医院药学之窗 栏目所有文章列表

(按年度、期号倒序)     一年内发表的文章 |  两年内 |  三年内 |  全部 Please wait a minute... 选择: 导出引用 EndNote Ris BibTeX 显示/隐藏图片 Select 1. 临床药师在肾内科开展药学服务工作切入点的探索 张照伟, 李佐军, 黄坚, 李霜青, 何依玲 中国临床药理学与治疗学    2023, 28 (2): 184-188.   DOI: 10.12092/j.issn.1009-2501.2023.02.009 摘要 （160）      PDF （376KB）（106）    可视化    收藏 目的：介绍临床药师在肾内科开展药学服务的切入点，更好地促进临床合理用药。方法：以案例分享的形式总结了临床药师在肾内科参与抗感染治疗方案的制订；参与肠外营养方案的制订；进行用药教育，药学监护及进行超说明书用药的循证分析方面的工作。结果：通过临床药师在肾内科开展药学服务，提高了患者的用药依从性，避免了不良反应的发生，优化了诊疗方案。结论：在肾内科开展多维度的药学服务有利于患者安全、有效、经济的用药。 相关文章 | 多维度评价 Select 2. 老年医学科冠心病患者抗血小板药物服用情况的调查分析 卢希娅, 李玉星, 李文智, 彭园园, 胡宜, 万李, 陈碧莲 中国临床药理学与治疗学    2022, 27 (11): 1285-1291.   DOI: 10.12092/j.issn.1009-2501.2022.11.011 摘要 （145）      PDF （407KB）（136）    可视化    收藏 目的：调查分析老年医学科冠心病患者不同抗血小板药物服用及其临床病情。方法：本研究为一项单中心横断面研究，选取2021年12月至2022年6月在中南大学湘雅医院老年医学科心血管亚专科住院的冠心病患者，调查分析患者单用或双联抗血小板药物服用情况和临床病情资料。结果：共纳入347例冠心病患者，年龄为（65.2±10.1）岁，氯吡格雷是服用率最高的抗血小板药物，且随着冠脉靶病变支数的增加，氯吡格雷服用率明显增加（P<0.05）；双联抗血小板治疗（dual antiplatelet therapy, DAPT）方案中阿司匹林联合氯吡格雷应用最为广泛（P<0.05）。在靶血管病变支数不同的各组中，阿司匹林服用率均高于吲哚布芬（P<0.05）；与服用阿司匹林的患者比较，服用吲哚布芬的患者年龄大，血肌酐水平高，合并慢性胃病比例高，血小板聚集率水平高（P<0.05）。结论：氯吡格雷在冠心病患者中是最常用的抗血小板药物；在DAPT中阿司匹林联合氯吡格雷服用率最高；与阿司匹林相比，在合并慢性胃炎、血肌酐水平高和高龄患者中吲哚布芬服用率明显增加。 相关文章 | 多维度评价 Select 3. 基于六西格玛DMAIC模型建立及实施门诊处方前置审核系统 汪 琳, 余建国, 李 晓, 栾家杰 中国临床药理学与治疗学    2023, 28 (7): 780-787.   DOI: 10.12092/j.issn.1009-2501.2023.07.009 摘要 （119）      PDF （929KB）（91）    可视化    收藏 目的：应用六西格玛DMAIC模型建立及实施门诊处方前置审核系统，保障患者用药安全，促进临床合理用药。方法：运用六西格玛法定义、测量、分析、改进与控制等步骤，科学、精细化制定审方规则库，通过系统拦截和药师干预模式，建立和完善我院处方前置审核系统，并持续优化流程管理。结果：我院门诊处方前置审核系统规则制定较为合理，临床认可度、接受度较高。系统审核后医师修改率平均为76.32%，药师干预率平均为63.23%，药师干预有效率平均为97.23%，合格率平均为96.87%，处方合理率较高。结论：基于六西格玛DMAIC模型建立及实施门诊处方前置审核系统，提高了门诊合理用药水平，有效保障了患者用药安全。 相关文章 | 多维度评价 Select 4. 经颈静脉肝内门体分流术后患者抗栓治疗的药学监护实践 刘秀梅, 郭倩倩, 方 圆, 陈 楠, 齐 琦 中国临床药理学与治疗学    2023, 28 (5): 556-560.   DOI: 10.12092/j.issn.1009-2501.2023.05.010 摘要 （108）      PDF （562KB）（71）    可视化    收藏 目的：探讨临床药师在经颈静脉肝内门体分流术后患者抗栓药物治疗中的作用。方法：临床药师参与服用多种抗栓药物反复口腔出血的经颈静脉肝内门体分流术后患者的治疗，协助医师诊断及调整抗栓治疗方案，并对患者进行全程药学监护及线上管理。结果：药师通过详细询问患者既往史和现病史，合并用药情况，分析该患者反复口腔出血与服用抗栓药物相关性较小，建议口腔科会诊，患者诊断为慢性牙龈炎。口服华法林抗凝，出院后药师对其进行线上管理，实现患者国际标准化比值（international normalised ratios，INR）稳定。后在随访过程中患者出现INR异常升高，通过问询用药史，考虑患者INR升高与同服阿莫西林胶囊相关。停用阿莫西林胶囊，逐渐调整华法林剂量至原来水平，对症治疗后好转。结论：药师参与临床药物治疗，协助医师诊疗，对患者实施全程的用药服务，保障患者的用药安全性和有效性。 相关文章 | 多维度评价 Select 5. 肝移植术后排斥合并高血糖的诊治和用药的实践与思考 陈以宁, 肖 云, 韩晓雨, 黄璐璐, 马景胜, 熊寒斌, 傅 毓, 汪保林, 郭晓晖, 钟 林, 敖检根, 何佳珂 中国临床药理学与治疗学    2023, 28 (5): 550-555.   DOI: 10.12092/j.issn.1009-2501.2023.05.009 摘要 （102）      PDF （677KB）（91）    可视化    收藏 目的：为肝移植术后发生排斥反应合并高血糖的患者建立个体化用药策略。方法：临床药师参与1例肝移植术后发生排斥反应、并发高血糖患者的诊治过程，与医生通力协作，根据患者肝功能变化，利用治疗药物监测和他克莫司-五酯胶囊临床药物相互作用，及时调整给药方案，改善患者预后。结果：该患者排斥反应和高血糖得以纠正，恢复良好，顺利出院。结论：临床药师应积极参与临床诊疗，为患者制定个体化用药策略，降低免疫抑制剂毒副作用，减少不良事件发生，提升患者移植“后时代”的长期生存质量。 相关文章 | 多维度评价 Select 6. 集中带量采购阿莫西林与阿莫西林克拉维酸钾根除幽门螺杆菌临床疗效评估 华之卉, 刘 栋, 张建东, 蔡思雨, 葛春丽, 陈 楠, 齐 琦 中国临床药理学与治疗学    2023, 28 (9): 1061-1066.   DOI: 10.12092/j.issn.1009-2501.2023.09.013 摘要 （99）      PDF （686KB）（64）    可视化    收藏 目的：评估集中带量采购（集采）阿莫西林与阿莫西林克拉维酸钾根除幽门螺杆菌（helicobacter pylori，Hp）的疗效，为临床方案选择提供依据。方法：利用合理用药管理系统调取 2021年5月至2022年5月接受Hp根除治疗患者的数据，筛选使用阿莫西林方案（集采阿莫西林1.0 g bid＋枸橼酸铋钾220 mg bid＋艾司奥美拉唑20 mg bid＋克拉霉素0.5 g bid，14 d）和阿莫西林克拉维酸钾方案（阿莫西林克拉维酸钾0.914 g bid＋枸橼酸铋钾220 mg bid＋艾司奥美拉唑20 mg bid＋克拉霉素0.5 g bid，14 d）患者的数据，对两方案的疗效进行比较探讨。结果：集采阿莫西林组共收集到171例，根除成功率87.8%（150/171）。阿莫西林克拉维酸钾组共收集到69例，根除成功率76.8%（53/69）。两组患者基线资料差异无显著性（P>0.05）。两组临床疗效存在统计学差异（P<0.05）。阿莫西林方案成本效果比值（C/E）低于阿莫西林克拉维酸钾方案。结论：集采阿莫西林方案根除Hp感染临床疗效优于阿莫西林克拉维酸方案，值得临床推广。 相关文章 | 多维度评价 Select 7. 197例己酮可可碱注射液医嘱点评分析与医院合理用药监管模式探讨 陈 群, 朱和平, 袁小龙 中国临床药理学与治疗学    2023, 28 (8): 948-953.   DOI: 10.12092/j.issn.1009-2501.2023.08.011 摘要 （97）      PDF （622KB）（108）    可视化    收藏 目的：分析和点评某院使用己酮可可碱注射液的情况，探讨有效监管模式，为其在临床合理使用提供参考。方法：利用HIS系统随机抽取出院日期在2021年10月至2022年6月使用己酮可可碱注射液的住院患者病历，共197例。参考说明书以及收集循证医学证据，评价己酮可可碱注射液在该院临床使用的合理性。结果：在抽取的197例病历中，不合理病历140例，占总病历71.07%，其中，无适应证用药111例（79.29%），超说明书用药13例（9.29%），适应证不适宜2例（1.43%），用法用量不适宜13例（9.29%），溶媒选择不适宜1例（0.71%）。结论：该院己酮可可碱注射液的使用存在较严重不合理现象，需通过智慧药学管理模式、建立健全制度、加强用药宣教等方式干预，规范其临床应用。 相关文章 | 多维度评价 Select 8. 预防性抗凝持续时间对全髋/膝关节置换术后静脉血栓形成的影响 卢克鹏, 刘彩虹, 毕 莹 中国临床药理学与治疗学    2023, 28 (11): 1269-1274.   DOI: 10.12092/j.issn.1009-2501.2023.11.009 摘要 （80）      PDF （707KB）（50）    可视化    收藏 目的：评估延长预防性抗凝时间对接受全髋/膝关节置换术患者静脉血栓栓塞的预防效果，进一步明确延长预防性抗凝持续时间能否使全髋/膝关节置换术患者获益。方法：回顾性分析骨外科2019年1月1日至2022年4月30日行全髋关节、全膝关节置换术的患者，评估全髋/膝关节置换术后90 d内的静脉血栓栓塞发生率、出血事件发生率，使用Kaplan-Meier法生存曲线以研究预防性抗凝持续时间与术后静脉血栓栓塞发生率之间是否具有相关性。结果：2019年1月1日至2022年4月30日接受原发性全髋/膝关节手术的患者共115例，其中，38例接受短期预防性抗凝，77例接受延长预防性抗凝，术后90 d内发生静脉血栓栓塞者23例（20%），其中，短期抗凝组12例（31.58%），延长抗凝组11例（14.29%），两组患者手术后90 d内静脉血栓栓塞发生率在预防抗凝时间方面有统计学差异。结论：本研究结果显示，预防性抗凝时间与术后90 d内静脉血栓栓塞发生率存在显著相关性，提示接受全髋关节置换术或全膝关节置换术后预防性抗凝时间在15～35 d可降低术后静脉血栓栓塞发生率，且出血风险没有因为抗凝药物的预防时间长短而产生显著性差异。 相关文章 | 多维度评价