摘要：

目的:  评价全身麻醉应用米库氯铵预注法对其组胺释放作用的影响。方法:  选择全身麻醉下行择期手术的患者40例，年龄18～60岁，美国麻醉医师协会（ASA）分级标准为Ⅰ～Ⅱ级，患者随机分为4组（A、B、C、D组），每组各10例。咪达唑仑、丙泊酚和舒芬太尼麻醉诱导后5 min，对照组（A组）预注生理盐水；B、C和D组分别预注米库氯铵0.014 mg/kg（20%ED95)、0.021 mg/kg（30%ED95）和0.028 mg/kg（40%ED95），预注后2 min，给予剩余插管剂量米库氯铵（A组0.21 mg/kg、B组0.196 mg/kg、C组0.189 mg/kg、D组0.182 mg/kg）。在给予米库氯铵前（T0）、给予米库氯铵后2 min（T1）和5 min（T2）三个时间点分别抽取2 mL静脉血样，采用ELISA方法检测血浆组胺浓度，并记录相应时间点患者的平均动脉压（MAP）和心率（HR），同时观察患者皮肤不良反应。结果:  四组患者T1时点血浆组胺浓度增高，HR增快，MAP降低；B、C、D三组在T1时点的血浆组胺浓度明显低于A组，HR快于A组，MAP低于A组（P<0.05）；与B组比较，D组T1时点血浆组胺浓度显著降低（P<0.05），C和D组皮肤潮红发生例数较少。结论:  采用预注法能够有效减少米库氯铵诱发的组胺释放和不良反应的发生，增大预注剂量可以进一步减少组胺释放。

关键词: 预注法, 米库氯铵, 组胺