中国临床药理学与治疗学 ›› 2011, Vol. 16 ›› Issue (11): 1288-1291.
章玲宾1, 樊理华1, 卢向红1, 楼天正1, 何仁洪1, 陈琴1, 游敏吉1, 丁友法2
ZHANG Ling-bin1, FAN Li-hua1, LU Xiang-hong1, LOU Tian-zheng1, HE Ren-hong1, CHEN Qin1, YOU Min-ji1, DING You-fa2
摘要: 目的: 观察右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对高血压全麻患者围拔管期应激反应的影响。方法: 选择既往有高血压病史,血压控制稳定,择期行胃癌根治手术的患者60 例。随机分成右美托咪定 0.5 μg/kg 组(D1组)、右美托咪定 1 μg/kg 组( D2组) 和生理盐水对照组 ( C组) ,每组20例。均采用静吸复合全麻,手术结束前 60 min 分别静脉微泵注射右美托咪定 0.5 μg/kg、1 μg/kg、生理盐水 20 mL,输注时间 30 min。于麻醉前、拔管前、拔管后1、3、5、10 min 记录血流动力学参数,测定血浆肾上腺素(E) 、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)、血糖(GLU)、血乳酸(LAC)浓度, 并记录手术麻醉时间、唤醒时间、拔管时间。结果: 三组患者围拔管期间平均动脉压(MAP)、心率(HR)数值和血浆E、NE、COR、GLU、LAC浓度均比麻醉前明显增高( P<0.01 或P<0.05);与D1组、D2组比较,C组的 MAP、HR、E、NE、COR、GLU、LAC明显增高(P<0.01 或P<0.05);D2组的唤醒时间、拔管时间明显长于C组和D1组(P<0.05)。结论: 右美托咪定能明显抑制气管拔管期引起的应激反应,以 0.5 μg/kg 更为合适。
中图分类号: