我国在改善儿童福祉方面取得了巨大进展,但还存在东西部发展不均衡、贫困农村地区服务能力不足等挑战,肥胖、近视、心理等新问题也随之出现,因此,中国目前仍不能完全满足儿童日益增长的健康需求。本文从全球健康的视角,系统综述了全球儿童早期健康事业的发展现状、我国儿童早期发展工作的主要历程和工作经验,并根据全球发展趋势对我国儿童早期健康发展的工作重点和机遇挑战进行展望,希望可以为我国儿童早期健康的进一步研究提供资料。
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    33. 婴幼儿家庭养育照护指导需求分析
    尹春岚, 奚翔云, 童梅玲, 朱玲, 张华, 刘云芬, 黄燕, 张永花, 章丽丽, 崔欣华, 倪育, 钟新文, 李霞, 许培斌
    中国儿童保健杂志    2023, 31 (1): 32-36.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-1653
    摘要268)      PDF (574KB)(242)   
    目的 调查婴幼儿家庭养育照护指导需求情况及其影响因素,为推进医育结合照护服务提供参考。 方法 2020年9—11月在我国9省12市选取3 439名婴幼儿家庭进行问卷调查。由照护者填写一般资料和家庭养育问卷,收集婴幼儿家庭对照护指导的需求情况。 结果 在3 439名婴幼儿家庭中,有1 022个(29.7%)家庭有照护指导需求,其中对回应性照护和早期学习机会的指导需求尤为突出。Logistics回归分析显示:主要照护者是父亲( OR=0.476,95% CI:0.361~0.629)和(外)祖父母( OR=0.455,95% CI:0.304~0.681)、工作状态为务农( OR=0.395,95% CI:0.240~0.649)、退休( OR=0.612,95% CI:0.500~0.750)是婴幼儿家庭养育照护指导需求的保护因素;家庭结构为主干家庭( OR=1.295,95% CI:1.101~1.523)、单亲家庭( OR=2.631,95% CI:1.405~4.927),文化程度为大专/本科( OR=2.180,95% CI:1.600~2.971)、研究生及以上( OR=3.116,95% CI:2.109~4.811)、家庭月均收入在10 001~20 000( OR=1.815,95% CI:1.407~2.340)与>20 000元( OR=2.846,95% CI:2.125~3.813)是婴幼儿家庭养育照护高需求的危险因素。 结论 目前,我国家庭对婴幼儿的养育存在一定的指导需求。各医疗、保健机构特别是妇幼保健机构应不断完善针对婴幼儿养育照护的专业指导与健康服务,以进一步提升婴幼儿家庭照护的质量。
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    34. 语言发育迟缓儿童的行为及语言特征分析
    刘慧燕, 宋燕燕, 张舒琴, 肖婉琪
    中国儿童保健杂志    2023, 31 (4): 365-368.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-0682
    摘要263)      PDF (526KB)(241)   
    目的 分析不同年龄语言发育迟缓儿童的行为及语言特征,为临床早期干预提供科学依据。 方法 选择2020年1月—2021年1月在广州某医院就诊的1.5~6岁儿童进行调查,采用S-S法对语言能力进行评定,分析不同组儿童的语言能力及影响因素。 结果 1)语言发育迟缓就诊年龄主要在1.5~3.5岁,平均2.6岁,男童明显多于女童。52.48%的就诊儿童表达词汇量在10个以下,12.38%的儿童不会说话;语言理解水平主要在事物的符号阶段。80.20%的儿童有行为问题,58.29%有饮食行为问题;62.87%接触电子屏幕超过1h/d,50.99%亲子互动<2h/d。2)不同年龄和性别语言发育迟缓儿童语言理解落后比例和操作性课题落后比例差异均有统计学意义( χ 2值分别为13.68、17.62, P<0.01)。随着年龄增加,语言理解能力落后比例逐渐增多,2岁前后差异最显著。各年龄组操作性课题落后率较高。3)多因素Logistic回归分析显示,主要抚养人文化程度高是语言理解能力的保护因素( OR=0.81,95% CI:0.67~0.97, P<0.05),儿童行为问题是操作性课题落后的危险因素( OR=2.84,95% CI: 1.21~6.65, P<0.05)。 结论 语言发育迟缓多发生于2岁半左右的儿童中,且容易出现行为问题;2岁以后除语言表达能力落后外,更容易出现理解能力合并操作能力落后,儿童行为问题是操作性课题落后的危险因素。因此,语言发育迟缓的早期筛查和针对性干预很有必要,科学的养育、良好行为的培养,可促进儿童早期语言发育。
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    35. 孤独症谱系障碍各年龄段筛查工具研究进展
    刘安南, 姜志梅
    中国儿童保健杂志    2023, 31 (6): 645-649.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-0790
    摘要205)      PDF (625KB)(235)   
    近年来, 孤独症谱系障碍(ASD)已成为最常见的儿童神经发育障碍之一。自20世纪以来,各种ASD筛查工具不断涌现。然而,这些筛查工具的侧重点及使用方法有着很大不同,以致可能进一步影响后续的诊断及康复治疗。本文旨在对国内外流行的各种ASD筛查量表和问卷进行比较分析,总结其特点和筛查效果,以期在未来实现更有效、更便捷的ASD早期筛查和诊断。
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    36. 中国幼儿睡眠状况评估量表的验证及全国常模构建
    冯围围, 张彤, 王惠珊, 杨玉凤, 许志飞, 潘晓平, 王广海, 徐韬, 中国婴幼儿睡眠状况评估量表常模制定工作协作组
    中国儿童保健杂志    2023, 31 (1): 42-45.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-0642
    摘要313)      PDF (680KB)(233)   
    目的 验证中国幼儿睡眠状况评估量表(TSAS)的信度和效度,建立全国常模和界值。 方法 2021年5—12月采用多阶段随机抽样,选取我国7省(直辖市)14市城乡地区的2 816例12~35个月幼儿的看护人进行调查。采用内部一致性信度、分半信度和验证性因子分析对量表的信度效度进行验证,制定百分位常模( P 5P 15P 50P 85P 95),分别以超过 P 85P 97作为量表总分判断睡眠不良、睡眠异常的界值。 结果 TSAS的Cronbach′s α系数为0.73,分半信度为0.81,因子结构模型稳定,具有较好的信度和效度。建立了量表总分的年龄百分位常模。量表总分大于40分为睡眠不良,大于45分为睡眠异常。 结论 TSAS具有稳定的信度和效度,构建的全国性常模和界值为量表的推广和应用提供客观依据。
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    37. 注意缺陷多动障碍共病智力障碍的诊治挑战
    章依文
    中国儿童保健杂志    2024, 32 (6): 581-585.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2024-0567
    摘要208)      PDF (669KB)(230)   
    注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童中常见的神经发育障碍,也是智力障碍(ID/DD)人群中最常见的共病之一。共病患者的症状复杂,且功能损害严重,导致诊断困难和治疗效果不佳。对于ADHD共病ID的治疗,需要综合非药物和药物治疗。总体来说,跨专业的综合评估和治疗,结合长期随访和个性化管理,有助于提升共病患者的生活质量和功能。
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    38. 孤独症谱系障碍感觉特征相关研究进展
    李想, 范莉莉
    中国儿童保健杂志    2023, 31 (9): 1000-1004.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-1518
    摘要203)      PDF (608KB)(216)   
    孤独症谱系障碍(ASD)是一种复杂的神经发育障碍性疾病,起病于发育早期。感觉异常在ASD患者中普遍存在,在2013年第五版《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-5)中被纳入诊断标准。感觉是人类认知和社交互动等高级功能发展的重要基石,准确掌握ASD感觉特征是更好理解其社交互动等高级功能障碍的关键。本文梳理了目前ASD感觉特征的相关研究,并进行了整合与分析,旨在为孤独症谱系障碍的早期筛查、个体化干预和基础研究提供可参考的依据。
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    39. 青少年抑郁症首发患者血清25-羟基维生素D 3、维生素D结合蛋白水平变化及临床意义
    杨柳, 刘玉山, 吴宁渤, 孙静
    中国儿童保健杂志    2023, 31 (3): 259-262.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-0902
    摘要288)      PDF (535KB)(212)   
    目的 检测青少年抑郁症首发患者血清25-羟基维生素D 3[25-(OH)D 3]、维生素D结合蛋白(VDBP)水平,并分析其临床意义。 方法 选取2021年4月—2022年3月秦皇岛市第一医院收治的100例青少年抑郁症首发患者为抑郁症组,并选取同期100例体检健康青少年为对照组。酶联免疫吸附法检测血清25-(OH)D 3、VDBP水平;汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁症患者抑郁程度,分为轻度组( n=41)、中度组( n=32)、重度组( n=27);比较抑郁症组和对照组、不同抑郁程度青少年抑郁症首发患者血清25-(OH)D 3、VDBP水平;分析青少年抑郁症首发患者血清25-(OH)D 3、VDBP水平与HAMD评分的相关性及首发青少年抑郁症发生的影响因素。 结果 与对照组相比,抑郁症组患者血清25-(OH)D 3水平降低( t=10.625, P<0.05),VDBP水平升高( t=13.158, P<0.05);轻、中、重度首发青少年抑郁症患者血清25-(OH)D 3水平依次降低( F=58.319, P<0.05),VDBP水平依次升高( F=18.805, P<0.05);青少年抑郁症首发患者血清25-(OH)D 3水平与HAMD评分、VDBP呈负相关( r=-0.517、-0.511, P<0.05),血清VDBP水平与HAMD评分呈正相关( r=0.498, P<0.05);血清25-(OH)D 3缺乏( OR=1.775)、VDBP高水平( OR=1.519)是影响首发青少年抑郁症发生的危险因素( P<0.05)。 结论 青少年抑郁症首发患者血清25-(OH)D 3水平较低,VDBP水平较高,25-(OH)D 3与VDBP呈负相关,且均与HAMD评分显著相关,VDBP、25-(OH)D 3可作为判定青少年抑郁症患者病情严重程度的辅助指标。
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    40. 基于网络分析的学龄前儿童照护人喂养行为量表的结构验证与评价
    张浩, 张海悦, 袁静, 张玉海, 江逊, 尚磊
    中国儿童保健杂志    2023, 31 (1): 15-20.   DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-0879
    摘要235)      PDF (1962KB)(196)   
    目的 运用网络分析法对《学龄前儿童照护人喂养行为量表》(CPCFBS)的结构进行验证与评估,为进一步修订完善量表提供依据。 方法 采用高斯图域模型对768名学龄前儿童照护人喂养行为量表数据进行网络结构估计, 使用探索性图域分析模型检测量表网络维度结构,采用EGA bootstrap指标评价结构一致性;使用模型拟合指数和信度系数检验量表信效度。 结果 依据网络载荷值和结构一致性结果,网络模型检测出一个34条目7维度的网络结构。与原始量表结构比较,删除了1个条目,“饮食观念限制”和“饮食行为限制”维度部分条目重新聚类,其余维度结构不变。量表网络结构一致性指标全部大于0.75,结构稳定。网络结构的模型拟合度和信度指标优于原始量表结构。 结论 网络分析模型进一步优化了CPCFBS结构,提高了量表稳定性,修订后更适用于我国学龄前儿童照护人喂养行为的评价。
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