当期目录

2015年 第23卷 第2期    刊出日期：2015-02-10

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专家笔谈

儿童营养与线性生长

胡燕

2015, 23(2):  113-115.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2015-23-02-01

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人体最终身高是遗传和环境相互作用的累积结果。生命早期(受精到生后2岁)的生长状况是影响人体最终身高的重要因素。在这一时期，营养是重要的调节因素。对于特殊营养素及膳食质量调节线性生长的效果还需更多设计精良、多中心的研究来证实。

科研论著

足月小于胎龄儿早期生长追赶与胰岛素抵抗相关性研究

周彬婷，林艳

2015, 23(2):  116-118.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2015-23-02-02

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目的 旨在探讨2~4岁足月小于胎龄儿出生后早期生长追赶与胰岛素抵抗的关系。方法 采用1∶1配对的研究方法，分析44对足月小于胎龄(small for gestational age，SGA)儿和足月适于胎龄(appropriate for gestational age，AGA)儿的生长发育情况及稳态模型的胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感性指数、胰岛β细胞功能指数，及生长追赶与以上指标的关系。结果 SGA儿出生时生长发育指标、0~6月龄期生长追赶指标与AGA儿差异均有统计学意义(P<0.05)。2～3岁组、3～4岁组SGA儿胰岛素抵抗指标低于AGA儿，胰岛素敏感指标高于AGA儿，差异均有统计学意义(P<0.05)。小于4岁组0~6月龄期身长Z积分增值与Homa-IAI呈正相关;大于4岁组7~12月龄期体重Z积分增值与Homa-IR呈正相关。结论 SGA儿早期存在明显的生长追赶现象，尚未出现胰岛素抵抗，胰岛素敏感、胰岛素抵抗的改变都是随着时间的推移而出现逐渐变化的过程。

地中海贫血患儿维生素D水平及影响因素分析

李仕勇，陈一菁，邹金林，班克创，陈剑锋

2015, 23(2):  119-122.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2015-23-02-03

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目的 了解我国地中海贫血儿童维生素D(vitamin D，Vit D)水平状况。方法 81例各型地中海贫血患儿纳入研究，收集临床资料，计算体质指数Z分值(body mass index Z-score，BMI-Z分值);测定血清25-(OH)D、钙和磷水平;采用PCR-RFLP方法分析Vit D受体(vitamin D receptor，VDR)基因Fok I、Bsm I、Apa I位点多态性。结果 地中海贫血患儿25-(OH)D水平为(23.7±9.2)ng/mL，显著低于对照组的(28.3±10.5)ng/mL(P<0.05);地中海贫血合并Vit D缺乏或不足的发生率为66.7%，比对照组高;重型地中海贫血Vit D缺乏或不足者检出率88.9%，中间型64.0%，轻型48.3%。所有患儿血清钙、磷浓度均正常。BMI-Z分值≤-1与Vit D缺乏或不足相关，而VDR基因多态性、性别及居住地并非危险因素。结论 地中海贫血患儿Vit D缺乏或不足发生率高，且与贫血严重程度以及营养状态相关。

建始县12~15岁农村留守儿童伤害现况调查

罗菊，陶希，向兵，丁彦培，朱长才，罗昌盛，朱俊清

2015, 23(2):  123-125.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2015-23-02-04

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目的 了解建始县12~15岁农村留守儿童伤害发生现况，为制定有效干预措施提供科学依据。方法 整群抽取湖北省建始县3所农村中学七、八年级所有在校学生为研究对象，其中留守儿童875名，采用自制的《农村学龄儿童伤害调查表》收集儿童在2012年11月1日-2013年10月31日期间伤害的发生情况。结果 建始县农村留守儿童伤害发生率为18.97%， 伤害类型前三位为意外跌落(42.94%)、烧烫伤(13.56%)、运动与训练伤(11.86%)，伤害地点以家中(33.90%)为主;休闲玩耍时最易发生伤害，伤害部位以四肢(74.58%)为主，伤害后主要是经门诊处理(50.28%)并大多(65.54%)痊愈。结论 农村留守儿童伤害发生率较高，应针对伤害发生的特征从家庭、学校、社会三个层面制定综合性的干预措施。

西城区0~36月龄儿童生长速率的纵向研究

涂小平，王晓莉

2015, 23(2):  126-129.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2015-23-02-05

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目的 了解西城区0~36月龄儿童生长速率情况和体格发育水平，为本地区儿童保健工作提供参考依据。方法 采用差值平均法计算各年龄段体重、身长月平均增长速率，采用标准差分法评价婴幼儿体格发育水平。结果 体重、身长增长速率曲线均表现为随年龄增大而呈下降趋势，年龄越小降幅越大。当分别以2006WHO标准和2005九市参考值作为参照标准时，大部分月龄的WAZ、HAZ、WHZ均在参考值以上，且前者的WAZ、HAZ、WHZ明显高于后者，超重和肥胖率最高时分别达30.9%和29.4%。结论 体重、身长增长速率均随年龄增大逐渐减慢，年龄越小，速率下降越快。西城区0~36月龄儿童生长发育水平已经达到或超过某些发达国家儿童水平，接近或高于2005中国九市参考值，但超重/肥胖率处于较高水平，需要引起足够的重视和警惕。

云南15个少数民族0~23月龄农村婴幼儿喂养情况现状调查及干预策略

李智，忽丽莎

2015, 23(2):  130-132.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2015-23-02-06

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目的 通过对云南15个特有少数民族0~23月龄内农村婴幼儿喂养方式的现状进行调查，分析云南不同民族婴幼儿喂养方式的现状及差异，针对问题探讨在多民族地区实施儿童营养群体干预的策略、最佳方法和措施。方法 2012年通过对2 175名云南0~23月龄父母为同一民族的15个特有少数民族的婴幼儿进行母乳喂养、辅食添加喂养方式及营养状况调查，了解不同民族和不同年龄段农村婴幼儿的喂养方式和健康现状。结果 不同民族间受文化、民族饮食习惯、医疗保健服务质量等因素影响，婴幼儿喂养方式和健康状况有显著差异，母乳喂养问题较多，辅食添加的时间和食物种类摄入存在不合理性。结论 在多民族地区应该针对民族差异性因地制宜制定适宜的干预策略。应重点对0~23月龄的母乳喂养、辅食添加喂养方式进行指导，改变当地不良喂养方式，促进各民族婴幼儿健康状况普遍改善和平衡发展。

上海市0~6岁低出生体重早产儿体格发育状况调查和分析

田园，于广军，姚国英，李婷婷

2015, 23(2):  133-126.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2015-23-02-07

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目的 描述和分析上海市0~6岁低出生体重早产儿体格发育特点，为制定相应的儿童保健措施提供依据。方法 利用普查法回顾性收集2007年9月1日-2011年9月30日期间上海市低出生体重早产儿体格发育指标，分析其0~6岁的平均身长/身高和体重水平与增长速度。结果 共调查2 255名低出生体重早产儿，平均出生胎龄34.6周，出生体重主要集中在1 500~2 500 g之间，平均出生体重1 810 g。低出生体重早产儿不论出生胎龄，各月龄身长和体重平均水平均落后于正常儿童。结论 低出生体重早产儿0~6岁体格发育呈阶段性追赶生长现象，但生长发育水平始终未能赶上正常儿童。

新疆维吾尔族中小学生耐力素质指标25年动态分析

李卫民，祖母拉提·阿布都热依木，刘晶芝，毕存箭

2015, 23(2):  137-140.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2015-23-02-08

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目的 通过本研究发现新疆维吾尔族中小学生25年来耐力素质变化情况，为今后指导健康提供理论依据。方法 采用新疆监测中心历年体质调研中维吾尔族中小学生的耐力素质指标数据进行分析。结果 维吾尔族中小学生25年来耐力素质除个别年龄段提高外多数年龄段呈现下降趋势。结论 造成维吾尔族中小学生耐力素质下降的原因主要包括学校体育设施不足、体育课质量不高、练习方法单一等，今后应在这些方面进一步改善以提高维吾尔族中小学生的健康水平。

九城市学龄前儿童身高生长状况调查及影响因素分析

王姿欢，杨琦，王付曼，姚屹，侯启春，王燕，王硕，蒋竞雄

2015, 23(2):  141-143.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2015-23-02-09

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目的 了解九城市学龄前儿童身高生长状况，探索促进身高的环境因素。方法 采用多阶段分层整群抽样方法调查九城市学龄前儿童身高状况。通过问卷调查和体格测量，获得儿童身高、环境因素等数据。结果 调查分析11 978名儿童(男:6 289名，女:5 689名)，1.74%的儿童生长迟缓，38.66%的儿童目前年龄别身高低于靶身高1个标准差区间以上，46.39 %的家长期望子女未来的成年身高高于靶身高。每周喝奶情况、每天进餐情况、周末在家运动时间在不同身高组之间的分布具有统计学差异。结论 家长对儿童身高期望较高，应重视儿童身高促进，充分考虑个体遗传特点建立个性化体格生长评价模式。

山东省农村学龄前留守幼儿体重发育现状研究

汪心海，盖若琰，郭彬，唐琪，夏军芳，徐凌忠

2015, 23(2):  144-146.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2015-23-02-10

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目的 通过分析农村留守幼儿体重发育的现状，探讨其影响因素，提出改善农村幼儿尤其是留守幼儿体格发育的建议，并为相关决策的制定提供科学依据。方法 采用分层随机整群抽样法抽取样本，采用χ²检验进行单因素分析，用二分类Logistic回归进行多因素分析。结果 本研究结果显示，参与调查的735名农村学龄前0~5岁幼儿中，269(36.6%)名为留守幼儿。同时，样本中留守幼儿体重发育异常检出率明显高于非留守幼儿。单因素分析显示，可能影响农村幼儿体重发育异常的因素有:是否为留守幼儿、月龄段、母亲教育程度、监护人是否知晓健康饮食方式、监护人是否对抚养孩子不自信。多因素分析显示，母亲教育程度与监护人是否对抚养孩子不自信是影响留守幼儿体重发育的显著因素。结论 幼儿监护人应更新教育理念、提高各方面教育技能。农村留守幼儿保障体系相对落后，应大力健全农村留守幼儿保护保障体制。

重组人生长激素对身材矮小儿童增高疗效的相关影响因素分析

郭春艳，贺波，呼延佳，尹春燕，肖延风

2015, 23(2):  147-149.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2015-23-02-11

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目的 探讨重组人生长激素对矮小症患儿身高增长的影响因素，为进一步制定重组人生长激素(recombinant human growth hormone，rhGH)治疗方案提供依据。方法 以rhGH治疗时间超过6个月~2年的103例矮小症患儿为对象，将治疗后身高增长(Y)设为因变量，以年龄，身高，体重，靶身高，身高标准差分值，骨龄，父亲身高，母亲身高，实际年龄(CA)-骨龄(bone age，BA)，BA/CA，生长激素峰值，治疗时间和诊断作为自变量，采用多元逐步回归分析，评价影响rhGH治疗对身高增长疗效的因素。结果 多元线性回归分析结果显示，rhGH 治疗后身高增长与治疗前患儿身高呈负相关，与治疗时间，遗传靶身高，父亲身高，BA与CA的差值与疗效呈正相关。结论 骨龄落后的程度、开始治疗时身高、靶身高可作为预测rhGH增高疗效的指标之一。

基础科研论著

光照强度和光照时间对性未成熟小鼠雌二醇的影响

田晓康，仲蕊，钱冰，杜日娜，朱于青，王克，张海锋，高殿帅，刘志安

2015, 23(2):  150-152.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2015-23-02-12

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目的 研究不同光照强度和光照时间对性未成熟小鼠体内雌二醇浓度的影响，为进一步探讨高强度光照和长时间光照与儿童性早熟之间的关系提供理论基础和实验依据。方法 100只20日龄的雌性昆明小鼠随机分为10组，在20 W光照组、60 W光照组、100 W光照组的条件下各分为3 h光照组、6 h光照组、12 h光照组，并设立1个对照组，每组5只。对照组小鼠置于自然状态下，持续1周。应用ELISA法检测不同光照强度和光照时间小鼠体内雌二醇的变化。结果采用SPSS 16.0统计软件进行处理。结果 各实验组小鼠体内雌二醇浓度均高于对照组小鼠，差异均有统计学意义(P<0.05);在相同光照强度的条件下，随着光照时间的延长，各实验组小鼠体内雌二醇的浓度逐渐升高，且组间相比差异均有统计学意义(P<0.05)。在相同光照时间的条件下，随着光照强度的增强，各实验组小鼠体内雌二醇的浓度逐渐升高，且组间相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在相同的光照强度下，延长对性未成熟小鼠的光照时间可以促进其体内雌二醇的分泌;而在相同的光照时间下，加强对性未成熟小鼠的光照强度亦可以促进其体内雌二醇的分泌。提示高强度照射与长时间光照均有可能通过增加儿童体内雌二醇的分泌而促进儿童的性早熟。

综述与讲座

儿童智力低下的早期干预及早期筛查

严双琴 综述， 陶芳标 审校

2015, 23(2):  153-155.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2015-23-02-13

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早期干预可以改善儿童智力低下的发育结局，从而降低社会成本。但早期发现智力低下较为困难，尤其是最适合早期干预的轻度智力低下。目前，儿童智力低下的筛查方式多种多样，其中以父母完成的发育筛查工具，相对简单和容易完成，可以作为合适的发育筛查工具在儿童保健工作中推广应用。以美国的年龄和阶段问卷(the Ages and Stages Questionnaire，ASQ)应用较为广泛，其敏感性和特异性较高。其次是父母评估发育状态(Parents' Evaluation of Developmental Status，PEDS)，虽然该量表对儿童发育问题的筛查灵敏度和特异度低于ASQ，但在初级卫生保健工作中应用也是合理的。

婴幼儿喂养困难影响因素研究

龙也，钟燕

2015, 23(2):  156-158.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2015-23-02-14

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婴幼儿喂养困难是一种常见的喂养问题，流行病学研究表明，喂养困难对婴幼儿的生长发育可造成不良影响。引起婴幼儿喂养困难的原因多样，主要涉及婴幼儿自身、喂养者、以及喂养环境这几个方面。本文拟综述婴幼儿喂养困难的影响因素，以进一步探讨婴幼儿喂养问题发生的可能原因，为婴幼儿喂养困难提供预防、评估和治疗策略。

运用事件相关电位研究铅中毒儿童的脑功能

曹佳 综述， 颜崇淮 审校

2015, 23(2):  159-161.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2015-23-02-15

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铅暴露与儿童的神经心理行为发育缺陷的关系在近年来进行了大量的研究。事件相关电位(Event-related potentials，ERPs)作为大脑认知功能的客观检测指标，已被用于视知觉、注意、记忆、语言等多领域的基础研究，为观察脑内心理活动提供了一个直接窗口。现综述ERPs基本特点，并进一步对ERPs在铅中毒儿童脑功能的应用进行归纳总结。

临床研究与分析

婴儿缺铁性贫血的治疗方法探讨

王念蓉，赵妍

2015, 23(2):  162-164.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2015-23-02-16

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目的 比较四种补铁治疗方法对婴儿缺铁性贫血的治疗效果，以探索安全有效的贫血治疗方法。方法 5～6月龄120名缺铁性贫血婴儿随机分成4组分别给予每日补铁法、隔日补铁法、每周补铁法、强化食物补铁方法进行3个月的补铁治疗，并在治疗前、治疗1月、2月或3月进行血红蛋白、血清铁、体重、身高和副作用的监测。结果 每组婴儿的贫血率均逐月降低，血红蛋白、身高、体重测得值均逐月升高，血清铁升高(P均<0.001)。每日和隔日治疗婴儿在治疗2月、3月末的贫血率显著低于强化食物补铁婴儿，在治疗3月末的血红蛋白水平分别高于每周治疗和强化食物补铁婴儿(P均<0.001)。12名强化食物补铁婴儿退出治疗，1例每日补铁治疗婴儿出现副作用。结论 四种补铁方法对婴儿缺铁性贫血均有治疗效果，综合有效率由高到低依次为隔日、每日、每周和强化食物补铁治疗。

我国儿童青少年原发性高血压影响因素的Meta分析

张莹，焦怡琳，王吉春，何广学

2015, 23(2):  165-168.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2015-23-02-17

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目的 评价我国儿童青少年原发性高血压的影响因素，为有效预防儿童高血压提供科学依据。方法 在PubMed、CNKI、万方数据库中进行文献检索，收集2014年3月底之前公开发表的关于中国儿童原发性高血压影响因素的调查研究。采用RevMan 5.1和Stata11软件进行Meta分析，用固定效应模型或随机效应模型进行数据合并，计算OR值和95%CI。用Begg秩相关和漏斗图来判定发表偏倚。结果 共纳入的23篇文献，包括113 315名调查儿童，影响因素合并的OR值分别为:肥胖4.63、超重2.46、家族史1.78、性别1.33、口味偏咸2.19、城镇1.86、运动0.59，均具有统计学意义。结论 超重、肥胖、家族史、男性、口味偏咸、城镇是儿童高血压的危险因素，运动是儿童高血压的保护性因素。

学龄前儿童锌摄入情况及其对生长发育的影响

赵艾，薛勇，陈云，邵祥龙，李宏亮，王培玉，张玉梅，母智深

2015, 23(2):  169-171.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2015-23-02-18

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目的 了解我国学龄前儿童锌的摄入情况，并探讨不同锌摄入水平对儿童生长发育的影响。方法 采用多阶段整群抽样法选取807名学龄前儿童，通过1次24 h膳食回顾，调查儿童锌的摄入量，并根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》进行分组。测量儿童的身高、体重，骨密度超声，使用《中国比内测试》测量儿童智力，并评价不同锌摄入水平儿童间的差异。结果 在调查对象中有62.9%的儿童锌摄入不足(低于平均摄入量)。相较于锌摄入量充足的儿童，锌摄入不足者中有较高比例的儿童年龄别身高<-2 Z评分(9.5%)。锌摄入水平与儿童年龄别体重、BMI、智力水平及骨密度水平无关。结论 我国学龄前儿童，尤其是农村儿童存在较为普遍的锌摄入不足的情况。锌摄入不足影响儿童的身高。

3~6岁幼儿粗大动作发展特征与体质健康水平的研究

吴升扣，姜桂萍，张首文，赵亚敏，王雪燕

2015, 23(2):  172-175.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2015-23-02-19

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目的 探讨3~6岁幼儿粗大动作发展特点以及与体质健康水平的关系。方法 采用粗大动作发展测试(Gross Motor Development Test，TGMD-2)对289名幼儿进行粗大动作能力评估;以《国民体质测定标准手册幼儿部分》为标准，对幼儿体质健康水平进行评价，监测各单项分，计算幼儿体质指数(body mass index，BMI)。比较不同年龄组幼儿粗大动作发展水平、体质健康水平、BMI指数的特点，探讨三者之间的相关性。结果 幼儿粗大动作与体质健康水平存在非常显著的正相关关系，而与幼儿的体质指数(body mass index，BMI)无显著相关;随着年龄的增加，幼儿动作发展水平和体质健康水平都出现了显著性的提高，而BMI变化不明显，验证了3~6岁幼儿处于动作发展的关键时期。结论 粗大动作发展测试是对幼儿动作过程进行评价，应纳入幼儿健康评价体系，作为幼儿体质健康测试只对动作结果评价的补充。体育活动应在保证体质健康水平的基础上，丰富动作模式，更加注重动作能力的培养，促进幼儿动作的良好发展。

郑州地区3～13岁6 705名儿童体格发育的调查

张耀东，谭利娜，陈永兴，卫海燕

2015, 23(2):  176-178.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2015-23-02-20

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目的 调查郑州地区3～13岁儿童的身高、体重及超重、肥胖的患病情况。方法 抽取了郑州地区6 705名学龄儿童，收集身高、体重及计算体重指数;以2005年九省市儿童体格发育调查数据的标准，计算超重、肥胖的检出率，并分析其特点。结果 1)男生和女生平均身高相同，男生体重明显高于女生。2)9岁组男生身高落后于全国参考值、13岁组男生身高与全国参考值相当外，余年龄组均高于全国参考值; 3～7岁组女生身高均高于全国参考值，9岁、13岁组与全国水平相当，10~12岁组女生低于全国参考值。3~9岁组、12岁组男女生的体重均高于全国参考值，而10岁、11岁、13岁组男女生体重均与全国参考值相当。 3.超重的总检出率为12.11%，肥胖的总检出率为4.50%，其中男生分别为11.58%和6.05%，女生分别为7.81%和2.64%;男生超重、肥胖的检出率均高于女生。结论 该地区儿童存在身材偏低及超重、肥胖，因此建议相关部门重视儿童的体格发育，加强宣传教育，增强户外体育锻炼.促使其养成良好的生活习惯。

超重肥胖对7～18岁维吾尔族中小学生运动素质的影响

孙凌云

2015, 23(2):  179-181.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2015-23-02-21

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目的 通过了解超重肥胖对新疆7～18岁维吾尔族中小学生运动素质产生的影响，为新疆制定维吾尔族青少年超重肥胖的相关干预措施提供理论参考。方法 采用新疆学生体质健康监测中心2010年维吾尔族学生体质健康调研数据，通过对数据处理后比较超重肥胖中小学生与体重正常学生各项运动素质的差异。结果 2010年新疆7～18岁维吾尔族中小学生超重肥胖检出率总体为16.20%(931/5 746)。维吾尔族超重肥胖学生的速度、爆发力、耐力、力量及柔韧素质低于非超重肥胖学生，差异均具有统计学意义。结论 新疆7～18岁维吾尔族超重肥胖学生的运动素质偏低，今后必须通过社会、学校、家庭等多方面采取措施改变维吾尔族超重肥胖青少年运动素质偏低的现状。

近25年新疆少数民族小学生身体形态发育状况的动态分析

艾热提·买提热依木，阿迪力江·色里木，多里坤·阿布里克木

2015, 23(2):  182-184.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2015-23-02-22

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目的 了解新疆地区7~12岁维、哈、柯等三个少数民族学生的生长发育状况及之间存在的差异和原因，为改善新疆少数民族小学生体质健康水平提供科学依据。方法 通过文献资料、数理统计、对比分析等研究方法，利用新疆地区1985年和2010年7～12岁少数民族学生体质健康调研所获得的数据，对该地区维、哈、柯族三个少数民族学生的身体形态发育状况作25年的动态观察、对比和分析。结果 近25年间，新疆7～12岁维、哈、柯族学生的身高、体重、胸围平均增长值基本保持增长(除了维男生胸围指标外)，平均增长值分别为:维男生 3.3 cm、3.3 kg、-0.6 cm，维女生1.9 cm、2.2 kg、1.3 cm;哈男生7.6 cm、5.9 kg、2.6 cm，哈女生8 cm、5.7 kg、2.8 cm;柯男生5 cm、2.8 kg、0.7 cm，柯女生5.4 cm、2.7 kg、1.4 cm。维、哈、柯族学生的身体形态发育各有差异，总体水平:哈男、女生的身体形态发育水平优于维、柯男、女生，柯男、女生的优于维男、女生，且差异均有统计学意义(P＜0.05～0.001)。结论 近25年间，新疆维、哈、柯族少数民族学生的身体形态发育各有差异，身体形态发展不平衡，除了遗传、历史、自然环境、学校、家庭、社会等因素外，最主要与新疆经济发展区域间存在不均衡性有关。

延边地区儿童膳食行为与自我效能对其生活质量的影响

申香丹，李香玉，张凯，鲁萍，陈宏吉，李春玉

2015, 23(2):  185-187.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2015-23-02-23

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目的 通过调查延边地区儿童营养态度、膳食行为、自我效能及生活质量状况，分析影响其生活质量的因素，为儿童养成良好的膳食行为及提高生活质量提供参考依据。方法 采用便利抽样方法，选取汪清县、安图县、延吉市各一所小学中的四年级儿童进行营养相关问卷调查。结果 营养态度、膳食行为、自我效能、生活质量均在居住情况及经常一个人吃饭上存在统计学差异;膳食行为与自我效能在不同性别上存在统计学差异;生活质量与营养态度、膳食行为、自我效能呈显著正相关;影响儿童生活质量的因素有自我效能、营养态度、膳食行为、经常一个人吃饭等。结论 家长、儿童同时进行健康教育，使其在舒适的家庭氛围中形成更好的自我效能感，持有积极地营养态度，改变不良膳食行为是提高生活质量的关键。

学龄前儿童粗大动作发育调查及影响因素分析

王效全，陈和新，马汉均，郭锡熔，崔新华

2015, 23(2):  188-190.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2015-23-02-24

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目的 了解学龄前儿童粗大动作发育现状，分析粗大动作发展发育的影响因素。方法 采用分层随机整群抽样方法抽取市区、农村各2所幼儿园425名学龄前儿童，采用《盖泽尔(Gesell)发育诊断量表》进行粗大动作发育商的测查，同时应用自编的学龄前儿童运动和行为调查表进行问卷调查，对数据进行描述性统计分析及χ²检验。结果 425例学龄前儿童粗大动作发育商平均值97.86±7.68，呈正态分布;粗大动作发育商与身体匀称度、每天运动时间、日常照看人、父母是否参与运动以及父母每周运动次数相关，肥胖、非父母照看人、父母不参与儿童运动及父母每周运动次数少于3次可降低粗大动作发育商。结论 有意识地进行多种体育运动训练是促进儿童粗大动作发展的重要手段。

2008-2012年合肥市城区儿童血铅水平监测结果及分析

汪小燕，傅苏林，殷刚柱，王燕

2015, 23(2):  191-193.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2015-23-02-25

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目的 了解2008-2012年合肥市城区儿童血铅水平、高血铅率及其动态变化趋势，为预防儿童铅中毒提供科学依据。方法 每年选择合肥四个城区分层整群随机抽样;用钨舟原子吸收光谱仪测定血铅值，并进行质量控制。结果 2008-2012年0～6岁儿童血铅水平为32.08 μg/L，儿童高血铅率平均为1.0%;5年中儿童血铅水平有统计学意义(P<0.01) ，5年中儿童高血铅率差异无统计学意义(P=0.63);各年龄组儿童血铅水平差异有统计学意义(P<0.01)，各年龄组儿童高血铅率差异无统计学意义(P=0.57);男、女童血铅水平、高血铅率差异无统计学意义。合肥市城区儿童血铅水平:包河区最高，蜀山区最低，瑶海、庐阳处于中间水平;高血铅相关危险因素主要包括:不清洗玩具，饭前不洗手，不食用奶制品，不补充钙、锌、铁剂。结论 合肥市儿童血铅水平处于相对污染较轻地区，要加强健康教育，促进儿童建立良好的生活行为方式。

经验交流

饮食行为问题儿童70例干预效果分析

冯华俊，刘庆嘉，何晓玲，吴巧珍，廖艳

2015, 23(2):  194-196.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2015-23-02-26

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目的 研究儿童饮食行为问题的有效干预方法。方法 以2010年10月-2010年12月在博爱医院儿童保健科经儿童饮食行为工具(Identification & Management of Feeding Difficulty，IMFeD)初筛为有饮食行为问题的70名1~5岁儿童为研究对象，分为干预组(35例)和对照组(35例)，干预组利用IMFeD工具进行综合的饮食行为干预，对照组沿用常规的喂养指导，4个月后评价两组的干预效果。结果 干预后，干预组在儿童饮食行为和抚养人喂养行为方面的改变较对照组更明显(P<0.05);干预组体重增长量显著高于对照组(P<0.05)，两组身高增长量无明显差异(P>0.05)。结论 利用IMFeD工具进行综合饮食行为干预可有效改善儿童饮食行为和抚养人喂养行为，促进儿童体重增长。

临沂市幼儿园3岁幼儿龋病流行现状及危险因素分析

李红，郭莉，武强

2015, 23(2):  197-199.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2015-23-02-27

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目的 分析临沂市3岁幼儿乳牙龋齿的现状及相关影响因素，为幼儿乳牙龋病的预防提供流行病学依据。方法 抽样调查临沂市3岁幼儿462名进行口腔检查，并对受检幼儿家长进行口腔问卷调查。结果 临沂市3岁幼儿乳牙患龋率为42.9%，龋均为1.55±2.383，城乡及性别间差异均无统计学意义(P均>0.05)。单因素分析结果显示，喂养方式、进食新鲜水果频率、进食饼干/蛋糕/面包等甜点心的频率等饮食习惯、家长对窝沟封闭等预防龋病的口腔卫生保健知识的认识是临沂市3岁幼儿乳牙患龋的影响因素。结论 临沂市3岁幼儿乳牙患龋率较高，需加强口腔健康知识的宣传、开展有效的儿童口腔预防保健工作。

中学学生手卫生现况分析

张凯，李春玉，申香丹，李香玉，鲁萍

2015, 23(2):  200-202.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2015-23-02-28

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目的 了解青少年手卫生现状，确认其手卫生需求，为实施青少年手卫生健康教育和卫生干预提供理论依据。方法 采取便利抽样法，抽取延吉市某中学367名学生进行问卷调查，并针对被调查人群中316名学生进行结构式观察。结果 43.1%的人接受过关于洗手的教育，对手卫生相关知识的知晓率较高;回答不愿意洗手的人占23.7%，13.1%的人没有洗手习惯;不洗手的主要原因:没有洗手设施(23.1%)，没有温水(21.8%)，没有毛巾、香皂(18.3%);自答掌握洗手方法的占38.1%，而实际掌握洗手方法的仅占10.1%，清洗局部者较多，研究对象知识掌握与行为存在差异。结论 加强青少年手卫生健康教育，同时完善学校的洗手设施，为手卫生创造良好的环境条件。

大兴安岭地区学龄前儿童生长发育指标评价

陈欣，孟亚杰，汪桂芹，叶琪，张立加，赵艳

2015, 23(2):  203-205.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2015-23-02-29

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目的 了解及评价大兴安岭地区学龄前儿童生长发育状况，为进一步改善当地儿童营养状况提供依据。方法 按照整群随机抽样的原则抽取大兴安岭地区4所幼儿园3～6岁学龄前儿童305名，测量其身高、体重及头围，采用Z评分法进行生长发育评价。结果 除6岁男童外，大兴安岭地区学龄前儿童身高与2005年全国九城市调查同性别年龄组相比水平偏低，但整体高于WHO标准。生长发育评价为中等的最多，其次为中上等、中下等、上等，下等最少;儿童生长迟缓率4.59%，消瘦率2.95%，低体重率2.30%，超重率8.20%，肥胖率18.03%;儿童身高别体重Z评分、年龄别体重Z评分、年龄别身高Z评分、年龄别头围Z评分均值分别为0.83±1.52、0.58±1.21、0.05±1.23、0.05±1.11。结论 大兴安岭地区学龄前儿童生长发育状况总体情况良好，但儿童肥胖、超重率较高，该地区儿童营养过剩状况需引起重视。

大连市7岁以下儿童单纯性肥胖检出率及影响因素分析

曲文君，孙瑾，倪波

2015, 23(2):  206-208.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2015-23-02-30

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目的 了解大连市7岁以下儿童单纯性肥胖发生情况及其影响因素，为制定预防和干预措施提供依据。方法 随机整群抽取大连市内5所社区本市户籍的2 413名儿童为调查对象，对经体格测量筛查出的所有单纯性肥胖症儿童和按照1∶1配对正常儿童进行影响因素的调查及多因素回归分析。结果 共检出单纯性肥胖儿童100名，检出率为4.14%，其中男、女肥胖的检出率分别是4.60%、3.59%，差异无统计学意义(P＞0.05)，不同年龄组肥胖症检出率差异具有统计学意义(P＜0.05)。通过单因素和多因素Logistic回归分析显示，出生体重≥4 000 g(OR=1.142)、肥胖家族史(OR=4.610)、主食摄入量大(OR=1.279)、进食速度快(OR=2.028)、夜眠时间不足10 h(OR=5.709)5个因素是儿童肥胖发生的危险因素。结论 对影响儿童肥胖的主要危险因素及早干预，有效降低儿童肥胖症的发生。

南宁地区23 634例婴幼儿微量、常量及有害元素检测结果分析

王立芳，陈少科，吕群，龙喜贵

2015, 23(2):  209-211.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2015-23-02-31

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目的 分析当前南宁地区婴幼儿血铜、锌、钙、镁、铁、铅水平的缺乏与超标情况，为科学指导婴幼儿合理补充微量、常量元素提供理论依据。方法 采用吸收光谱法对23 634例婴幼儿的末梢血进行六元素检测。按月龄大小分成2～6、7～12、13～18、19～24个月四个年龄组，总分析人群按性别分为男女两组，采用方差分析及χ²检验进行分析。结果 平均锌、铅水平随着月龄的增大呈上升趋势，平均钙水平呈下降趋势(P＜0.05)，平均镁、铁水平变化差异无统计学意义(P＞0.05);锌、铁的缺乏率随着月龄增大而减低，锌、铅的超标率随月龄增大而增大，钙超标率随之减小(P＜0.05);男女性别组比较中锌、铁缺乏率男性高于女性，铜缺乏率女性高于男性(P＜0.05)，同种元素男女超标率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 婴幼儿各常量及微量元素均存在一定的缺乏与超标情况，随着年龄的增长呈动态变化，需定期检测，及时根据年龄及性别的情况调整饮食结构或给予合理的药物补充。

综合医院儿科门诊115例哮喘患儿临床特征分析

邢燕，黄骁，蒋子涵，李楠，周薇

2015, 23(2):  212-214.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2015-23-02-32

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目的 分析三甲综合医院儿科门诊哮喘患儿的临床特征。方法 对2013年10月-2014年2月在本院儿科门诊就诊的哮喘患儿进行横断面研究，收集相关资料进行分析，Epi Data软件录入数据，SPSS软件进行分析。结果 共有115例哮喘患儿纳入研究，4～11岁患儿占到78.3%，83.5%患儿家长为高中以上学历，18.3%患儿因哮喘症状加重或急性发作来门诊就诊。89.6%患儿存在可能导致哮喘发作或加重的因素，72.2%曾诊断患有过敏性鼻炎，56.5%的哮喘患儿达到完全控制。结论 三甲综合医院儿科门诊哮喘患儿存在自身临床特征，根据这些特征有助于制定相应的区域性哮喘患儿管理方案。

上海闵行区儿保门诊婴儿眼病筛查结果分析

薛丽丽，黄俊，李云，张莺，程紊，张越

2015, 23(2):  215-217.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2015-23-02-33

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目的 了解儿保门诊婴儿眼病发生情况，分析社区层面婴儿眼病筛查方法。方法 对2012年5月1日-2013年2月28日出生并在社区儿保门诊常规体检的13 247名婴儿采用眼部症状询问，眼部客观体征检查及屈光状态检查，阳性者转诊至眼科确诊。用均数描述连续性变量，用构成比描述分类或等级变量，用百分数计算检出率。结果 13 247名婴儿中，检出婴儿眼病15种，共1 431例，检出率为10.80%，其中严重影响视力或视功能发育的7种，共20例(0.15%)。结论 婴儿眼病的检出率较高，且导致儿童视盲及低视力的婴儿眼病多为先天性眼病，及早筛查发现并治疗非常重要，在社区进行婴儿眼病筛查切实可行且有效。

健康教育

重庆市婴幼儿家长科学喂养知识普及情况调查分析

李雪梅，周晓军，周文正

2015, 23(2):  218-220.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2015-23-02-34

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目的 了解重庆市婴幼儿家长科学喂养知识普及情况，为有效指导科学喂养提供依据。方法 采用分层随机抽样方法，抽取了重庆市41个区(县)的0~3岁儿童家长，用问卷法完成本调查，采用t检验、χ²检验、方差分析和相关分析进行数据分析。结果 重庆市婴幼儿家长科学喂养知识普及率较低，为74.99%，平均分为(6.47±1.63)分。结果显示家长们对“母乳喂养持续的时间”，“婴儿开始添加食盐的时间”和“婴儿从开始开荤的时间”正确率仅为10.80%~42.13%。“婴儿开始添加食盐的时间”回答的正确率最低，只有10.80%。学历与知识得分呈正相关(r=0.307，P<0.001)。居住在城镇、婴幼儿父母亲本人及文化程度在初中及以上的家长对科学喂养知识的掌握较好。医务人员的宣传是喂养知识的主要来源，占63.65%。结论 重庆市婴幼儿家长科学喂养知识普及率较低，科学喂养知识普及率与学历，知识，居住区域等有关，重庆市需要强化科学喂养知识的宣传。

适宜技术

社区综合干预对小儿高脂血症控制效果评价

林志霞，林舜娜，李绚，肖春燕

2015, 23(2):  221-222.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2015-23-02-35

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目的 了解社区综合干预措施对控制小儿高脂血症效果，探讨完善小儿高脂血症的社区综合干预模式。方法 对社区内127例小儿高脂血症儿童采用饮食、运动、健康教育措施进行综合干预治疗，观察干预前后效果，并同时检测干预前后身高、体重、体质指数(body mass index，BMI)指数、血色素、微量元素变化情况，以了解患儿生长发育情况。结果 干预后患儿血脂水平指标均有改善，差异均有统计学意义(P<0.05);身高、体重、血色素、微量元素水平指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 社区综合干预对治疗和控制小儿高脂血症有重要作用，对患儿生长发育无影响。

个案报道

3例儿童预防接种偶合疾病性质分析

刘建华

2015, 23(2):  223-225. 

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用人工预防接种和控制传染病是人类在同传染病作斗争中所取得的最为突出的贡献。同时作为一种生物制剂，也不可避免地会对受种者机体产生一些不良的反应。国家管理条例关于异常反应定性为：合格的疫苗在实施规范接种过程中，受种者正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后偶合发病［1］。有些禁忌症可能没有明显的体征，特别是处于某些传染病的潜伏期或前驱期的受种对象，对存在某种慢性疾病也有诱发的可能性。