中国临床药理学与治疗学 ›› 2020, Vol. 25 ›› Issue (4): 440-446.doi: 10.12092/j.issn.1009-2501.2020.04.014
葛 薇,盛文燕,许琦彬,李秋实,苏铃雅,吴双庆
GE Wei, SHENG Wenyan, XU Qibing, LI Qiushi, SU Lingya, WU Shuangqing
摘要: 目的:研究选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)抗抑郁药舍曲林对产后抑郁患者眼表功能的影响。方法:本研究为前瞻性自身对照研究。43例诊断为产后抑郁首次需要服用舍曲林的患者在进行用药前及用药2个月后进行汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)调查、眼表指数评分问卷(ocular surface disease index,OSDI)调查,泪膜破裂时间(tear break up time,TBUT)、泪液分泌实验I(Schirmer I test,SIT)、角膜染色试验(fluorescent test,FL)以及泪液渗透压(tear osmolarity)、泪液炎症因子白细胞介素-6(interleukin- 6,IL-6)、 泪液金属基质蛋白酶-9(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)的检测。比较用药前后各项干眼指标的变化。结果:用药后2个月,HAMD评分明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.01)。药物治疗有效性与干眼无相关性(t=0.119,P>0.05),用药2个月后,OSDI评分升高,TBUT时间明显缩短、泪液分泌减少,FL评分增高,泪液渗透压升高,差异均具有统计学意义(P<0.01、P<0.01、P<0.05、P<0.01、P<0.01)。IL-6、MMP-9在用药后2个月,表达水平增加,差异均具有统计学意义(P<0.01、P<0.01)。泪液渗透压和IL-6之间呈正相关(r=0.472,P<0.01),泪液渗透压和MMP-9之间呈正相关(r=0.403,P<0.01),泪液渗透压与TBUT呈负相关(r=-0.536,P<0.01),泪液渗透压与FL无相关性(r=0.143,P>0.05),证明干眼发生时泪液渗透压升高、泪液炎症因子及泪液金属基质蛋白酶表达水平增加。结论:舍曲林能有效缓解和治愈产后抑郁,但是长期服用可以造成眼表功能的损害,导致干眼的发生率上升。
中图分类号: