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2016年 第24卷 第9期    刊出日期：2016-09-10

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述评

留守儿童的心理问题和对策

张劲松

2016, 24(9):  897-899.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2016-24-09-01

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科研论著

儿童压力后成长量表的编制及信效度检验

覃春望, 吴素梅

2016, 24(9):  900-902.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2016-24-09-02

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目的 编制适用于我国儿童群体的压力后成长量表,并检验其信效度。方法 分别对412名和423名儿童组成的样本进行项目分析、探索性因素分析、验证性因素分析及信效度检验。结果 1)儿童压力后成长量表支持三维结构理论,验证性因素分析结果表明各项拟合指标良好(RMSEA=0.013,IFI=0.99,CFI=0.99,χ²/df=1.069)。2)量表的内部一致性信度在0.695～0.816之间,重测信度为0.737,校标关联效度为0.727。结论 儿童压力后成长量表符合心理测量学的标准,可以用于测量我国儿童压力后成长的情况。

贵州黔西南地区农村留守儿童心理健康状况调查

杨婉, 刘建华, 余瑶, 谢元元

2016, 24(9):  903-905.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2016-24-09-03

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目的 调查分析黔西南地区留守儿童的心理健康状况,以期为青少年培养健康的人格提供科学的建议。方法 采用分层随机抽样的方法抽取黔西南地区492名初中生作为研究对象,其中留守儿童272人作为研究组,非留守儿童220人作为对照组。采用一般情况自编问卷及症状自评量表(SCL-90),对研究对象进行调查。比较SCL-90各因子平均分在两组之间及组内按性别、是否独子之间和留守时间的差异。结果 1)留守儿童与非留守儿童在各症状因子得分上的差异有统计学意义(P＜0.05);2)留守男童在人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执的症状因子得分低于女童,差异具有统计学意义(P＜0.05);3)留守儿童中独生子女在强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性的症状因子得分高于留守儿童中的非独生子女,差异具有统计学意义(P＜0.05);4)留守时间对留守儿童的心理健康有影响,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 留守儿童的心理健康状况不如非留守儿童;留守女童的心理健康状况较男童差;留守儿童中的非独生子女心理健康水平高于留守儿童独生子女;留守时间越长,心理问题检出率越高。

高功能孤独症谱系障碍儿童智力结构及其特征的测试分析

林力孜, 戴美霞, 肖启蓬, 梁晶晶, 刘步云, 静进

2016, 24(9):  906-909.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2016-24-09-04

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目的 探讨高功能孤独症谱系障碍(ASD)儿童智力结构特征。方法 采用韦氏儿童智力量表第4版中文版(WISC-IV)对50例(97.62±2.28)月龄的ASD儿童及与之年龄和性别相匹配的50例(96.86±2.21)月龄正常儿童作为对照组进行测试,比较分析两组在WISC-Ⅳ的各个指数和合成分数,并就量表的智力模型与ASD的智力结构进行拟合检验。结果 ASD组除工作记忆与对照组差异无统计学意义外(P=0.077),在总智商和其它智力维度上均低于对照组(均P<0.05),尤以加工速度为显著[(88.54±13.23)vs(103.80±13.94)]。与对照组相比,ASD组显现工作记忆强于加工速度的优势模式的比例为44%(χ²=6.618,P=0.010)。验证性因子分析提示ASD智力结构在WISC-Ⅳ智力模型中卡方准则未能达标(P=0.030),构建新模型后不符实际未能修正。结论 本组ASD儿童的智力水平虽在正常范围,但普遍低于对照组儿童,结构分析表明ASD具有工作记忆优势和加工速度劣势共存特点,其群体智力结构有待进一步建模分析。

家庭养育环境对儿童早期发育及情绪社会性发展的前瞻性研究

丁丽丽, 何守森, 周倩, 徐小娟, 唐敬海, 张艳

2016, 24(9):  910-912.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2016-24-09-05

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目的 探讨早期家庭养育环境对儿童发育水平、情绪社会性发展的影响,为促进儿童早期发展提供依据。方法 随机抽取济南市188名婴幼儿分别在3月龄、12月龄行《儿童家庭养育环境问卷》测评,2岁行《12~36月龄儿童情绪社会性评估量表》和《0~6岁小儿发育诊断量表》测评,分析家庭养育环境与发育水平和情绪社会性发展间的关系。结果 3月龄家庭养育环境总分、感知/认知、人际互动/喂养因素和12月龄语言/认知因素与儿童2岁DQ及大部分能区得分呈正相关;12月龄社会适应/自理因素与2岁语言发育呈正相关。3月龄家庭养育环境总分与2岁时外显行为、失调域得分呈负相关。12月龄时家庭养育环境总分及社会适应/自理、忽视/惩罚因素与外显行为域、失调域呈负相关,所有养育环境因素均与社会能力域呈正相关。结论 早期家庭养育环境对儿童早期发育和情绪社会性发展均有显著影响;改善家庭养育环境对促进儿童早期发育和情绪社会性发展越早越好。

孤独症谱系障碍患儿养育者育儿自我效能感的现状分析

周雅婷, 尹华英, 王敏建, 王娟, 程茜

2016, 24(9):  913-916.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2016-24-09-06

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目的 调查孤独症谱系障碍(ASD)患儿养育者育儿自我效能感(PSE)现状,为制定干预措施提供依据。方法 采用自制一般资料调查表和育儿自我效能感测评工具(TOPSE)对确诊为ASD的患儿养育者进行调查。结果 165名ASD患儿养育者接受调查,其PSE总均分为6.611±1.003,处于中等水平,各维度得分由高至低依次为:学习、自我接纳、共情、情感、玩耍、压力、控制力、自律/规则制定。共情(△R²=0.708,P<0.05)和自律/规则制定(△R²=0.153,P<0.05)自我效能感对PSE影响最大。女性养育者的PSE水平显著高于男性(P<0.05)。城镇患儿养育者的PSE显著高于农村(P<0.05)。养育者的PSE因学历不同存在差异,学历越高,PSE越高(P<0.05)。结论 应根据养育者受教育程度,采取个体化的亲子教育模式,对养育者进行培训,以提高其PSE水平,为ASD患儿的康复训练营造有利的家庭环境。

济南市城乡结合部初中生性知识认知程度及性心理现状研究

霍舒同, 周娇, 罗魁, 凡蝶, 陈琦炜, 郑海山, 李军, 徐凌忠

2016, 24(9):  917-919.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2016-24-09-07

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目的 探讨济南市城乡结合部初中生性教育现状,了解初中生的性心理及其对性生理、性病等知识的认知情况。方法 采取分层随机整群抽样的方法,随机抽取济南市历城区和市中区各一所中学的初一、初二年级的全体学生作为调查对象,并利用自编调查问卷进行无记名调查。结果 济南市城乡结合部初中生对性知识的了解程度平均得分为5.82分(总分为16分),女生的得分显著高于男生(P<0.05)。且得分随年龄增长而增高,不同年龄的中学生得分差异具有统计学意义(P<0.05);不同性病的知晓度差异具有统计学意义(P<0.05);性心理各方面不同性别之间存在差异。结论 济南市城乡结合部初中性教育水平较低,应尽早采取干预措施,为不同性别年龄学生制定相应性教育方案并积极落实。

学龄前儿童广泛性焦虑与家庭养育环境和社会生活能力的关系探讨

石秋霞, 吴国连, 魏晓娟, 王惠梅

2016, 24(9):  920-923.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2016-24-09-08

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目的 了解广泛性焦虑在学龄前儿童的分布情况,探讨学龄前儿童广泛性焦虑与家庭养育环境和社会生活能力的关系,为保护学龄前儿童身心健康提供建议和措施。方法 以太原市城区具有代表性的三所幼儿园中3～6岁儿童为研究对象,采用分层整群抽样的方法,选出969例样本,运用Spence学前儿童焦虑量表、婴儿-初中学生社会生活能力量表、家庭养育环境量表进行研究。数据处理单因素分析采用χ²检验和t检验,多因素采用非条件Logistic回归分析。结果 969例样本中检出广泛性焦虑阳性者124例(12.8%),其中男童73例(14.48%),女童51例(10.96%)。性别和班级差异无统计学意义(P>0.05)。在社会生活能力量表中,焦虑组与非焦虑组在独立生活、运动、作业操作、参加集体活动、自我管理这五个领域差异均有统计学意义(t=3.495,2.973,4.285,3.433,3.94,P值均<0.05);在家庭养育环境量表中,两组在语言/ 认知、情感温暖/自我表达、社会适应/自我管理、忽视/干涉/惩罚、活动多样性/游戏参与、环境气氛六个因子差异均有统计学意义(t=4.444,5.234,5.394,-6.909,4.001,5.935,P值均<0.05)。结论 广泛性焦虑及共患其他焦虑在学龄前儿童很常见,学龄前儿童广泛性焦虑与社会生活能力、家庭养育环境有关。对其父母进行心理养育咨询可以预防和早期干预儿童焦虑。

2013年西安市7岁以下儿童超重/肥胖的调查及影响因素分析

李少闻, 王思思, 张美真, 肖延风, 张欣

2016, 24(9):  924-927.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2016-24-09-09

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目的 了解西安市儿童超重/肥胖的发病情况,为制定有效的干预措施提供理论依据。方法 采用随机整群随机抽样的方法抽取西安市7岁以下儿童10 374人,男5 498人,女4 876人。以WHO 2007身高别体重肥胖标准作为诊断超重和肥胖的指标,并抽取3岁及以上的超重/肥胖儿童606例,选择正常体重儿童763例为对照,向以上儿童家长发放自行设计的问卷,对超重/肥胖的影响因素进行多元回归分析,以儿童是否超重/肥胖为因变量(即:是=1,否=0),儿童性别、年龄、出生体重、母亲生产方式、母乳喂养情况、父母受教育程度、家庭经济情况、儿童健康饮食情况和运动情况为自变量,进行多因素Logistic回归模型分析。结果 1)2013年7岁以下儿童的超重率为16.87%,肥胖率为8.18%。其中男童超重1 008例,超重率为18.33%,肥胖491例,肥胖率为8.93%;女童超重742例,超重率为15.21%,肥胖358例,肥胖率7.92%,男童超重/肥胖率均显著高于女童,差异均有统计学意义(χ²=17.898,8.677,P均<0.001)。2)Logistic回归分析显示:父母肥胖、家庭收入高、经常喝甜饮料、食欲好、进食速度快是儿童超重/肥胖的危险因素。父亲受教育程度高、代养人为父母是儿童超重/肥胖的保护因素。结论 西安市7岁以下儿童超重/肥胖率处于较高水平,男童高于女童。儿童超重/肥胖受多种因素共同影响。

基础科研论著

骨髓间充质干细胞移植对Tourette综合征大鼠纹状体脑源性神经营养因子表达的影响

刘秀梅, 王学明, 衣明纪

2016, 24(9):  928-930.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2016-24-09-10

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目的 考察骨髓间充质干细胞(MSC)移植对Tourette综合征(TS)大鼠纹状体内脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响,探讨MSC移植治疗TS的作用机制。方法 采用立体定向技术向大鼠纹状体内微量灌注抗基底神经节抗体(ABGA),制备自身免疫TS动物模型;采用密度梯度离心法在体外分离、培养和扩增大鼠MSC,经流式细胞仪鉴定后将MSC标记并移植到TS大鼠纹状体内。通过ELISA及RT-PCR技术检测大鼠脑内BDNF水平。结果 将MSC移植到TS大鼠纹状体内,自移植后7 d开始观察到TS大鼠的刻板行为减少。TS大鼠纹状体内BDNF水平升高(P<0.05);MSC移植后TS大鼠纹状体内BDNF含量下降。结论 MSC移植能减少TS大鼠的刻板行为、降低TS大鼠体内的BDNF含量。

综述与讲座

注意缺陷多动障碍患儿家庭功能的研究现状

邓思宇, 杜亚松

2016, 24(9):  931-933.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2016-24-09-11

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注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童最常见的神经发育性障碍,严重影响了儿童的学业水平、社会交往以及亲子关系等。研究表明,ADHD患者均存在不同程度的家庭功能损害。本文根据McMaster模式家庭功能理论,从沟通交流、家庭角色、情感反应、情感介入、行为控制以及问题解决6个方面对ADHD的家庭功能进行了综述。

孕期细颗粒物暴露对子代认知-运动功能的影响

陈振江, 古桂雄, 花静

2016, 24(9):  934-936.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2016-24-09-12

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大气细颗粒物(PM_2.5)正严重地威胁着人体的健康。而孕期为污染物产生神经毒性的“窗口期”,证据已表明,孕期PM_2.5暴露可影响子代的神经发育。本文就孕期PM_2.5暴露与子代认知-运动的相关性、发病机制作一简要综述,为探讨其可能的生物学机制及避免不良妊娠结局提供理论依据。

SHANK家族与孤独症谱系障碍的关系研究进展

孙志刚, 李素水, 薛曼, 赵瑞申

2016, 24(9):  937-939.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2016-24-09-13

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本文综述了SHANK家族与孤独症谱系障碍(ASD)的关系,主要是SHANK家族突变基因对突触功能的影响,尤其对兴奋性突触功能的影响。

孤独谱系障碍患者脑网络研究进展

赵力聪, 杜亚松

2016, 24(9):  940-942.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2016-24-09-14

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脑网络是由各个脑区共同构成的一个集合性网络,功能性连接会在脑网络内部或之间传递信息。孤独谱系障碍患者脑网络连接发生变化,本文对孤独谱系障碍患者脑网络的连接的变化及其影响因素进行论述。

儿童游戏疗法历史回顾与研究述评

李慧曦, 范静怡

2016, 24(9):  943-945.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2016-24-09-15

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游戏是儿童的主导活动,也是儿童教育的重要手段,游戏疗法正是基于此产生的心理治疗方法。本文通过回顾儿童游戏疗法的历史,梳理儿童游戏疗法的研究现状,分析目前我国儿童游戏疗法研究的不足,由此探讨发展方向,为今后相关研究提供参考。

荟萃分析

多巴胺D4基因48bp可变重复序列多态性与注意缺陷多动障碍相关性的Meta分析

吴玲, 汪玲华, 查彩慧, 欧婉杏

2016, 24(9):  946-950.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2016-24-09-16

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目的 进一步探讨多巴胺D4受体(DRD4)基因第三外显子48 bp可变重复序列(VNTR)多态性与注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童青少年的相关情况。方法 通过中国知网(CNKI)、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library、EBSCO、Ovid、Springer数据库,检索国内外关于DRD4基因第3外显子48 bp VNTR多态性与儿童ADHD关联性的病例对照研究,采用Meta分析综合定量分析纳入文献。结果 20篇文献共纳入3 658例ADHD患者和6 272例对照,Meta分析结果提示在总人群中4R、7R和长片段ADHD组与对照组相比差异均有统计学意义,其他片断ADHD组与对照组相比差异均无统计学意义。亚洲人群中各种重复片段的ADHD组与对照组相比差异均无统计学意义。非亚洲人群中4R、7R、短片断和长片段(＞4R)ADHD组与对照组相比差异均有统计学意义,其余重复片段差异均无统计学意义。结论 Meta分析显示总人群DRD4 48 bp 4R、7R、长片段(＞4R)与ADHD间有相关性;非亚洲人群DRD4 48 bp4R、7R、短片段、长片段(＞4R)与ADHD间有相关性;亚洲人群48 bp VNTR多态性与ADHD间均未显示有相关性。

临床研究与分析

血清脂联素对极低出生体重早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积的相关性分析

庞隐, 张汝娟, 杜晓娅

2016, 24(9):  951-953.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2016-24-09-17

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目的 探讨血清脂联素(APN)与极低出生体重早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的相关性。方法 所有符合标准的早产儿均于入院后24~48 h内取静脉血检测血清APN水平,以中位数13.15 mg/L为界,将≥13.15 mg/L患者分为高APN组63例,<13.15 mg/L为低APN组72例,记录随后5周内患儿PNAC发病率;以发生PNAC为事件终点,用Kaplan-Meier方法对PNAC发生率进行分析;Cox单因素回归分析血清APN与PNAC发生率的相关性。结果 随访期间,低脂联素组第2、3、4和5周PNAC发生率分别为21.8%、43.1%、64.0%、和79.2%,血清APN水平有逐渐下降趋势,3周、4周下降更明显(P<0.01);高APN组不同时段PNAC发生率分别为17.9%、33.1%、49.3%和67.8%,APN水平无明显变化(P>0.05)。分析显示两组PNAC发生率差异有统计学意义(P<0.01),Cox单因素分析,APN水平是影响患者远期预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 随访过程中,在低APN组,伴随着APN水平的降低,PNAC发生逐渐增多。APN与极低体重早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积具有相关性。

珠心算训练对儿童数字判断影响的事件相关电位研究

孙延超, 刘晓芹, 高卫星, 贾丽萍

2016, 24(9):  954-957.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2016-24-09-18

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目的 探讨珠心算训练对儿童数字判断的影响,以提高儿童对数字认知加工的自动化程度。方法 采用事件相关电位(ERP)技术对珠心算儿童和非珠心算儿童的数字大小判断进行研究。结果 行为数据方面,珠心算儿童数字判断的反应时快于非珠心算儿童;ERP数据显示,两组儿童在数字认知加工的早期阶段存在一定差异,表现为珠心算儿童枕区P1、前额N1的波幅大于非珠心算儿童,而左侧额叶P2的波幅、左侧顶区P3的波幅小于非珠心算儿童,珠心算儿童P2潜伏期快于非珠心算儿童。结论 珠心算训练对儿童数字加工的早期和中期阶段有一定影响。

2～3岁儿童行为问题与母亲养育方式的相关性研究

马健, 赵蓓, 金世敏, 齐超, 宋卫芳

2016, 24(9):  958-960.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2016-24-09-19

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目的 探讨母亲养育方式和儿童行为问题的关系,为指导家庭养育方式提供依据。方法 采用“2～3岁儿童行为量表”和“母亲育儿状况调查问卷”对110对母子的母亲养育方式和儿童行为问题进行调查。结果 儿童行为问题的总检出率为30.9%,各行为因子检出率从高到低依次为社交退缩、抑郁、攻击、睡眠问题、破坏、躯体不适;母亲养育方式中的反应敏感性、干预控制和育儿焦虑与行为问题的各项因子及总分均存在负相关。结论 进行儿童行为问题的诊断和干预时,要注意对母亲的反应敏感性、干预控制和育儿焦虑的关注,重视对母亲的支持和引导。

兰州市181名2~3岁儿童行为问题调查分析

杨兰, 李佳樾, 南楠, 何莉, 刘月芬, 岳莉, 王燕侠, 王称, 丁丽玮, 朱瑛

2016, 24(9):  961-963.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2016-24-09-20

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目的 了解兰州市2～3岁幼儿期儿童行为问题的现状及影响因素,促进儿童心理健康。方法 采用Achenbach 2~3岁儿童行为量表(CBCL)中国标准化版本(家长用)和自编相关因素调查表对兰州市181名儿童进行调查。结果 兰州市2～3岁儿童行为问题检出率为15.5%,其中男童检出率14.3%,女童检出率17.1%;男女童在行为问题各因子上的差异无统计学意义(P＞0.05);在社交退缩、抑郁、睡眠问题、躯体诉述、破坏行为、内向性和总行为问题因子上的得分显著高于常模(P＜0.01);在攻击行为、外向性因子上的得分显著低于常模(P＜0.001);父母文化程度是儿童行为问题的一个重要影响因素。结论 兰州市2～3岁儿童行为问题较为突出,尤其是社交退缩、内向性问题,有必要加强早期综合发展指导,开展综合性干预。

大连市学龄前儿童行为问题调查

赵永鑫, 徐淑云, 何长华, 何绘敏

2016, 24(9):  964-966.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2016-24-09-21

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目的 应用Conners父母问卷对大连市学龄前儿童进行行为问题调查,了解本地区学龄前儿童行为问题发生情况,指导早期干预,促进其健康发展。方法 随机选取大连市3所幼儿园638名学龄前儿童进行conners父母问卷调查。结果 大连市儿童行为问题总检出率为17.87%,男童行为问题检出率显著高于女童。男童学习问题、心身障碍两项检出率显著高于女童。男女童行为问题共患情况以一种和两种为主。结论 大连市学龄前儿童行为问题发生率与国内其它城市相近,男童发生率明显高于女童,应加以重视和积极引导,其中学习问题和心身障碍尤应引起关注。

整合性团体干预对小于胎龄儿体格发育及骨密度的影响

高永嘉, 钱莹莹, 胡卓杰, 周亚芳, 胡燕丽, 任盈盈, 凌春瀛

2016, 24(9):  967-970.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2016-24-09-22

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目的 探讨整合性团体干预模式对小于胎龄儿(SGA)体格发育及骨密度的影响,为提高SGA早期干预效果提供理论依据。方法 选择高危儿门诊SGA患儿67例,根据家长意愿分为干预组和非干预组,干预组33例给予整合性团体干预,非干预组34例只进行常规高危儿管理,随机选择同期体检的早产适于胎龄儿20例做对照,于纠正12月SGA干预组和非干预组、早产适于胎龄儿组进行体重、身长、头围及骨密度检测。结果 纠正12月SGA干预组、非干预组、早产适于胎龄儿组体质量、身长、头围及骨密度差异有统计学意义(P<0.05)。早产适于胎龄儿组体重、身长、头围>SGA干预组>SGA非干预组,SGA非干预组骨密度>早产适于胎龄儿组>SGA干预组。结论 整合性团体干预模式能促进SGA体格发育,尤其是体重追赶较快,在追赶过程中,SGA骨密度不足的问题需引起重视,定量超声骨密度检查值得推荐。

中国傈僳族儿童青少年营养发展趋势

杨云娟, 常利涛, 陈露, 魏熙晶

2016, 24(9):  971-973.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2016-24-09-23

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目的 分析2005-2014年10年间中国傈僳族儿童青少年体格生长发育和营养状况的发展变化趋势,并提出改善傈僳族儿童青少年目前生长发育和营养现状的建议。方法 采用多阶段分层随机整群抽样的方法,在云南省怒江州3个县随机抽取24所中小学7~18岁傈僳族学生作为研究对象。采用WHO-2006标准,对2005-2014年间历次参加全国学生体质健康调研的学生进行学生体格生长发育的变化趋势,以及生长迟缓和消瘦检出率的变化情况的比较。结果 2005-2014年傈僳族男、女生的营养不良率从48.84%和41.13%下降到30.96%和23.41%。其中 2005、2010年和2014年男生生长迟滞率分别为43.22%、35.54%和25.80%;女生分别为38.15%、33.56%和20.30%。2005、2010年和2014年傈僳族18岁身高性差分别为8.94 cm、9.96 cm和11.28 cm。结论 傈僳族儿童青少年营养状况得到明显改善,但学生营养不良问题仍很严重。针对学生营养不良和性差<13 cm等问题,建议开展人群的营养与健康教育干预工作,进一步加大力度推动和促进学生营养改善计划工作的开展,深度挖掘傈僳族成年身高的增长潜力。

福建省长汀县学龄前儿童营养状况与影响因素分析

陈晶, 曾国章

2016, 24(9):  974-977.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2016-24-09-24

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目的 了解福建省长汀县学龄前儿童的营养与健康状况,为提高儿童的健康水平提供科学依据。方法 通过分层整群随机抽样方法,随机抽取长汀县城19 034名2～6岁学龄前儿童,对其体检结果进行分析,并问卷调查各种病因。结果 福建省长汀县学龄前儿童中度以上营养不良的患病率为0.91%,其中低体重、生长迟缓、消瘦患病率分别为0.34%、0.21%、0.37%;肥胖患病率为7.40%。儿童肥胖的发生与父母肥胖、儿童饮食习惯、家庭高收入及儿童看电视时间、体育活动有关。儿童营养不良的影响因素有:疾病因素、注重儿童饮食搭配、独生子女、不良饮食习惯、接受营养讲座或义诊。结论 福建省长汀县学龄前儿童营养状况较好,但仍面临着营养不良和肥胖的双重问题。

0~4岁儿童语言发育现状及影响因素分析

刘敏娜, 高雪婷, 李元, 肖琳

2016, 24(9):  978-980.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2016-24-09-25

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目的 了解0~4岁儿童语言发育现况,分析其语言发育的影响因素。方法 采用首都儿科研究所编制的《中国儿童发育量表》对667名0~4岁的儿童进行语言发育商测查,用问卷方式调查家庭语言环境影响因素。所收集的资料采用单因素分析、多元线性回归分析进行统计。结果 667例儿童语言发育商平均值为100.84±13.36;单因素分析发现主要抚养人、父亲文化程度、育儿方式、语言障碍家族史对0~4岁儿童语言发育商存在影响(P＜0.05);多元线性回归分析显示父母为主要抚养人、多交流的育儿方式、父亲文化程度高有利于0~4岁儿童语言发育。结论 儿童语言发育与家庭环境因素密切相关,抚养人创造积极的语言环境有利于儿童语言发育。

经验交流

新疆7～12岁柯尔克孜族儿童体质状况分析

刘莉新, 艾尔肯·瓦依提

2016, 24(9):  981-983.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2016-24-09-26

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目的 对新疆7～12岁柯尔克孜族儿童的体质状况进行分析,以促进他们体质与健康水平,为改善学校体育卫生工作提供依据。方法 对2000年和2010年全国体质调研新疆地区2 073名柯尔克孜族7～12岁学生的身体形态、身体机能、身体素质指标进行分析及比较。结果 10年间,柯尔克孜族女生身高和男女生的速度素质有所提高外,其他均下降。2010年与2000年相比,男生身高下降0.10 cm、女生提高0.86 cm,男女体重分别平均下降了1.23 kg和0.75 kg;身体机能指标中肺活量呈下降趋势,分别平均下降了179.08 ml和162.52 ml;身体素质指标中50 m跑成绩分别提高了0.92 s和0.65 s,立定跳远成绩分别平均下降了3.42 cm和4.76 cm,耐力跑成绩分别平均下降了8.52 s和8.61 s。结论 10年间新疆7～12岁柯尔克孜族儿童体质健康水平均下降,需采取全面、有效的措施促进他们体质健康水平的提高。

成都市天府新区220名1岁正常儿童发育特点分析

章岚, 赵春霞, 付莉, 谢直, 吴婷, 罗红, 罗红裔

2016, 24(9):  984-986.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2016-24-09-27

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目的 分析成都正常1岁儿童五个发育能区特点,为早期发展干预提供数据支持。方法 以2015年9-10月成都市天府新区年龄≥1岁的正常儿童220名(男:女=1:1)为研究对象,并对其完成Gesell发育量表测试。按发育能区,性别对研究对象分组,采用完全随机设计资料的单因素方差分析和两样本t检验分析组间发育年龄差异。结果 1岁幼儿社会行为能区比其他能区发育快(P<0.000 1),语言能区比其他能区发育慢(P<0.000 1)。1岁男童语言能区比其他能区发育慢(P<0.001),1岁女童语言能区比其他能区发育慢(P<0.005),社会行为能区比其他能区发育快(P<0.005)。除语言能区外,其他能区无性别差异。结论 正常儿童各能区发育不平衡,需要关注促进语言能区的发育。

南宁市幼儿母亲对儿童口腔健康行为干预的影响因素分析

韦雪, 郭宇莎, 李虹, 韦思羽, 吴彩媛, 谭雄燕, 左延莉

2016, 24(9):  987-989.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2016-24-09-28

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目的 研究南宁市幼儿母亲对儿童口腔健康行为干预的影响因素,为制定面向南宁市社区2.5~4.5岁儿童母亲的口腔卫生健康教育方案,及构建南宁市母子口腔卫生健康促进社区网络提供数据支持。方法 采用随机整群抽样的方法,抽取南宁市两个社区的6所幼儿园中2.5~4.5岁幼儿834名,对其母亲进行问卷调查,Logistic多因素回归分析儿童口腔健康行为干预影响因素。结果 38.5%的儿童每天刷牙两次及以上,34.0%的儿童有过口腔就诊,20.9%的儿童使用含氟牙膏,74.1%的儿童有睡前吃甜食。幼儿母亲的文化程度、帮助儿童刷牙、检查刷牙效果、定期口腔检查认知、含氟牙膏对牙齿影响认知等因素与儿童口腔健康行为干预有关。结论 南宁市幼儿口腔健康行为尚不完善,有针对性的提高母亲口腔保健知识,加强母亲干预儿童口腔卫生行为的预防措施。

深圳市托幼机构儿童贫血现况调查分析

邱双燕, 刘一心, 雷雨, 温国明, 李海飞, 黄桂芳

2016, 24(9):  990-992.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2016-24-09-29

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目的 了解深圳市托幼机构儿童贫血现状,为降低儿童贫血患病率,制定预防策略和干预措施提供理论依据。方法 用分层整群抽样方法,收集随机抽取的317所托幼机构儿童2013年体检资料进行统计分析。结果 1)深圳市托幼机构儿童血红蛋白平均值为(123.83±8.83)g/L。其贫血患病率为6.28%,以轻度贫血为主占98.7%。2~6岁组儿童分别为4.16%、4.59%、3.88%、10.81%、8.50%,不同年龄组间儿童贫血患病率不同(χ²=1 304.4,P<0.001)。男女童贫血患病率无明显差异(χ²=0.143,P=0.705)。2)中心区托幼机构儿童贫血患病率3.83%低于周边区7.51%(χ²=432.63,P<0.001)。3)未评级、区级、市级、省级托幼机构的儿童贫血患病率依次为7.39%、7.23%、4.57%、4.11%,其差异有统计学意义(χ²=284.0,P<0.001),托幼机构级别与贫血患病率呈线性趋势(χ²=246.1,P<0.001)。4)患有低体重、生长迟缓、消瘦、肥胖儿童的贫血患病率均高于正常儿童(P<0.001)。结论 深圳市托幼机构儿童贫血现状不容乐观,需针对不同情况儿童采取干预措施,进一步降低其贫血患病率,促进儿童健康成长。

不同分娩状态对学龄期儿童学习能力的影响

严菊花, 冯佩, 牛晓虎, 许锬

2016, 24(9):  993-995.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2016-24-09-30

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目的 分析不同分娩方式和分娩孕周对学龄期儿童学习能力的影响。方法 采用整群随机抽样的方法,在昆山市抽取的4 983名6~12岁儿童(其父母、老师等)进行不同分娩状态及学龄期学习能力等相关因素的问卷调查。采用多重线性回归来分析不同分娩方式和分娩孕周对学龄期儿童学习能力的影响。结果 本次研究共纳入研究对象4 983例,其学习能力平均分为(4.26±0.52)分,其中女生的学习能力平均分[(4.35±0.48)分]显著高于男生[(4.18±0.53)分](P<0.05),高年级的学习能力平均分[(4.36±0.52)分]高于中年级[(4.23±0.52)分]和低年级[(4.18±0.49)分](P<0.05)。多重线性回归分析发现,调整了性别、年级的影响后,以顺产作为参比组,剖宫产和难产对学龄期儿童学习能力的影响尚无统计学意义;以足月产儿童为参比,早产的学龄期儿童其学习能力平均分会降低0.07分,过期产的儿童其学习能力平均分会降低0.08分。结论 早产和过期产对学龄期儿童的学习能力存在一定影响。

如皋市2006-2013年新生儿听力筛查质量指标评估分析

王洁, 蔡余英, 姜华, 李鸿斌

2016, 24(9):  996-999.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2016-24-09-31

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目的 评估如皋新生儿听力筛查质量指标,为调整筛查方案提供参考依据。方法 对如皋市2006-2013年新生儿听力筛查进行回顾性分析,计算相关质量指标并与国家质量控制标准对照比较。结果 8年新生儿听力筛查率为92.95%(79 802/85 857),超过国家“筛查规划”90%的要求(U=28.81,P＜0.05)。初筛通过率为91.55%(73 060/79 802),高于“听力检测干预指南”90%的要求(U=14.60,P＜0.05)。复筛率为95.85%(6 462/6 742),超过“听力检测干预指南”80%的要求(U=32.54,P＜0.05),复筛阳性率39.89%(2 578/6 462),复筛阳性转诊人数占筛查人数的2.19%(1 748/79 802),控制在“听力检测干预指南”规定的5%以内(U=36.42,P＜0.05),转诊率为67.80%(1 748/2 578)。听力障碍确诊率为0.99‰(79/79 802),确诊病例初筛日龄为(26.95±13.35) d(t=11.288,P＜0.05),复筛日龄为(58.16±15.50)d(t=9.268,P＜0.05),滞后于国家“筛查规范”要求;转诊日龄为(96.44±26.84)d(t=1.720,P＞0.05),符合国家“筛查规范”要求。结论 如皋新生儿听力筛查主要存在问题是初筛日龄、复筛日龄滞后于国家“筛查规范”要求,需及时调整听力筛查方案,开展相关影响因素调查研究。

学龄前流动儿童龋齿的影响因素分析

王春丽, 韩煊, 夏欣

2016, 24(9):  1000-1001.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2016-24-09-32

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目的 了解深圳市松岗街道学龄前流动儿童龋齿患病情况及口腔保健行为对龋齿的影响,为开展流动儿童口腔保健与治疗提供依据。方法 问卷调查3 000名学龄前儿童抚养人,对流动儿童和户籍儿童及其抚养人的口腔保健行为的调查结果进行比较分析。结果 流动儿童患龋率为58.18%,高于户籍儿童的39.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。儿童的饮食(经常吃甜食、喝碳酸饮料)、刷牙(3岁前刷牙、正确的刷牙方法等)、就医(定期检查牙齿、窝沟封闭)行为对儿童龋齿患病率有影响,差异有统计学意义(P<0.05 );抚养人是祖辈及其文化程度、对口腔保健知识的了解、经常指导儿童刷牙行为等对儿童龋齿患病率有影响,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,“经常吃甜食、喝碳酸饮料、祖辈为主要抚养人”是儿童龋齿的危险因素,“每天早晚刷牙、使用含氟牙膏、经常提醒孩子刷牙”是儿童龋齿的保护因素。结论 流动儿童与抚养人口腔保健的相关因素与儿童的龋齿发生有关,要加强对流动儿童的口腔卫生保健知识的宣传教育,更要加大对流动儿童抚养人(特别是祖辈)的口腔保健知识与行为健康教育的力度,让家长与儿童养成良好的口腔卫生习惯,保护乳牙,促进儿童健康成长。

可乐定透皮贴剂治疗58例儿童Tourette综合征的临床研究

王健彪, 徐晓华, 华颖

2016, 24(9):  1002-1004.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2016-24-09-33

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目的 探讨可乐定透皮贴剂治疗Tourette综合征(TS)的疗效及安全性。方法 对58例符合TS的6~14岁的儿童分为可乐定组(32例)及硫必利组(26例)治疗12周,在4、8、12周使用耶鲁大体抽动严重程度量表(YGTSS)各评分记录,使用减分率来评估疗效。结果 治疗12周后,可乐定组总有效率达71.9%,硫必利组总有效率达50%,前者效果好于后者(P<0.05),同时发现可乐定组起效慢于硫必利组,可乐定组在4周、8周、12周的总有效率为56.3%、56.3%、71.9%,而硫必利组均为50.0%。 可乐定组32例中,无明显的心悸、胸闷、血压下降,无严重的皮疹、瘙痒,无心电图及肝肾功能明显改变,有3例局部皮肤发红(9.4%),1例口渴(3.1%),2例病初轻微的头昏思睡(6.3%),1例体重下降13%(3.1%),以上不良反应无特殊处理而自行减轻或消退。结论 可乐定透皮贴剂治疗TS是有效和安全的,长期疗效大于硫必利。

新生儿高胆红素血症影响因素分析

郑嘉祺, 夏彦昌, 辛冰艳, 俞骏程, 贺翔, 罗飞, 梁颖, 梁自, 王忠良

2016, 24(9):  1005-1007.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2016-24-09-34

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目的 从地区因素、胎儿和孕母三个方面探讨不同基本情况新生儿高胆红素血症发生的差异,为临床防治提供依据。方法 使用修订问卷,分层整群随机抽样的方法调查全国14市的14家三甲医院2012-2014年间出生的16 766名新生儿,收集信息包括:新生儿和孕母基本情况、生产过程及危险症、临床检查及主要生化指标(胆红素含量)等。卡方(或卡方分割)的方法分析不同情况新生儿疾病发生率的差异,并两两比较全国7个地区发生率的差异。结果 胎儿性别、胎龄、出生体重孕妇分娩方式、孕产史、是否胎膜早破、生后1 min内Apgar评分、首次胎便时间对疾病发生影响显著(P<0.05);中国华东>西南>东北、西南>西北、东北>华中,发病率两两比较差异有统计学意义(P<0.01);多因素回归分析,影响大小依次为:胎膜早破EXP(B)=1.15、胎儿性别EXP(B)=1.12、孕妇产史EXP(B)=0.89、出生地区EXP(B)=0.79、分娩方式EXP(B)=0.54。结论 新生儿高胆红素血症的发生存在地域特征,从胎儿和孕妇基本情况能预测该疾病的发生风险。

个案报道

3岁儿童过度注视电子屏幕致眼鼻部抽动1例

刘艳, 周圆月, 周国岭

2016, 24(9):  1008-1008.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2016-24-09-35

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