氯吡格雷在长期中心静脉导管功能不良中的应用

中国临床药理学与治疗学 ›› 2012, Vol. 17 ›› Issue (6): 687-690.

氯吡格雷在长期中心静脉导管功能不良中的应用

廖纯兴¹, 潘巧玲¹, 杨建泉¹, 朱德霞¹, 张军²

¹广东省河源市人民医院肾内科,河源 517000,广东;
²中南大学湘雅医院肾内科,长沙 410008,湖南

收稿日期:2012-03-20 修回日期:2012-05-15 出版日期:2012-06-26 发布日期:2012-06-25
通讯作者: 张军,男,副主任医师,主要从事慢性肾脏病、血液净化的基础与临床的研究。Tel: 0731-84320008 E-mail: zhangjunlj@126.com
作者简介:廖纯兴,男,大学本科,副主任医师,主要从事肾脏病的基础与临床的研究。Tel: 15019380431 E-mail: liaocx1964@126.com
基金资助:
国家自然科学基金项目(30600774;81070902);中国博士后特别资助(201104515)

Clopidogrel prevent late malfunction in tunneled cuffed hemodialysis catheters

LIAO Chun-xing¹, PAN Qiao-ling¹, YANG Jian-quan¹, ZHU De-xia¹, ZHANG Jun²

¹Department of Nephrology, People's Hospital of Heyuan, Heyuan 517000, Guangdong, China;
²Department of Nephrology, Xiangya Hospital, Central South University, Changsha 410008, Hunan, China

Received:2012-03-20 Revised:2012-05-15 Online:2012-06-26 Published:2012-06-25

摘要/Abstract

摘要： 目的: 观察氯吡格雷预防长期中心静脉导管功能不良的临床疗效及安全性。方法: 将124例应用长期中心静脉导管的维持性血液透析患者,随机分为氯吡格雷低剂量组、高剂量组和对照组,低剂量组、高剂量组分别每日给予氯吡格雷50、100 mg 口服,对照组仅用肝素盐水封管,观察6个月治疗期间长期中心静脉导管功能情况、首次尿激酶干预时间及尿激酶干预次数,并比较3组间凝血功能变化和药物不良反应。结果: 氯吡格雷低剂量组和高剂量组6个月治疗期间导管功能不良发生的次数显著降低、尿激酶首次干预的时间推迟、尿激酶干预次数明显减少,与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。氯吡格雷高剂量组治疗6月后血小板计数(PLT)出现降低、凝血酶时间(PT)时间和活化部分凝血活酶时间(APTT)明显延长,与治疗后低剂量组比较有统计学意义(P<0.05)。结论: 口服 50 mg 的氯吡格雷能减少长期中心静脉导管功能不良的发生,并且安全性好。

关键词: 氯吡格雷, 血液透析, 中心静脉导管, 导管功能不良

Abstract: AIM: To investigate the efficiency and safety of clopidogrel in preventing late malfunction in tunneled cuffed hemodialysis catheters. METHODS: 124 hemodialysis patients with tunneled cuffed hemodialysis catheters were randomly assigned to receive clopidogrel 50 mg per day or clopidogrel 100 mg per day and placebo, all followed for 6 months. The catheter function, use of urokinase, blood clotting index and medicine side-effect in three groups were compared. RESULTS: After treatment, the incidence rate of the catheter malfunction, the days of first intervention and the rate of use with the urokinase were all significantly decreased in clopidogrel 50 mg per day and clopidogrel 100 mg per day (P<0.05). The count of PLT in clopidogrel 100 mg per day was less than those in clopidogrel 50 mg per day(P<0.05).The time of PT and APTT in clopidogrel 100 mg per day was longer than those in clopidogrel 50 mg per day (P<0.05). CONCLUSION: The clopidogrel 50 mg per day could prevent the late malfunction in tunneled cuffed hemodialysis catheters.

Key words: Clopidogrel, Hemodialysis, Tunneled cuffed catheter, Late malfunction

中图分类号:

R543

廖纯兴, 潘巧玲, 杨建泉, 朱德霞, 张军. 氯吡格雷在长期中心静脉导管功能不良中的应用[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2012, 17(6): 687-690.

LIAO Chun-xing, PAN Qiao-ling, YANG Jian-quan, ZHU De-xia, ZHANG Jun. Clopidogrel prevent late malfunction in tunneled cuffed hemodialysis catheters[J]. Chinese Journal of Clinical Pharmacology and Therapeutics, 2012, 17(6): 687-690.

[1]	卢希娅, 李玉星, 李文智, 彭园园, 胡宜, 万李, 陈碧莲. 老年医学科冠心病患者抗血小板药物服用情况的调查分析[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2022, 27(11): 1285-1291.
[2]	夏春勇, 张作文, 贺小艳, 刘洁, 李小亚, 常秋红, 秦丽娟, 曹珍铭, 丁玲. 缺血性脑卒中患者CYP2C19基因多态性与个体化用药的相关性[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2021, 26(3): 318-323.
[3]	袁真, 陈碧莲. 氯吡格雷临床研究出血事件综述[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2021, 26(3): 341-349.
[4]	许宏磊, 徐炳欣, 俎青, 赵艳, 高朋飞, 于洋. CYP2C19基因多态性对老年急性脑梗死患者应用氯吡格雷临床预后的影响[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2020, 25(9): 1014-1020.
[5]	彭静, 刘俊, 许慧芳, 李越然, 江佳, 汪盛, 周德喜, 朱艳虹, 杨魁, 栾家杰. 细胞色素P4502C19基因多态性及代谢型与ADP诱导的血小板聚集抑制率及氯吡格雷抵抗的关联性研究[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2020, 25(7): 746-751.
[6]	杨瑞，刘慧，陈泽姮，戚听听，张赞玲，屈强. 临床药师基于CYP2C19基因检测指导氯吡格雷个体化用药及其疗效评价[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2019, 24(8): 938-943.
[7]	蔡云，徐锦龙，张茂. 脓毒症患者在接受持续血液透析滤过时哌拉西林他唑巴坦的药代动力学研究[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2018, 23(8): 905-911.
[8]	王卫煜，于浩. 格雷类药物治疗冠心病疗效的网状Meta分析[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2018, 23(3): 301-307.
[9]	赵亚子，许杜娟，李骏. 中国冠心病患者PON1 Q192R基因多态性对氯吡格雷临床疗效影响的Meta分析[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2016, 21(9): 1018-1023.
[10]	张宁汝，张恒，李妙男，孙强，王洪巨，汤阳. 高血压合并急性冠脉综合征患者P₄₅₀2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗及冠状动脉介入术后近期预后关系探讨[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2016, 21(4): 425-431.
[11]	张银妆，莫珍珍，戴玮，石珂，陈碧莲. 氯吡格雷对基于分型的健康人血浆eNOS和NO水平影响的研究[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2016, 21(3): 298-305.
[12]	刘佳强，李真保，刘俊，方兴根，赵心同，吴德刚，陈三送，方新运，张家旗. 氯吡格雷药物基因检测在支架辅助治疗颅内动脉瘤中的初步应用[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2016, 21(3): 313-317.
[13]	刘敏, 肖飞燕, 王晓飞, 张伟, 周淦. 基因多态性、药物联用和临床因素对氯吡格雷疗效的影响及相关的基因型分布[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2015, 20(8): 915-922.
[14]	陈琳, 郭成贤, 阳国平. 影响氯吡格雷反应个体差异的非遗传与遗传因素研究进展[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2015, 20(10): 1177-1182.
[15]	章霞, 柯永胜. 新型P2Y12受体抑制剂替格瑞洛临床研究进展[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2014, 19(4): 459-464.