阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗小儿支原体肺炎合并急性支气管炎的临床研究

中国临床药理学与治疗学 ›› 2017, Vol. 22 ›› Issue (11): 1278-1282.

阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗小儿支原体肺炎合并急性支气管炎的临床研究

罗玲玲，滕承志，李晓笑，潘丹峰

温岭市第一人民医院，儿科三，温岭 317500，浙江

收稿日期:2017-05-22 修回日期:2017-06-09 出版日期:2017-11-26 发布日期:2017-12-11
作者简介:罗玲玲，女，本科，主治医师，儿科常见病的诊治，儿童危急重症的抢救和诊治。 E-mail：14763952591@163.com
基金资助:
温岭市科技局项目（2010WLCA0061）

Clinical trial of azithromycin combined with ambroxol hydrochloride in treatment of mycoplasma pneumonia children with acute bronchial pneumonia

LUO Lingling, TENG Chengzhi, LI Xiaoxiao, PAN Danfeng

Department of Third Pediatrics, the First Affiliated Hospital of Wenling City, Wenling 317500，Zhejiang, China

Received:2017-05-22 Revised:2017-06-09 Online:2017-11-26 Published:2017-12-11

摘要/Abstract

摘要：

目的:观察阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗小儿支原体肺炎合并急性支气管炎的临床疗效和安全性。方法: 将104例小儿支原体肺炎合并急性支气管炎患儿随机分为对照组和试验组，每组52例。对照组给予阿奇霉素10 mg/kg，qd，静脉滴注；试验组给予阿奇霉素10 mg/kg+盐酸氨溴索15 mg，qd，静脉滴注，连读给药7 d。观察两组临床疗效和不良反应，比较两组患儿的血清超敏C-反应蛋白（hsCRP）、γ-干扰素（IFN-γ）、降钙素原（PCT）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）水平。结果: 试验组和对照组总有效率分别为96.15%（50/52例）和82.69%（43/52例），差异有统计学意义（P<0.05）。试验组和对照组的hsCRP分别为（13.28±4.76）和（21.11±6.42）mg/L；IFN-γ分别为（8.45±3.62）和（20.36±5.12）ng/L；PCT分别为（4.02±2.07）和（7.46±2.13）μg/L；IgA分别为（2.17±0.43）和（4.03±0.52）μg/L；IgG分别为（8.14±1.31）和（12.32±1.65）μg/L；IgM分别为（0.86±0.28）和（1.20±0.39）μg/L；差异均有统计学意义（P<0.05）。药物不良反应主要为恶心、呕吐、皮疹、腹泻、头晕、嗜睡等，试验组和对照组药物不良反应发生率分别为23.08%和19.23%（P>0.05）。结论:阿奇霉素联合盐酸氨溴素治疗小儿支原体肺炎合并急性支气管炎临床疗效明确，可减轻患儿的炎症反应，改善免疫功能，且安全性较好。

关键词: 阿奇霉素, 盐酸氨溴索, 支原体肺炎, 急性支气管炎, 炎症因子, 免疫功能

Abstract:

AIM: To observe the clinical efficacy and safety of azithromycin combined with ambroxol hydrochloride in treatment of mycoplasma pneumonia children with acute bronchial pneumonia. METHODS: One hundred and four mycoplasma pneumonia children with bronchial pneumonia were randomly divided into control group and treatment group, fifty-two cases for each group. The control group was given azithromycin 10 mg/kg, qd, intravenous drip; and the treatment group was given azithromycin 10 mg/kg+ambroxol hydrochloride 15 mg, qd, intravenous drip. After 7d treatment, the clinical efficacy and occurrence of adverse drug reactions were observed. The levels of serum hypersensitive C-creactive protein (hsCRP), gamma interferon (IFN-γ), procalcitonin (PCT), immunoglobulin A(IgA), immunoglobulin G (IgG) and immunoglobulin M (IgM) were compared. RESULTS:After 7 d treatment, the total effective rate in treatment group and control group were 96.15%（50/52） and 82.69%（43/52）, the difference was statistically significant (P<0.05). The hsCRP of treatment group and control group were (13.28±4.76) and (21.11±6.42) mg/L; IFN-γ were (8.45±3.62) and (20.36±5.12) ng/L; PCT were (4.02±2.07) and (7.46±2.13) μg/L; IgA were (2.17±0.43) and (4.03±0.52) μg/L; IgG were (8.14±1.31) and (12.32±1.65) μg/L; IgM were (0.86±0.28) and (1.20±0.39) μg/L, respectively, the differences were all statistically significant (P<0.05). The adverse drug reactions were mainly nausea, vomiting, rash, diarrhea, dizziness, drowsiness, the incidence of adverse drug reactions in treatment group and control group were 23.08% and 19.23%, respectively, the difference has no statistically significant difference (P>0.05). CONCLUSION: The azithromycin combined with ambroxol hydrochloride in treatment of mycoplasma pneumonia children with acute bronchial pneumonia have significantly curative effect, which can reduce the patients' inflammation, improve immune function, and have no increasing the adverse drug reactions.

Key words: azithromycin, ambroxol hydrochloride, mycoplasma pneumonia, acute bronchial pneumonia, inflammation factors, immune function

中图分类号:

R725.6

罗玲玲，滕承志，李晓笑，潘丹峰. 阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗小儿支原体肺炎合并急性支气管炎的临床研究[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2017, 22(11): 1278-1282.

LUO Lingling, TENG Chengzhi, LI Xiaoxiao, PAN Danfeng. Clinical trial of azithromycin combined with ambroxol hydrochloride in treatment of mycoplasma pneumonia children with acute bronchial pneumonia[J]. Chinese Journal of Clinical Pharmacology and Therapeutics, 2017, 22(11): 1278-1282.

参考文献

［1］陈嘉慧, 印根权, 余嘉璐, 等. 红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究［J］. 中国临床药理学杂志, 2015, 31(8): 587-589.
［2］赵丽燕. 婴幼儿肺炎支原体肺炎急性期与恢复期免疫功能及炎症因子变化［J］. 中国妇幼保健, 2014, 29(1): 86-88.
［3］王龙梅, 吕亚平. 阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗小儿哮喘的疗效分析［J］. 临床医药文献杂志, 2014, 1(12): 2072-2073.
［4］中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识（2015年版）［J］.中华实用儿科临床杂志，2015, 30(17): 1304-1308.
［5］中华中医药学会儿科分会临床评价学组. 小儿急性支气管炎中药新药临床试验设计与评价技术指南［J］.药物评价研究,2015,38(2):113-119.
［6］中华中医药学会肺系病专业委员会.急性气管-支气管炎的中医证候诊断标准(2013版)［J］. 中医杂志, 2014, 55(3): 259-261.
［7］周成, 王书举, 翟玉峰, 等. 布地奈德雾化吸入对支原体肺炎患儿炎症因子与免疫功能的影响［J］. 中华医院感染学杂志, 2016, 26(9): 2136-2138.
［8］王颖洁, 白雪梅, 刘正娟, 等. 儿童肺炎支原体肺炎免疫功能、降钙素原及C-反应蛋白变化及意义［J］. 中国小儿急救医学, 2014, 21(8): 501-503,507.
［9］张倩, 王翠华. 匹多莫得联合炎琥宁对难治性支原体肺炎患儿免疫功能及临床症状的改善作用［J］. 中国基层医药, 2016, 23(20): 3175-3179.
［10］郝丽, 郑成中. 支原体肺炎患儿D-二聚体、免疫功能变化及其意义［J］. 中国生化药物杂志, 2014, 34(3): 156-159.
［11］吴伟波, 陈倩. 阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床疗效［J］. 中国临床药理学杂志, 2014, 30(6): 475-477.
［12］郭亦男. 蒲地蓝联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及对细胞炎症因子的影响［J］. 中国处方药, 2016, 14(4): 79-80.
［13］雷兴丽, 兰志建, 徐军, 等. 盐酸溴己新联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及对患儿血清炎症因子水平的影响［J］. 中国生化药物杂志, 2017, 37(1): 248-250.
［14］李丽. 在急性支气管炎临床治疗中应用盐酸氨溴索的临床价值［J］. 中国医药指南, 2017, 15(6): 153-154.

[1]	李阳, 潘维忠, 张晓录, 于翠翠. 回收式自体血回输对行剖宫产术患者免疫功能及炎症反应的影响[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2023, 28(5): 514-524.
[2]	侯瑞英, 郭莉阁, 焦伟杰, 杜蕾, 吴桂月, 赵旭. 消渴舒方对2型糖尿病模型大鼠血清炎症因子的影响及其机制研究[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2023, 28(4): 377-382.
[3]	李军民, 牛恒立, 谢明全, 苏金龙. 山楂黄酮抗动脉粥样硬化及降血脂作用机制研究[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2023, 28(3): 276-282.
[4]	黄玉荣, 张红强, 游蓉丽, 贾颖, 王艳, 樊杰, 王颖莉. 青黛散外用凝胶对特异性皮炎小鼠的改善作用研究[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2023, 28(1): 19-28.
[5]	高家荣, 施苗苗, 陈浩, 姜辉, 秦秀娟. 芪藤消浊颗粒介导miR-339-5p对慢性肾小球肾炎大鼠炎症指标的影响[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2022, 27(4): 457-465.
[6]	王瑞杰, 王亮, 徐丹, 周淼淼, 李纪明. PCSK9抑制剂对冠心病患者血脂及炎症因子的影响[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2022, 27(4): 409-417.
[7]	何秀娟, 马慧可, 刘青武, 陈佳, 林燕, 李萍. 细胞因子在创面修复中的研究进展[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2021, 26(5): 579-585.
[8]	杨慧芳, 罗颖, 赵莉. 右美托咪定对脓毒症大鼠肾功能及血清炎症因子的影响[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2020, 25(8): 857-861.
[9]	茹彩旺, 袁天明, 杨兵芬, 吴福根, 林应荣, 莫妙军. 亚胺培南-西司他丁钠联合免疫球蛋白对婴儿脓毒症并发弥散性血管内凝血的疗效[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2020, 25(5): 559-565.
[10]	赵玮, 吴悠扬, 林丛, 黄时伟, 陈皓, 姜文兵. 紫檀芪对急性心肌梗死大鼠心肌功能、心肌纤维化和炎症反应的作用及对Notch1/eIF3a信号通路的影响[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2020, 25(5): 498-504.
[11]	皮治兵，杨学志，彭宇，张钧凯，张磊，林海. 低剂量巴氯芬辅助治疗对三叉神经痛患者的疗效及对炎症因子、氧化应激反应的影响[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2020, 25(3): 317-322.
[12]	姜莉，李宇宁，庞立宏，张兴道，王芳. N-乙酰半胱氨酸联合肺表面活性物质对新生儿重症胎粪吸入综合征的疗效及其对胎儿炎症因子及氧合功能的影响[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2020, 25(1): 81-86.
[13]	郑伟伟，王嘉嘉. 清肠止痢汤和艾灸辅助治疗溃疡性结肠炎的效果及对炎症因子的影响[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2019, 24(2): 198-204.
[14]	谢方英，陈浙丽，高月蓝. 益气养阴生肌方对复发性口腔溃疡大鼠的治疗作用及其对黏膜炎症因子和机体免疫功能的影响[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2019, 24(1): 20-26.
[15]	袁静，孙静雪，黄代强，袁琳，丁登峰. 小剂量右美托咪定联合乌司他丁对肺癌患者免疫功能和应激反应的影响[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2019, 24(1): 83-88.