皖南地区急性有机磷农药中毒患者预后预测的Nomogram模型研究

doi:10.12092/j.issn.1009-2501.2026.04.004

中国临床药理学与治疗学 ›› 2026, Vol. 31 ›› Issue (4): 460-466.doi: 10.12092/j.issn.1009-2501.2026.04.004

皖南地区急性有机磷农药中毒患者预后预测的Nomogram模型研究

俞家旺¹(), 李国梅¹, 黄昌保², 唐宁¹, 鲁卫华³, 周锋¹^,*()

1. 皖南医科大学第一附属医院（弋矶山医院）EICU，芜湖 241001，安徽
2. 皖南医科大学第一附属医院（弋矶山医院）急诊内科，芜湖 241001，安徽
3. 皖南医科大学第一附属医院（弋矶山医院）ICU，芜湖 241001，安徽

收稿日期:2025-07-05 修回日期:2025-10-24 出版日期:2026-04-26 发布日期:2026-04-30
通讯作者: 周锋 E-mail:20201225@wnmc.edu.cn;251959931@qq.com
作者简介:俞家旺，男，医学博士，主治医师，研究方向：急危重症医学。E-mail：20201225@wnmc.edu.cn
基金资助:
安徽省教育厅自然科学重大项目（2022AH040168）；安徽省临床医学研究与转化项目（202304295107020006）

Study on a nomogram model for predicting the prognosis of patients with acute organophosphorus pesticide poisoning in Southern Anhui

Jiawang YU¹(), Guomei LI¹, Changbao HUANG², Ning TANG¹, Weihua LU³, Feng ZHOU¹^,*()

1. Department of Emergency Intensive Care Unit (EICU), The First Affiliated Hospital of Wannan Medical University (Yijishan Hospital), Wuhu 241001, Anhui, China
2. Department of Emergency Internal Medicine, The First Affiliated Hospital of Wannan Medical University (Yijishan Hospital), Wuhu 241001, Anhui, China
3. Department of Intensive Care Unit (ICU), The First Affiliated Hospital of Wannan Medical University (Yijishan Hospital), Wuhu 241001, Anhui, China

Received:2025-07-05 Revised:2025-10-24 Online:2026-04-26 Published:2026-04-30
Contact: Feng ZHOU E-mail:20201225@wnmc.edu.cn;251959931@qq.com

摘要/Abstract

摘要：

目的: 建立一个能够预测急性有机磷农药中毒患者预后模型，以期更准确地预测患者的预后和死亡风险。方法: 纳入2022年1月至2024年12月在皖南医科大学第一附属医院（弋矶山医院）接受治疗的75名有机磷中毒患者。使用单因素Cox分析，以及t检验/卡方检验确定影响患者预后的特征（P<0.05），然后使用LASSO Cox分析构建预后预测评分（Score），并进行验证。然后，再将Score和具有统计学意义的特征建立Nomogram模型。结果: 通过单因素Cox分析，以及t检验/卡方检验和LASSO Cox分析，建立了预后预测评分：Score= 0.0752×年龄（Age）+0.0120×肌酐（CRE）?0.0003×胆碱酯酶（CHE），其在有机磷农药中毒患者中的AUC值为0.917。进一步构建预测患者预后的Nomogram模型，其AUC值为0.924，C-index值为0.886，显示出良好的区分度和校准性能。结论: 考虑到急性有机磷农药中毒后患者的预后差异较大，建立和验证高性能Nomogram模型可为患者提供个体化的预后预测和风险评估，并进一步指导临床治疗决策。

关键词: 急性有机磷农药中毒, Nomogram模型, 预后, 预测

Abstract:

AIM: To establish a model capable of predicting the prognosis of patients with acute organophosphorus pesticide poisoning to more accurately forecast their prognosis and risk of mortality. METHODS: A total of 75 patients with organophosphorus poisoning who received treatment at the First Affiliated Hospital of Wannan Medical University (Yijishan Hospital) from January 2022 to December 2024 were included in the study. Single-factor Cox analysis and t test/Chi-square test were used to identify characteristics influencing patient prognosis (P<0.05), followed by LASSO Cox analysis to construct a prognosis prediction score (Score), which was validated. The Score and statistically significant characteristics were then used to establish a nomogram model. RESULTS: Through univariate Cox analysis, t test/Chi-square test and LASSO Cox analysis, a prognostic prediction score was established: Score = 0.0752×age (Age) + 0.0120×creatinine (CRE) ? 0.0003×cholinesterase (CHE). The AUC of the Score for organophosphorus pesticide poisoning patients was 0.917. A Nomogram model was further constructed to predict patient prognosis, with an AUC of 0.924 and a C-index of 0.886, demonstrating good discriminatory and calibration performance. CONCLUSION: Considering the significant variability in prognosis among patients with acute organophosphorus pesticide poisoning, establishing and validating a high-performance Nomogram model can provide individualised prognosis prediction and risk assessment for patients, and further guide clinical treatment decisions.

Key words: acute organophosphorus pesticide poisoning, nomogram model, prognosis, prediction

中图分类号:

R595.4

俞家旺, 李国梅, 黄昌保, 唐宁, 鲁卫华, 周锋. 皖南地区急性有机磷农药中毒患者预后预测的Nomogram模型研究[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2026, 31(4): 460-466.

Jiawang YU, Guomei LI, Changbao HUANG, Ning TANG, Weihua LU, Feng ZHOU. Study on a nomogram model for predicting the prognosis of patients with acute organophosphorus pesticide poisoning in Southern Anhui[J]. Chinese Journal of Clinical Pharmacology and Therapeutics, 2026, 31(4): 460-466.

图/表 8

参考文献 15

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特征（Characteristics）		好转	死亡	P值（P value）
性别（Gender）	男	30	3	0.338
性别（Gender）	女	35	7	0.338
年龄（Age）		67.5±4.7	75.5±4.5	0.006
GCS评分（GCS score）		14.3±1.7	14.7±0.9	0.496
心率（Heart rate）		89.5±20.2	87.9±27.4	0.827
收缩压（SBP）		137.4±23.9	140.9±25.8	0.679
舒张压（DBP）		81.1±13.9	75.5±14.1	0.250
呼吸频率（Respiratory rate）		19.9±9.2	17.5±1.7	0.423
血氧分压（SPO₂）		96.6±3.1	95.3±2.8	0.222
CO₂结合力（CO₂CP）		17.8±6.1	15.31±4.8	0.222
肌酸激酶（CK）		161.3±117.3	96.4±69.3	0.097
肌酸激酶同工酶-MB（CKMB）		31.8±36.8	38.3±64.7	0.653
乳酸脱氢酶（LDH）		235.4±71.5	242.8±84.4	0.769
白细胞总数（WBC）		11.5±9.8	14.2±7.4	0.407
中性粒细胞百分比[n（%）]		79.5±13.8	80.9±19.7	0.781
红细胞（RBC）		4.1±0.6	3.9±0.6	0.280
血红蛋白（HB）		125.9±19.8	118.5±18.8	0.276
血小板（PLT）		175.4±74.4	171.2±46.5	0.866
C反应蛋白（CRP）		31.4±49.5	29.1±31.8	0.888
肌酐（CRE）		71. 8±26.1	103.2±73.6	0.014
天冬氨酸氨基转移酶（AST）		27.1±19. 1	35.8±49.7	0.322
丙氨酸氨基转移酶（ALT）		20.1±18.1	26.4±28.6	0.359
胆碱酯酶（CHE）		5136.8±3705.4	2052.0±2652.1	0.015

特征（Characteristics）		好转	死亡	P值（P value）
性别（Gender）	男	30	3	0.338
性别（Gender）	女	35	7	0.338
年龄（Age）		67.5±4.7	75.5±4.5	0.006
GCS评分（GCS score）		14.3±1.7	14.7±0.9	0.496
心率（Heart rate）		89.5±20.2	87.9±27.4	0.827
收缩压（SBP）		137.4±23.9	140.9±25.8	0.679
舒张压（DBP）		81.1±13.9	75.5±14.1	0.250
呼吸频率（Respiratory rate）		19.9±9.2	17.5±1.7	0.423
血氧分压（SPO₂）		96.6±3.1	95.3±2.8	0.222
CO₂结合力（CO₂CP）		17.8±6.1	15.31±4.8	0.222
肌酸激酶（CK）		161.3±117.3	96.4±69.3	0.097
肌酸激酶同工酶-MB（CKMB）		31.8±36.8	38.3±64.7	0.653
乳酸脱氢酶（LDH）		235.4±71.5	242.8±84.4	0.769
白细胞总数（WBC）		11.5±9.8	14.2±7.4	0.407
中性粒细胞百分比[n（%）]		79.5±13.8	80.9±19.7	0.781
红细胞（RBC）		4.1±0.6	3.9±0.6	0.280
血红蛋白（HB）		125.9±19.8	118.5±18.8	0.276
血小板（PLT）		175.4±74.4	171.2±46.5	0.866
C反应蛋白（CRP）		31.4±49.5	29.1±31.8	0.888
肌酐（CRE）		71. 8±26.1	103.2±73.6	0.014
天冬氨酸氨基转移酶（AST）		27.1±19. 1	35.8±49.7	0.322
丙氨酸氨基转移酶（ALT）		20.1±18.1	26.4±28.6	0.359
胆碱酯酶（CHE）		5136.8±3705.4	2052.0±2652.1	0.015

特征（Characteristics）	风险比（HR）	95%置信区间（95%CI）	P值（P value）
性别（Gender）	0.53	0.14～2.04	0.354
年龄（Age）	1.08	1.02～1.16	0.015
GCS评分（GCS score）	1.21	0.69～2.12	0.500
心率（Heart rate）	1.00	0.97～1.03	0.833
收缩压（SBP）	1.01	0.98～1.03	0.684
舒张压（DBP）	0.97	0.93～1.02	0.246
呼吸频率（Respiratory rate）	0.78	0.57～1.06	0.107
血氧分压（SPO₂）	0.92	0.80～1.06	0.244
CO₂结合力（CO₂CP）	0.94	0.85～1.05	0.257
肌酸激酶（CK）	0.99	0.98～1.00	0.101
肌酸激酶同工酶-MB（CKMB）	1.00	0.99～1.02	0.715
乳酸脱氢酶（LDH）	1.00	0.99～1.01	0.810
白细胞总数（WBC）	1.02	0.97～1.06	0.440
中性粒细胞百分比[n（%）]	1.01	0.96～1.05	0.781
红细胞（RBC）	0.56	0.19～1.65	0.292
血红蛋白（HB）	0.98	0.95～1.01	0.274
血小板（PLT）	1.00	0.99～1.01	0.833
C反应蛋白（CRP）	1.00	0.99～1.01	0.848
肌酐（CRE）	1.03	1.02～1.05	0.016
天冬氨酸氨基转移酶（AST）	1.01	0.99～1.02	0.350
丙氨酸氨基转移酶（ALT）	1.01	0.99～1.03	0.376
胆碱酯酶（CHE）	0.98	0.97～0.99	0.025

特征（Characteristics）	风险比（HR）	95%置信区间（95%CI）	P值（P value）
性别（Gender）	0.53	0.14～2.04	0.354
年龄（Age）	1.08	1.02～1.16	0.015
GCS评分（GCS score）	1.21	0.69～2.12	0.500
心率（Heart rate）	1.00	0.97～1.03	0.833
收缩压（SBP）	1.01	0.98～1.03	0.684
舒张压（DBP）	0.97	0.93～1.02	0.246
呼吸频率（Respiratory rate）	0.78	0.57～1.06	0.107
血氧分压（SPO₂）	0.92	0.80～1.06	0.244
CO₂结合力（CO₂CP）	0.94	0.85～1.05	0.257
肌酸激酶（CK）	0.99	0.98～1.00	0.101
肌酸激酶同工酶-MB（CKMB）	1.00	0.99～1.02	0.715
乳酸脱氢酶（LDH）	1.00	0.99～1.01	0.810
白细胞总数（WBC）	1.02	0.97～1.06	0.440
中性粒细胞百分比[n（%）]	1.01	0.96～1.05	0.781
红细胞（RBC）	0.56	0.19～1.65	0.292
血红蛋白（HB）	0.98	0.95～1.01	0.274
血小板（PLT）	1.00	0.99～1.01	0.833
C反应蛋白（CRP）	1.00	0.99～1.01	0.848
肌酐（CRE）	1.03	1.02～1.05	0.016
天冬氨酸氨基转移酶（AST）	1.01	0.99～1.02	0.350
丙氨酸氨基转移酶（ALT）	1.01	0.99～1.03	0.376
胆碱酯酶（CHE）	0.98	0.97～0.99	0.025

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皖南地区急性有机磷农药中毒患者预后预测的Nomogram模型研究

Study on a nomogram model for predicting the prognosis of patients with acute organophosphorus pesticide poisoning in Southern Anhui

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