中国临床药理学与治疗学 ›› 2016, Vol. 21 ›› Issue (4): 432-435.
何胜虎1,2，周胜华1，张 晶2 ，王雪飞2 ，王大新2
摘要：
目的: 探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接冠状动脉介入治疗（PCI）发生恶性心律失常(MA)临床特点及替罗非班的影响。方法: 对2009年1月至2013年8月390例STEMI患者直接PCI的临床资料进行分析研究。所有患者根据替罗非班使用情况分为替罗非班组及非替罗非班组，将24 h内自发室性心动过速（VT）、心室颤动（VF）或三度房室传导阻滞（AVB）≥1次，需紧急治疗者归入MA组，其余纳入非MA组，进行临床分析。结果: 390例患者共发生MA28例，其中未使用替罗非班组MA发生23（23/192）例；使用替罗非班组发生5例（5/198）。发生MA组患者中TIMI 1级血流、心动过缓、持续性低血压、右冠脉闭塞发生率显著高于未发生MA的非MA组患者（P＜0.05）。结论: 梗死相关动脉(IRA)为右冠状动脉、TIMI分级1级、心动过缓及持续性低血压是STEMI急诊PCI发生MA的重要危险因素，应用替罗非班可以减少MA的发生，改善预后。
