中国临床药理学与治疗学 ›› 2026, Vol. 31 ›› Issue (7): 908-912.doi: 10.12092/j.issn.1009-2501.2026.07.006
Yi ZHANG(
), Jie FANG, Shu ZHAO, Jingli YUAN, Xuejun REN(
)
摘要:
目的: 评价性别因素对磷丙泊酚二钠抑制胃镜置入反应效力的影响。方法: 本研究为前瞻性试验。选择拟行无痛胃镜检查患者,年龄18~64岁,BMI 18~25 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。所有患者随机分为3组:男性组(M组)、女性组(F组)、性别不限组(C组)。静脉注射纳布啡0.2 mg/kg,1 min后注射磷丙泊酚二钠,待改良警觉镇静评分(the modified observer's assessment of alertness and sedation,MOAA/S)≤3分后由同一名高年资主治医师行胃镜检查。按照改良Dixon 序贯法进行试验,每组首例患者磷丙泊酚二钠剂量均设定为10 mg/kg。若在进镜时患者出现影响检查操作的反应,判定为阳性反应,则下一例患者剂量增加1 mg/kg,否则降低1 mg/kg,出现7个阳性反应和阴性反应交叉点时终止该组试验。同时观察不良反应的发生。使用Probit回归分析法分别计算出每组患者磷丙泊酚二钠的半数有效剂量(ED50)、95%有效剂量(ED95)及95%可信区间(CI)。结果: M组磷丙泊酚二钠ED50: 14.713 mg/kg(95% CI 14.044~14.988 mg/kg),ED95: 16.854 mg/kg(95% CI 14.229~17.339 mg/kg),F组磷丙泊酚二钠ED50: 12.938 mg/kg(95% CI 12.072~13.363 mg/kg),ED95: 15.289 mg/kg(95% CI 12.265~16.293 mg/kg)。与M组比较,F组ED50降低(P<0.05)。C组磷丙泊酚二钠ED50: 13.915 mg/kg(95%CI 13.110~13.977 mg/kg),ED95: 15.545 mg/kg(95%CI 13.311~15.675 mg/kg)。有15例(16%)患者出现感觉异常,2例(2%)患者出现呼吸抑制。结论: 性别因素影响磷丙泊酚二钠抑制胃镜置入反应的效力,女性的效力高于男性。
中图分类号: