肾功能亢进ICU患者的抗菌药物给药方案调整策略研究进展

doi:10.12092/j.issn.1009-2501.2023.05.011

中国临床药理学与治疗学 ›› 2023, Vol. 28 ›› Issue (5): 561-571.doi: 10.12092/j.issn.1009-2501.2023.05.011

肾功能亢进ICU患者的抗菌药物给药方案调整策略研究进展

党子龙1,2，刘海洋2，张扬帆2，刘金凤2，张天为2，李斌3，郭鸿3，成文媛1，许晓辉4，李一乐5，魏玉辉1，武新安1,2,6

1兰州大学第一医院药剂科，2兰州大学第一临床医学院，3兰州大学第一医院重症医学科，兰州 730000，甘肃；4兰州市食品药品检验检测研究院，兰州 730050，甘肃；5兰州大学药学院，兰州 730000，甘肃；6甘肃省临床用药风险防控工程研究中心，兰州 730000，甘肃

收稿日期:2022-12-13 修回日期:2023-02-18 出版日期:2023-05-26 发布日期:2023-06-08
通讯作者: 武新安，男，博士，教授，研究方向：药物代谢动力学。 Email：wuxa@lzu.edu.cn
作者简介:党子龙，男，博士研究生，主管药师，研究方向：药物代谢动力学。 Email：xxxxdang06@163.com
基金资助:
国家自然科学基金项目（82260730，U21A20424，81960680）；甘肃省自然科学基金青年基金项目（20JR10RA707）；甘肃省兰州市城关区科技局科技计划项目（2020SHFZ0033）；兰州大学医学教育创新发展项目（lzuyxcx-2022-194）；兰州大学大学生创新创业计划项目（202010730214，20190060141，20210060148，20220060079，20220060046）；甘肃省高等学校创新能力提升项目（2019B-002）；兰州大学第一医院院内基金（ldyyyn2018-74）

Optimization strategy of antibiotic dosing regimen in intensive care unit patients with augmented renal clearance

DANG Zilong1,2, LIU Haiyang2, ZHANG Yangfan2, LIU Jinfeng2, ZHANG Tianwei2, LI Bin3, GUO Hong3, CHENG Wenyuan1, XU Xiaohui4, LI Yile5, WEI Yuhui1, WU Xin'an1,2,6

1Department of Pharmacy, The First Hospital of Lanzhou University; 2The First School of Clinical Medicine, Lanzhou University; 3Department of Critical Care Medicine, The First Hospital of Lanzhou University, Lanzhou 730000, Gansu, China; 4Lanzhou Institute for Food and Drug Control, Lanzhou 730050, Gansu, China; 5School of Pharmacy, Lanzhou University, Lanzhou 730000, China; 6Engineering Research Centre of Prevention and Control for Clinical Medication Risk, Gansu Province, Lanzhou 730000, Gansu, China

Received:2022-12-13 Revised:2023-02-18 Online:2023-05-26 Published:2023-06-08

摘要/Abstract

摘要：

重症监护患者（ICU）肾功能亢进（augmented renal clearance，ARC）发生率高，且由于此类患者常合并感染，ARC的发生会使其对抗菌药物的清除率显著增加，导致常规剂量不易达到有效治疗浓度，影响患者抗感染治疗效果及预后。由此可见，为ARC的ICU患者制定合理给药方案非常重要。遗憾的是，国内鲜有针对此类患者抗菌药物给药方案调整策略的报道。因此，为了使医务人员对针对此类患者进行抗菌药物剂量调整时有据可依，本文对国内外文献进行综述，以供临床参考。

关键词: 肾功能亢进, 抗菌药物, 重症监护患者, 调整策略

Abstract:

The incidence of augmented renal clearance (ARC) in intensive care patients (ICU) is exceptionally high, and these patients are often comorbid with infection. The occurrence of ARC will significantly increase the clearance rate of antibiotics, making it difficult for conventional doses to reach effective therapeutic concentrations and affect the patient's anti-infective treatment effect and prognosis. It can be seen that it is crucial to formulate a reasonable dosing regimen for ICU patients with ARC. Regrettably, few reports in China about the adjustment strategy of antibiotic dosing regimens for ARC patients. Therefore, this article reviews the domestic and foreign literature for reference to provide evidence for medical personnel to adjust the dose of antibacterial drugs for such patients.

Key words: augmented renal clearance, antibacterial drugs, intensive care unit patients, optimization strategy

中图分类号:

R941.42+7

党子龙, 刘海洋, 张扬帆, 刘金凤, 张天为, 李斌, 郭鸿, 成文媛, 许晓辉, 李一乐, 魏玉辉, 武新安. 肾功能亢进ICU患者的抗菌药物给药方案调整策略研究进展[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2023, 28(5): 561-571.

DANG Zilong, LIU Haiyang, ZHANG Yangfan, LIU Jinfeng, ZHANG Tianwei, LI Bin, GUO Hong, CHENG Wenyuan, XU Xiaohui, LI Yile, WEI Yuhui, WU Xin'an. Optimization strategy of antibiotic dosing regimen in intensive care unit patients with augmented renal clearance[J]. Chinese Journal of Clinical Pharmacology and Therapeutics, 2023, 28(5): 561-571.

[1]	汪飞, 杭永付, 王未. 重症患者肾功能亢进对替考拉宁血药浓度影响分析[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2023, 28(9): 1043-1048.
[2]	吴莉莉, 梁至, 黄思咏, 王妍. 肾功能亢进对感染性心内膜炎患者万古霉素药动学的影响及有效性与安全性研究[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2023, 28(10): 1139-1145.
[3]	袁星, 苏琰, 胥振国, 李自生. 临床分离鲍曼不动杆菌耐药表型和质粒介导喹诺酮类耐药基因研究[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2021, 26(10): 1111-1117.
[4]	盛雪鹤，许锦英，王幼林，殷勤. 某三级医院常见细菌耐药性与抗菌药物使用相关性分析[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2019, 24(7): 778-785.
[5]	杨静谟，张波，孙言才. 某肿瘤专科医院I类切口手术围手术期预防用抗菌药物合理性点评及经济性分析[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2019, 24(7): 821-825.
[6]	蒋程，李芳琼，叶佐武，孙云峰，张美玲，李功华. 基于PLSR算法的CR-KP检出率与抗菌药物使用相关性研究[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2017, 22(8): 904-909.
[7]	蒋程，吕健刚，李芳琼，叶佐武，鲁春芳，李功华. 克林霉素耐药金黄色葡萄球菌检出率与抗菌药物使用的相关性分析[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2017, 22(4): 439-442.
[8]	李静，高赟赟. 骨科清洁手术围手术期预防应用抗菌药物干预效果评价[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2017, 22(11): 1283-1291.
[9]	何翠瑶，吴青，樊继山，唐敏，杨雅. 一例脑出血、肝硬化失代偿期合并肺炎病人的抗感染治疗策略分析[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2016, 21(10): 1155-1158.
[10]	张文, 汪琳, 徐文科. 医嘱审核对糖尿病合并尿路感染患者抗菌药物合理使用的影响[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2015, 20(4): 420-424.
[11]	张晓芬, 杨赛成, 王彬辉, 王石健, 王金明. 我院3种I类切口手术预防用抗菌药物调查分析[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2013, 18(8): 924-927.
[12]	赵培西, 郭颖华, 刘渝, 常瑛, 王婧雯, 朱艳荣, 王志睿, 文爱东. 本院急性胰腺炎抗菌药物应用回顾性分析[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2009, 14(11): 1292-1295.
[13]	史军. 药物动力学和药效动力学在抗菌药物新药开发和临床治疗上的应用[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2007, 12(2): 121-133.
[14]	李燕玉, 裴斐, 赵西林, 王睿. 耐药突变选择窗与抗感染药物防突变浓度[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2004, 9(1): 1-7.
[15]	任少华, 胡华成. 抗菌药物药效学研究的若干进展[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2002, 7(1): 86-89.

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Optimization strategy of antibiotic dosing regimen in intensive care unit patients with augmented renal clearance

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