摘要：

目的:了解胸外科结核性脓胸患者全麻中丙泊酚药代动力学特征，提高其应用的安全性，为临床合理使用丙泊酚提供依据。方法: 选取2011年6月-2013年12月在本院择期胸外科手术患者46例，其中结核脓胸患者为A组23例，非结核病患者为B组23例，两组麻醉诱导药物相同，在前臂背侧静脉按2 mg/kg的剂量单次静脉给予丙泊酚，20 s注射完毕。在注射前及注射后各时间点经桡动脉采血1.5 mL，经抗凝离心提取后，采用高效液相色谱法紫外吸收检测异丙酚血药浓度。通过DAS 3.2.7软件分析药动学参数。结果: （1）两组患者的性别构成、年龄、体质量、身高、术前谷丙转氨酶、血浆中白蛋白、血色素水平和术中出血量比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。（2）两组数据经计算机软件智能化处理符合三室开放模型，在结核性脓胸患者中清除率(CL)为（33.3±3.7 ）mL•kg^-1•min^-1，高于非结核患者的（29.8±3.9）mL•kg^-1•min^-1，差异有统计学意义（P <0.05）。在结核性脓胸患者中，慢速分布半衰期(t_1/2 )为（19.3±4.5）min，明显快于非结核患者的（25.2±6.1）min，差异有统计学意义（P<0.05）。结论: 异丙酚在结核性脓胸患者的药代动力学参数与非结核病脓胸患者比较，除清除率明显加快，消除半衰期明显缩短外，其他参数未有明显变化。

关键词: 药代动力学, 异丙酚, 结核性脓胸, 高效液相色谱法