成人与儿童乳酸林格氏液液体动力学的比较

中国临床药理学与治疗学 ›› 2015, Vol. 20 ›› Issue (8): 909-914.

成人与儿童乳酸林格氏液液体动力学的比较

王军会¹，李玉红^2,3，茹国美³，丁倩男³

¹台州市博爱医院麻醉科，台州 318050，浙江；²绍兴市人民医院麻醉科，³医学研究中心，绍兴 312000，浙江

收稿日期:2014-09-27 修回日期:2015-04-30 出版日期:2015-08-26 发布日期:2015-08-31

Received:2014-09-27 Revised:2015-04-30 Online:2015-08-26 Published:2015-08-31

摘要/Abstract

摘要： 目的: 探讨成人和儿童术前乳酸林格氏液液体动力学的差别。方法: 本研究是随机，双盲前瞻性研究。择期盆腔、肛肠或者下肢小手术患者28例，美国麻醉医师协会（ASA）I级，其中儿童14例，成人14例。所有患者给予镇静药后在 20 min 内恒速输入 10 mL/kg 的乳酸林格氏液体，通过血红蛋白（Hb）稀释-时间曲线和尿量采用Matlab 4.2软件包计算液体动力学参数。结果: 一级动力学模型拟合结果显示，与成人相比，在输入林格氏液体后 90 min 内儿童的血浆稀释程度明显降低（0.16 vs 0.07，P=0.000），儿童将输入液体的43%通过肾脏排出，显著高于成人（18%）（P=0.011）。按公斤体重计算儿童和成人对乳酸林格氏液的血浆清除率分别是 2.2 mL•min^-1•kg^-1 和 0.5 mL•min^-1•kg^-1（P=0.016），而肾脏对乳酸林格氏液体的清除率两组分别是 0.76 mL•min^-1•kg^-1和 0.10 mL•min^-1•kg^-1，（P=0.000）。结论: 儿童对乳酸林格氏液体血浆和肾脏清除率分别是成人的4倍和7倍，术前给儿童输液，按照体重计算量可以参照成人的剂量。

关键词: 液体动力学, 血浆清除率, 肾脏清除率, 乳酸林格氏液体, 成人, 儿童

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