摘要：

目的: 探讨长方案及拮抗剂方案的多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome, PCOS）患者血清及卵泡液中抗苗勒管激素（anti-Mullerian hormone, AMH）水平对体外受精（IVF）结局的预测价值。方法: 本前瞻性研究将59例行IVF治疗的PCOS患者随机分为口服避孕药后长方案（OC+LP）30例和拮抗剂方案组29例，分别测定IVF治疗前一月经周期第2~5天（bAMH）、启动日（Gn日AMH）、取卵日（OPU日AMH）及卵泡液（FF AMH）的AMH水平，比较两组临床、实验室指标及AMH值，并分析AMH在促排卵过程中的变化。结果: OC+LP组和拮抗剂组获卵数、成熟率、受精率、种植率及临床妊娠率等差异均无统计学意义（P>0.05），两组同一时间点AMH值比较差异均无统计学意义（P>0.05），无论是OC+LP组还是拮抗剂组，同一组内不同时间点AMH值比较显示，OPU日血清AMH水平均显著低于bAMH、Gn日AMH及FF AMH，差异具有统计学意义（P<0.05），而后三者两两相比，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组合并后按妊娠结局分临床妊娠组22例和非妊娠组20例，其年龄、获卵数、优质胚胎率、bAMH、Gn日AMH、OPU日AMH及FF AMH值差异均无统计学意义（P>0.05）。结论: PCOS患者无论行长方案或拮抗剂方案，均不影响AMH对其卵泡发育的调控；血清及成熟卵泡液中AMH水平均不能预测PCOS患者IVF临床结局。

关键词: 苗勒管激素, 多囊卵巢综合征, 促性腺激素, 体外受精