中国临床药理学与治疗学 ›› 2014, Vol. 19 ›› Issue (4): 450-453.
贾玉良1,2, 姜华2, 韩真2, 邹晓平1
JIA Yu-liang1,2, JIANG Hua2, HAN Zhen2, ZOU Xiao-ping1
摘要: 目的: 研究胆总管结石经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)与十二指肠乳头切开术(EST)并发出血的相关危险因素,并探讨有效防治措施。方法: 研究性分析皖南医学院弋矶山医院消化内镜中心2012年1月至2012年12月299例胆总管结石患者行ERCP与EST取石术的临床资料。结果: 299例患者,术中少量出血52例,明显出血50例,成功插入乳头时间经方差分析(F=3.713)差异有统计学意义(P=0.026,P<0.05);出血病例中,存在憩室21例,出血量与憩室的关系经卡方检验(χ2=5.314)差异有统计学意义(P=0.021,P<0.05);术中出血患者分别采用内镜下电凝止血与钛夹止血处理,经Fisher精确概率检验法,提示内镜下钛夹止血治疗的止血有效率高于电凝止血治疗(P=0.044,P<0.05);并发术后出血11例,药物止血6例,4例止血无效,内镜止血5例,均有效止血,经Fisher精确概率检验法,提示内镜下止血有效率高于药物止血(P=0.045,P<0.05)。结论: 胆总管结石ERCP与EST并发出血与成功插入乳头时间,有无憩室等因素相关,内镜下干预治疗是防治术中术后出血的有效措施。
中图分类号: