中国临床药理学与治疗学 ›› 2016, Vol. 21 ›› Issue (7): 796-801.
高家林1，张 魏2，刘春声3，朱 玉4，夏礼斌1，陈月平1，赵咏莉1，何春玲1，邢春燕1，王 勇1，张斌华1，陶秀彬5
摘要：
目的: 分析本院糖尿病足和烧烫伤创面感染患者病灶分泌物培养病原菌和耐药情况，为临床治疗、院感防控提供依据资料。方法: 对2012年1月-2016年5月本地区898例糖尿病足病及烧烫伤感染创面分泌物培养病原菌及药敏数据进行汇总，回顾性分析病原菌株分布，耐药情况，利用Kruskal-Wallis检验分析病原菌年龄分布差异的相关性。结果: 共898例次样本，698人次分离出病原菌株，240例次未分离出病原菌，有效分离率73.27%，创面呈现多种菌混合感染的趋势，检测到两种菌的比例占18.37%。病原菌分布以G-菌为主，共550株，占66.34%，主要构成依次为铜绿假单胞菌（17.01%）、鲍曼不动杆菌（16.52%）、大肠埃希菌（11.22%）、肺炎克雷伯菌（5.79%）。G+球菌272株，占32.81%，主要为金黄色葡萄球菌（12.9%）、表皮葡萄球菌（6.99%）。主要G-菌对一、二代头孢菌素均高度耐药，对三、四代头孢、氨基糖苷类耐药率相对较低。在半合成青霉素中，大部分G-菌对哌拉西林/他唑巴坦仍保持一定敏感性。除鲍曼不动杆菌外，主要G-菌对亚胺培南仍具有高度敏感性。主要G+菌，除对青霉素高耐药外，对其余大部分抗生素仍保持不同程度的敏感性。不同病原菌年龄分布差异相关性分析表明，多数病原菌感染具有年龄分布的显著性差异。结论: 皖南地区近5年糖尿病足病感染及烧烫伤创面的病原菌分布具有地区特异性，其耐药情况，年龄分布差异分析有助于区域内的院感防控。
