阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的疗效观察

中国临床药理学与治疗学 ›› 2007, Vol. 12 ›› Issue (7): 832-834.

阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的疗效观察

李文, 王利, 吴诗品

暨南大学第二附属医院深圳市人民医院感染内科, 深圳 518020, 广东

收稿日期:2007-06-28 修回日期:2007-07-09 出版日期:2007-07-26 发布日期:2020-10-27
通讯作者: 吴诗品, 男, 博士, 主任医师, 硕导, 主要从事感染性疾病的临床、教学与科研。Tel:0755-25533018 E-mail:wupoem@126.com
作者简介:李文王利,女,本科,副主任医师,主要从事感染性疾病研究。Tel:0755-25533018 E-mail:sylwl2578@163.com

Efficacy of adefovir dipivoxil in treating patients with hepatitis B resistant to lamivudine

LI Wen-li, WU Shi-pin

Department of Infections Diseases, Second Affiliated Hospital &Shenzhen People's Hospital, Jinan University of Medical Science, Shenzhen 518020, Guangdong, China

Received:2007-06-28 Revised:2007-07-09 Online:2007-07-26 Published:2020-10-27

摘要/Abstract

摘要： 目的: 探讨阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法: 选择68 例拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者予以阿德福韦酯10 mg/d, 疗程1 年以上。于治疗前和治疗12、24、52周检测肝肾功能、HBV DNA 定量、HBeAg、抗HBe, 观察药物不良反应。结果: 治疗12、24、52 周时, HBV DNA 定量较用药前平均分别下降1.6 lg 拷贝/mL (t=10.10, P<0.01)、2.9 lg 拷贝/mL (t=13.01, P<0.01)、4.5 lg 拷贝/mL(t=14.08, P<0.01);HBV DNA 转阴率分别是4.41%、19.12%和54.41%;ALT 复常率分别为19.12%、48.53%和70.59%;HBeAg 阴转率分别为0%、19.44%和47.22%。常见不良反应有轻微乏力、右上腹不适、腹胀, 有2 例患者发生腹泻, 1 例血清肌酐轻微改变。结论: 阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的疗效肯定, 安全性好。

关键词: 慢性乙型肝炎, 拉米夫定耐药, 阿德福韦

Abstract: AIM: To evaluate the efficacy and safety of adefovir dipivoxil in treating patients with hepatitis B resistant to lamivudine. METHODS: 68 patients with hepatitis B resistant to lamivudine were administered 10 mg adefovir dipivoxil orally daily for over 1 years.The serum HBV-DNA levels were measured by quantitative PCR and liver function test, HBeAg anti-HBe and safety assessments were also performed at 0, 12, 24, 52 weeks after treatment. RESULTS: After 12, 24, 52 weeks of treatment, the mean HBV-DNA levels were reduced by 1.6 lg copies/mL (t=10.10, P<0.01), 2.9 lg copies/mL (t=13.01, P<0.01) and 4.5 lg copies/mL(t=14.08, P<0.01).The normalization rates of ALT levels were 19.12%, 48.53% and 70.59%.The HBeAg loss rates were 0%, 19.44%and 47.22%.The HBV-DNA undetectable rates were 4.41%, 19.12% and 54.41% respectively. CONCLUSION: Adefovir dipivoxil is effective and safe for treating chronic hepatitis B patients with lamivudine resistance.

Key words: chronic hepatitis B, lamivudine resistance, adefovir dipivoxil

中图分类号:

R969

李文, 王利, 吴诗品. 阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的疗效观察[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2007, 12(7): 832-834.

LI Wen-li, WU Shi-pin. Efficacy of adefovir dipivoxil in treating patients with hepatitis B resistant to lamivudine[J]. Chinese Journal of Clinical Pharmacology and Therapeutics, 2007, 12(7): 832-834.

[1]	袁刚，胡爱荣，胡耀仁，曾传莉，朱德东，石小军. 恩替卡韦和阿德福韦酯治疗代偿期乙肝肝硬化临床疗效及远期预后[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2018, 23(2): 170-174.
[2]	霍娜，陆海英，王贵强，黄明杰，吴赤红，蔺小红. 长期应用核苷（酸）类药物治疗对慢乙肝患者肾功能的影响[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2017, 22(9): 1029-1034.
[3]	陈勇华，曹群奋，洪琼怿，王树民. 替诺福韦酯治疗对慢性乙型肝炎患者血清FGF-23、β2-MG、Cys-C及RBP水平的影响[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2017, 22(7): 799-804.
[4]	沈斌，蒋利亚，张小平，邓敏. 药物利用评价法和药物利用评估法在慢性乙型肝炎药物治疗中的应用研究[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2016, 21(12): 1419-1424.
[5]	张毅，余永胜，汤正好，陈小华，王鹏，江红，奚敏，臧国庆. 恩替卡韦联合苦参素改善HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者Th1/Th2失平衡临床研究[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2016, 21(10): 1168-1172.
[6]	邹明智. 恩替卡韦与阿德福韦酯抑制乙型肝炎调节性T细胞的效价差异[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2011, 16(6): 661-665.
[7]	余永胜, 吴昊, 汤正好, 臧国庆. CTLA-4 siRNA对慢性乙型肝炎患者外周血Th1/Th2细胞因子的影响[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2011, 16(5): 553-557.
[8]	彭官清, 张长, 刘雪峰. 拉米夫定停药后复发病例的临床特征[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2010, 15(10): 1166-1169.
[9]	朱跃科, 段钟平, 王宝恩, 单晶, 陈煜, 韩大康, 赵军. 水飞蓟宾磷脂酰胆碱复合物治疗慢性乙型肝炎的疗效观察[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2009, 14(12): 1392-1394.
[10]	杨焕. 治疗慢性乙型肝炎创新性药物的临床试验设计及关注要点[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2008, 13(2): 121-130.
[11]	李文琍. 拉米夫定治疗慢性乙型肝炎及乙型肝炎病毒携带者的疗效评价[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2003, 8(2): 198-200.
[12]	张经良, 贾传春, 栾玲. 复方甘草甜素与肝炎灵治疗慢性乙型肝炎的疗效比较[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2003, 8(2): 207-209.
[13]	张经良, 顾晶晶, 王天东. 重组干扰素α-1b 联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床观察[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2002, 7(4): 344-346.
[14]	潘兆随, 李曾欣, 杨振芳, 张庆. 干扰素-α₁b 联合海力特治疗慢性乙型肝炎32 例[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2001, 6(4): 370-370.
[15]	姚光弼, 计焱焱, 徐道振, 朱理珉, 王法治, 王子骥, 冼超, 胡德昌, 高健, 邬祥惠, 张清波, 张利民, 周侃. 乙肝转移因子治疗慢性乙型肝炎I、Ⅱ期临床试验[J]. 中国临床药理学与治疗学, 1999, 4(1): 1-5.