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1.
基层医院开展静脉溶栓疗法初步探讨
李运泉
中国临床药理学与治疗学 2000, 5 (
3
): 241-241.
摘要
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应用静脉溶栓疗法治疗急性心肌梗死(AMI),在国内大型医院已作为常规治疗之一。它有效地提高了AMI的存活率及生存质量。但在基层医院,特别是县级以下医院尚远末普及。近年来,我们在先后治疗的25 例AM I 病人中,对其具备条件的18 例病人进行了静脉溶栓治疗。
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2.
高血压病药物治疗的新认识
徐云球
中国临床药理学与治疗学 2000, 5 (
3
): 241-241.
摘要
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高血压是心血管病中最常见的疾病,也是脑血管病的主要危险因素。近30年来的大规模治疗实践已证实,长期规则的治疗能降低脑卒中、心力衰竭和肾功能衰竭等高血压并发症的发生率。但近年来有人研究认为,脑血管病并发症的降低,不全归功于降压药物治疗,而非药物治疗,即心理因素和生活方式等也发挥着重要作用。并对高血压病的药物治疗提出了许多新认识。
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3.
卡托普利早期应用对心肌梗死患者远期病死率影响的随机临床试验
王文, 刘力生
中国临床药理学与治疗学 2000, 5 (
3
): 252-252.
摘要
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目的
了解卡托普利早期治疗4 w k 对心肌梗死(MI)患者远期病死率的影响。
方法
对中国心脏研究(CCS-1)急性期入选随机治疗4 w k 的急性MI 患者进行远期随访,选择急性试验中完成观察20例以上的单位随访。
结果
计划随访8000例,实际随访7079 例,随访率88.5 %。卡托普利治疗组(n=3554)与安慰剂对照组(n=3525)两组病人的基本情况相似,有可比性。平均随访(23.3±16.9)mon 、平均年龄(63.6±10.6)岁,男性占76 %,累积总病死率为16.0%(n=568)与17.9 %(n=631),治疗组明显减少(10.6 %,P=0.03);心血管性死亡(14.7 % vs16.6 %)明显减少(P=0.03),其中心衰死亡(4.5 % vs 6.0%)减少更显著(P=0.04);早期每治疗1000例急性MI 患者,累积可挽救生命19 人。治疗组早期病死率(9.0% vs 9.6 %)减少6.3 %(P=0.31);远期病死率(7.0% v s 8.3 %)减少15.7 %(P=0.05),其中心力衰竭死亡减少更显著。
结论
卡托普利早期治疗4 w k,可显著减少M I 患者累积及远期病死率。
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4.
氯沙坦的临床应用
柴淑贞
中国临床药理学与治疗学 2000, 5 (
3
): 252-252.
摘要
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肾素-血管紧张素(RAS)对维持心血管自身稳定、调节血压有重要意义。血管紧张素I 在血管紧张素转换酶(ACE)作用下转化为血管紧张素Ⅱ (Ang Ⅱ),血管紧张素Ⅱ与细胞表面的血管紧张素Ⅱ受体结合引起血管收缩、钠潴留及心肌肥厚等。AngⅡ受体有两种亚型AT
1
和AT
2
。氯沙坦(losartan)为非肽类Ang Ⅱ受体拮抗剂,口服后在体内经过细胞色素P
450
、2C
9
和3A
4
等酶进行代谢转化为活性更强的代谢产物EXP3174,氯沙坦与EXP3174 仅与AT
1
受体结合,而目前广泛应用的血管转换酶抑制剂不能完全阻断血管紧张素Ⅱ的产生,而氯沙坦可以阻断。因此氯沙坦在治疗高血压、充血性心衰、保护肾功能方面显示了广阔的市场前景。
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5.
曲美他嗪与倍他乐克联合治疗稳定型心绞痛患者的临床研究
张黔桓, 严红
中国临床药理学与治疗学 2000, 5 (
3
): 258-258.
摘要
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目的
评价曲美他嗪与倍他乐克联合治疗稳定型心绞痛患者的临床效果。
方法
32例稳定型心绞痛患者,服用倍他乐克25mg,每日2次不能有效控制,然后被随机分为联合曲美他嗪20mg,每日3 次治疗组或单独用倍他乐克25mg,每日2次治疗组。主要评价两治疗组运动中出现心绞痛和ST 段压低1 mm 所需的时间及最大ST 段压低。
结果
低1mm ST段时间各为(436±36)s 和(385±38)s(P<0.05);最大ST段压低各为(2.98±0.22)和(2.77±0.18)mm(P>0.05)。
结论
倍他乐克不能有效控制的稳定型心绞痛患者,联合应用曲美他嗪治疗能明显增加临床疗效而不影响血液动力学。
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6.
经食道超声心动图测量肺静脉血流频谱的变化观察潘生丁对左室舒张功能的影响
魏来临, 李传济, 许荣廷
中国临床药理学与治疗学 2000, 5 (
3
): 263-263.
摘要
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目的
经食道超声心动图(TEE)测量不同类型心脏疾病患者的肺静脉血流频谱的变化观察潘生丁对左室舒张功能的影响。
方法
90例窦性心律受试者分为正常对照组:15 例,男11 例,女4 例,年龄33 ~ 66 岁;冠心病组:24 例,男20例,女4 例,年龄38 ~ 65 岁;冠状动脉造影显示:除1 例冠脉狭窄大于85 %外,其余均在50%~ 80%;左室心肌肥厚组:27 例,男21 例,女6 例,年龄20~ 60岁;扩张型心肌病组:12 例,均为男性,年龄13 ~ 63 岁;主动脉瓣返流组:12 例,男9 例、女3 例,年龄21 ~ 64 岁,平均(43.9 +15.1)岁,均经超声心动图确诊。返流程度中~ 重度,其中风湿性心脏瓣膜病8 例,二叶式主动脉瓣4 例,以上各例均在开胸手术中探查心外膜冠状动脉正常。各组病人应用TEE 测量静脉注射潘生丁(0.56 mg·kg
-1
)前后的肺静脉血流频谱,并进行药物前后配对t 检验。
结果
(1)正常人注射潘生丁后肺静脉血流频谱与用药前相比无明显变化;(2)冠心病组药物后的肺静脉血流频谱S 峰为(50.18±17.79)cm·s
-1
,较药物前明显增大(P<0.05),D 峰为(50.36±20.81)cm·s
-1
,较药物前明显增大(P<0.05),Ddr 为(366.47±179.35)cm·s
-2
,较药物前明显增快(P<0.05),Ddt 为(l16.5±44.98)ms,较药物前明显缩短(P<0.05);(3)心肌肥厚组药物后的肺静脉血流频谱S 峰为(61.18±19.38)cm·s
-1
,较药物前明显增大(P<0.05)。Ddt 较药物前明显加快(P<0.05),S/D 较药物前明显增大(P<0.05);(4)扩张型心肌病组药物后的肺静脉血流频谱S 波峰值速度为(43.26±19.92)cm·s
-1
、V TI -S 为(7.89±5.32)cm,均较用药前明显增大,而且均有显著性差异(P<0.05);(5)主动脉瓣返流组药物后的肺静脉血流频谱S 峰及V TI -S 均较药物前明显增大(P<0.01)。
结论
潘生丁对狭窄不重的冠状动脉不仅无明显窃血效应,而且心肌血运改善,心脏舒张功能好转;影响另外负荷剂量的潘生丁对本研究其他各心脏疾病组的左室舒张功能均有不同程度的改善作用,值得今后系统化研究。
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7.
芦沙坦与依那普利联用对慢性心衰患者的影响
严红, 林曙光, 陈鲁原, 余细勇
中国临床药理学与治疗学 2000, 5 (
3
): 268-268.
摘要
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目的
比较芦沙坦(lo sartan)和依那普利(enalapri l)联用与依那普利单用,对慢性心衰(CHF)患者在心脏功能及安全性等方面的影响。
方法
采用随机两阶段交叉试验研究设计。符合入选条件的CHF 患者随机分配至两个组,接受治疗方案的顺序不同的两阶段治疗,两治疗方案分别为芦沙坦和依那普利合用与依那普利加安慰剂治疗。每阶段各治疗8 w k,其间设2 w k 的洗脱期。
结果
联合治疗与依那普利单用相比,收缩压和舒张压的降低、LV EF 的改善等均显著(P<0.05)。两治疗方案间对血钾、肌酐的影响无统计学差异(P<0.05)。
结论
芦沙坦和依那普利联合治疗CHF 患者是安全而耐受良好的,且可产生更有益的疗效。
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8.
硝苯吡啶在临床上与其它药物联用治疗高血压
张英俊
中国临床药理学与治疗学 2000, 5 (
3
): 274-274.
摘要
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综述近年来国内有关硝苯吡啶在临床上与其药物联用的文献报道,说明联用后降压效果显著,用药剂量减小,硝苯吡啶的副作用明显降低。
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9.
脂必妥治疗高脂血症的临床观察
原广平
中国临床药理学与治疗学 2000, 5 (
3
): 275-275.
摘要
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目的
观察脂必妥对血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的综合调节血脂的功能。
方法
35例高血脂患者采用非药物治疗1mon,然后在非药治疗的基础上加脂必妥,分别于8、16wk各测血脂(TC、TG)1次。
结果
与治疗前相比降低血清胆固醇有效率为55%,降低甘油三脂总有效率80%。
结论
脂必妥能明显降低TC、TG,为治疗高血脂病的理想药物。
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10.
抗高血压治疗的预防用药及个体化
关英
中国临床药理学与治疗学 2000, 5 (
3
): 276-276.
摘要
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6
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高血压病的发生是多因素的,目前临床上使用的抗高血压治疗方案存在一定的缺陷,本文提出预防用药及一种新的高血压病分类方法,进一步实现抗高血压治疗的个体化。
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11.
美心力与强化极化液治疗冠心病的临床观察
吴玉彬, 刘玉灵
中国临床药理学与治疗学 2000, 5 (
3
): 277-277.
摘要
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目的
观察美心力和强化极化液对冠心病疗效。
方法
36 例病人分为治疗组和对照组,两组均给予心痛定片,静滴复方丹参注射液。治疗组给予美心力+强化极化液,对照组单用强化极化液。
结果
治疗2wk后治疗组显效率66.5 %、有效率24.4 %、总有效率90.9%;对照组显效率54.8 %、有效率16.4 %、总有效率71.2 %。两组相比有显著性差异(P<0.05)。
结论
治疗组在缓解冠心病的症状及改善心电图方面均优于对照组。
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12.
微粒化非诺贝特临床研究综述
孙健
中国临床药理学与治疗学 2000, 5 (
3
): 287-287.
摘要
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微粒化非诺贝特为新一代苯氧芳酸类降脂药,能显著降低胆固醇(TC)及甘油三酯(TG),适用于高TC 血症,高TG 血症及混合型高脂血症,尤其可作为降TG 的首选药物。非诺贝特在全面改善脂质代谢紊乱的同时,能改善冠心病人的胰岛素敏感性,减少胰岛素的分泌,有助于防止高胰岛素血症的发生;提高冠心病人的HDL-C 浓度后,增强对PG I 2活性的保护作用,有利于减少急性冠状动脉缺血综合征的发生;还可改善凝血纤溶系统的功能。
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13.
老年人心血管病药物的应用
卢奕, 欧阳武华
中国临床药理学与治疗学 2000, 5 (
3
): 288-288.
摘要
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57
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人口的老年化,老年人患高血压的人数不断增加。临床应该在把握老年人药物的体内特点的基础上,根据老年性高血压的治疗特点和药物应用原则进行治疗,使高血压药物在老年人当中得到合理应用。本文就老年性高血压治疗特点结合强心甙类药物、抗高血压药物、利尿剂、β-受体阻滞剂、特异性血管扩张剂、ACE抑制剂及抗心律失常药物作一综述。
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14.
索他洛尔治疗心律失常疗效观察
李欣, 路朝兴, 许臣洪
中国临床药理学与治疗学 2000, 5 (
3
): 288-288.
摘要
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目的
观察索他洛尔抗心律失常疗效,对患者心率、血压及Q Tc 的影响和副作用。
方法
25 例患者,按心律失常类型分组,给予索他洛尔120~ 240mg·d-1 口服,观察疗效、心率、血压和Q Tc 变化。
结果
本组总有效率68 %。用药前后心率减慢有显著性差异,血压轻度下降,Q Tc 有所延长。2 例因副作用终止治疗。
结论
索他洛尔具有较好的抗心律失常作用,副作用较小,安全性较高。
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15.
参麦注射液治疗老年心律失常的疗效观察
姜三元, 缪勇
中国临床药理学与治疗学 2000, 5 (
3
): 288-288.
摘要
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目的
探讨参麦注射液的药理作用,指导老年人心血管病临床用药。
方法
参麦注射液治疗11 例65 岁老年病心律失常患者的疗效,从中、西医两方面进行分析与讨论。
结果
11 例病人应用参麦注射液后均自觉症状好转。阵发性房颤者发作次数减少,间隔时间延长;永久性房颤者心室率减慢;室性早博者频发转为偶发或早博消失;心衰者心功能恢复较好。
结论
参麦注射液补气养阴、生津固脱,可改善心肌供氧,并有调节植物神经功能的作用,是较好的治疗老年心律失常的辅助用药。
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16.
简述人参对心血管系统的作用
李丽华, 吴兴繁, 刘昱
中国临床药理学与治疗学 2000, 5 (
3
): 288-288.
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人参为五加科植物人参(panax ginseng C.A.Meg)的根茎,到目前为止从人参中分离出30余种人参皂甙,可分为3 组,即齐墩果酸组,原人参二醇组,原人参三醇组。大量实验证明,人参对心血管系统的作用,有以下几方面:(1)对心脏功能的影响;(2)对血管功能的影响;(3)对血压的影响;(4)对耐缺氧能力的影响;(5)对心肌的保护作用;(6)对造血功能的影响;(7)对血小板功能的影响。
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17.
感染性心内膜炎的药物治疗
廖志坚
中国临床药理学与治疗学 2000, 5 (
3
): 288-288.
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感染性心内膜炎为心血管临床常见病之一,临床在对症和抗感染治疗时应在掌握药物治疗原则的基础上,选择合适的药物施治,达到抗感染治愈心内膜炎的目的。本文通过归纳感染性心内膜炎临床药物治疗则,总结感染性心内膜炎的药物选用,从而给临床用药提供参考。
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主管单位:中国科学技术协会
主办单位:中国药理学会
主编:黄志力
ISSN 1009-2501
CN 34-1206/R