抽动障碍是儿童常见的神经发育障碍性疾病,心理行为干预是其一线的治疗方法,本文阐述了抽动障碍的心理行为干预的神经生理学基础,探讨了基于此基础的心理行为干预方法及其效果。通过整合最新的研究成果,旨在为临床实践提供科学依据,并为未来的研究方向提供参考。

目的 研究共患注意缺陷多动障碍(ADHD)对抽动障碍(TD)儿童抽动严重程度的影响,探讨先兆冲动在二者关联中的中介作用。方法 纳入2022年11月—2023年10月于福建省儿童医院儿童保健/发育行为科门诊就诊的TD共患ADHD(TD+ADHD)患儿68例,单纯TD患儿150例,采用先兆冲动量表(PUTS)、耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评估患儿的先兆冲动及抽动严重程度,采用Pearson相关分析变量间的关联,通过PROCESS软件检验中介效应。结果 1)TD+ADHD组PUTS总分高于单纯TD组(t=2.22,P＜0.05),运动性抽动的频率(t=2.20)及复杂性(t=2.05)、发声性抽动的强度(t=2.19)及复杂性(t=2.64)在TD+ADHD组与单纯TD组间的差异存在统计学意义(P<0.05);2)PUTS总分与YGTSS的运动性抽动(包括种类、复杂性、干扰性、总运动抽动的严重程度)、发声性抽动、总损害率、总的严重程度之间呈正相关(r=0.170～0.354,P＜0.05);3)控制儿童年龄、性别等混杂因素后,PUTS总分在共患ADHD与TD发声强度关联间的中介作用为25.70%,在共患ADHD与TD发声复杂性关联间的中介作用为14.32%。结论 TD+ADHD患儿先兆冲动明显,先兆冲动是共患ADHD影响TD发声强度及复杂性的中介因素。

目的 本研究旨在分析睡眠呼吸障碍(SDB)儿童心理健康状况与定量脑电图(qEEG)频谱特征之间的联系,以便及时发现并诊治SDB的情绪并发症,从而保障SDB儿童神经心理的健康发育。方法 2020年12月-2022年10月期间于上海儿童医学中心对存在SDB症状的儿童进行整夜多导睡眠监测(PSG),同时收集其睡眠qEEG数据。受试者父母填写儿童抑郁量表(CDI),Spence儿童焦虑量表家长版(SCAS-P)[或学龄前焦虑量表(PAS)],以及阻塞性睡眠呼吸暂停问卷疾病特异性生活质量调查表(OSA-18)。采用独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验和χ²检验和Fisher精确检验比较SDB儿童各个组别之间的变量,并构建SDB儿童心理健康的多重线性回归模型。结果 本研究共纳入105例3~12岁SDB患儿。学龄期SDB患儿的CDI评分[6.50(3.00,9.00)]高于学龄前期组[3.00(1.00,6.00)],差异有统计学意义(Z=701.00,P=0.010)。相对δ和θ功率与学龄前SDB儿童的社交恐惧症状(β=-1.06,-0.62,P<0.05)和学龄儿童的人际关系问题(β=-3.62,-2.36,P<0.05)得分均呈负相关。结论 PSG是诊断SDB的必要检查手段,PSG中的qEEG特征与SDB患儿情绪状况相关,为日后在临床实践中对于SDB患儿心理健康问题的早期发现提供了便捷准确的方法。

目的 了解西藏农牧区藏族中学生非自杀性自伤行为(NSSI)状况及与求助行为之间的关联关系,为农牧区藏族中学生预防NSSI和干预提供帮助。方法 2023年4—5月选取西藏农牧区的那曲和阿里地区4 204名农牧区藏族中学生进行NSSI和求助行为的自评问卷调查,并采用χ²检验、t检验、Logistic回归分析等方法进行统计分析。结果 西藏农牧区藏族中学生NSSI检出率为33.33%(1 401/4 204),其中初中学生检出率为36.00%(878/2 439),高中学生为29.63%(523/1 765),差异有统计学意义(χ²=18.68,P＜0.01)。高中生存在NSSI的学生求助意愿、求助对象(家人、教师、朋友)和求助方式(面对面交流、电话交流、微信QQ)得分均显著低于非NSSI者,差异均有统计学意义(P＜0.01)。Logistic回归分析显示,初中女生(OR=1.46)、班干部(OR=1.28)、城市学生(OR=1.47)、亲子关系一般(OR=1.46)、亲子关系较差(OR=2.01)、教养方式一般(OR=1.44)、教养方式较差(OR=2.11)、常被训斥(OR=1.99)、学习压力较重(OR=1.42)与NSSI发生呈正相关(P＜0.05)。高中生求助意愿(OR=0.85)、求助家人(OR=0.96)、求助教师(OR=0.98)与NSSI发生呈负相关(P＜0.05)。结论 西藏农牧区藏族中学生NSSI不容忽视,与求助行为之间存在密切关联。应鼓励农牧区藏族中学生积极主动寻求帮助,缓解学业压力和减少训斥,保持良好的亲子关系和教养方式,以降低NSSI的发生。

目的 了解兰州市中小学生睡眠健康状况及可能的影响因素,为改善中小学生睡眠提供理论依据。方法 2021年通过问卷星调查兰州市8 934名10~15岁中小学生及其家长。使用自制问卷测量睡眠时间,小学、初中、高中生睡眠时间不足10、9、8h为不达标(GB/T 17223-2012),使用父母教养方式问卷、反刍思维量表、手机依赖量表测量相关因素,采用Logistic回归分析睡眠不达标的影响因素。结果 兰州市10~15岁中小学生睡眠时间达标率为23.1%。学业压力很重(OR=1.686)、父母教养方式为过度保护(OR=1.013)、父亲受教育程度高(大专、本科、硕士OR分别为1.399、1.731、2.045)、症状反刍(OR=1.016)、手机依赖低效性(OR=1.035)是睡眠时间不达标的危险因素(P<0.05)。学业压力很轻(OR=0.796)、手机依赖逃避性(OR=0.951)、一般在乎老师评价(OR=0.694)、非常不在乎同学评价(OR=0.458)是睡眠时间不达标的保护因素(P<0.05)。结论 兰州市中小学生睡眠时间达标率过低。睡眠时间与学业压力、教养方式、父亲受教育程度、症状反刍、手机依赖、对同学和老师评价在乎程度有关。应采取有效措施,以提高中小学生睡眠时间达标率。

目的 分析改良婴幼儿孤独症检查表(M-CHAT)对疑似孤独症谱系障碍(ASD)婴幼儿的早期筛查结果及临床诊断随访情况之间的一致性,为临床诊疗提供参考依据,提高ASD早期识别率。方法 以2017年1月1日—2021年1月1日首次就诊于南京脑科医院儿童心理卫生研究中心的16~30月龄婴幼儿为研究对象,在基线期完成一般资料调查以及全面评估。并在2023年4—9月使用电话随访儿童的诊断情况,分析低于30月龄的高危ASD儿童筛查结果与随后的诊断随访之间的一致性。结果 M-CHAT筛查ASD的敏感度为0.937,特异度为0.514,阳性预测值(PPV)为0.929,阴性预测值(NPV)为0.545,曲线下面积(AUC)为0.726,筛查阳性率在16~23个月和24~30个月两个年龄组比较差异无统计学意义(83.8% vs.90.6%,χ²=2.824,P=0.113)。结论 M-CHAT在ASD患儿早期识别中具有良好的筛查效能,并表现出较好的诊断稳定性。

目的 探讨孤独症谱系障碍(ASD)儿童长期屏幕使用现状及其与核心症状的相关性,以期帮助儿童建立正确的屏幕使用习惯。方法 选取深圳市龙岗区妇幼保健院2022年3—11月确诊的2~5岁136例ASD儿童。采用自制屏幕使用问卷对ASD的屏幕使用情况进行调查。另通过儿童孤独症评定量表(CARS)、孤独症儿童行为量表(ABC)、社交沟通量表(SCQ)、0~6岁儿童神经心理发育量表分别评估ASD儿童核心症状及认知方面的情况。结果 62.2%(74/119)ASD儿童看电视/智能手机或平板;79.8%(95/119)ASD的儿童2岁以前开始接触屏幕;46.2%(55/119)ASD儿童最初接触屏幕时间＞2h/d。组间对比结果显示,屏幕暴露组(屏幕时间＞2h/d)和非屏幕暴露组(屏幕时间＜2h/d)儿童CARS、交往(ABC)、SCQ总分、社交互动(SCQ)得分差异具有统计学意义(t=2.231、2.475、2.131、2.076,P＜0.05)。高危风险组(＜2岁屏幕使用时间＞2h/d)和非高危风险组儿童CARS总分、ABC总分、运动(ABC)、自我照顾能力(ABC)、社交互动(SCQ)得分差异具有统计学意义(t=3.021、2.621、2.828、2.847、2.050,P<0.05)。线性回归分析显示,屏幕暴露与CARS、交往(ABC)、SCQ总分、社交互动(SCQ)呈正相关(b=1.41、3.05、2.53、1.56,P＜0.05)。高危风险与CARS、ABC总分、社交互动(SCQ)呈正相关(b=1.53、6.17、1.27,P＜0.05)。结论 新型冠状病毒感染常态化期间,学龄前ASD儿童存在屏幕使用时间较长的情况。早期长时间屏幕使用可能与ASD核心症状有关。

目的 了解延边地区青少年新媒介依赖、成瘾现状,对其家庭社会资本与新媒介依赖、成瘾之间关系进行探讨, 为预防与干预青少年新媒介问题使用行为提供依据。方法 采用分层整群抽样方法,于2014年1月在延边地区选取1 780名中学生作为调査对象,使用青少年病理性互联网使用量表、家庭资本调查问卷、中文版青少年手机成瘾量表进行问卷调査,运用百分比、χ²检验等方法进行统计分析。结果 1)延边地区青少年网络依赖、网络成瘾、手机依赖、手机成瘾率分别为4.5%、7.3%、6.2%、3.7%。朝鲜族青少年新媒介依赖和成瘾率均高于汉族青少年(P＜0.05)。2)不同亲子关系(χ²=9.24)、亲子交流频率(χ²=16.03)和父母关系(χ²=9.72)的网络依赖率差异有统计学意义(P<0.05),不同父母关系(χ²=13.33)、父母与老师交流频率(χ²=8.16)、亲子关系(χ²=21.33)、父母与邻居交往程度(χ²=14.35)、亲子交流频率(χ²=36.58)和父母期望子女达到教育程度(χ²=15.89)的网络成瘾率差异均有统计学意义(P<0.05);不同家庭社会资本的手机依赖率差异无统计学意义,不同父母关系(χ²=10.74)、亲子交流频率(χ²=8.75)、亲子关系(χ²=10.20)的手机成瘾率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 家庭社会资本对青少年新媒介依赖与成瘾有差异化影响,需针对不同类型新媒介问题行为量身定制干预策略,更有效地指导青少年合理使用新媒介,避免成瘾。

抽动障碍为儿童早期的慢性神经系统疾病,其发病率近年呈上升趋势,至今尚无特效的治疗手段。随着对脑-肠轴的深入研究,肠道菌群对抽动障碍的影响日益受到重视。本文在基础研究及临床试验的基础上,详述肠道菌群与抽动障碍的研究现况,并探讨肠道菌群变化在儿童抽动障碍发病中的可能作用机制及微生态制剂的潜在应用价值,旨在为抽动障碍的治疗提供一些新思路和新方法。

抽动障碍是以运动和/或发声抽动为特征的在儿童期发作的神经精神障碍,通常影响儿童的身心健康。抽动障碍的发病机制可能与皮质-纹状体-丘脑-皮质回路中的异常神经递质有关,尤其是儿茶酚胺类神经递质多巴胺。本文针对重要神经递质多巴胺及其受体在抽动障碍发病中的作用展开综述,以期为指导临床治疗和预防提供参考。

Tourette综合征(TS)是一种儿童和青少年中患病率约为 1%的慢性神经精神障碍性疾病。临床特征为眨眼、摇头等头面以及躯干、四肢等部位骨骼肌的突发的、不自主性的抽动症状和发声抽搐。目前TS的发病机制不明,尚缺乏有效的治疗手段。γ-氨基丁酸(GABA)是哺乳动物大脑中主要的抑制性神经递质。有研究显示,GABA能系统的失衡参与了多种神经精神疾病的发生发展。近年来,GABA能系统在TS中的作用被大家关注。目前研究集中在GABA能代谢途径的异常以及TS患者肠道菌群GABA代谢的变化。但目前没有特定治疗TS的GABA能系统药物。该文提供了关于GABA能系统在TS病理生理学中的作用以及其作为新治疗的潜在靶点。

抽动障碍(TD)是一种慢性神经发育障碍性疾病,该症对儿童的认知构成的负面影响目前受到学界广泛关注。研究显示,TD儿童普遍存在注意力集中困难、记忆力低下、智力结构失衡、转换困难、运动技能不佳等症状。这些认知特点与TD的严重程度、发作形式以及持续时间关联密切。此外,TD儿童的家庭环境和社会适应能力也会影响其认知功能。TD病因较为复杂,迄今仍缺乏明晰的病理学基础,推测神经生物、遗传、免疫和环境等诸多因素相互作用导致发病。本文就TD对儿童认知功能影响的研究进展做一概述,为TD儿童的认知干预提供参考。

通过文献资料法和归纳演绎法等方法对身体活动和静态行为的类型、时长、强度与学龄前儿童认知发展的关系进行研究。研究发现应累积180min/d的身体活动时长,包括60min的中高强度身体活动和120min的户外活动。要求进行多种类型的身体活动,从兴趣爱好、个性化设计和特定游戏等内容开展,应包括基本动作技能及专项性技能学习。为了促进学龄前儿童认知能力更好地发展,应该控制每日总体静态行为时长,限制单次静态行为的时长,减少每日娱乐性电子屏幕的时长,可鼓励以学习为目的的静态行为。目前,以上研究相对单一独立化,未来建议应重点关注多种身体活动和静态行为类型对学龄前儿童认知发展的综合影响,为学龄前儿童教育和健康提供更全面的科学依据。

目的 采用两样本孟德尔随机化(TSMR)分析法,探讨新生儿高胆红素血症与抽动障碍(TD)的因果关联,以期为TD的机制研究提供线索。方法 利用全基因组关联研究(GWAS)的数据,暴露因素为新生儿高胆红素血症,结局变量分别为TD、短暂性TD和发声性TD,通过MR分析,将逆方差加权(IVW)作为主要分析方法,MR-Egger回归和加权中位数(WM)补充方法分析二者之间的潜在关系,利用Cochran Q检验、MR-Egger回归截距进行敏感性分析。 结果 逆方差加权法分析显示,新生儿高胆红素血症与TD发病风险之间存在潜在因果关系(OR=1.053,95%CI:1.006~1.102,P=0.024),但与其他类型抽动无潜在因果关联。敏感性分析显示不存在多效性和异质性(P>0.05),结果可靠。 结论 新生儿高胆红素血症与TD之间存在潜在因果关系,但二者关联需要更大样本量进一步验证。

目的 通过Meta评价儿童孤独症的父母孕产期及环境高危因素,为儿童孤独症的预防及早期发现提供科学循证依据。 方法 分别检索万方、维普、CNKI 及 PubMed 数据库中的中英文病例对照研究,评价文献质量,搜集风险条目,运用Review manager 5.3 软件统计分析数据,计算OR值及其 95%CI。结果 最终纳入15篇文献,累计观察组病例 1 758例,对照组健康儿童7 848例,涉及6个国家。资料分析显示,父亲年龄>35岁(OR=2.60,95%CI:1.58~4.61)、母孕期情绪不良史(焦虑、抑郁、压力大)(OR=3.06,95%CI:2.23~4.20)、母孕期主被动吸烟史(OR=3.57,95%CI:2.68~4.75)、父亲性格内向(OR=2.55,95%CI:1.35~4.78)、母亲人工流产史(OR=3.76,95%CI:2.54~5.57)、母亲职业毒物暴露史(OR=2.24,95%CI:1.35~3.70)、孕期疾病史(妊娠期高血压、糖尿病、甲减等)(OR=2.47,95%CI:1.22~4.98)、母亲怀孕6月内接触电离辐射(经常使用电脑)(OR=2.35,95%CI:1.39~3.98)、家族中有精神疾病病史(OR=8.26,95%CI:2.90~23.50)、母孕期用药史(抗感染药、激素类)(OR=5.24,95%CI:2.50~10.96)10项因素与儿童孤独症的发生风险相关(P<0.05)。结论 父母孕产期及环境不良因素与儿童孤独症的发病密切相关,在母亲孕期应积极监测高危风险因素的暴露,减少、减低患病诱因,对高危群体应早期监测其发育行为发展轨迹,早发现、早干预。

目的 基于Meta分析及外部验证构建中国儿童抽动障碍(TD)风险预测评分模型,旨在建立适用于中国儿童的TD临床预测模型。方法 检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、维普数据库、PubMed、Embase和Web of Science数据库中从建库至2022年10月期间所有关于中国儿童TD患病率及危险因素的观察性研究。采用R语言进行Meta分析,获得最新患病率数据和TD患病危险因素的合并风险值,基于Logistic回归模型构建风险预测评分系统。选择2022年10月—2023年6月于北京中医药大学东直门医院儿科招募的TD患儿及健康体检儿童共644例进行模型验证,采用受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)评价模型的预测性能,运用决策曲线分析评价预测模型的临床实用性。结果 纳入34项观察性研究,共9 955例患儿。Meta分析结果显示,以DSM-Ⅳ为诊断标准的中国儿童TD患病率为1.22%(95%CI:0.79%~1.86%)。经过数据筛选,最终有8个危险因素被纳入风险预测模型,包括:母孕期精神或情绪异常(OR=2.50,95%CI:1.78~3.52)、围生期其他不利因素(OR=3.05,95%CI:2.21~4.21)、反复呼吸道感染(OR=2.51,95%CI:2.12~2.97)、抽动障碍家族史(OR=4.86,95%CI:2.98~7.93)、家教严厉或打骂体罚的教育方式(OR=2.78,95%CI:1.73~4.47)、不良饮食习惯(OR=2.27,95%CI:1.50~3.42)、长时间看电子产品(OR=2.29,95%CI:1.91~2.73)、单亲家庭或留守儿童或家庭不和睦(OR=2.44,95%CI:1.53~3.89)。预测模型总分为0~80分,AUC为0.726(95%CI:0.675~0.776),最佳截断值为11分,灵敏度为65.4%,特异度为70%,当阈值范围在10%~40%时,预测模型具有较高的临床净获益。结论 基于Meta分析构建的TD风险预测评分系统具有一定的预测性能,有望作为TD的风险评估工具应用于临床,但未来仍需进一步验证及优化。

目的 探究脑电生物反馈(EF)联合盐酸哌甲酯治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的疗效及对脑血流和血清皮质醇(COR)水平的影响。方法 选取2020年1月—2022年12月南充市中心医院儿科收治的120例ADHD患儿为研究对象,按随机数字表法随机分为对照组和观察组,各60例。对照组予以盐酸哌甲酯片治疗,观察组予以EF联合盐酸哌甲酯片治疗。两组均连续治疗15周。比较两组临床疗效及治疗前后儿童注意缺陷多动障碍筛查量表(SNAP-Ⅳ)评分、儿童困难问卷(QCD)评分、脑血流速度[左侧中动脉(MCA-L)、左侧前动脉(ACA-L)、左侧后动脉(PCA-L)]及血清COR水平。结果 观察组临床总有效率明显高于对照组(93.33% vs. 78.33%,χ²=5.551,P<0.05)。观察组治疗后SNAP-Ⅳ中注意缺陷[(1.13±0.25)分 vs. (1.28±0.22)分]、多动-冲动[(1.47±0.32)分 vs. (1.61±0.29)分]、对立违抗[(0.96±0.17)分 vs. (1.12±0.17)分]评分均明显低于对照组(t=3.489、2.511、5.155,P<0.05)。观察组治疗后QCD评分[(42.86±3.15)分 vs. (41.32±2.96)分]、脑血流速度[MCA-L:(58.63±3.11)cm/s vs. (57.04±4.78)cm/s; ACA-L:(49.57±3.97)cm/s vs. (48.24±3.21)cm/s; PCA-L:(39.74±3.82)cm/s vs. (38.05±4.0)cm/s]及血清COR水平[(317.84±29.76)nmol/L vs. (283.92±30.54)nmol/L]均明显高于对照组(t=2.760、2.160、2.018、2.354、6.162,P<0.05)。结论 EF联合盐酸哌甲酯治疗儿童ADHD的疗效显著,可明显改善患儿核心症状、社会功能,提高脑血流速度及血清COR水平可能是其疗效的作用机制。

目的 调查儿童青少年重型β-地中海贫血(β-TM)患儿心理行为问题及影响因素,为制定针对性的干预措施,促进β-TM患儿心理行为健康提供参考依据。方法 采用便利抽样法,选取2022年8月—2023年2月桂滇黔三省交界区某三甲综合医院儿内科146例儿童青少年β-TM患儿作为研究对象。采用一般资料调查表、Conners父母用症状问卷、简易应对方式问卷、父母教养方式量表进行调查,采用多因素Logistic回归方法分析β-TM患儿心理行为问题的影响因素。结果 本次调查的146例β-TM患儿中,心理行为问题总得分为17.08±13.62,其中57例(39.0%)患儿存在心理行为问题。多因素Logistic回归分析显示,年龄(13～18岁)、父母教育程度高中及以上(高中或中专、大专及以上)、父母情感温暖教养方式是β-TM患儿存在心理问题的保护因素(OR=0.778,0.730,0.802,0.703,P<0.05);疾病造成经济负担、流动家庭、父母消极应对方式、过分保护教养方式是其危险因素(P<0.05)。性别、是否独生子女、是否规律除铁与患儿心理行为问题的发生无显著相关性(P＞0.05)。结论 β-TM患儿心理行为问题较为突出,与患儿年龄、家庭结构、父母教育程度等密切相关,应采取针对性的干预措施,改善患儿心理行为问题。

目的 分析脐膨出畸形胎儿的妊娠结局及发育随访,为该病的临床诊治和预后提供参考。方法 回顾性分析西安两家大型三甲医院产前诊断的44例胎儿脐膨出资料,按照出生时胎儿脐膨出大小分为两组,脐膨出≤5cm 组21例,脐膨出>5cm组(50%~75%肝脏位于囊内)23例。收集孕妇年龄、产次、分娩方式、是否合并其他畸形、分娩时妊娠周数、新生儿出生时体重、新生儿不良结局、新生儿性别、新生儿住院时间、新生儿禁食时间、母体孕期是否有妊娠合并症、新生儿远期发育随访资料,分析两组之间的妊娠结局。结果 两组孕母年龄、孕周、产次、分娩方式、孕期是否有合并症,以及新生儿是否合并其他畸形、出生时体重、新生儿性别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与脐膨出≤5cm 组新生儿相比,脐膨出>5cm组新生儿住院时间、禁食时间较长,不良结局发生率较高,差异有统计学意义(t=3.054、0.918,χ²=5.750,P<0.05)。远期随访中,两组新生儿的术后喂养困难、运动功能、认知、体重发育、身高发育、行为、二次手术率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 大部分新生儿脐膨出≤5cm预后良好。应重视胎儿健康检查,孕期应定期行超声观察胎儿脐带发育情况,对于确诊脐膨出的畸形做好有效防控措施。

目的 探讨剑桥自动化神经心理测验包(CANTAB)在注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童中的应用,分析ADHD儿童临床症状、智力水平与执行功能损害之间的关系。方法 2017年9月—2020年9月,选取就诊于深圳市儿童医院保健与心理健康中心的441名ADHD儿童为研究对象,同时选取85名健康儿童为对照。所有儿童采用剑桥自动化神经心理测验包(CANTAB)中的持续注意任务、加工速度任务、反应抑制任务和空间工作记忆任务进行评估。同时采用ADHD症状评定量表(父母版)评估ADHD症状严重程度,Conners量表评估ADHD儿童的行为问题,以及WISC-Ⅳ评估ADHD儿童的各项智商指数。采用协方差分析比较ADHD组与对照组各项执行功能指标的差异,偏相关分析ADHD症状严重程度和智商指数与CANTAB指标的相关性,并利用中介模型探讨各项指标之间的因果关系。结果 ADHD儿童对比对照组在执行功能各项指标中除快速信息加工错误率(RVPPFA)外,其他均存在明显的执行功能缺陷(F值: 4.46~25.90,P<0.05)。ADHD儿童的临床核心症状严重程度与其执行功能损害无显著相关(r值:-0.017~0.130,P>0.05)。反之,各项智商指数与多个执行功能指标存在显著相关(r值:-0.36~0.24,P<0.05)。智力水平是ADHD患儿执行功能损害的有效中介因子 (P<0.05)。结论 ADHD儿童的执行功能缺陷受智力水平影响,利用全自动化的神经心理测验包CANTAB能有效检测ADHD儿童的执行功能缺陷。