摘要：

目的:  探讨2型糖尿病合并慢性乙肝对血糖控制的影响，旨在为临床提供更为有效的治疗方案。方法:  选取2010年1月至2015年1月本院收治的新诊断为2型糖尿病且既往明确诊断为慢性乙型肝炎患者共135例，作为观察组。同时选取同期的内分泌科收治的新发2型糖尿病患者135例，作为对照组。比较两组患者在诊断为2型糖尿病后采取相应降糖治疗后6个月以及12个月后空腹血糖、糖化血红蛋白（Hbalc）以及相关糖尿病知识评分。考察2型糖尿病慢性乙肝患者不同口服降糖药物对患者血糖干预的结果。结果:  两组患者治疗前空腹血糖和Hbalc比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。治疗后6个月、12个月，对照组患者的空腹血糖和Hbalc均明显低于观察组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的自我管理能力、饮食依从性、药物治疗、运动锻炼、血糖或尿糖监测以及糖尿病知识问卷(diabetes knowledge test,DKT)得分比较，观察组均明显低于对照组(P<0.05)。二甲双胍干预组血糖显著低于干预前(P<0.05)，且干预后的空腹血糖水平显著优于噻唑烷二酮组(TZDs)以及磺酰脲组(SU) (P<0.05)；Hbalc的结果也与血糖结果相一致，二甲双胍干预显著优于TZDs和SU类。结论:  2型糖尿病患者合并慢性乙肝的血糖控制显著差于单纯2型糖尿病，患者的主观依从性，以及对疾病的积极性均是影响患者血糖控制的因素，同时选用合理的降糖药物也是控制血糖的关键。

关键词: 2型糖尿病, 慢性乙肝病毒感染, 血糖控制