格雷类药物治疗冠心病疗效的网状Meta分析

doi:10.12092/j.issn.1009-2501.2018.03.010

摘要/Abstract

摘要：

目的:应用网状Meta分析方法，通过对主要不良心血管事件的比较，评价氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛等格雷类药物联合阿司匹林的临床治疗效果。方法: 检索国内外中英文数据库Pubmed、Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国生物医学文献数据库SinoMed（CBM）、知网（CNKI）、维普（VIP）、万方。收集氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛、坎格瑞洛、沙格雷酯相互比较的用于治疗冠心病患者的随机对照试验。使用Stata软件，应用间接比较的逐步策略，进行Meta分析。结果: 本文共纳入33项随机对照试验（RCTs），对主要不良心血管事件的比较，替格瑞洛和氯吡格雷比较差异有统计学意义（OR=0.70，95% CI：0.64～0.77，P<0.001）。普拉格雷和氯吡格雷比较差异没有统计学意义（OR=0.92，95% CI：0.84～1.01，P=0.487）。替格瑞洛和普拉格雷间接比较差异有统计学意义（OR=0.76，95% CI：0.67～0.86，P<0.001）。结论:在冠心病术后预防主要不良心血管事件方面，替格瑞洛疗效最佳，其次是普拉格雷，最后是氯吡格雷。

关键词: 氯吡格雷, 普拉格雷, 替格瑞洛, 冠心病, 网状Meta分析

Abstract:

AIM: To evaluate the clinical effect of gray drugs such as clopidogrel, prasugrel and ticagrelor combined aspirin using network Meta-analysis by comparing major adverse cardiac events. METHODS: Database Pubmed, Cochrane Central Register of Controlled Trials, CBM, CNKI, VIP, Wanfang Data in both English and Chinese were retrieved. RCTs using gray drugs such as clopidogrel, prasugrel, ticagrelor, cangrelor, sarpogrelate in coronary patients were then collected. Indirect step-by-step comparison was adopted for Meta-Analysis on Stata. RESULTS: A total of 33 trials entered into the study. There was significant difference between ticagrel and clopidogrel (OR=0.70, 95% CI: 0.64-0.77, P<0.001). There was no significant difference between prasugrel and clopidogrel (OR=0.92, 95% CI: 0.84-1.01, P=0.487). There was significant difference between ticagrel and prasugrel (OR=0.76, 95% CI: 0.67-0.86, P<0.001). CONCLUSION: Ticagrelor combined aspirin therapy showed best curative effect in preventing major adverse cardiovascular events of coronary heart disease, prasugrel the second, and clopidogrel the last.

Key words: clopidogrel, prasugrel, ticagrelor, coronary heart disease, network Meta-analysis

中图分类号:

R541.4

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