高血压病人气管插管/拔管期心血管反应的药物控制

中国临床药理学与治疗学 ›› 2002, Vol. 7 ›› Issue (1): 51-53.

高血压病人气管插管/拔管期心血管反应的药物控制

柴小青, 陈昆洲

安徽省立医院麻醉科, 合肥 230001

收稿日期:2001-06-04 修回日期:2001-07-14 出版日期:2002-02-26 发布日期:2020-11-27
通讯作者: 柴小青, 男, 39 岁, 副主任医师。Tel:0551-2628889
作者简介:陈昆洲, 男, 62岁, 教授, 硕士生导师。Tel:0551-2639162

Urapidil and nitroglycerine for the control of cardiovascular responses to tracheal intubation/extubation in patients with essential hypertension

CHAI Xiao-Qing, CHEN Kun-Zhou

Department of Anesthesia, Anhui Provincial Hospital, Hefei 230001

Received:2001-06-04 Revised:2001-07-14 Online:2002-02-26 Published:2020-11-27

摘要/Abstract

摘要： 目的: 探讨乌拉地尔及硝酸甘油控制高血压病人插管与拔管期心血管反应的有效性。方法: 45例原发性高血压全麻病人, 随机分为乌拉地尔组(U组, n =15)、硝酸甘油组(N 组, n =15) 和对照组(C组, n =15), 分别于诱导时和术毕静注乌拉地尔0.5 mg·kg^-1或硝酸甘油 1 μg·kg^-1或不用降压药,观察插管期及拔管期收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、和心率收缩压乘积(RPP)。 结果: 插管与拔管期C 组心血管反应剧烈,各项观察指标均异常升高(P <0.01); U 组和 N 组SBP、 DBP、 MAP 平稳, 分别与 C 组同期比较均有非常显著性差异(P <0.01), U 组与 N 组间比较无统计学差异; U 组和N 组HR、RPP 虽有升高, 但升高幅度均低于 C 组 (P <0.01)。 结论: 乌拉地尔0.5 mg·kg^-1或硝酸甘油 1 μg·kg^-1静注均能有效控制插管与拔管刺激引起的心血管反应, 有助于高血压病人插管与拔管期维持血流动力学相对稳定。

关键词: 乌拉地尔, 硝酸甘油, 插管, 拔管, 心血管反应

Abstract: AIM: To study the effectiveness of ura-pidil and nitroglycerine on controlling the cardiovascular responses to tracheal intubation/extubation in patients with essential hypertension.METHODS: 45 patients with essential hypertension undergoing general anesthesia were divided randomly into control (C, without depres-sor, n =15), urapidil (U, 0.5 mg·kg^-1, n =15), and nitroglycerine (N, 1 μg·kg^-1, n =15) groups.The SBP, DBP, MAP, HR and RPP were measured during intubation and extubation and at the induction of anesthe-sia and the end of operation respectively. RESULTS: The SBP, DBP, MAP, HR and RPP increased markedly (P <0.01) in group C, but SBP, DBP, and MAP re-mained stable in group U and group N;compared with group C, there were significant difference in the same pe-riods during tracheal intubaton/extubation respectively (P <0.01). The raising levels of HR, RPP in group U and groupN were lower significantly than those in group C (P <0.01). CONCLUSION: Urapidil and nitroglycerine can reduce the cardiovascular responses to tracheal intu-bation/extubation effectively, and be helpful in keeping the hemodynamic stability, especially in patients with es-sential hypertension.

Key words: urapidil, nitroglycerine, intubation, extubation, cardiovascular responses

中图分类号:

R544.1

柴小青, 陈昆洲. 高血压病人气管插管/拔管期心血管反应的药物控制[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2002, 7(1): 51-53.

CHAI Xiao-Qing, CHEN Kun-Zhou. Urapidil and nitroglycerine for the control of cardiovascular responses to tracheal intubation/extubation in patients with essential hypertension[J]. Chinese Journal of Clinical Pharmacology and Therapeutics, 2002, 7(1): 51-53.

[1]	李佳佳, 陈蒙蒙, 王睿娴, 黄梦朦, 李军, 上官王宁. 阿芬太尼对扁桃体腺样体切除患儿气管插管效果的随机双盲研究[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2022, 27(2): 184-189.
[2]	廖朝霞，周礼生，陆福鼎，李玉娟. 无肌松药条件下七氟烷诱导时右美托咪定对瑞芬太尼维持最佳气管插管条件的半数有效血浆浓度的影响[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2019, 24(8): 922-927.
[3]	李佳佳，盛毅，黄梦朦，韩园，朱纯纯，刘华程，李军. 不同剂量羟考酮缓解甲状腺术后气管拔管反应的比较[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2019, 24(11): 1287-1292.
[4]	曾振华，刘建新，曹春芽，吴卫华. 硝酸甘油耐受大鼠主动脉差异microRNA筛选与生物信息学分析[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2018, 23(10): 1081-1087.
[5]	刘若海, 韩园, 刘启星, 李影, 王怡鸾, 张旭彤, 李军. 右美托咪定复合瑞芬太尼对全麻气管拔管反应的影响[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2015, 20(7): 788-792.
[6]	赵刚, 蔡建明, 俞米林, 路牧. 预注右美托咪定对依托咪酯诱导全麻气管插管安全性研究[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2014, 19(1): 48-53.
[7]	秦统鑫, 帅训军, 卜庆丽, 艾登斌. 兰地洛尔对Ⅱ型糖尿病患者气管插管心率变异性及QT间期的影响[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2013, 18(12): 1388-1391.
[8]	章玲宾, 樊理华, 卢向红, 何仁洪, 陈琴, 游敏吉, 徐巧敏, 丁友法. 右美托咪定对颅内动脉瘤患者围拔管期应激反应和苏醒质量的影响[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2013, 18(10): 1144-1147.
[9]	王武, 杨莉, 吴绍芳, 吴炜, 雷李培. 右美托咪啶复合瑞芬太尼在清醒气管插管中的应用[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2012, 17(10): 1163-1166.
[10]	王红珠, 陈冯琳, 王明仓. 静脉注射利多卡因对气管插管病人BIS值及应激反应的影响[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2011, 16(12): 1402-1405.
[11]	章玲宾, 樊理华, 卢向红, 楼天正, 何仁洪, 陈琴, 游敏吉, 丁友法. 右美托咪定对高血压全麻患者围拔管期应激反应的影响[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2011, 16(11): 1288-1291.
[12]	石碧明, 任永功, 张雪萍, 李亚骊. 可乐定对气管拔管患者应激反应的影响[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2003, 8(6): 652-654.
[13]	顾亚明. 通心络与硝酸甘油治疗心力衰竭临床分析[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2003, 8(6): 706-707.
[14]	张晋萍. 国产和进口乌拉地尔治疗高血压的费用-效果分析[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2003, 8(3): 346-347.
[15]	赵萍. 硝酸甘油、多巴胺、多巴酚丁胺和肝素联合治疗老年性左心衰竭[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2002, 7(5): 456-457.