注意缺陷多动障碍儿童用药依从性的影响因素研究

中国儿童保健杂志 ›› 2011, Vol. 19 ›› Issue (10): 946-948.

注意缺陷多动障碍儿童用药依从性的影响因素研究

王瑜,张凤玲,陈佳英

上海交通大学附属儿童医院,上海市儿童医院,上海 200040

收稿日期:2011-05-23 发布日期:2011-10-06 出版日期:2011-10-06
作者简介:王瑜(1976-),女,辽宁人,主治医师,在读博士,主要研究方向为儿童神经心理发育

Study on factors affecting medication compliance in children with attention deficit hyperactivity disorder

WANG Yu, ZHANG Feng-ling, CHEN Jia-ying

Institute of Shanghai Children Health, Children's Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University, Shanghai 200040, China

Received:2011-05-23 Online:2011-10-06 Published:2011-10-06

摘要/Abstract

摘要： 【目的】研究注意缺陷多动障碍(attention-deficit/hyperactivity disorder,ADHD)儿童用药依从性的影响因素,以采取相应措施,进一步提高治疗依从性,改善ADHD儿童预后。【方法】 2009年9月-2010年2月期间于上海市儿童医院儿保所门诊就诊的儿童,根据美国精神障碍诊断和统计手册第4版(DSM-IV)初次诊断为ADHD、排除共病、就诊前未接受治疗,就诊后使用中枢兴奋剂治疗者,首次用药6个月后由家长填写自行编制的ADHD儿童用药依从性家长问卷,共随访642例,其中男514例,女128例。用χ²检验以初步筛选影响用药依从性的因素,进一步用Logistic回归分析影响用药依从性的主要因素。【结果】用药依从性好者占39.8%,影响用药依从性的主要因素依次为是否参加父母培训(OR=0.076,P<0.01)、担心药物副反应(OR=0.126,P<0.01)、人均月收入(OR=0.149,P<0.05)、服药次数(OR=0.201,P<0.05)、医疗费用支付方式(OR=0.262,P<0.05)和疾病分型(OR=4.000,P<0.05)。【结论】提高父母对ADHD认知水平,探讨ADHD社区服务的模式,有助于提高ADHD药物治疗的依从性。

关键词: 注意缺陷多动障碍, 药物治疗, 依从性

Abstract: 【Objective】 To investigate the factors affecting medication compliance in children with attention deficit/hyperactivity disorder(ADHD). 【Method】 From September 2009 to February 2010,a total of 642 children with ADHD were selected, and factors affecting medication compliance were assessed with a self-administered questionnaire. 【Results】 Good compliance in medication compliance was 39.8%. The factors affecting medication complience were significant following as: parent training(OR=0.076,P<0.01), concerning about drug side effect(OR=0.126,P<0.01), family incomings(OR=0.149,P<0.05), frequency of dosing(OR=0.201,P<0.05), ways of paying medieal treatment(OR=0.262,P<0.05) and the type of the diseases(OR=4.000,P<0.05). 【Conclusion】 The results indicate both the training to improve parents' knowledge about ADHD and the investigation on the model of community service about ADHD will elevate the rate of children received medication.

Key words: attention-deficit /hyperactivity disorder, medication, compliance

中图分类号:

R749.94

王瑜,张凤玲,陈佳英. 注意缺陷多动障碍儿童用药依从性的影响因素研究[J]. 中国儿童保健杂志, 2011, 19(10): 946-948.

WANG Yu, ZHANG Feng-ling, CHEN Jia-ying. Study on factors affecting medication compliance in children with attention deficit hyperactivity disorder[J]. journal1, 2011, 19(10): 946-948.

参考文献

[1] Shen YC, Wang YF, Yang XL. An epidemiological investigation of minimal brain dysfunction in six elementary schools in Beijing[J]. J Child Psychol Psychiatry, 1985, 26: 777-787.
[2] Hu YZ. Subtyping and inquiring for etiology of children ADHD aged 6 to 12 years[J]. Chin J School Doctor, 1998, 12: 321-324.
[3] Todd RD, Huang H, Henderson CA. Poor utility of the age of onset criterion for DSM-IV attention deficit/hyperactivity disorder: recommendations for DSM-V and ICD-11[J]. Child Psychol Psychiatry, 2008,49(9):942-949.
[4] Goodman DW.The consequences of attention-deficit/hyperactivity disorder in adults[J]. J Psychiatr Pract, 2007,13(5):318-327.
[5] 金星明.注意缺陷多动障碍的药物治疗[J].中国实用儿科杂志, 2005,20(6):526-528.
[6] 钱秋瑾,王玉凤,杜亚松,等.盐酸哌甲酯控释片治疗注意缺陷多动障碍的多中心、随机、双盲、交叉对照研究[J].中华精神科杂志,2005,38(2):90-94.
[7] AAP.Clinical practice guideline: treatment of the school-aged child with attention-deficit/hyperactivity disorde[J].Pediatrics,2001,108(4):1033-1044.
[8] Brown RT, Amler RW, Freeman WS, et al.Treatment ofaattention-deficit/hyperactivity disorder: overview of the evidence[J]. Pediatrics,2005,115(6):749-757.
[9] Pritchard D.Attention deficit hyperactivity disorder in children[J]. Clin Evid,2006,15:331-344.
[10] Silva RR.Methylphenidate transdermal system in attention-deficit hyperactivity disorder in children[J].Drugs, 2006,66(8):1127-1128.
[11] Faraone SV, Spencer T, Aleardi M, et al. Meta-analysisof the efficacy of methylphenidate for treating adult attention-deficit/hyperactivity disorder[J]. J Clin Psychopharmaco, 2004, 24: 24-29.
[12] Dopheide JA, Pliszka SR. Attention-deficit-hyperactivity disorder: an update[J]. Pharmacotherapy, 2009,29(6):656-679.
[13] Kuntisi J, Mcloughlin G, Asherson P. Attention deficit hyperactivity disorder[J]. Neuro Molecular Medicine, 2006, 8: 461-484.

[1]	李荣, 李年, 吴丹丹, 黄荣, 陈银花. 盐酸哌甲酯缓释片对注意缺陷多动障碍儿童生长的影响[J]. 中国儿童保健杂志, 2023, 31(7): 731-735.
[2]	张婕, 安英萍, 杨毅, 张艳楠, 田琳. 从全生命周期视角识别和治疗注意缺陷多动障碍女童和女性的专家共识(2020年版)解读[J]. 中国儿童保健杂志, 2023, 31(5): 570-575.
[3]	易文霞, 陈立. 注意缺陷多动障碍儿童父母养育压力研究进展[J]. 中国儿童保健杂志, 2023, 31(4): 408-411.
[4]	刘芮卓, 陈立. 儿童注意缺陷多动障碍与肥胖的相关性研究[J]. 中国儿童保健杂志, 2023, 31(4): 412-415.
[5]	朱笑彤, 任园春, 刘靖, 李雪, 王芳, 尹婷妮, 谢永涛, 宋懿芪, 范碧瑶, 吉宁. 注意缺陷多动障碍小学生精细动作发展特点研究[J]. 中国儿童保健杂志, 2023, 31(3): 322-326.
[6]	周梅君, 魏蓉美, 袁晓玲, 赵婷, 赵硕. 小组训练对学龄前注意缺陷多动障碍儿童注意品质的干预效果[J]. 中国儿童保健杂志, 2023, 31(3): 336-340.
[7]	黄琦, 黄欣欣, 钱沁芳, 王章琼, 李国凯. 注意缺陷多动障碍共患发育性协调障碍的学龄前儿童智力结构特征[J]. 中国儿童保健杂志, 2023, 31(2): 136-140.
[8]	梅练妮, 胡纯纯, 徐琼. 脆性X综合征药物治疗进展[J]. 中国儿童保健杂志, 2023, 31(2): 180-184.
[9]	柴润玉, 王康程, 林华伟, 张俊英, 邢婕, 张华, 曹爱华. 注意缺陷多动障碍儿童及其父母攻击行为相互作用的网络分析[J]. 中国儿童保健杂志, 2022, 30(8): 845-850.
[10]	邓岚柳, 陈立. 药物治疗对注意缺陷多动障碍患儿体格生长影响的研究进展[J]. 中国儿童保健杂志, 2022, 30(8): 874-878.
[11]	房海波, 王荣, 褚琳娜, 冯艳芳, 白容荣, 郭丰桐. 血清维生素D水平与伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫共患注意缺陷多动障碍患儿认知功能的相关性分析[J]. 中国儿童保健杂志, 2022, 30(7): 775-778.
[12]	陈书进, 吴丹丹, 李晓南. 注意缺陷多动障碍和肥胖共病机制的研究进展[J]. 中国儿童保健杂志, 2022, 30(4): 401-404.
[13]	方圆, 孔维延, 马晨欢, 潘丽珠, 朱佩滢, 王瑜. 注意缺陷多动障碍儿童过敏性疾病发生情况的调查[J]. 中国儿童保健杂志, 2022, 30(4): 431-435.
[14]	陈文材, 佐飞燕, 万莹, 王玫玲. 脑源性神经营养因子基因Val66Met多态性与注意缺陷多动障碍易感性的Meta分析[J]. 中国儿童保健杂志, 2022, 30(3): 301-305.
[15]	刘蕊, 王燕, 姜艳蕊, 白桦, 张瑞芳. 儿童注意缺陷多动障碍DSM-Ⅳ和DSM-5诊断的比较研究[J]. 中国儿童保健杂志, 2022, 30(3): 306-309.