摘要： 目的: 比较服用不同降压药对高血压患者肾功能的影响。为高血压患者合理用药，减少肾功能损害提供参考。方法: 研究对象选自宜兴市两个乡镇社区高血压流行病学调查人群，三次测量血压结果显示收缩压≥140 mm Hg和/或舒张压≥90 mm Hg，或自我报告高血压史并服药的对象确定为高血压病例。收集调查对象年龄性别等基本人口信息、服用降压药种类及临床生化指标资料。使用适合中国人的MDRD简化方程估算肾小球滤过率（estimate glomerular filtration rate，eGFR），并把eGFR作为评估肾功能的主要指标。同时把肌酐（creatinine，Cr）、尿素氮（usea nitrogen，Ur）和尿酸（uric acid，UA）作为评估肾功能参考指标。结果: 排除服用降糖药对象，服用降压药者eGFR为（86±20）mL•min^-1•1.73 m^-2，显著低于不服用降压药者（92±17）mL•min^-1•1.73 m^-2 ( t = 7.660，P<0.001)；使用不同降压药物两两比较结果表明，服用珍菊降压片和降压片者eGFR分别为(85±23）mL•min^-1•1.73 m^-2、(84±14）mL•min^-1•1.73 m^-2，显著低于服用复方利血平者（88±21）mL•min^-1•1.73 m^-2，而服用复方利血平者eGFR低于不服用降压药者（92±17）mL•min^-1•1.73 m^-2，差异均有统计学意义（P<0.05）。校正性别、年龄、GLU、TG、HDL、BMI等协变量后，上述差异仍有统计学意义（P<0.05）。结论: 珍菊降压片、降压片和复方利血平均对肾功能可能存在损害作用，长期服用这三类降压药的高血压患者应密切关注肾功能，减少肾损伤。