中国临床药理学与治疗学

郭建军, 赵华, 王晶晶

2009, 14(8): 841-848.

摘要 ( 101 )

PDF (444KB) ( 444 )

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细胞色素 P450 酶(cytochrome P450, CYP)介导的抑制性药物相互作用在新药研发和临床实践中受到了极大的关注。不少药物在上市后因CYP 抑制性药物相互作用而产生严重的不良反应,导致此类药物受到严格的用药限制或被迫退出市场。这不仅给病人带来危害, 也为制药公司造成巨大的经济损失。体外试验以其便利性和高通量性 ,被广泛应用于 CYP 介导的药物相互作用的研究。然而, 体外数据并不能直接反映体内情况,研究者需要通过数据处理将之转变为可直观评价的数据来对体内 CYP 抑制性药物相互作用的可能性及程度进行预测。目前这一研究领域发展十分迅速 ,本综述对这一研究领域的相关基础知识、基本预测方法及相关重要影响因素进行详细深入的介绍。

三七总皂苷注射液对大鼠肝CYP450酶的影响

李晓宇, 刘皋林, 周佳纯, 钱刚, 高君伟, 孙博, 郭彦王昆

2009, 14(8): 849-854.

摘要 ( 88 )

PDF (406KB) ( 141 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的: 在体酶探针法研究三七皂苷注射液对大鼠肝CYP450 酶的影响。方法: 连续 5周静脉注射给予大鼠20mg°kg^-1°d^-1 的三七总皂苷注射液后分别静注5.0mg/kg 的尼莫地平或灌胃20.0mg/kg的华法林钠, HPLC 法测定尼莫地平和华法林钠的血浆药物浓度, DAS 软件计算药动学参数,评价三七总皂苷注射液对大鼠CYP3A4、CYP2C9和CYP1A2 酶的影响, 采用双侧 t 检验方法对数据进行分析。结果: 建立并优化了大鼠体内尼莫地平和华法林钠的高效、快速和专属性强的HPLC 测定方法, 三七总皂苷注射液对尼莫地平和华法林钠在大鼠体内的药动学参数无显著性影响, 但长时间给予三七总皂苷注射液后有致尼莫地平AUC 升高而清除率下降的趋势, 也使华法林钠在大鼠体内的 t_max 、t_1/2、AUC 有升高的趋势。结论: 三七总皂苷对CYP3A4 、CYP2C9 和 CYP1A2可能有一定的抑制作用, 提示我们在临床上与上述酶底物合用时应注意药物相互作用出现的可能性。

雄黄微生物提取液对 K562/ADM 细胞P-糖蛋白和多药耐药基因表达的影响

张景红, 李红玉

2009, 14(8): 855-860.

摘要 ( 75 )

PDF (384KB) ( 173 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的: 研究雄黄微生物提取液(RBS)诱导K562/ADM 细胞凋亡的作用, 并探讨其对P-糖蛋白(P-gp)和多药耐药基因(MDRI)表达的影响。方法: 采用 “微生物浸出” 法制备RBS, 并以H₃AsO₃ 作为阳性对照,AnnexinV-PI 双染法检测细胞凋亡;流式细胞仪检测细胞P-gp表达率;逆转录聚合酶链技术(RT-PCR)检测细胞 MDRI mRNA表达水平。结果: RBS 可诱导多药耐药白血病细胞发生典型凋亡,抑制 P-gp 的表达, 下调 MDRI mRNA表达水平。在含砷量相同的条件下, RBS诱导效应明显强于 H₃AsO₃。结论: 诱导细胞凋亡、下调P-gp/MDRI 蛋白的表达,可能是雄黄逆转白血病耐药的重要分子机制。

溶栓治疗在心肺复苏中的应用进展

蒋亚斌, 汪志刚

2009, 14(8): 861-865.

摘要 ( 62 )

PDF (348KB) ( 111 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

溶栓治疗长期被认为是心肺复苏的相对禁忌证, 主要原因是溶栓药物可引起出血。近年来,越来越多的研究表明, 在心肺复苏过程中进行溶栓治疗是有根据和可行的, 溶栓治疗相对安全, 且疗效显著。本文综述了心肺复苏中采用溶栓治疗的依据及临床应用, 并对溶栓疗法的获益与风险进行了评价。

哮喘气道重塑大鼠中磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶的表达对黏液细胞增殖的影响及布地奈德的干预作用

郑仰明, 李昌崇, 张维溪, 管小俊

2009, 14(8): 866-871.

摘要 ( 71 )

PDF (546KB) ( 57 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的: 观察磷酸化 p38 丝裂原活化蛋白激酶在哮喘气道重塑大鼠肺组织的表达及对其黏液细胞增殖的作用及布地奈德对哮喘气道重塑大鼠肺组织中磷酸化 p38 丝裂原活化蛋白激酶的表达和黏液细胞增殖的干预作用。方法: 30只雄性 SD大鼠随机分为对照组(C 组) 、哮喘气道重塑组(A组) 、布地奈德治疗组(B 组) 。建立哮喘气道重塑模型, 肺组织用于 Masson 三色染色、过碘酸-雪夫氏染色, 免疫组化染色, 光镜电镜观察。结果: 光镜及电镜均发现 A 组明显的气道重塑病理改变,B 组较A 组有所减轻;图像分析结果 :支气管壁厚度及平滑肌厚度比较, A 组均明显高于 C 组, B 组明显低于A 组, 但仍高于 C 组。气道黏液细胞百分比比较,A 组明显高于 C 组 (P<0.01) , B 组明显低于 A 组(P<0.05) , 但 B 组仍高于 C 组(P<0.01) 。各组大鼠气道上皮磷酸化 p38MAPK 表达的比较, A 组明显高于 C 组 (P<0.01);B 组明显低于A 组(P<0.05) 。磷酸化 p38MAPK 表达水平与黏液细胞百分比呈显著正相关(n =30, r =0.813, P<0.01) 。结论: 气道上皮磷酸化p38MAPK 表达增加可能促使哮喘气道重塑大鼠黏液细胞增殖;布地奈德能抑制哮喘气道重塑大鼠中磷酸化 p38MAPK 的表达从而抑制黏液细胞增殖。

PTEN在哮喘大鼠肺部的表达及地塞米松的干预

徐慧, 戴元荣, 曾潍显, 何剑波, 夏晓东

2009, 14(8): 872-876.

摘要 ( 101 )

PDF (428KB) ( 122 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的: 研究哮喘大鼠 PTEN 的表达和地塞米松(DXM) 对其表达的影响。方法: 24 只体重(200±10) g 的 SPF 级雄性 SD 大鼠, 随机分为 3组:正常对照组、哮喘组、地塞米松组。对支气管肺泡灌洗液(BALF) 进行细胞分类计数;应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法测定 BALF 中 IL-13浓度 ;采用免疫组化法和 Western blot 法分别检测PTEN 的表达及各组大鼠肺组织 PTEN 量的变化。结果: 正常对照组、地塞米松组支气管 PTEN 蛋白的表达分别为 7.87±0.80、1.80 ±0.23, 均高于哮喘组(0.92±0.23, 均为 P<0.01) , 其主要表达细胞是支气管上皮细胞;哮喘组大鼠 BALF 中 IL-13表达明显升高, 明显高于正常对照组;地塞米松组 BALF 中 IL-13 量明显下降, 与哮喘组比有统计学意义。哮喘组大鼠支气管 PTEN 蛋白与BALF 中的 IL-13 浓度呈显著负相关(r=-0.675,P<0.01) 。结论: 气道上皮细胞是 PTEN 主要表达细胞, 哮喘大鼠 PTEN 蛋白表达明显减少, PTEN能减少 Th 2 因子的表达;DXM 可以促进 PTEN 的表达, 可能为其抑制哮喘气道炎症形成的重要作用机制。

当归六黄汤合煎、分煎样品的体外抗菌、抗炎作用比较

钟正灵, 谢海棠, 张丽艳, 童九翠, 李娟, 田维毅, 梁光义, 先桂花

2009, 14(8): 877-882.

摘要 ( 85 )

PDF (519KB) ( 92 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的: 比较当归六黄汤合煎、分煎样品体外抗菌、抗炎作用的差异。方法: 采用琼脂扩散管碟法、试管法比较抗菌作用强弱;采用小鼠耳廓肿胀法比较抗炎作用强弱。结果: 二者抗菌作用相近,分煎样品对炎症的抑制率高于合煎样品。结论: 本试验的完成为当归六黄汤中药配方颗粒的研究开发提供参考。

中性粒细胞激活蛋白-2在大鼠哮喘中性粒细胞中的表达及意义

周华斐, 罗冬娇, 童夏生, 郭海渊, 阮正英, 叶辉

2009, 14(8): 883-887.

摘要 ( 102 )

PDF (462KB) ( 91 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的: 观察大鼠哮喘中性粒细胞激活蛋白-2(NAP-2)蛋白在中性粒细胞(NEU)上的表达及地塞米松对其的影响, 探讨 NEU 参与哮喘发病的可能作用机制。方法: 采用大鼠哮喘模型 ,随机分成哮喘组、对照组、地塞米松治疗组, 分离纯化血NEU,免疫组织化学法测定支气管和血 NEU 中NAP-2 蛋白的表达水平。结果: 哮喘组NEU NAP-2 蛋白的平均光密度值(0.198±0.016)显著高于对照组值(0.079±0.015)(P<0.01);地塞米松治疗组的NEU NAP-2 蛋白的平均光密度值(0.135±0.021)显著低于哮喘组且高于对照组(P<0.01)。哮喘组支气管NAP-2蛋白的平均光密度值(0.226±0.050)显著高于对照组值(0.140±0.012)(P<0.01);地塞米松治疗组的支气管NAP-2蛋白的平均光密度值(0.175±0.028)显著低于哮喘组且高于对照组(P<0.01或 P<0.05)。NEU NAP-2 蛋白的表达水平与支气管肺泡灌洗液 NEU 计数呈显著正相关(n=29, r =0.334, P<0.05)。结论: 哮喘大鼠NEU NAP-2 蛋白的表达水平增加 ,NEU可能通过NAP-2参与哮喘发病的炎症过程;地塞米松部分通过抑制 NEU NAP-2 的表达从而减轻气道炎症 ,NAP-2可能与 NEU 在肺组织中聚集有关。

当归六黄汤合煎、分煎样品的体外抗菌、抗炎作用比较

钟正灵, 谢海棠, 张丽艳, 童九翠, 李娟, 田维毅, 梁光义, 先桂花

2009, 14(8): 888-890.

摘要 ( 93 )

PDF (140KB) ( 110 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的: 比较当归六黄汤合煎、分煎样品体外抗菌、抗炎作用的差异。方法: 采用琼脂扩散管碟法、试管法比较抗菌作用强弱;采用小鼠耳廓肿胀法比较抗炎作用强弱。结果: 二者抗菌作用相近,分煎样品对炎症的抑制率高于合煎样品。结论: 本试验的完成为当归六黄汤中药配方颗粒的研究开发提供参考。

灯盏细辛注射液对大鼠肝微粒体CYP3A的抑制作用

韩永龙, 余奇, 孟祥乐, 李丹, 卞卡, 郭澄

2009, 14(8): 891-895.

摘要 ( 79 )

PDF (208KB) ( 301 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的: :研究灯盏细辛注射液对大鼠肝微粒体CYP3A 酶活性的抑制作用。方法: :在体外大鼠肝微粒体孵育体系中加入底物睾酮和不同体积的灯盏细辛注射液, 用高效液相色谱法测定睾酮的羟化代谢产物 6β-羟基睾酮的生成量反映 CYP3A酶的活性。酮康唑用作阳性对照药。结果: :在体外孵育体系中, 灯盏细辛注射液对大鼠肝微粒体CYP3A 酶活性有抑制作用, IC50 和 Ki 值分别为0.40%和 0.24%(V/V) 。结论: :体外给药灯盏细辛注射液对大鼠肝微粒体 CYP3A 酶活性有抑制作用, 符合混合型抑制模型

药物联合治疗对肾血管性高血压大鼠左室重构影响的对比研究

周绥福, 龙晓凤, 刘宇飞, 刘辉, 吕振芳

2009, 14(8): 896-899.

摘要 ( 79 )

PDF (173KB) ( 100 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的: 通过两两药物联合应用治疗高血压,观察并对比药物联合治疗的降压效果, 并探讨其对左室重构的作用。方法: 用两肾一夹法建立高血压大鼠模型, 43 只 SD大鼠随机分为:假手术组(A 组, n =10) , 高血压组(B 组, n =11) , β-B +ACEI 组 (C 组, n = 11) 予以比索洛尔5 mg°kg^-1 °d^-1及贝那普利 5 mg°kg^-1 °d^-1灌胃,ACEI +CCB 组 (D 组, n =11) 予以贝那普利5 mg°kg^-1 °d^-1及氨氯地平 2.5mg°kg^-1 °d^-1灌胃, 饲养20 周, 期间每两周给大鼠测量鼠尾动脉压和超声心动图, 20 周后采集标本, 用免疫组化法检测胶原 Ⅲ、胶原 Ⅳ及心钠素(ANF) 。结果: 用药组血压、胶原 Ⅲ、胶原 Ⅳ含量较 B 组明显降低,差异具有统计学意义。与A 组比较, B 组 ANF 明显升高(P<0.05) , 各药物治疗组 ANF 无明显升高;与 B 组比较, 各药物治疗组 ANF 显著降低(P<0.01) 。结论: 在降压和靶器官保护方面, 贝那普利和氨氯地平联用疗效优于贝那普利和比索洛尔联用。

短期禁食对大鼠心肌缺血再灌注心律失常及心肌能量代谢的影响

白霞, 郭志宏, 张璠, 范书铎

2009, 14(8): 900-905.

摘要 ( 93 )

PDF (533KB) ( 99 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的: 观察短期禁食(STF) 对大鼠心肌缺血/再灌注(I/R) 心律失常及心肌能量代谢的影响。方法: 80 只 SD 大鼠, 随机分为对照组、I/R组、STF 组、胺碘酮组、联合应用组。采用结扎冠状动脉左前降支 30 min, 再灌注 120 min, 建立心肌 I/R 模型。监测标准肢体 Ⅱ 导联心电图(ECG) , 记录缺血期间室性心律失常(VA) 的发生情况。实验结束取心肌, 提取线粒体, 测定线粒体细胞色素氧化酶(COX) 及 H⁺-ATPase 活性, 采用HPLC 法测定心肌组织中高能磷酸化合物 ATP、ADP 和 AMP 的含量, 以试剂盒测定心肌组织Na⁺/K⁺-ATPase 、Ca²⁺/Mg²⁺ -ATPase 活性, 观察STF 对心肌的保护作用, 并与胺碘酮作比较。结果: 与 I/R 组比较, STF 组室性早搏(VPC) 出现时间明显推迟(P<0.01) , 持续时间明显缩短(P<0.01) , 室性心动过速(VT) 和心室纤颤(VF) 发生率都明显降低(P<0.05) ;I/R 组 COX 和 H⁺-AT-Pase 活性、心肌腺苷酸含量、ATPase 的活性均显著降低(P<0.01) , STF 可使上述各种酶的活性及心肌腺苷酸的含量有所提高(P<0.01) 。以 STF 与胺碘酮联合应用对心肌的保护作用最为显著。结论: STF 具有抗大鼠心肌 I/R心律失常的作用, 其机制可能与改善心肌组织的能量代谢有关。

木瓜蛋白酶体外对血小板聚集的抑制作用

费鲜明, 周永列, 祁金文, 吴建国, 邱莲女, 王珍妮

2009, 14(8): 906-911.

摘要 ( 122 )

PDF (268KB) ( 464 )

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目的: 以洗涤血小板为模型, 观察木瓜蛋白酶在体外对血小板聚集的抑制作用, 以探讨其抗血栓作用的可能机制。方法: 将不同剂量木瓜蛋白酶与洗涤血小板作用, 以血小板聚集分析仪检测ADP 、花生四烯酸(AA) 、胶原和凝血酶诱导的血小板最大聚集率, 以流式细胞仪检测活化血小板膜纤维蛋白原受体(FIB-R) 和 P-选择素表达水平, 以 SDS-PAGE 分析血小板肌动蛋白聚合体的变化。检测 ADP 诱导的原发性高血压(PH) 及急性心肌梗死(AMI) 患者血小板最大聚集率和 FIB-R表达水平。结果: 木瓜蛋白酶剂量依赖性地抑制血小板聚集, 降低血小板最大聚集水平, 血小板聚集水平与木瓜蛋白酶剂量呈负相关 (P<0.01)。木瓜蛋白酶剂量依赖性地抑制 ADP 诱导的血小板 FIB-R 表达, 降低 FIB-R 表达水平(P<0.01)。木瓜蛋白酶降低 ADP 诱导的血小板膜 P-选择素表达水平和抑制肌动蛋白聚合体增加(P<0.01)。木瓜蛋白酶抑制 PH 及 AMI 患者血小板聚集和FIB-R表达(P<0.01)。结论: 木瓜蛋白酶通过抑制活化血小板膜纤维蛋白原受体的表达, 并抑制肌动蛋白聚合以及释放反应从而剂量依赖性地抑制血小板的聚集反应, 有抗血栓形成作用。

1例重症急性胰腺炎患者的用药分析

余巍, 张树荣, 徐贵丽

2009, 14(8): 912-914.

摘要 ( 67 )

PDF (107KB) ( 97 )

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参松养心胶囊治疗室性早搏随机对照试验的系统评价

李延鸿, 朱怀军

2009, 14(8): 915-923.

摘要 ( 83 )

PDF (313KB) ( 156 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的: 探讨参松养心胶囊与对照药物治疗室性早搏的有效性及安全性的差异。方法: 应用Meta 分析 21 篇关于参松养心胶囊与其它常用治疗室性早搏药治疗室性早搏的研究文献, 对其有效性及安全性进行同质性检验及合并效应量的估计。结果: 同质性检验:心电图疗效有效性:χ²=25.20, df=17, P=0.090;临床疗效有效性 :χ²=26.10, df=11, P=0.006;室性早搏疗效有效性:χ²=7.13, df=5, P=0.211;安全性 1 χ²=31.14,df=20, P=0.053, 安全性 2χ²=30.37, df=20, P=0.064。合并效应量的估计, 有效性:心电图疗效OR_合并=1.04, OR_合并 95%可信区间为[1.00,1.09]。临床疗效 OR_合并=1.33, OR_合并 95%可信区间为[1.19, 1.48]。室性早搏疗效 OR_合并=1.25, OR_合并 95%可信区间为[1.13, 1.39]。安全性 1OR_合并=0.38, OR_合并 95%可信区间为 [0.28,0.52];安全性 2 OR_合并=0.39, OR_合并 95%可信区间为[0.29, 0.52]。结论: 参松养心胶囊治疗室性早搏有优于对照组的趋势, 安全性比较优于对照组且有统计学差异。

2 种硫辛酸制剂的人体药动学与生物等效性研究

孙黎, 姚晓东, 苏克剑, 沈金芳

2009, 14(8): 924-927.

摘要 ( 175 )

PDF (270KB) ( 239 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的: 建立HPLC-MS 法测定人血浆中硫辛酸的浓度, 研究其在人体内的药代动力学和相对生物利用度,并进行生物等效性评价。方法: 采用随机双周期两制剂交叉试验设计 ,22 名男性健康志愿者分别单剂量口服硫辛酸胶囊(受试制剂)或硫辛酸片(参比制剂)200 mg , 用 HPLC-MS 法测定健康受试者的血药浓度, 计算药代动力学参数 ,并对两种制剂做出等效性评价。 ρ_max、AUC_0-t 和AUC_0-∞ 采用方差分析和双单侧 t 检验 , t_max 进行秩和检验。结果: 受试制剂和参比制剂的药动学参数:t_max 分别为(16±4)、(20±20)min , ρ_max 分别为(1490 ±359)、(1537 ±290)ng/mL , AUC_0-t 分别为(59559±18456)、(58210±15080)ng°mL^-1°min ,AUC_0-∞ 分别为 (60068 ±18556)、(58634 ±15126)ng/mL^-1°min 。以AUC_0-t 和 AUC_0-∞ 计算,硫辛酸胶囊的相对生物利用度为(102.97 ±18.28)%、(103.09±18.26)%。结论: 经方差分析及双单侧 t 检验表明 :ρ_max 、AUC_0-t 和AUC_0-∞ 均接受受试制剂与参比制剂生物等效性的假设 , t_max 经秩和检验无统计学差异(P >0.05), 可判断两种制剂是生物等效的。

布洛伪麻那敏片与氨酚伪麻那敏片治疗上呼吸道症状的对照研究

薛成, 蒋静涵, 王伟华, 张建初, 熊盛道, 张伟, 刘纯

2009, 14(8): 928-932.

摘要 ( 147 )

PDF (195KB) ( 250 )

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目的: 评价布洛伪麻那敏片治疗由普通感冒或感冒所致的上呼吸道症状的有效性和安全性。方法: 采用多中心、随机双盲、阳性药物平行对照研究。共完成的病例数为 226 例。其中A 组112 例, B 组 114 例 , 分别予以布洛伪麻那敏片和氨酚伪麻那敏片治疗 ,药物用法为每日 3 次, 每次1 片, 疗程 3 ~ 5 d。结果: A 组的总有效率为100.00%,总显效率为 98.21%;B 组的总有效率为 99.12%,总显效率为 97.37%。表明 A 组和 B组总疗效差异无统计学意义(P>0.05)。两组总有效率和总显效率非劣效性检验显示 ,A 组非劣效于 B 组(P <0.05)。不良反应发生率,A 组和 B组分别为 20.18%和 24.79%(P>0 .05)。结论: 布洛伪麻那敏片和氨酚伪麻那敏片均系对症治疗感冒所致上呼吸道症状的安全有效药物。

静脉输注利多卡因对妇科手术患者胃肠功能恢复及应激反应的影响

王军会, 王红珠, 杨灵君, 李商庚

2009, 14(8): 933-936.

摘要 ( 94 )

PDF (167KB) ( 135 )

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目的: 探讨静脉输注利多卡因对子宫切除术患者术后疼痛、胃肠功能恢复及应激反应的影响。方法: 60 例子宫切除术患者, 随机分为 2 组:利多卡因组(L 组) 和舒芬太尼组(S 组) , 每组 30例。L 组 :诱导前静注利多卡因 1.5 mg/kg, 随后持续泵注 1 mg°kg^-1 °h^-1 , 术毕静脉止痛:利多卡因 500 mg +舒芬太尼 50 mg +生理盐水至100 mL ;S 组术毕止痛:舒芬太尼 100 mg +生理盐水至 100 mL 。分别于术后 4 h(T₁) 、8 h(T₂) 、12 h(T₃) 、24 h(T₄) 、48 h(T₅) 、72 h(T₆) 记录休息和咳嗽时的疼痛和恶心呕吐评分(VAS 评分法) , 记录首次肠蠕动及排气时间。抽取术前、术后第 1、2、3 天静脉血 2 mL 待测胃动素、皮质醇和血糖水平。结果: L 组安静和咳嗽时疼痛和恶心呕吐VAS 评分显著低于 S 组(P <0.05) , L 组首次肠蠕动和肠排气时间显著早于 S 组(P <0.05) , L 组术后 3 d 血胃动素水平显著高于 S 组, 而皮质醇和血糖显著降低(P <0.05) 。结论: 静注利多卡因能减轻子宫切除术患者术后疼痛, 增加胃动素水平有利于肠功能早期恢复, 降低围术期应激反应。

小牛血去蛋白提取物治疗缺血性脑梗死疗效分析

乐春, 徐海松

2009, 14(8): 937-940.

摘要 ( 81 )

PDF (166KB) ( 126 )

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目的: 探讨小牛血去蛋白提取物在缺血性脑梗死患者中的应用价值。方法: 将66 例缺血性脑梗死患者随机分为对照组和小牛血去蛋白提取物治疗组, 治疗组 33 例予以小牛血去蛋白提取物30 mL 静脉滴注, 1 次/日, 连续 3 周。对照组 33例除未给予小牛血去蛋白提取物外其它治疗相同。对两组患者治疗前后血液流变学及神经功能缺损程度评分的变化情况进行比较分析。结果: 小牛血去蛋白提取物治疗组显效率为 72.7%, 明显高于对照组(45.5%, P<0 .05) 。治疗后小牛血去蛋白提取物治疗组全血黏度(低切) 、红细胞压积和血小板聚集率均明显低于对照组(P<0.05) , 且均明显低于治疗前(P<0.05) ;而血浆黏度两组变化相近。治疗后小牛血去蛋白提取物治疗组的神经功能缺损程度评分明显低于对照组(P<0 .05) 。结论: 小牛血去蛋白提取物对缺血性脑梗死患者有确切疗效, 未发现不良反应, 可在临床推广。

维生素D受体变异对下游靶基因转录调控的研究进展

李宝群, 沈杰, 周宏灏

2009, 14(8): 941-945.

摘要 ( 124 )

PDF (203KB) ( 148 )

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维生素 D3 是人体必需的一种维生素, 属于类固醇激素, 在体内的主要活性形式为 1, 25(OH)₂D₃(简称 VD3),在体内具有重要的生物学功用, 其所有作用的实现都是通过维生素 D受体(VDR)来介导的。VDR 与 VD3 结合后, 可以调控下游一系列靶基因的转录 ,发挥其调节钙磷代谢、调控细胞生长分化等作用 ;另外VDR还在药物代谢、转运、以及药物疗效中起关键作用。VD3 的抗肿瘤机制之一也是当今日益受到重视的化学性保护作用:VD3 通过 VDR 诱导了药物代谢酶CYP450,对内外源性物质尤其是一些前致癌物进行代谢分解继而排出体外的能力加强从而起到抗肿瘤的作用;由此VDR基因变异所产生的蛋白数量或质量的改变也就预示了其在临床上将产生深远影响。

胰岛素泵的临床应用及药物经济学研究前景

鲁琼, 彭六保

2009, 14(8): 946-950.

摘要 ( 83 )

PDF (186KB) ( 153 )

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糖尿病主要是由于胰岛功能发生障碍胰岛β 细胞不能分泌足够的胰岛素或胰岛素在靶细胞内不能发挥正常生理作用, 致使血糖升高的一种疾病。目前有多种治疗手段, 经过国内外的研究表明糖尿病强化治疗的最佳手段是持续皮下胰岛素输注。本文通过探讨其临床应用并对其进行药物经济学研究。

溶栓治疗在心肺复苏中的应用进展

蒋亚斌, 汪志刚

2009, 14(8): 951-954.

摘要 ( 74 )

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溶栓治疗长期被认为是心肺复苏的相对禁忌证, 主要原因是溶栓药物可引起出血。近年来,越来越多的研究表明, 在心肺复苏过程中进行溶栓治疗是有根据和可行的, 溶栓治疗相对安全, 且疗效显著。本文综述了心肺复苏中采用溶栓治疗的依据及临床应用, 并对溶栓疗法的获益与风险进行了评价。

药物治疗蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛研究进展

熊方令, 高宜录

2009, 14(8): 955-960.

摘要 ( 87 )

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迟发性脑血管痉挛(delayed cerebral vaso-spasm, DCVS) 是蛛网膜下腔出血 (subarachnoidhemorrhage, SAH) 患者致死致残的重要原因, 但其病理生理过程仍不明确。对治疗 DCVS 有效的药物显得尤为重要, 包括离子通道阻断剂或开放剂,内皮素(ET) 合成抑制剂及其受体拮抗剂, 抗炎、抗氧化制剂, 纤维蛋白溶解剂和祖国传统医药等。本文综述近年来对SAH 后 DCVS 的基础和临床药物治疗研究进展, 探讨各种药物的使用、疗效以及目前存在的争议。

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