甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效及失败因素的评价

中国临床药理学与治疗学 ›› 2004, Vol. 9 ›› Issue (5): 592-594.

甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效及失败因素的评价

林琼

汕头大学医学院第一附属医院妇产科, 汕头515041, 广东

收稿日期:2003-12-30 修回日期:2004-02-02 发布日期:2020-11-22
通讯作者: 林琼,女, 本科, 副主任医师, 研究方向:妇科肿瘤。Tel:0754-8258290-3274 E-mai l:st-ljq @21cn.com

Evaluation of therapeutic efficacy and failure factors of methotrexate in treatment of ectopic pregnancy

LIN Qiong

Department of Obstetrics &Gynecology, the First Affiliated Hospital, Shantou University Medical College, Shantou 515041, Guangdong, China

Received:2003-12-30 Revised:2004-02-02 Published:2020-11-22

摘要/Abstract

摘要： 目的探讨甲氨蝶呤单次肌肉注射治疗异位妊娠的疗效, 并分析其治疗失败的相关因素。方法对比分析成功组及失败组的临床资料, 包括停经天数、治疗前β-HCG 值、包块直径、腹痛情况、治疗3 d后β-HCG 值下降率及包块直径改变情况。结果成功组停经天数平均为53 ±5 d, β-HCG 值平均为1483 ±216 IU·L^-1, 包块直径平均为2.9 ±0.9 cm;失败组停经天数平均为62 ±6 d, β-HCG 值平均为6661 ±126 IU·L^-1, 包块直径平均为4.1 ±0.6 cm。成功组有14.3 %的病人停经天数≥60 d, 11.4 %的病人血β-HCG 值≥4 000 IU·L^-1, 治疗3 d 后β-HCG 值下降率≤15 %的为14.3 %, 包块直径增加≥25 %的为7.9 %;而失败组各数值分别为40.0 %、80.0 %、60.0 %、40.0 %。结论甲氨蝶呤是一种有效的治疗早期异位妊娠的药物;治疗前的β-HCG值、治疗3 d 后β-HCG 值下降率及包块直径改变情况与治疗失败关系极大;胎心搏动并非为异位妊娠药物治疗的禁忌证。

关键词: 甲氨蝶呤/治疗应用, 妊娠, 异位/药物疗法, 治疗失败

Abstract: AIM: To evaluate the therapeutic efficacy and failure factors in single dose methotrexate intramusculr injection in treatment of ectopic pregnancy. METHODS: The clinical data of 70 successfully treated cases and 10 failed cases were analyzed comparatively, including the duration of menoschesis, serum β-HCG level, diameter of adnexa mass and abdominal pain before treatment as well as the decline rate of serum β-HCG level and change of mass diameter after 3 d of treatment. RESULTS: In succeeded group, the average duration of menoschesis, the mean level of serum β-HCG and average diameter of adnexa mass were 53 ±5 d (14.3 % of patients ≥60 d), 1483 ±216 IU·L^-1 (11.4 %of patients ≥4000 IU·L^-1) and 2.9 ±0.9 cm(7.9 % of patients showed increase of mass diameter ≥25 %), respectively; whereas in failed group, these corresponding figures were 62 ±6.d(40.0 %), 6661 ±126 IU·L^-1 (80.0 %), 4.1 ±0.6 cm (40.0 %), respectively.After 3 d of treatment, 14.3 % of patients in succeeded group revealed a decline rate of serum β-HCG level ≤15 %, while 60.0 % of patients in failed group revealed a similar decline rate. CONCLUSION: Methotrexate is an effective drug for treating ectopic pregnancy in its early stage.The serum β-HCG level before treatment, its decline rate and the change of adnexa mass diameter after 3 d of treatment are closely related to the therapy failure.Presence of fetus heart beating is not a contraindication for drug treatment of ectopic pregnancy.

Key words: methotrexate TU, pregnancy, ectopic DT, treatment failure

中图分类号:

林琼. 甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效及失败因素的评价[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2004, 9(5): 592-594.

LIN Qiong. Evaluation of therapeutic efficacy and failure factors of methotrexate in treatment of ectopic pregnancy[J]. Chinese Journal of Clinical Pharmacology and Therapeutics, 2004, 9(5): 592-594.

[1]	刘馨, 冷玉芳, 张学红, 张莉莉, 张梦婕, 瞿珊珊, 谢建琴, 王一青. 纳布啡在超声引导下经阴道穿刺取卵术中的应用及对胚胎质量和妊娠结局的影响[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2021, 26(9): 1042-1047.
[2]	江伟杰, 贺海波, 唐红波, 贺君宇. 胎盘组织核因子-κB与妊娠并发症关系研究进展[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2021, 26(1): 82-87.
[3]	黄好, 肖芳, 贾虹, 王晓霜, 段亚亭. 妊娠期糖尿病中患者miR-138-5p通过调控缺氧诱导因子1α保护β细胞功能[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2020, 25(5): 489-497.
[4]	王思捷，张峻，李骞，黄桦，王晶晶，周琼，姚勤. 艾司西酞普兰用于妊娠期抑郁的安全性研究探讨[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2019, 24(9): 1070-1074.
[5]	蔡海瑞，程淑清，刘喜娟，陈安儿. 妊娠期妇女甲状腺功能检测在子痫前期的诊断价值研究[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2019, 24(1): 71-76.
[6]	王艳秋，金岳龙，姚应水，刘凌，朱丽君，常微微，陈燕，郑童，邵姚君. 门冬胰岛素与生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病Meta分析[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2018, 23(5): 541-546.
[7]	晏林，王晶晶，黄桦，姚勤，李骞，张峻. 器官移植术后妊娠期免疫抑制剂的应用[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2018, 23(11): 1317-1320.
[8]	金聪聪，王佩玉，林佳，周玮，杨海燕. 经皮雌二醇凝胶与口服戊酸雌二醇片在冻融胚胎移植中的临床应用疗效比较[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2017, 22(10): 1162-1166.
[9]	金聪聪，王佩玉，赵军招，周玮，林佳. 来曲唑联合激素替代方案在月经不规律患者冻融胚胎移植中的临床应用[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2016, 21(3): 322-327.
[10]	曾凡湘, 史道华, 宋一一, 孙蓬明, 郑翠仙, 邓婕, 王长连. 甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效预测因素分析[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2015, 20(10): 1156-1160.
[11]	刘奕, 赵新儿, 邱笑飞, 戴蜜蜜, 邱海凡, 虞慧君. 控制满意的妊娠期糖尿病分娩时机与围产风险研究[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2014, 19(5): 552-556.
[12]	杜向慧, 季永领, 王晓稼. 妊娠期乳腺癌诊治药物对胎儿的影响[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2014, 19(2): 206-213.
[13]	熊琴梅, 洪葵. 妊娠合并心血管病抗凝治疗概况[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2014, 19(2): 223-227.
[14]	张楠, 何莲芝. 宫颈环形电切术治疗高级别宫颈上皮内瘤变的远期疗效分析[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2014, 19(12): 1411-1415.
[15]	阮冠宇, 许秋星, 蔡慧雅, 邓婕, 史道华. 二甲双胍与胰岛素对母亲妊娠期糖尿病新生儿安全性的系统评价[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2014, 19(10): 1139-1143.