利培酮与奥氮平对精神分裂症急性期的疗效及临床影响因素的比较

中国临床药理学与治疗学 ›› 2014, Vol. 19 ›› Issue (2): 182-185.

利培酮与奥氮平对精神分裂症急性期的疗效及临床影响因素的比较

倪平¹, 吕海龙², 国效峰², 张丽丽³, 许林勇⁴

¹中南大学公共卫生学院卫生统计学教研室,长沙 410078,湖南;
²中南大学湘雅二医院精神卫生研究所,长沙 410011,湖南;
³中南大学湘雅医学院八年制08级,长沙 410013,湖南;
⁴中南大学湘雅三医院药物临床研究统计分析中心,长沙 410013, 湖南

收稿日期:2012-07-26 修回日期:2014-01-07 出版日期:2014-02-26 发布日期:2014-03-31
通讯作者: 许林勇,男,博士后,硕导,研究方向:临床研究数据管理和临床疗效与安全性评价、医学统计方法及其应用。E-mail: xybms@163.com
作者简介:倪平,女,在读硕士研究生,研究方向:卫生统计学。Tel: 13875851460 E-mail: np981128@126.com
基金资助:
湖南省自然科学基金项目“利培酮治疗精神分裂症的个体化剂量预测模型研究”(13JJ5017);国家“重大新药创制”科技重大专项:重大疾病新药临床评价研究综合技术平台建设(2012ZX09303014-001)

Comparison of curative effect and clinical influence factors of risperidone and olanzapine in the treatment of acute phrase of schizophrenia

NI Ping¹, LV Hai-long², GUO Xiao-feng², ZHANG Li-li³, XU Lin-yong⁴

¹Statistics Department, Public Health Academy, Central South University,Changsha 410078,Hunan, China;
²Mental Health Institute, the Second Xiangya Hospital, Central South University, Changsha 410011, Hunan, China;
³Grade 08 of Long-year Program,Xiangya School of Medicine,Central South University, Changsha 410013,Hunan, China;
⁴Clinical Drug Research and Statistical analysis Center, the Third Xiangya Hospital, Contral South University, Changsha 410013, Hunan, China

Received:2012-07-26 Revised:2014-01-07 Online:2014-02-26 Published:2014-03-31

摘要/Abstract

摘要： 目的: 比较利培酮、奥氮平治疗精神分裂症急性期的疗效及临床影响因素。方法: 利培酮组27例,剂量范围2～6 mg/d,奥氮平组26例,剂量范围10～20 mg/d。两组均以阳性与阴性症状评定量表(PANSS)观察6周,治疗前收集患者的性别、年龄、病程,治疗中准确记录患者用药情况。结果: 6周末,利培酮与奥氮平治疗精神分裂症急性期的有效率均为 84.6%;奥氮平组患者在一般病理症状、阳性症状中的疗效优于利培酮组患者(P<0.05);治疗时间长,利培酮、奥氮平治疗精神分裂症急性期的疗效增加(P<0.05);治疗时间与利培酮、奥氮平不存在交互作用(P>0.05);治疗时间、病程、剂量对利培酮的疗效有影响(P<0.05),治疗时间对奥氮平的疗效有影响(P<0.05)。结论: 精神分裂症的急性期,奥氮平的疗效与利培酮相当,但奥氮平疗效的稳定性优于利培酮。

关键词: 利培酮, 奥氮平, 精神分裂症, 急性治疗期, 临床因素

Abstract: AIM: To compare the curative effect and clinical influence factors of risperidone and olanzapine in the treatment of the acute phrase of schizophrenia.METHODS: 27 cases were treated with risperidone in a regimen of 2-6 mg/d.26 cases were treated with olanzapine in a regimen of 10-20 mg/d.Positive and Negative Syndrome Scale(PANSS) were used to measure the efficacy for 6 weeks.The patient's gender, age, duration before treatment and accurately record the patient's drug use were collected during treatment. RESULTS: The response rate at the end of 6 weeks of risperidone and olanzapine both were 84.6%. The general pathological symptoms and positive symptoms, the curative effects of olanzapine is better than those of risperidone(P<0.05). Risperidone and olanzapine curative effects in the treatment of the acute phrase of schizophrenia were increased with the extension of the treatment time(P<0.05). The treatment time had no interactions with risperidone and olanzapine(P>0.05). Treatment time, duration, dose, affected the efficacy of risperidone(P<0.05), treatment time affected the efficacy of olanzapine(P<0.05).CONCLUSION: The curative effect between olanzapine and risperidone has no difference,but the stablity of olanzapine is better than it of risperidone in the treatment of the acute phrase of schizophrenia.

Key words: risperidone, olanzapine, schizophrenia, acute treatment period, clinical factors

中图分类号:

R969

倪平, 吕海龙, 国效峰, 张丽丽, 许林勇. 利培酮与奥氮平对精神分裂症急性期的疗效及临床影响因素的比较[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2014, 19(2): 182-185.

NI Ping, LV Hai-long, GUO Xiao-feng, ZHANG Li-li, XU Lin-yong. Comparison of curative effect and clinical influence factors of risperidone and olanzapine in the treatment of acute phrase of schizophrenia[J]. Chinese Journal of Clinical Pharmacology and Therapeutics, 2014, 19(2): 182-185.

参考文献

[1] Kane JM, Leacht S, Carpenter D, et al. The expert consensus guideline series, optimizing pharmacologic treatment of psychotic diaorders [J]. J Clin Psychiatry, 2003, 64 (Suppl 12): S21-S22.
[2] 杨老虎,魏昆岭,苏顺英,等.奥氮平与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效及安全性[J].中国临床药理学杂志,2010,26(9):647-649.
[3] 杨甫德,陈松,王向群,等.国产利培酮治疗精神分裂症疗效与安全性的随机双盲对照研究[J].中国心理卫生杂志,2009,23(7):498-503.
[4] 兰开荣,吴筱芬.奥氮平治疗精神分裂症30例[J].中国药业,2012,21(1):70.
[5] 杭荣华,程万良,王瑞权,等.奥氮平与利培酮治疗老年精神分裂症患者疗效及执行功能比较[J].中国临床药理学与治疗学,2012,17(7):812-815.
[6] Feldman PD, Kaiser CJ, Kennedy JS, et al. Comparison of risperidone and olanzapine in the control of negative symptoms of chronic schizophrenia and related psychotic disorders in patients aged 50 to 65 years[J].J Clin Psychiatry,2003,64(9):998-1004.
[7] 郑瑞坤.奥氮平与氟哌啶醇治疗精神分裂症阳性症状的对照研究[J].苏州大学学报:医学版,2003,23(2):218-219.
[8] 周淑新, 王伟刚.药物活性的性别差异[J].中国全科医学,2010,13(9A):2890-2892.
[9] 姚建军,袁国桢,张明廉,等.奥氮平治疗精神分裂症剂量、血药浓度和临床效应的性别差异[J].神经疾病与精神卫生,2003,3(2):147-148.
[10] Correll CU, Kishimoto T, Kane JM. Randomized controlled trials in schizophrenia: opportunities, limitations, and trial design alternatives[J].Dialogues Clin Neurosci, 2011 ,13(2):155-172.
[11] 宋梓祥,涂德华,潘佳,等.奥氮平与利培酮治疗难治性精神分裂症的对照研究[J].中华精神科杂志,2010,43(1):24-27.
[12] 罗星光,江开达,顾牛范,等.利培酮与氯丙嗪治疗精神分裂症的疗效及相关因素的比较[J].中国新药与临床杂志,2001,20(4):264-266.
[13] 张明廉,袁国桢,姚建军,等.不同剂量奥氮平治疗精神分裂症效应比较[J].临床精神医学杂志,2002,12(6):344-346.

[1]	李娜, 韩鸿璨, 王骏. 以药动学方法评价的抗精神分裂症药物人体生物等效性研究的一般考虑[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2021, 26(12): 1419-1425.
[2]	闫盼, 施剑飞, 李静, 王晟东, 王姝琪, 汪程鹏, 宋明芬. DRD2和5-HTR2A基因多态性及其交互作用对奥氮平治疗精神分裂症疗效的影响[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2020, 25(10): 1131-1138.
[3]	张嘉萱, 邓顺顺, 邱玛丽, 杨双双. 利培酮单药或联合用药治疗后甲状腺激素水平的变化[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2020, 25(10): 1145-1150.
[4]	万萍，刘亮，张萍，张忠东. 奥氮平在精神分裂症中的血清药物浓度/剂量比影响因素研究[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2019, 24(9): 1024-1029.
[5]	胡德凤，王轶虎，龙小宇，王广水. 甘麦大枣汤加减方联合认知行为干预对精神分裂症超高危人群的干预作用及对认知功能、生活质量及血清5-HT、MT、TSH水平的影响[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2019, 24(5): 546-553.
[6]	樊垚，薛永，汪昕，陈雪菲，张旭，姚应水，沈冲. 载脂蛋白E基因多态性与利培酮所致体质量降低的关联研究[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2019, 24(3): 288-295.
[7]	蔡丹丹, 桂冬辉, 张建兵, 周文华. 小剂量利培酮联合曲唑酮应用于海洛因成瘾脱毒期的疗效分析[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2019, 24(1): 94-98.
[8]	曹婷，李娜娜，蔡骅琳. 神经甾体在精神分裂症发病与治疗中作用的研究进展[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2018, 23(6): 709-714.
[9]	章晓英，王康，邬莎，郭鹏. 低剂量奥氮平控制抗NMDAR脑炎精神症状的联系分析[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2018, 23(11): 1292-1296.
[10]	崔力军，潘鑫，朱洁琳，李建华. 帕利哌酮与奥氮平治疗首发精神分裂症患者的疗效观察[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2017, 22(4): 466-470.
[11]	周勇，陈雪芳，黄汉津. 氨磺必利治疗精神分裂症疗效以及安全性研究[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2017, 22(10): 1152-1157.
[12]	陶怀, 魏钦令, 杨佳锦, 刘勇, 唐姝娟. 不同剂量帕潘立酮治疗对精神分裂症发育模型大鼠行为学的影响[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2016, 21(9): 1001-1006.
[13]	杨艳，夏泳，朱长江，陈艳波. 阿立哌唑对氨磺必利所致高泌乳素血症的影响研究[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2016, 21(6): 693-696.
[14]	曾慧, 屈刚, 肖兰, 田小娟, 易宏辉, 尹龙武, 孙红. 奥氮平对脂肪细胞UCP2和aP2表达的影响[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2015, 20(2): 151-154.
[15]	杭荣华, 李业平, 吴明飞, 李瑞. 门诊精神分裂症患者药物治疗的依从性与不良反应、社会支持的关系[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2014, 19(8): 912-915.