胃癌PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂免疫治疗影响因素分析

doi:10.12092/j.issn.1009-2501.2022.01.013

中国临床药理学与治疗学 ›› 2022, Vol. 27 ›› Issue (1): 95-101.doi: 10.12092/j.issn.1009-2501.2022.01.013

胃癌PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂免疫治疗影响因素分析

刘乐1,2，齐文博1，白玉萍1，刘乾1，尹振宇1，李晓梅1，俞阳1，陈昊3

¹兰州大学第二临床医学院，兰州 730000，甘肃；²甘肃省人民医院，兰州 730000，甘肃；³兰州大学第二医院肿瘤中心，兰州 730030，甘肃

收稿日期:2021-08-23 修回日期:2021-11-15 出版日期:2022-01-26 发布日期:2022-02-09
通讯作者: 陈昊，主任医师，教授，研究方向：消化道恶性肿瘤的研究及治疗。 E-mail: ery_chenh@lzu.edu.cn
作者简介:刘乐，中级，研究方向：恶性肿瘤的研究及治疗。 E-mail: 745575642@qq.com
基金资助:
国家自然基金面上项目（81670594）；甘肃省科技重大专项国际科技合作项目（19ZD2WA001）；甘肃省重点人才项目（2019RCXM020）

Influencing factors of PD-1/PD-L1 immune checkpoint inhibitor immunotherapy for gastric cancer

LIU Le1,2, QI Wenbo1, BAI Yuping1, LIU Qian1, YIN Zhenyu1, LI Xiaomei1, YU Yang1, CHEN Hao3

¹The Second Clinical Medical College of Lanzhou University, Lanzhou 730000, Gansu, China

Received:2021-08-23 Revised:2021-11-15 Online:2022-01-26 Published:2022-02-09

摘要/Abstract

摘要： 胃癌发病率、死亡率均高，晚期治疗手段有限。近年来，随着靶向药物（包括VEGFR-2拮抗剂、抗HER-2抗体）和免疫治疗药物（如抗CTLA-4抗体、抗PD-1/PD-L1抗体）的问世，晚期胃癌的疗效得到提升。目前研究较多的PD-1及其配体PD-L1抑制剂相关临床数据取得了阶段性成功，但究竟哪些因素影响PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂（checkpoint inhibitors, CPI）免疫治疗的疗效，且如何选择获益人群以及建立预后评价体系是目前亟待解决的问题。因此，本文从全身化疗、肠道菌群、微卫星不稳定（microsatellite instability, MSI）、幽门螺旋杆菌（helicobacter pylori, Hp）感染、EB病毒、肿瘤突变负荷（tumor mutation burden, TMB）、肿瘤浸润淋巴细胞等7个方面阐述影响PD-1/PD-L1抑制剂免疫治疗效果的因素，以期为临床工作提供新思路。

关键词: 胃癌, 免疫检查点, 肿瘤免疫微环境, 预后

Abstract: Gastric cancer has high morbidity and mortality, and limited treatment options for advanced cancer. In recent years, with the advent of targeted drugs (including VEGFR-2 antagonists, anti-HER-2 antibodies) and immunotherapeutics (such as anti-CTLA-4 antibodies, anti-PD-1/PD-L1 antibodies), the efficacy of advanced gastric cancer has been increased. Currently, the clinical data of PD-1 and its ligand PD-L1 inhibitors have achieved phased success, but which factors affect the efficacy of PD-1/PD-L1 immune checkpoint inhibitors immunotherapy, and how to select the benefited patient population and establish the prognosis evaluation system are the urgent problems to be solved. Therefore, this review elaborated the factors affecting the immunotherapy effects of PD-1/PD-L1 inhibitors from the aspects of systemic chemotherapy, intestinal microbiota, MSI, Hp infection, Epstein-Barr virus, TMB, and tumor infiltrating lymphocytes, in order to provide new ideas for clinical work.

Key words: gastric cancer, immune checkpoint, tumor immune microenvironment, prognosis

中图分类号:

R735.2

刘乐, 齐文博, 白玉萍, 刘乾, 尹振宇, 李晓梅, 俞阳, 陈昊. 胃癌PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂免疫治疗影响因素分析[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2022, 27(1): 95-101.

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胃癌PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂免疫治疗影响因素分析

Influencing factors of PD-1/PD-L1 immune checkpoint inhibitor immunotherapy for gastric cancer

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