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    2026年 第31卷 第4期
    刊出日期:2026-04-26
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    封面与目录
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    2026, 31(4):  0. 
    摘要 ( 6 )   PDF (1891KB) ( 4 )  
    相关文章 | 计量指标
    基础研究
    P物质及其受体Mas相关G蛋白偶联受体X2对肥大细胞激活昼夜节律的影响
    李昕蓉, 黄月, 眭文, 陈宇兰, 吕泽仪, 李雨, 陈曦, 潘卓, 尹漫, 李奇洪, 杨浩
    2026, 31(4):  433-442.  doi:10.12092/j.issn.1009-2501.2026.04.001
    摘要 ( 16 )   HTML ( 2)   PDF (2287KB) ( 7 )  
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的: 探讨P物质(substance P,SP)在肥大细胞昼夜节律性激活中的作用及其调控机制。方法: 采用CCK-8比色法检测不同浓度SP对MCp815细胞活性的影响,确定后续实验的SP浓度。以免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)诱导建立MCp815细胞脱颗粒模型。设立空白对照组和BMAL1沉默组;采用656.1 nmol/L SP分别处理两组细胞30 min。在不同时间点检测肥大细胞(mast cell,MC)的激活情况。酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测组胺和类胰蛋白酶的释放水平。荧光定量PCR检测SP受体Mrgprx2Bmal1、Per2的mRNA水平变化。通过染色质免疫沉淀和萤光素酶报告基因分析Mrgprx2基因中E-box中的DNA结合活性以及转录起始位点上游2.0 kb区域的启动子活性。C57BL/6小鼠随机分为对照组和SP组,每组10 只。分别在LD10/10(10 h光/10 h暗)循环和非正常的LD12/12(12 h光/12 h暗)循环下饲养8周。采用HE染色检测小鼠鼻黏膜组织病理情况,Ly6G染色检测鼻黏膜组织髓系中性粒细胞和MC浸润;采用ELISA法检测组胺和类胰蛋白酶水平;qPCR检测小鼠鼻黏膜组织Tac1Mrgprx2的mRNA水平变化。结果: (1)656.1 nmol/L SP对MC活性无显著影响(P>0.05)。在对照组中,SP处理12 h时,MC中组胺、类胰蛋白酶的分泌水平显著高于24 h时。在BMAL1沉默组中,各指标12 h和24 h时无显著差异。在60 h和72 h时,两组SP刺激MC前后产生的组胺和类胰蛋白酶水平均无显著差异。(2)用SP处理的野生型小鼠在ZT4时鼻腔内中性粒细胞浸润更为广泛,伴随组胺、类胰蛋白酶分泌的增加;而在ZT16时较少。(3)qPCR结果显示,在对照组中,SP处理后,骨髓源性肥大细胞(bone marrow-derived mast cells,BMMCs)在12 h时Mrgprx2表达水平较24 h升高;但在BMAL1沉默的BMMCs中,这种差异消失。而在60 h和72 h时,两组细胞Mrgprx2表达没有统计学差异。在不同时相下,Mrgprx2表达水平同Per2水平变化趋势一致;与BMAL1水平变化趋势相反,并且与BMMCs释放的组胺和类胰蛋白酶的时相水平变化一致。(4)Mrgprx2基因中非经典E-box(CATGTGA)表现出明显的BMAL1结合活性,并展示出明显的时间效应。萤光素酶报告基因分析显示,BMAL1和CLOCK共同表达能使萤光素酶活性上调,而当E-box发生突变时,Mrgprx2无法转录。(5)置于LD10/10循环下饲养8周的小鼠中SP介导的中性粒细胞浸润和MC Tac1/Mrgprx2表达的节律性消失,而在正常LD12/12循环下饲养的小鼠中节律性表达仍存在。结论: SP可能在调节昼夜节律性MC激活中起着关键作用,潜在的作用机制可能是BMAL1/CLOCK通过直接结合SP受体Mrgprx2启动子区域的非经典E-Box位点调控Mrgprx2的转录。外周昼夜节律调控信号可能是变应性鼻炎中MC激活的重要途径。

    IgD对类风湿关节炎患者外周血诱导的单核-巨噬细胞极化、吞噬的影响
    陈梦琴, 凌夕, 褚强强, 刘丹彦, 王越业, 吴甜甜, 董满玲, 魏伟, 吴育晶
    2026, 31(4):  443-450.  doi:10.12092/j.issn.1009-2501.2026.04.002
    摘要 ( 9 )   HTML ( 0)   PDF (3088KB) ( 4 )  
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的: 研究免疫球蛋白D(immunoglobulinD,IgD)对人外周血诱导的单核-巨噬细胞功能的影响。方法: 收集类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者和健康对照者静脉血,分离人外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs),贴壁后用巨噬细胞集落刺激因子(macrophage colony-stimulating factor,M-CSF)刺激,流式细胞术检测RA患者和健康对照者外周血单核-巨噬细胞表面IgD Fc受体(FcδR,IgDR)的表达。给予不同浓度的IgD(终浓度1、3、10 μg/mL)刺激48 h,流式细胞术检测单核-巨噬细胞表面CD86、CD206的表达;流式细胞术检测单核-巨噬细胞的吞噬能力。结果: 人外周血单核-巨噬细胞表面连续表达FcδR,相较于健康对照者,RA患者外周血的表达更高(P<0.01)。IgD可增加M1型巨噬细胞的百分比(P<0.01),同时,巨噬细胞的吞噬能力也随着IgD水平的升高而增强(P<0.01)。结论: IgD可能通过结合FcδR促进人外周血诱导的单核-巨噬细胞向M1型极化,引起 M1、M2型巨噬细胞比例的失衡,并增强巨噬细胞的吞噬能力。

    临床药理学
    TRPM8与TRPA1基因多态性与中国剖宫产产妇围术期寒战发生的关联性分析
    赵珊珊, 汪赛赢, 段开明, 周英勇
    2026, 31(4):  451-459.  doi:10.12092/j.issn.1009-2501.2026.04.003
    摘要 ( 12 )   HTML ( 0)   PDF (531KB) ( 2 )  
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的: 探讨TRPM8和TRPA1基因多态性对中国剖宫产产妇围术期寒战发生的影响,并分析围术期寒战发生的危险因素。方法: 纳入332例腰麻下行剖宫产的中国产妇,记录患者麻醉手术期间生命体征及寒战发生的潜在危险因素。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法对所有患者TRPM8基因(rs1987842、rs2052030、rs7593557、rs1004478、rs13004520、rs10203291)及TRPA1基因(rs3758059、rs10085964、rs28546865、rs9298197、rs959976)单核苷酸多态性位点进行基因分型检测。最后,采用Logistic回归分析评估围术期寒战发生的各项潜在危险因素。结果: 332例产妇单次腰麻后围术期寒战发生率为48.5%(161例);Logistic多因素分析结果显示:首次剖宫产、手术室温度≤23 ℃、BMI≤28 kg/m2、TRPM8基因SNP位点rs10203291 CC基因型、TRPA1基因SNP位点rs9298197 TT基因型是围术期寒战的危险因素(P<0.05)。结论: 携带TRPA1基因rs9298197位点TT基因型和TRPM8基因rs10203291位点CC基因型、首次剖宫产、手术室温度≤23 ℃以及BMI≤28 kg/m2是剖宫产围术期寒战发生的危险因素。

    皖南地区急性有机磷农药中毒患者预后预测的Nomogram模型研究
    俞家旺, 李国梅, 黄昌保, 唐宁, 鲁卫华, 周锋
    2026, 31(4):  460-466.  doi:10.12092/j.issn.1009-2501.2026.04.004
    摘要 ( 10 )   HTML ( 0)   PDF (892KB) ( 3 )  
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的: 建立一个能够预测急性有机磷农药中毒患者预后模型,以期更准确地预测患者的预后和死亡风险。方法: 纳入2022年1月至2024年12月在皖南医科大学第一附属医院(弋矶山医院)接受治疗的75名有机磷中毒患者。使用单因素Cox分析,以及t检验/卡方检验确定影响患者预后的特征(P<0.05),然后使用LASSO Cox分析构建预后预测评分(Score),并进行验证。然后,再将Score和具有统计学意义的特征建立Nomogram模型。结果: 通过单因素Cox分析,以及t检验/卡方检验和LASSO Cox分析,建立了预后预测评分:Score= 0.0752×年龄(Age)+0.0120×肌酐(CRE)?0.0003×胆碱酯酶(CHE),其在有机磷农药中毒患者中的AUC值为0.917。进一步构建预测患者预后的Nomogram模型,其AUC值为0.924,C-index值为0.886,显示出良好的区分度和校准性能。结论: 考虑到急性有机磷农药中毒后患者的预后差异较大,建立和验证高性能Nomogram模型可为患者提供个体化的预后预测和风险评估,并进一步指导临床治疗决策。

    药物治疗学
    九价HPV疫苗对宫颈细胞学ASC-US合并HR-HPV阳性患者的效果分析
    田淑娜, 施佳艳, 邢雅欣, 宁俊红, 陈琪珍
    2026, 31(4):  467-473.  doi:10.12092/j.issn.1009-2501.2026.04.005
    摘要 ( 12 )   HTML ( 0)   PDF (546KB) ( 2 )  
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    目的: 本研究旨在评估九价HPV疫苗对宫颈细胞学不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cell of undetermined significance,ASC-US)合并高危型人乳头瘤病毒(high risk human papilloma virus,HR-HPV)阳性患者的病变转归及预后影响。方法: 采用前瞻性观察性队列研究设计,于2022年1月至2024年9月在复旦大学附属中山医院吴淞医院连续招募符合纳入标准的178例宫颈ASC-US合并HR-HPV阳性患者,经阴道镜病理检查分为鳞状上皮内病变组(SIL组)和宫颈炎组,其中SIL组包括低级别鳞状上皮内病变(LSIL)和高级别鳞状上皮内病变(HSIL)。SIL组经治疗后随机分为接种疫苗组和未接种疫苗组,宫颈炎组随机分为接种疫苗组和未接种疫苗组。于入组时、6个月后和12个月后比较两组的HR-HPV病毒载量及p16/Ki-67双染情况。结果: 入组时,接种疫苗组与未接种疫苗组的HR-HPV病毒载量及p16/Ki-67双染阳性率差异均无统计学意义(P>0.05)。随访6个月后,SIL组接种疫苗者的HPV16及其他12型HR-HPV病毒载量显著低于未接种疫苗组(P<0.05);宫颈炎组接种疫苗者的HPV16病毒载量也明显低于未接种疫苗组(P<0.05);接种疫苗组的p16/Ki-67双染阳性率均低于未接种疫苗组(P<0.05)。随访12个月后,接种疫苗组的HR-HPV病毒载量及p16/Ki-67双染阳性率均显著低于未接种疫苗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论: 九价HPV疫苗的接种是预防HPV感染的有效方法,可以改善宫颈ASC-US合并HR-HPV阳性患者的预后。

    慢性阻塞性肺疾病门诊患者的药物相关问题及其相关因素:一项横断面回顾性研究
    张佳娴, 肖坚, 黄行行, 李梦瑶, 鱼婷, 于慧敏, 李靖阳, 宁磊, 王莹
    2026, 31(4):  474-485.  doi:10.12092/j.issn.1009-2501.2026.04.006
    摘要 ( 14 )   HTML ( 0)   PDF (856KB) ( 2 )  
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    目的: 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种全球流行的疾病,在中国也有大量患者。目前尚缺乏关于中国慢性阻塞性肺疾病门诊患者药物相关问题(drug related problems,DRPs)的数据。本文旨在研究中南大学湘雅医院慢性阻塞性肺疾病门诊患者中DRPs类型、原因、发生的相关因素和潜在诱因。方法: 经伦理委员会的批准,在2020年9月至2021年11月期间,461名慢性阻塞性肺疾病患者被纳入这项回顾性研究,他们至少使用了一种药物。DRPs采用欧洲药品护理网络(PCNE)DRP分类系统(PCNE V9.10)进行审查分类。除描述性统计外,还采用了单因素和Logistic回归来探索DRPs的潜在危险因素。结果: 461名患者共识别了239个DRPs,567个相应的原因。“治疗有效性:治疗效果不佳”是最常见的问题类型(91.2%;218/239)。最可能的原因是“没有进行或没有适当的疗效监测”(31.0%;176/567)和“患者相关”(27.5%;156/567)。年龄、吸烟(主动)、合并支气管扩张和矽肺、使用喹诺酮类和林可霉素类抗生素、LABA+LAMA组合的吸入制剂、有急性加重病史的患者更有可能出现药物相关问题。结论: DRPs在中国慢性阻塞性肺疾病门诊患者中很常见,主要与治疗效果不佳密切相关。未来,临床药师在解决这些问题及实施干预方面可起到重要作用。

    双环醇联合血滞通胶囊对非酒精性脂肪性肝病的疗效研究
    金怡珊, 江凤翔, 谭姣容, 朱明华
    2026, 31(4):  486-492.  doi:10.12092/j.issn.1009-2501.2026.04.007
    摘要 ( 17 )   HTML ( 0)   PDF (502KB) ( 3 )  
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    目的: 系统评价双环醇片与血滞通胶囊联用方案对非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的综合治疗效果及安全性特征。方法: 研究设计采用前瞻性随机对照试验,将160例NAFLD患者以1:1比例分配至两组:对照组80例接受双环醇片单一药物治疗,治疗组80例则采用双环醇片联合血滞通胶囊的复合治疗方案,全程治疗周期为12周。研究重点比较两组患者治疗前后肝功能关键指标,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、血脂谱参数[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、肝纤维化进展指标、炎症介质水平变化以及不良反应事件发生率。结果: 经过12周系统治疗后,两组患者的肝功能指标及血脂参数均呈现显著改善趋势(P<0.05)。值得注意的是,治疗组在ALT水平下降41.8%(对照组为26.4%)、AST降低33.9%(对照组为21.8%)、TC减少14.4%(对照组为9.6%)、TG降幅达25.2%(对照组为14.3%)等关键指标的改善幅度上,显著优于对照组(P<0.05)。此外,治疗组的复合终点应答率为88.8%,明显优于对照组(66.2%)(P=0.001)。药物安全性分析显示,两组间不良反应发生率差异无统计学意义(6.9% vs. 10.6%,P=0.323)。结论: 双环醇片与血滞通胶囊的联合治疗方案在NAFLD治疗中展现出临床疗效优势,其治疗效果显著优于单药治疗。这一治疗策略为NAFLD的临床管理提供了良好的治疗选择。

    复合丙泊酚时奥赛利定用于亚临床肥胖患者双向内窥镜检查的半数有效剂量
    姬永久, 周素利, 杨斯淇, 涂映舟, 姜陈琦, 张冰缘, 朱昌茂, 张琪, 杨春, 胡苏皖
    2026, 31(4):  493-499.  doi:10.12092/j.issn.1009-2501.2026.04.008
    摘要 ( 17 )   HTML ( 0)   PDF (608KB) ( 3 )  
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    目的: 基于去脂体重,测定复合不同剂量丙泊酚时奥赛利定用于亚临床肥胖患者同次就诊双向内窥镜检查的半数有效剂量(ED50)和95%有效剂量(ED95),为该人群临床麻醉合理用药提供参考。方法: 纳入54例ASA分级Ⅱ或Ⅲ级的亚临床肥胖患者,随机接受丙泊酚2.0 mg/kg(P1组,n=28)或2.5 mg/kg(P2组,n=26)复合奥赛利定(起始剂量0.02 mg/kg,梯度±0.005 mg/kg)。以胃镜操作中呛咳或体动反应≥2级(需暂停操作或加深麻醉)为阳性反应,以阳性反应转阴性反应为交叉点,当出现7个交叉点时终止研究。采用Probit概率回归法计算ED值,监测血流动力学及不良事件。结果: 两组患者基线资料(性别、年龄、BMI、去脂体重等)无统计学差异。基于去脂体重,P1组奥赛利定的ED50为0.037 mg/kg(95%CI: 0.033~0.042),ED95为0.048 mg/kg(95%CI: 0.043~0.075);P2组ED50为0.012 mg/kg(95%CI: 0.004~0.016),ED95为0.023 mg/kg(95%CI: 0.017~0.063)。丙泊酚剂量从2.0 mg/kg增至2.5 mg/kg使奥赛利定ED50降低52.1%,ED95降低67.6%(P<0.001)。P2组呼吸抑制(SpO2<90%)发生率低于P1组(30.8% vs. 46.4%),心动过缓(11.5% vs. 0%)和低血压(15.4% vs. 3.6%)发生率较高,但差异无统计学意义。两组注射痛(25.0% vs. 26.9%)及苏醒/离院时间无统计学差异,均无恶心呕吐及离院后不良事件。结论: 奥赛利定与丙泊酚存在剂量协同效应。推荐基于去脂体重采用丙泊酚2.5 mg/kg复合奥赛利定0.023 mg/kg,该方案可减少奥赛利定用量及呼吸抑制风险,且恢复质量良好。

    综述与讲座
    中药靶向2型糖尿病相关通路的药理机制研究进展
    周莹, 刘军彤, 王庆峰, 杨宇峰, 石岩
    2026, 31(4):  500-508.  doi:10.12092/j.issn.1009-2501.2026.04.009
    摘要 ( 31 )   HTML ( 0)   PDF (800KB) ( 2 )  
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    2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是常见的慢性代谢性疾病,以高血糖为主要表现。中药具有整体调节、辨证论治、多靶点、多机制调节的特色,在T2DM的治疗中具有巨大潜力。近年来研究显示,中药有效成分和复方通过调控腺苷酸激活蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)、核转录因子-κB(nuclear transcription factor-κB,NF-κB)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinases,MAPK)、磷脂酰肌醇3-激酶(phosphoinositol 3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)、核因子E2相关因子2(nuclear factor-erythroid 2 related factor 2,Nrf2)、无翅型MMTV整合位点家族(wingless type MMTV integration site family,Wnt)/β-连环蛋白(β-catenin)等信号通路,能够抑制胰岛β细胞凋亡,促进胰岛β细胞增殖,改善胰岛功能,降低氧化应激与炎症反应,抑制肝脏糖异生,改善胰岛素抵抗(insulin resistance,IR),从而发挥治疗T2DM的作用。本文对中药有效成分和复方干预T2DM的成果及相关通路作用机制的研究进展进行归纳总结分析,以期为T2DM的治疗提供参考。

    糖尿病微血管病变中的细胞衰老及治疗药物研究进展
    李金菊, 杨浩, 阮诺冰, 许奇, 毕正, 李瑜璠, 王帆竞, 林逸轩, 方朝晖
    2026, 31(4):  509-516.  doi:10.12092/j.issn.1009-2501.2026.04.010
    摘要 ( 12 )   HTML ( 0)   PDF (491KB) ( 3 )  
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    糖尿病微血管病变是糖尿病最早出现且最常见的并发症,其特征是微血管内皮功能受损、基底膜增厚和微血栓形成,累及肾脏、视网膜和神经,也是导致患者生活质量下降和预期寿命缩短的关键因素。近年来的临床及实验研究发现,细胞衰老是该类疾病的主要危险因素。细胞衰老是一种不可逆的细胞周期停滞状态,参与多种生理病理过程影响糖尿病微血管病变的发生发展。本文就细胞衰老在糖尿病微血管病变进程中的作用机制及目前靶向细胞衰老治疗糖尿病微血管病变的药物进行综述,为防治糖尿病微血管病变提供新的研究思路。

    苯肼类衍生化结合LC-MS/MS定量分析生物样本中羰基代谢物的方法学的进展及应用
    董文丽, 张若浩, 郭蓓宁, 张菁, 徐宇虹, 彭保卫, 刘笑芬
    2026, 31(4):  517-526.  doi:10.12092/j.issn.1009-2501.2026.04.011
    摘要 ( 15 )   HTML ( 0)   PDF (563KB) ( 4 )  
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    酮类、醛类及羧酸类含羰基化合物作为重要的内源性代谢物,广泛分布于生物体血液和体液中。这类化合物具有挥发性强、化学稳定性差和生物基质中浓度低等特性,使其在复杂生物样本(血液、组织和粪便等)的痕量检测中存在显著局限性。通过对化合物进行柱前衍生化生成结构稳定且检测响应高的化合物,可以提高这类化合物的检测灵敏度,准确测定这些化合物的含量。本文综述了基于苯肼类化学衍生化策略和液相色谱串联质谱技术的检测方法,且该方法应用于测定的脂肪醛与短链脂肪酸等化合物在能量代谢、免疫应答等关键生理过程的作用。

    基于肠道菌群和支链氨基酸探讨中医药防治糖尿病肾病的研究进展
    孙立亚, 李嘉鑫, 孙贵炎, 陈志超, 王庆峰, 杨宇峰, 石岩
    2026, 31(4):  527-535.  doi:10.12092/j.issn.1009-2501.2026.04.012
    摘要 ( 11 )   HTML ( 0)   PDF (749KB) ( 1 )  
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    糖尿病肾病以肾小球滤过进行性受损和高血糖水平,进而导致终末期肾功能衰竭为特征,是全球终末期肾病的主要原因。肠道菌群在糖尿病肾病中起着重要作用,支链氨基酸是肠道菌群的代谢产物,也是能量支持、营养感应、神经递质合成和细胞信号传导的关键调节因子,是糖尿病肾病发生的关键生物标志物。中医药可通过改善肠道菌群功能,维持其平衡稳态,减轻支链氨基酸代谢紊乱而达到防治糖尿病肾病的目的。本文主要探讨肠道菌群和支链氨基酸在糖尿病肾病中的作用以及中医药通过调节肠道菌群和支链氨基酸代谢防治糖尿病肾病的研究进展,以期为糖尿病肾病的防治提供具有中医特色的新思路。

    PARP抑制剂治疗子宫内膜癌的研究进展
    贺寿艳, 刘敏俊, 万聪, 谭布珍
    2026, 31(4):  536-542.  doi:10.12092/j.issn.1009-2501.2026.04.013
    摘要 ( 10 )   HTML ( 0)   PDF (968KB) ( 1 )  
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    子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)是全球第二常见的妇科恶性肿瘤。子宫内膜癌的常规治疗方案是手术治疗为主,辅以放射治疗、化学治疗和激素等综合治疗。在子宫内膜癌早期,多数患者无明显阳性体征,就诊时多为晚期,常规治疗方案对于晚期或复发性子宫内膜癌患者预后不佳。因此,临床迫切需要新的治疗方法以改善子宫内膜癌患者的预后。随着分子生物学技术的进步,分子靶向治疗成为研究焦点。聚ADP-核糖聚合酶(poly ADP-ribose polymerase,PARP)抑制剂作为新兴的靶向治疗药物,可通过合成致死效应抑制子宫内膜癌的发展。本文将综述PARP抑制剂在治疗子宫内膜癌中的潜能,以期为子宫内膜癌临床治疗提供新策略。

    N6-甲基腺苷修饰调控肿瘤免疫微环境的研究进展
    张钰, 徐文斌, 王月琴
    2026, 31(4):  543-550.  doi:10.12092/j.issn.1009-2501.2026.04.014
    摘要 ( 11 )   HTML ( 0)   PDF (745KB) ( 1 )  
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    N6-甲基腺苷(N6-methyladenosine,m6A)是RNA重要的内部化学修饰,参与RNA稳定性、蛋白质翻译和前体 mRNA 剪接等RNA代谢过程,影响多种生物学过程,并在肿瘤发生发展中发挥重要作用。肿瘤免疫微环境由多种免疫细胞、细胞因子、细胞外基质等组成,影响肿瘤的生长、转移及药物治疗响应。结合m6A修饰参与多种免疫调节的作用,本文从m6A修饰直接调控免疫细胞或间接影响免疫相关因子角度,系统阐述m6A修饰与肿瘤免疫微环境之间的关联机制。

    microRNAs在帕金森病患者中表达谱的变化及诊疗潜力展望
    张洁妤, 翁伊娜, 曹飞
    2026, 31(4):  551-560.  doi:10.12092/j.issn.1009-2501.2026.04.015
    摘要 ( 17 )   HTML ( 0)   PDF (715KB) ( 2 )  
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    帕金森病(Parkinson's disease, PD)是一种年龄相关性缓慢进行性锥体外系疾病,其患病率随我国人口老龄化进程逐年增长。由于高特异性生物标志物的缺乏,PD早期诊疗仍是一个巨大挑战。微小 RNA(microRNAs,miRNAs)是一类短链非编码RNA分子,已被发现在PD患者体液中异常表达,且通过调节内源性基因参与PD病理过程。miRNAs特异性表达谱的发现使其成为具有吸引力的非侵入性生物标志物和新型治疗靶点。本文将综述miRNAs表达异常与PD诊疗关系的相关研究,并从表达谱的变化、诊断价值、治疗潜力三个方面,阐述miRNAs在PD诊疗中的研究进展。

    多发性骨髓瘤免疫麻痹的研究现状
    曾茜敏, 赵洁珺, 席亚明
    2026, 31(4):  561-567.  doi:10.12092/j.issn.1009-2501.2026.04.016
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    多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)具有高复发率,疾病进展的原因之一是肿瘤微环境的变化以及免疫细胞功能障碍,导致肿瘤特异性免疫力丧失。免疫麻痹是MM患者中的一种常见现象,其特征是一种或多种未受累多克隆免疫球蛋白受抑制。在意义未明单克隆免疫球蛋白增多症和冒烟型骨髓瘤中,免疫麻痹的出现被视为易进展成症状性MM的高危因素之一。MM患者感染风险增加也与免疫麻痹相关。近年来,初诊MM患者免疫麻痹的预后价值已被报道,但其是否能作为一个良好的预后指标仍存在争议。了解MM患者免疫麻痹的病理生理机制对疾病的影响及管理至关重要,也为MM预后分层研究提供一个方向。

    多黏菌素B在特殊人群中的药动学及药效学研究进展
    田泽萱, 刘世卓, 王丽楠, 张钰恬, 马颖超, 杨秀岭
    2026, 31(4):  568-576.  doi:10.12092/j.issn.1009-2501.2026.04.017
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    多黏菌素B(polymyxin B)作为治疗碳青霉烯类耐药革兰氏阴性菌(carbapenem-resistant gram-negative bacilli,CR-GNB)感染的关键药物,其药动学(PK)特征在特殊人群中存在差异,需依据患者特征制定个体化给药方案。本文总结了多黏菌素B在特殊人群中的PK及药效学(PD)特点和应用:儿童患者推荐剂量为1.5~3.0 mg·kg?1·d?1;老年患者推荐固定剂量100~150 mg q12h;肥胖患者推荐基于调整体重(adjusted body weight,ABW)给予负荷剂量2.5 mg/kg,维持剂量1.25~1.5 mg/kg q12h,且日剂量上限为250 mg;肝功能障碍患者可按指南推荐剂量(1.25~1.5 mg/kg q12h)给药,无需调整;肾功能不全患者需根据肌酐清除率(creatinine clearance,CrCL)调整剂量,轻度肾功能不全患者(60≤CrCL<90 mL/min)推荐固定给药剂量75 mg q12h,中度肾功能不全患者(30≤CrCL<60 mL/min)推荐50 mg q12h;重度肾功能不全患者(15≤CrCL<30 mL/min)推荐30~40 mg q12h;接受连续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗的患者,推荐固定剂量100 mg q12h。