美罗培南基于TDM个体化治疗重症感染患者的研究应用

doi:10.12092/j.issn.1009-2501.2024.12.002

中国临床药理学与治疗学 ›› 2024, Vol. 29 ›› Issue (12): 1329-1336.doi: 10.12092/j.issn.1009-2501.2024.12.002

• “特殊人群药物精准治疗服务与研究”专栏 • 上一篇下一篇

美罗培南基于TDM个体化治疗重症感染患者的研究应用

王文娟1，路佩源1，杨晓彤1，陈莉1，赵银枝1，袁媛2

1甘肃中医药大学，第一临床医学院； 2甘肃省人民医院重症医学科，兰州 730000，甘肃

收稿日期:2024-04-10 修回日期:2024-06-17 出版日期:2024-12-26 发布日期:2024-11-18
通讯作者: 袁媛，女，博士，教授，硕士生导师，研究方向：细菌耐药机制研究。 E-mail: lanzhouyy@163.com
作者简介:王文娟，女，硕士研究生，研究方向：细菌耐药机制研究。 E-mail: 13619323183@ 163.com
基金资助:
甘肃省科技重大专项-社会发展类项目（22ZD1FA001）；甘肃省卫生健康行业计划（GSWSKY2020-37）；甘肃省中医药管理局项目（GZKZ-2022-6）

Research and application of personalized treatment of severe infection patients with Meropenem based on TDM

WANG Wenjuan1, LU Peiyuan1, YANG Xiaotong1, CHEN Li1, ZHAO Yinzhi1, YUAN Yuan2

1 Gansu University of Chinese Medicine, First Clinical Medical College; 2 Department of Critical Care Medicine, Gansu Provincial People's Hospital, Lanzhou 730000, Gansu, China

Received:2024-04-10 Revised:2024-06-17 Online:2024-12-26 Published:2024-11-18

摘要/Abstract

摘要：

重症感染是患者安全和生存率的重要威胁。美罗培南作为院内感染的主要治疗药物，由于耐药性的出现，治疗效果受到限制，尤其是在长期使用抗生素后常见耐药性。因此，优化美罗培南等抗生素的疗效并避免微生物耐药性成为急需解决的问题。治疗药物监测（TDM）作为实现个体化给药的重要工具，在重症患者和肾功能不全患者中越来越被认为是优化抗生素浓度、避免治疗失败和毒性的重要策略。本文通过综述美罗培南的应用现状、药代动力学和TDM指导，以为危重症患者和肾功能不全患者的治疗提供参考，为优化抗生素治疗提供依据。

关键词: 美罗培南, TDM, 重症感染, 肾功能异常

Abstract:

Severe infection is a significant threat to patient safety and survival. As the main treatment for hospital acquired infections, meropenem is limited in its effectiveness due to the emergence of drug resistance, especially after long-term use of antibiotics. Therefore, optimizing the efficacy of antibiotics such as meropenem and avoiding microbial resistance has become an urgent issue to be addressed. Therapeutic drug monitoring (TDM), as an important tool for achieving personalized drug administration, is increasingly recognized as an important strategy for optimizing antibiotic concentration, avoiding treatment failure and toxicity in critically ill patients and patients with renal insufficiency. By reviewing the current application status, pharmacokinetics, and TDM guidance of meropenem, clinical references are provided for the treatment of critically ill patients and patients with renal insufficiency, and guidance and support are provided for optimizing antibiotic treatment.

Key words: meropenem, TDM, severe infection, renal dysfunction

中图分类号:

R969

王文娟, 路佩源, 杨晓彤, 陈莉, 赵银枝, 袁媛. 美罗培南基于TDM个体化治疗重症感染患者的研究应用[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2024, 29(12): 1329-1336.

WANG Wenjuan, LU Peiyuan, YANG Xiaotong, CHEN Li, ZHAO Yinzhi, YUAN Yuan. Research and application of personalized treatment of severe infection patients with Meropenem based on TDM[J]. Chinese Journal of Clinical Pharmacology and Therapeutics, 2024, 29(12): 1329-1336.

[1]	韦汝华, 曹雯, 陆雅婷, 蒙明薇, 李菊满, 秦艳娥, 蓝晓步, 莫凯. 中枢性神经系统感染患者美罗培南血药浓度达标情况及影响因素分析[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2024, 29(10): 1146-1151.
[2]	叶红波, 宋洋洋, 薛领, 芮建中. 基于模型的Meta分析建立中国老年人群美罗培南群体药动学模型[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2022, 27(9): 984-990.
[3]	胡琳璘, 徐思露, 厉伟兰, 何杰, 张锦璐, 邵华. 体外膜肺氧合技术对重症患者体内达托霉素药代药效学的影响[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2022, 27(1): 39-46.
[4]	王梦芝，卫玉光，黄晓玲. 我院美罗培南合理用药分析[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2018, 23(8): 937-941.
[5]	吴永磊，王丹，张睢扬，王英，孙芹. 比较美罗培南传统延长和优化延长输注在脓毒症大鼠不同组织中的药代动力学/药效动力学[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2017, 22(7): 767-774.
[6]	叶龙强, 石林惠, 裘晓蕙, 金雨虹, 蔡挺. 4种β-内酰胺类抗生素延长输注对重症感染的药效学研究[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2015, 20(1): 51-55.
[7]	郑燕华, 陈峪, 顾磊. 美罗培南与头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗急性白血病合并重症肺部感染的疗效观察[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2014, 19(3): 309-312.
[8]	沈惠峰, 张睢扬, 常艳, 任娟. 用SAS迭代及蒙特卡罗模拟优化美罗培南的使用[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2012, 17(5): 529-535.
[9]	范晓, 赫留党, 徐杨. 谷氨酰胺对肠穿孔重症感染模型的治疗作用[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2010, 15(4): 410-415.

美罗培南基于TDM个体化治疗重症感染患者的研究应用

Research and application of personalized treatment of severe infection patients with Meropenem based on TDM

PDF (PC)

可视化

摘要/Abstract

引用本文

使用本文

参考文献

相关文章 9

编辑推荐

Metrics

本文评价