摘要：

目的:观察右美托咪定复合舒芬太尼术后静脉镇痛对腹腔镜胃切除患者术后肠功能的影响。方法: 择期行腹腔镜胃切除患者60例，术后使用静脉自控镇痛，随机分为两组：右美托咪定组（S组）和右美托咪定复合舒芬太尼组（SD组）。记录两组患者术后第 1次肠排气时间、肠功能指数（bowel function index，BFI）、术后静息和咳嗽时疼痛数字评分（numerical rating scales，NRS）、首次使用哌替啶的时间和术后 48 h内哌替啶总量、术后不良反应 （呼吸抑制、恶心、呕吐）。结果: SD组患者术后第1次肠排气时间为术后（67.2±3.5） h，与 S组（73.1±5.3） h相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；SD组与S组术后BFI≤28.8的患者分别为 26例 （86.7%）和 19例 （63.3%）（P＜0.05）；SD组患者术 8、16、24、36、48 h静息 NRS和术后 4、8、16、24、36、48 h咳嗽NRS均显著低于S组（P＜0.05）。SD组患者术后首次使用哌替啶时间为 (8.2±2.4) h，与 S组( 4.3±1.9) h相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；SD组与 S组哌替啶使用量分别为（70.5±21.9）mg和 （105.4±32.2） mg，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；术后恶心发生率 SD组和S组分别为 4例（13.3%）和 11例（36.7%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:右美托咪定复合舒芬太尼术后镇痛能有效减轻腹腔镜胃切除患者术后疼痛，减少哌替啶的用量，促进患者术后肠功能恢复。

关键词: 肠功能, 右美托咪定, 舒芬太尼, 术后镇痛, 胃切除