中国临床药理学与治疗学 ›› 2013, Vol. 18 ›› Issue (11): 1270-1274.
陈君霞, 王运根, 单江静, 阮雅文
CHEN Jun-xia, WANG Yun-gen, SHAN Jiang-jing, RUAN Ya-wen
摘要: 目的: 比较甲氨蝶呤(MTX)两种不同给药方法治疗不同血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)上升速度异位妊娠的疗效。方法: 回顾分析90例MTX肌肉注射治疗的未破裂型异位妊娠。根据治疗前血β-HCG值变化(治疗前 48 h 内血β-HCG升高大于20%或升高小于20%甚至略降)及MTX的不同给药方法(MTX 75 mg 单次给药肌肉注射或MTX 100 mg 分5次肌肉注射)将患者分为4组,比较各组的疗效及副作用发生情况。结果: 治疗当天血β-HCG较 48 h 前上升大于20%的异位妊娠患者给予MTX 100 mg 分5次肌肉注射的方法重复给药率更低(P<0.05),血β-HCG降至正常天数更短(P<0.05)。治疗当天血β-HCG较 48 h 前上升小于20%甚至略降的异位妊娠患者两种治疗方法相比疗效相近 (P>0.05),MTX 100 mg 分5次肌肉注射的方法副作用发生率更高(P<0.05)。结论: 对于血β-HCG上升速度较快的未破裂异位妊娠,MTX 100 mg 分5次给药疗效更好,但副作用发生率也较高。对于血β-HCG上升速度较慢的未破裂异位妊娠患者,MTX 75 mg 单次给药肌肉注射在异位妊娠保守治疗时可作为首选方案。
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