中国临床药理学与治疗学 ›› 2016, Vol. 21 ›› Issue (8): 939-942.
余姚凤，张立群，干朝晖
摘要：
目的: 探讨局部枸橼酸抗凝对急性肾损伤合并高危出血患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-1（IL-1）、白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）等炎性细胞因子的影响。方法: 将60例急性肾损伤合并高危出血患者随机分为观察组和对照组，观察组给予局部2.5%枸橼酸钠抗凝，对照组不给予抗凝。对比分析两组患者抗凝效果及炎性细胞因子变化情况。结果: 观察组透析3 h的活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）分别为（55.17±7.92）s和（26.49±2.38）s，高于对照组的（49.37±7.98）s和（22.34±2.21）s（P<0.05），观察组滤器寿命为（38.4±4.3）h，与对照组的（34.3±5.6）h比较差异有统计学意义（P<0.05），两组患者出血发生率比较差异无统计学意义（P>0.05），两组患者透析后血清TNF-α、IL-1、IL-6、IL-10浓度均较透析前明显下降（均P<0.05），观察组透析后血清TNF-α、IL-1、IL-6、IL-10浓度较对照组低（均P<0.05）。结论: 急性肾损伤合并高危出血患者行连续性血液净化治疗时采用局部枸橼酸抗凝技术具有较好的抗凝效果，对改善机体炎症反应有重要意义，且具有较好的临床安全性。
