慢性气道疾病药物治疗新进展 栏目所有文章列表

(按年度、期号倒序)     一年内发表的文章 |  两年内 |  三年内 |  全部 Please wait a minute... 选择: 导出引用 EndNote Ris BibTeX 显示/隐藏图片 Select 1. 专刊寄语 陈智鸿 中国临床药理学与治疗学    2024, 29 (4): 361-.   摘要 （8）      PDF （828KB）（12）    可视化    收藏 相关文章 | 多维度评价 Select 2. 福多司坦对稳定期中性粒细胞为主型COPD患者诱导痰成分的影响分析 李占波, 杜开锋, 姜志龙, 高佳萌, 陈梦捷, 马圆, 陈智鸿 中国临床药理学与治疗学    2024, 29 (4): 362-369.   DOI: 10.12092/j.issn.1009-2501.2024.04.001 摘要 （51）      PDF （692KB）（36）    可视化    收藏 目的：观察化痰药物福多司坦对稳定期中性粒细胞为主型慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者诱导痰细胞组分和肺功能的影响。方法：选取2019年10月至2022年10月收治的53例稳定期COPD患者，分为福多司坦组及安慰剂组，安慰剂组采取常规治疗，福多司坦组在常规治疗的基础上加用福多司坦。两组治疗6个月，治疗前后详细记录患者临床症状［圣乔治呼吸问卷（SGRQ评分）、慢阻肺患者自我评估测试问卷（CAT评分）和改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷（MMRC评分），咳嗽、咳痰评分（BCSS评分）］、肺功能指标、诱导痰细胞学等相关检查结果，分析并比较。结果：（1）两组治疗后和基线相比，肺功能指标第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、两者的比值（FEV1/FVC），均得到改善，差异均有统计学意义（P<0.05）。但治疗后，两组组间比较肺功能各项指标除肺一氧化碳弥散量占预计值的百分比（DLCO%pre）具有差异外（福多司坦组DLCO%pre高于安慰剂组），其余指标均无统计学差异。（2）两组治疗后，福多司坦组诱导痰细胞总数，中性粒细胞计数均低于安慰剂组。与基线各组分细胞数相比，福多司坦组诱导痰细胞总数，中性粒细胞计数明显降低（P<0.05）。结论：稳定期中性粒细胞为主型COPD患者接受福多司坦治疗，可以改善肺功能，降低诱导痰细胞总数和中性粒细胞总数，从而改善气道炎症。 相关文章 | 多维度评价 Select 3. 诱导痰检测在慢性气道病中的应用及发展前景 高佳萌, 沈瑶, 薛丽萍, 陈智鸿 中国临床药理学与治疗学    2024, 29 (4): 370-376.   DOI: 10.12092/j.issn.1009-2501.2024.04.002 摘要 （31）      PDF （711KB）（20）    可视化    收藏 诱导痰检测是一种可反映气道炎症性质及程度的非侵袭性检测手段，在慢性气道疾病中的诊断、治疗和预后中均发挥了重要作用。本文概述了诱导痰技术的发展历史，介绍了诱导痰技术的原理与操作方法，评估了其安全性，归纳了三大主要检测内容，详实地阐述了该技术在各慢性气道疾病中的作用，如反映气道炎症类型、预测药物疗效及与转录组学结合进行疾病机制研究等，并简要梳理了其创新性，做出未来愿景。 相关文章 | 多维度评价 Select 4. 慢性阻塞性肺病的生物靶向治疗 白昊东, 沙炳先, Ambedkar Kumar Yadav, 徐镶怀, 余莉 中国临床药理学与治疗学    2024, 29 (4): 377-382.   DOI: 10.12092/j.issn.1009-2501.2024.04.003 摘要 （53）      PDF （640KB）（31）    可视化    收藏 慢性阻塞性肺病是最常见的慢性气道疾病，主要基于支气管舒张剂和吸入性糖皮质激素（ICS）的治疗现状无法满足所有慢性阻塞性肺病患者，已有不同研究将针对特定细胞因子及其受体的生物制剂尝试用于慢性阻塞性肺病患者来缓解呼吸道症状或降低急性加重风险，但均未能给慢性阻塞性肺病患者带来明显的临床获益。今后还需更多的研究来进一步确定生物靶向治疗对慢性阻塞性肺病的疗效。 相关文章 | 多维度评价 Select 5. 慢性阻塞性肺疾病的黏液高分泌机制及治疗 张婷, 孙嵘, 杨涌, 刘伟春, 袁玉屏, 居旭, 王蒨 中国临床药理学与治疗学    2024, 29 (4): 383-391.   DOI: 10.12092/j.issn.1009-2501.2024.04.004 摘要 （42）      PDF （719KB）（33）    可视化    收藏 气道黏液高分泌是慢性阻塞性肺疾病的重要病理生理和临床表现之一。文献报道，存在慢性气道黏液高分泌的慢阻肺患者急性加重更频繁，肺功能下降更严重，住院和病死率也更高。因此，了解慢性阻塞性肺疾病黏液高分泌的发病机制，寻求有效的治疗方法显得尤为关键。本文重点讨论了气道黏液的结构和意义，并重点讲述了慢性阻塞性肺疾病黏液高分泌的机制。此外，本文还总结了慢性气道黏液高分泌的药物和非药物治疗，药物治疗包括传统药物治疗、针对发病机制的一些新的靶向药物治疗及中医药治疗，非药物治疗包括戒烟、物理治疗及支气管镜治疗，希望能为慢阻肺疾病的黏液高分泌的治疗提供新思路与方向。 相关文章 | 多维度评价 Select 6. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并2型糖尿病患者的临床特征和危险因素分析与治疗 王小川, 王汉超, 姚宇, 李丽, 何高燕, 李博, 朱涛 中国临床药理学与治疗学    2024, 29 (4): 392-400.   DOI: 10.12092/j.issn.1009-2501.2024.04.005 摘要 （31）      PDF （707KB）（20）    可视化    收藏 目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并2型糖尿病（T2DM）的临床特点，分析与其相关的临床特征及危险因素。方法：本研究为单中心横断面研究。收集遂宁市中心医院呼吸与危重症医学科2020年3月至2023年1月的住院AECOPD患者479例，经排除标准筛选后，最终纳入患者为275例。其中AECOPD组患者为215例，AECOPD合并T2DM组患者为60例。收集变量包括人口学资料、合并症、血常规、感染指标、随机血糖、血气分析和肺功能等指标。基本描述分类资料采用率及构成比表示，正态分布计量资料采用均数±标准差，偏态分布计量资料采用中位数±四分位数间距表示，符合正态分布的计量资料采用t检验；对于非正态分布计量资料采用非参数检验，分类变量采用卡方检验。等级变量数据采用秩和检验。采用二分类Logistic回归模型探讨AECOPD患者合并T2DM的独立相关因素。最后，采用nomogram、效验曲线、ROC曲线和DCA曲线对Logistic回归结果进行验证和可视化。设P<0.05为具有统计学差异。结果：单因素分析显示两组患者的体质量指数（BMI）、原发性高血压、冠心病、心房颤动（Af）、肺功能（GOLD stage）、血中性粒细胞（NS）数、血淋巴细胞（LYM）数、动脉血气（PaCO2）、谷丙转氨酶（ALT）和随机血糖值（RBG）有统计学差异（P均<0.05）。采用上述10个变量构建二元Logistic回归方程（C-index =0.847），结果显示BMI（OR=1.309）、Af（OR=8.188）、LYM数（OR=0.474）、PaCO2（OR=1.082）和RBG（OR=1.434）与AECOPD患者合并T2DM独立相关（P均<0.05）。Nomogram及相关曲线对Logistic回归结果进行验证和可视化。效应曲线MAE为0.021和ROC曲线AUC为0.847，提示该模型具有良好的预测一致性和准确性。DCA曲线显示nomogram的风险阈值在0.01～0.99时该模型的预测净获益>0，提示有较好的临床预测价值。结论：本研究结果显示增高的BMI、PaCO2和随机血糖，降低的血LYM数，及Af是AECOPD合并T2DM的独立相关的临床特征。该结果提示AECOPD合并T2DM的免疫功能受损更严重，更容易伴发Af，是导致这部分患者预后不良的潜在因素。同时，该结论需要在多中心大样本的研究中进一步验证。 相关文章 | 多维度评价 Select 7. 一种治疗慢性阻塞性气道疾病的新药：那伐芬特罗 刘育如, 吴雯雯, 王刚 中国临床药理学与治疗学    2024, 29 (4): 401-405.   DOI: 10.12092/j.issn.1009-2501.2024.04.006 摘要 （31）      PDF （603KB）（10）    可视化    收藏 那伐芬特罗（navafenterol）是一单分子且同时具备毒蕈碱受体拮抗和β2受体激动效应的新型化合物，正开发用于治疗慢性阻塞性肺疾病和哮喘等慢性阻塞气道疾病。该药可显著改善肺功能，且安全性和耐受性良好，常见治疗后不良事件包括头痛、鼻咽炎、头晕等，有可能成为慢性阻塞性气道疾病下一代支气管扩张剂。本文就那伐芬特罗的基础和临床研究现状等进行介绍。 相关文章 | 多维度评价 Select 8. 吸入性生物制剂在哮喘疾病中的开发进展及前景 李光辉, 黄静, 朱敏, 赵芮, 万亚坤, 陈智鸿 中国临床药理学与治疗学    2024, 29 (4): 406-414.   DOI: 10.12092/j.issn.1009-2501.2024.04.007 摘要 （40）      PDF （904KB）（41）    可视化    收藏 全球超过3亿人饱受哮喘困扰，且发病率逐年增加，作为最常见的慢性疾病之一，哮喘激发机制复杂，异质性强，是一类免疫介导的炎症疾病。随着基于生理、病理等机制深入研究，陆续推出的治疗性小分子和激素药物已实现对大多数患者的控制和治疗，但仍有5%~10%的患者为难控制、难治疗性哮喘，即重度哮喘。近十年来，得益于生物医药的迅猛发展，蛋白、抗体类药物凭借高有效性、高特异性、高安全性成为关键的重度哮喘治疗药物，然而由于生物制剂通常经注射给药，不可无创、快速地递送药物直接入肺迅速吸收起效，故而临床中亟需起效快、便捷、经济、安全的吸入式生物制剂。本综述通过对哮喘发病机制的阐释，概括现行的小分子、激素类和生物类治疗药物，并总结吸入式哮喘生物制剂的研发历程，对其未来前景进行分析，旨在加深对大分子吸入药物研究方向的认知，更新该领域前沿动态，以期为更多吸入式生物制剂的开发提供参考。 相关文章 | 多维度评价 Select 9. 成人重度哮喘的免疫学特征和生物靶向治疗现状及展望 孙傲, 王镜銮, 刘文娟, 任敦强, 刘晓静 中国临床药理学与治疗学    2024, 29 (4): 415-422.   DOI: 10.12092/j.issn.1009-2501.2024.04.008 摘要 （36）      PDF （645KB）（42）    可视化    收藏 重度哮喘是哮喘患者致死和致残的主要因素，可造成巨大的社会和经济压力。近年来，随着对哮喘病理机制的深入了解，生物靶向治疗逐渐成为重度哮喘治疗的新选择。这些疗法通过精确抑制或调节炎症级联反应中的关键分子，从而有效缓解症状、改善肺功能，并降低急性发作的风险。它们标志着在重度哮喘治疗方面的范式转变。本文系统地探讨重度哮喘的免疫学特征，并对生物靶向治疗的现状和未来发展趋势进行全面评述，旨在为重度哮喘患者的个体化治疗提供科学、有益的参考依据。 相关文章 | 多维度评价 Select 10. 生物靶向药物在哮喘气道黏液栓治疗中的价值 牟朵, 刘可欣, 常春 中国临床药理学与治疗学    2024, 29 (4): 423-426.   DOI: 10.12092/j.issn.1009-2501.2024.04.009 摘要 （28）      PDF （519KB）（21）    可视化    收藏 气道黏液栓是哮喘中常见的一种表型，通过引起气流阻塞加重而使哮喘急性发作风险增高。鉴于其在哮喘中的重要作用，针对气道黏液栓的治疗或将成为控制哮喘进展、预防或解除致死性哮喘发作的策略。既往研究表明，嗜酸粒细胞、T2型炎症等与黏液栓的形成有关，针对上述通路的生物靶向药物可能在治疗气道黏液栓方面发挥疗效。 相关文章 | 多维度评价 Select 11. 过敏原特异性免疫治疗在过敏性气道疾病中的应用进展 王林林, 马圆, 陈智鸿, 计海婴 中国临床药理学与治疗学    2024, 29 (4): 427-431.   DOI: 10.12092/j.issn.1009-2501.2024.04.010 摘要 （32）      PDF （536KB）（32）    可视化    收藏 过敏原特异性免疫治疗（allergen immunotherapy，AIT）是明确患者过敏原后，给患者反复接触过敏原提取物，并逐渐增加浓度和剂量直到达到目标维持剂量，从而使患者对过敏原产生耐受，这是至今惟一一种可以调控变应性疾病发病机制进而改变其自然进程的治疗方法。近年来国内外学者在AIT临床实践和研究领域均取得较大进展，本文对AIT的作用机制、疗效和给药途径等研究进展进行概述。 相关文章 | 多维度评价 Select 12. 慢性咳嗽与中枢神经因子调节剂的利用 沙炳先, 白昊东, 李婉珍, 余莉, 徐镶怀 中国临床药理学与治疗学    2024, 29 (4): 432-439.   DOI: 10.12092/j.issn.1009-2501.2024.04.011 摘要 （29）      PDF （704KB）（36）    可视化    收藏 慢性咳嗽是一种常见的疾病，但会给患者带来巨大的身体、精神和社会负担。虽然慢性咳嗽通常与基础疾病，如哮喘、胃食管反流病、嗜酸性粒细胞性支气管炎等相关，但是部分患者咳嗽极难控制，并且难以明确咳嗽病因，其中许多患者表现出咳嗽高敏感性的临床特征，这为慢性咳嗽的治疗研究提供了新的方向。随着对慢性咳嗽病理生理学机制的深入研究，慢性咳嗽的治疗方法发展到新阶段。本文总结并讨论了中枢神经因子调节剂用于治疗慢性咳嗽的机制以及临床证据，这些药物可能在未来有较好的临床应用前景。 相关文章 | 多维度评价