摘要：

目的: 探讨利拉鲁肽在血糖控制不佳的2型糖尿病（T2DM）伴肥胖患者中临床疗效观察。方法: 2013年3月至6月在本院内分泌门诊收治的T2DM伴肥胖患者54例，BMI≥25。随机分为利拉鲁肽治疗组和门冬胰岛素30对照组。于用药前、用药12周后分别测定患者的体质量、腰围、BMI、空腹血糖（FPG）、餐后 2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三脂(TG)、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)；对两组患者行 72 h动态血糖监测（CGMS），比较24 h 平均血糖水平（24 h MBG)、高血糖所占比率（HAVC）（≥11.1 mmol/L）、低血糖所占比率（LAVC）（≤3.9 mmol/L）、日平均达标率、最大血糖波动幅度（LAGS）、血糖波动系数（SDBG）、平均血糖波动幅度（MAGE）。治疗前后采用配对样本t检验，组间差异采用独立样本t检验。结果: （1）利拉鲁肽治疗组12周后体质量、腰围、BMI较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P＜0.01），对照组用药12周后体质量有增加趋势，腰围、BMI变化不明显（P＞0.05）。两组间比较差异具有统计学意义（P＜0.01）。（2）两组FPG、2hPG、HbA1c在治疗后均有下降（P＜0.05），两组间比较无差异（P＞0.05）。所有患者治疗后各个时点血糖较治疗前均有下降，两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）两组患者均出现TC、LDLC、TG降低和HDL-C升高。两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）动态血糖监测(CGMS)参数比较：治疗后两组患者LAGS、SDBG、MAGE、LAVC差异有统计学意义（P＜0.05）。两组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组患者24 h MBG、HAVC、日平均达标率差异均有统计学意义（P＜0.05），两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论: 利拉鲁肽对于血糖控制不佳的2型糖尿病患者，在平稳降糖、减轻体质量、调脂等方面具有一定的疗效。

关键词: 利拉鲁肽, 血糖控制不佳, 2型糖尿病, 肥胖, 血糖波动, 疗效