中国临床药理学与治疗学 ›› 2009, Vol. 14 ›› Issue (8): 933-936.
王军会, 王红珠, 杨灵君, 李商庚
WANG Jun-hui, WANG Hong-zhu, YANG Ling-jun, LI Shang-geng
摘要: 目的: 探讨静脉输注利多卡因对子宫切除术患者术后疼痛、胃肠功能恢复及应激反应的影响。方法: 60 例子宫切除术患者, 随机分为 2 组:利多卡因组(L 组) 和舒芬太尼组(S 组) , 每组 30例。L 组 :诱导前静注利多卡因 1.5 mg/kg, 随后持续泵注 1 mg°kg-1 °h-1 , 术毕静脉止痛:利多卡因 500 mg +舒 芬 太尼 50 mg +生理 盐 水 至100 mL ;S 组术毕止痛:舒芬太尼 100 mg +生理盐水至 100 mL 。分别于术后 4 h(T1) 、8 h(T2) 、12 h(T3) 、24 h(T4) 、48 h(T5) 、72 h(T6) 记录休息和咳嗽时的疼痛和恶心呕吐评分(VAS 评分法) , 记录首次肠蠕动及排气时间 。抽取术前、术后第 1、2、3 天静脉血 2 mL 待测胃动素 、皮质醇和血糖水平。结果: L 组安静和咳嗽时疼痛和恶心呕吐VAS 评分显著低于 S 组(P <0.05) , L 组首次肠蠕动和肠排气时间显著早于 S 组(P <0.05) , L 组术后 3 d 血胃动素水平显著高于 S 组, 而皮质醇和血糖显著降低(P <0.05) 。结论: 静注利多卡因能减轻子宫切除术患者术后疼痛, 增加胃动素水平有利于肠功能早期恢复, 降低围术期应激反应。
中图分类号: