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1. 艾司氯胺酮介导无阿片麻醉对腹腔镜远端胃胃癌根治术患者术后胃肠功能的影响

徐屹东, 杨斯淇, 王涛, 吴柳演, 潘婷, 王森, 周珍辉, 尤纱纱, 陈杏子, 王赛甫, 王林俊, 刘存明, 杨春, 王娣

中国临床药理学与治疗学 2025, 30 (10): 1297-1304. DOI: 10.12092/j.issn.1009-2501.2025.10.001

摘要（183）

PDF （923KB）（324）

目的：探讨艾司氯胺酮介导无阿片麻醉对腹腔镜远端胃胃癌根治术患者术后胃肠功能的影响。方法：择期拟行腹腔镜远端胃胃癌根治术且符合纳入和排除标准的患者150例，采用随机数字表法分为无阿片麻醉（OFA）组和阿片麻醉（OBA）组（n=75），OFA组是以艾司氯胺酮为主的无阿片麻醉方案，OBA组是以舒芬太尼和瑞芬太尼为主的常规阿片麻醉方案。主要结局指标为术后排气时间，以手术结束时间开始，以第一次通气时间结束。结果：术后排气时间OFA组短于OBA组（P<0.01）；术中出血量和去甲肾上腺素使用量OFA组均少于OBA组（P<0.05）；OFA组患者术后HADS-D评分优于OBA组，且OFA组及OBA组术后HADS-A评分、HADS-D评分均低于术前（P<0.05）；不良反应方面，腹胀发生率OFA组患者低于OBA组（P<0.05）。结论：对于接受腹腔镜远端胃胃癌根治术的患者而言，采用艾司氯胺酮介导的无阿片麻醉方案能够迅速恢复胃肠功能，缩短住院时长，并减少术后不良反应。

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2. 氢吗啡酮在妇产科术后镇痛中的研究进展

靳雪冬, 曹欣, 郭棠, 陈迪坤, 王岩

中国临床药理学与治疗学 2025, 30 (10): 1305-1311. DOI: 10.12092/j.issn.1009-2501.2025.10.002

摘要（183）

PDF （636KB）（153）

氢吗啡酮作为一种吗啡的半合成衍生物，不仅能够提供强效的镇痛作用，还能降低传统阿片类药物常见的不良反应，近年来在妇产科术后多模式镇痛中得到了广泛应用。本文旨在综述氢吗啡酮在妇产科患者术后镇痛中的应用现状及研究进展，探讨其有效性及安全性，为妇产科患者术后镇痛提供参考依据。

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3. 不同时机应用羟考酮对胸科手术肋间神经阻滞消退后反跳痛防治效果的临床研究

蒋露香, 张建友, 张转, 郭淼, 唐苏红

中国临床药理学与治疗学 2025, 30 (10): 1312-1318. DOI: 10.12092/j.issn.1009-2501.2025.10.003

摘要（173）

PDF （732KB）（87）

目的：评价不同时机静脉应用羟考酮对胸腔镜手术肋间神经阻滞消退后反跳痛的影响。方法：选择2024年1 月至7月择期全麻下行胸腔镜手术患者114例，年龄18～64 岁，性别不限，BMI 18～30 kg/m2，ASA Ⅰ-Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为三组：对照组（C组），术毕静注羟考酮组（Q1组）和术后6 h静注羟考酮组（Q2组），每组38例。C组术毕静注生理盐水，Q1组术毕静注羟考酮0.04 mg/kg，Q2组术后6 h静注羟考酮0.04 mg/kg。三组患者采用术后静脉自控镇痛泵（PCIA）。记录术后反跳痛的发生情况，记录首次按压镇痛泵时间、按压次数、舒芬太尼用量和补救镇痛情况；记录术后6、8、12、24、48、72 h静息和运动时的数字疼痛评分（NRS）；采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估患者术前一晚和术后两晚的睡眠质量；记录术后呼吸抑制、恶心呕吐（PONV）、嗜睡和瘙痒等不良反应情况。结果：与C组和Q1组相比，Q2组反跳痛发生率、术后舒芬太尼消耗量、术后0～24 h PCIA有效按压次数和补救镇痛率降低，差异具有统计学意义（P<0.05）；与C组比较，Q1和Q2组在术后8、12、24 h的静息及运动NRS评分均明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）；与Q1组相比，Q2组在术后8、12、24 h的静息及运动NRS评分较低，差异具有统计学意义（P<0.05）。术后第一晚，Q2组患者的PSQI评分较C组和Q1组显著改善（P<0.05）。三组患者PONV发生率差异无统计学意义（P>0.05）。三组患者术后均未见呼吸抑制、嗜睡及瘙痒等不良反应发生。结论：术后6 h静注0.04 mg/kg的羟考酮可降低胸腔镜手术肋间神经阻滞消退后反跳痛的发生，改善患者睡眠质量。

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4. 用于治疗成人术后急性中重度疼痛的新型非阿片镇痛药——Suzetrigine

田婕, 江晟, 常惠礼

中国临床药理学与治疗学 2025, 30 (10): 1319-1325. DOI: 10.12092/j.issn.1009-2501.2025.10.004

摘要（188）

PDF （778KB）（150）

Suzetrigine是首个被批准上市的NaV1.8通道选择性阻滞剂。2025年1月30日，美国食品药品管理局（FDA）批准Suzetrigine用于口服治疗中重度急性疼痛。在Suzetrigine的两项Ⅲ期临床试验（NAVIGATE-1与NAVIGATE-2）中，其在主要疗效终点［48 h内NPRS评分疼痛强度差异的时间加权总和（SPID48）］上相较于安慰剂均显示出具有统计学意义的改善，最小二乘均值差分别为29.3（95% CI: 14.0～44.6；P=0.000 2）和48.4（95% CI: 33.6～63.1；P<0.000 1），提示其有明确的镇痛疗效。此外，由于Suzetrigine对NaV1.8的高度选择性，Suzetrigine在安全性和耐受性方面表现良好，可有效减少传统阿片类镇痛药常见的恶心呕吐、药物成瘾等不良反应，具有较大的临床意义。

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