摘要： 目的: 比较不同治疗方案在类风湿关节炎（RA）缓解后维持治疗中的疗效和安全性，探讨RA缓解后的优选维持治疗方案。方法: 收集、整理经治疗达到缓解并于皖南医学院附属弋矶山医院长期随访的114例RA患者的临床资料，并进行回顾性分析。按所采用的维持治疗方案不同分为甲氨喋呤+来氟米特 (MTX+LEF）组、MTX组及LEF组，比较患者的一般临床资料、不同时间段内各组方案的复发率及药物不良反应发生率。三组间计量资料的比较采用F检验，偏态资料采用秩和检验，计数资料采用χ2检验或Fisher's确切概率,相关性分析采用Pearson相关分析。结果: 在第6个月，MTX+LEF组、MTX组及LEF组复发率分别为3.51%、8.57%、15.79%，各组间差异无统计学意义（P>0.05）。在第12、18、24个月，LEF组复发率均高于MTX+LEF组及MTX组，且差异均有统计学意义（P<0.05），其中第24个月，MTX+LEF组、MTX组及LEF组复发率分别为34.78%、31.58%、81.82%。在各组方案维持治疗期间，MTX+LEF组、MTX组及LEF组不良反应发生率分别为37.29%、5.56%、15.79%，MTX+LEF组明显高于MTX组及LEF组。结论: 在RA缓解后维持治疗期间MTX组较LEF组复发率低，与MTX+LEF组效果相当；而MTX组较MTX+LEF组药物不良反应发生少；故MTX单独使用有可能成为缓解后病情长期稳定的RA患者安全、有效、经济的维持治疗手段。