当期目录

2014年 第22卷 第6期    刊出日期：2014-06-10

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述 评

中国弱势儿童心理健康研究

陈一心, 周洋

2014, 22(6):  561-562.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2014-22-06-01

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专家笔谈

弱势儿童及其心理健康与应对策略

余小鸣

2014, 22(6):  563-565.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2014-22-06-02

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弱势儿童是一个定义多质化的群体, 他们与正常儿童相比, 缺乏应有的生活保障、教育、健康和关爱, 极易发生各种心理健康问题。因此, 应以社会生态学的理论为依据, 从社会、教育和医疗保健卫生服务体系等层面发展弱势儿童提供必要的支持性环境, 促进其全面的健康成长。

科研论著

留守儿童健康危险行为的易感性及其与家庭环境的关系

刘衔华, 燕良轼, 胡义秋, 孙焕良

2014, 22(6):  566-548.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2014-22-06-03

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目的 探讨留守儿童健康危险行为的易感性及其家庭环境因素, 为其健康保健提供科学依据。方法 采用青少年健康相关危险行为问卷(Adolescent Health Related Risky Behavior Inventory, AHRBI)和中文版家庭环境量表(Family Environmental Scale-Chinese Version, FES-CV)对178名留守儿童和132名农村非留守儿童进行了测查。结果 1)留守儿童和农村非留守儿童在暴力攻击行为(F=9.320)、破坏纪律行为(F=8.961)、自杀自残行为(F=10.911)和健康妥协行为(F=9.144)四个因子上的差异均有高度统计学意义(P均<0.01);2)家庭环境可以预测留守儿童健康危险行为94%的变异, 其因果结构模型的适配度指标为χ²=40.396, RMSEA=0.047, GFI=0.961, NFI=0.933, PCFI=0.516。结论 留守儿童是健康危险行为的易感人群, 家庭环境是留守儿童健康危险行为发生的重要影响因素。

儿童视觉空间识记特征与数学能力的相关性研究

杜坤, 王庆雄, 梁小红, 吴萌菁, 彭洁萍, 杨汉山

2014, 22(6):  569-571.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2014-22-06-04

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目的 分析不同数学能力儿童的视觉空间识记特征, 探讨其关联性, 为改善儿童数学能力提供新的思路和科学依据。方法 用本顿视觉测试A、C、D法对42例数学能力好的儿童和40例数学能力差的儿童进行测试及对比研究。结果 数学能力高分组的儿童视觉保持测验得分明显高于数学能力低分组的儿童(P<0.05), 数学能力不同的儿童其视觉空间识记特征与数学能力各因子具有特定的关系。两组儿童的数学能力均与视觉记忆相关(P<0.05), 而数学能力低的儿童亦受视觉重构能力的影响(P<0.05)。儿童的视觉空间识记特征与性别无关(P>0.05)。结论 儿童的视觉空间加工能力中的视觉记忆和视觉结构能力对数学学习能力有影响。

城市16~20岁务工青少年心理社会能力及其影响因素分析

吕冰琪, 余小鸣, 高素红, 张淑平, 周晓梅, 曾芳玲

2014, 22(6):  572-575.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2014-22-06-05

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目的 了解城市务工青少年心理社会能力状况, 分析其影响因素, 为有针对性地提高务工青少年的适应能力和心理健康状况提供依据。方法 采用Rosenberg自尊量表、行为归因心理社会能力量表(简易版)和N-S内外控制源量表对北京、济南、广州、深圳四地共3 261名务工青少年的心理社会能力状况进行调查。结果 务工青少年自尊、应对方式、内外控制源得分分别为(26.01±1.89)分、(7.86±2.47)分和(15.26±5.14)分。性别(OR=0.701)、文化程度 (OR=1.344)、工作行业影响务工青少年的自尊水平;打工地点对务工青少年的应对方式有影响;而其心理控制能力与性别(OR=0.717)、文化程度(OR=0.618)、月收入(OR=0.862)、打工地点有关。结论 城市务工青少年的心理社会适应能力明显不足, 并受到多方面因素的影响, 应采取针对性措施来提高务工青少年的心理社会能力。

城市流动儿童孤独及社交焦虑与人格特征及父母教养方式关系

张翔, 王娟, 陈良辉, 吴娇娇, 游丽

2014, 22(6):  576-579.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2014-22-06-06

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目的 了解城市流动儿童的心理健康状况及其与人格特征、父母教养方式的关系。方法 采用儿童孤独量表、儿童社交焦虑量表、核心自我评价量表和父母教养方式问卷, 以贵阳、昆明两地336名小学五、六年级和初中一年级的流动儿童为对象进行调查研究。结果 流动儿童孤独感的得分为2.06±0.67, 社交焦虑得分为6.90±3.84, 害怕否定评价分量表得分为4.55±2.70, 社会回避苦恼分量表为2.37±1.87, 核心自我评价得分为3.42±0.69。流动儿童孤独感和社交焦虑与核心自我评价均具有显著负相关(P<0.01);孤独感与父亲和母亲情感温暖呈显著负相关(P<0.01), 与父亲偏爱呈显著负相关(P<0.05), 与父亲和母亲拒绝否认和惩罚严厉呈显著正相关(P<0.01);社交焦虑与父亲和母亲惩罚严厉、拒绝否认、过分干涉和过度保护呈显著正相关(P<0.01), 与父亲情感温暖呈显著负相关(P<0.01)。结论 培养流动儿童的积极人格特征和改善父母的教养方式是提高城市流动儿童心理健康水平的重要途径。

农村学龄前留守儿童早期发展环境初步调查

陶旭炜, 关宏岩, 樊朝阳

2014, 22(6):  580-582.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2014-22-06-07

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目的 了解农村学龄前留守儿童早期发展环境, 为促进其早期发展提供科学依据。方法 采用横断面调查方法, 对安徽省舒城县农村地区3~5岁儿童养育人进行问卷调查。结果 共调查750名儿童, 其中650名为留守儿童。结果显示1)留守儿童养育人文化程度较低, 家庭经济水平较高;2)留守儿童接受卫生服务、早期教育情况较非留守儿童差;3)留守儿童养育人对卫生保健知识的了解程度不及非留守儿童养育人;4)留守儿童养育人对多项保健服务有需求。结论 农村学龄前留守儿童早期发展环境较非留守儿童差, 应采取多项措施进行改善。

山东省农村3~6岁儿童情绪和行为问题调查分析

王硕, 赫英英, 田甜, 傅茂笋, 徐凌忠, 盖若琰, 崔伊萌

2014, 22(6):  583-585.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2014-22-06-08

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目的 了解山东省农村3~6岁儿童情绪和行为问题现状以及影响因素, 为开展有效的儿童心理教育和干预提供科学依据。方法 整群随机抽取8个幼儿园735名儿童, 采用中文版长处和困难问卷(Children Strengths and Difficulties Questionnaire, SDQ)和自行设计的家庭基本情况问卷。结果 3～6岁儿童情绪和行为异常检出率为34.15%。男童的品行问题、同伴问题、困难总分的得分均高于女童, 差异有统计学意义(P＜0.05), 亲社会行为得分低于女童(P＜0.01)。由双亲看护的农村儿童的品行问题、多动注意不能、困难总分得分均低于由非双亲看护的农村儿童(P＜0.05)。Logistic回归分析结果显示, 独生子女、过去一年活动受限都是影响儿童心理健康状况的显著因素。结论 山东省农村3～6岁儿童的情绪和行为问题检出率较高, 应该引起高度重视并开展有效的心理干预。

城市1～2岁幼儿依恋问卷及其判别函数的建立

何守森, 周倩, 丁丽丽, 王静, 王春云, 张艳, 倪晨曦, 唐敬海

2014, 22(6):  586-590.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2014-22-06-09

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目的 编制儿童依恋行为问卷并建立其判别函数, 为评价1~2岁幼儿依恋行为测评提供工具。方法 查阅有关文献和专家访谈, 以儿童依恋行为分类卡(Attachment Q-set, AQS)为基础构建儿童依恋条目库, 经预测试形成“依恋初始问卷”。随机抽取8市城区612名1～2岁儿童进行初始问卷测试, 经6次探索性因素分析, 删除CR值达不到显著水平、与总分相关系数<0.30的条目以及项目负荷量<0.4的条目, 最后形成《1～2岁幼儿依恋问卷》, 然后进行信度检验和效度检验。通过对济南市城区128名幼儿SSP分析结果和依恋问卷数据进行判别分析, 形成依恋类型的判别函数。结果 《1~2岁幼儿依恋问卷》含有8个因子, 36个条目。同质信度克伦巴赫系数为0.77, 分半信度为0.74, 重测信度为0.56;内容效度和结构效度均达到良好水平。与SSP相比, 判别函数对A型、C型判定符合度为100%, 对B型判定符合度98%。SSP分型和依恋问卷判别分型之间差异无统计学意义(χ²=0.13, P=0.94)。结论 依恋问卷信度、效度以及判别函数区分度良好, 达到心理测量学的标准, 可以用作1～2岁幼儿依恋行为的测评工具。

学龄前儿童睡眠与生活质量的相关性研究

宋沅瑾, 姜艳蕊, 孙莞绮, 王燕, 江帆

2014, 22(6):  591-593.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2014-22-06-10

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目的 探究学龄前儿童睡眠与生活质量的相关性。方法 采用分层整群抽样的方法, 在上海市虹口区随机抽取11所幼儿园, 对其5~7岁儿童进行调查。采用个人及家庭社会环境问卷, 中文版儿童睡眠习惯问卷(Children' Sleep Habits Questionnaire, CSHQ)、儿童生存质量测定量表系列中普适性核心量表(4.0)( The Pediatric Quality of Life Inventory Measurement Models, PedsQL)评估儿童个人基本信息、睡眠情况及儿童生活质量。结果 入组儿童共836名, 男生占49.9%。相比睡眠时间短(<-1s)的儿童, 睡眠时间长(>+1s)的儿童有较高的总体生活质量、生理功能及情感功能。而睡眠节律模式较早(<-1s)的儿童也比睡眠节律较晚(>+1s)的儿童有较好的总体生活质量、生理功能、情感功能及在幼儿园的表现。结论 学龄前儿童睡眠时间及睡眠节律模式与生活质量均显著相关。家长及教师应更加关注儿童的睡眠健康。

语言发育迟缓儿童的年龄与发育特征的相关性研究

黄敏辉, 陈文娟, 章依文

2014, 22(6):  594-596.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2014-22-06-11

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目的 研究语言发育迟缓儿童在不同年龄阶段的发育特征, 从而了解其发育的轨迹, 为临床诊治和干预提供一定的依据。方法 以2010年8月-2011年2月在上海儿童医学中心发育行为儿科因语言发育迟缓就诊的5岁以下儿童为研究对象, 共253例, 其中男198例, 女55例。用Gesell婴幼儿发育量表进行发育评估。结果 1)随年龄增长, 以语言发育迟缓为主诉的儿童其单纯性语言问题的比例逐渐下降, 1～2岁儿童中38.46%表现为单纯性语言问题, 2～3岁降为15.97%, 3～4岁为10.96%, 4～5岁则没有单纯的语言问题。2)随年龄增长, 各能区的发育商显著下降(P＜0.001), 2岁后各能区发育商均为异常, 言语能的发育商则为各能区最低。结论 语言是不同发育问题的一个敏感指标, 2岁后的语言问题更多是其他发育障碍的表现之一, 而非单纯的语言问题。

儿童自闭症101例的高危因素配对分析

王瑜, 陈连红, 张凤玲

2014, 22(6):  597-599.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2014-22-06-12

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目的 探讨儿童自闭症发生的危险因素, 为自闭症儿童的早期预防和干预提供理论基础。方法 2010年6月-2011 年12月在上海市儿童医院儿童保健所就诊的儿童, 经3名主治医师以上的专业医师共同确诊, 符合美国精神障碍诊断和统计手册(The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-IV, DSM-IV)诊断标准的自闭症儿童101例, 同时收集正常对照儿童101例, 性别和年龄分别与自闭症组匹配, 由监护人填写儿童家庭社会环境调查问卷。应用t检验和χ²检验进行单因素分析, 应用Logistic回归进行多因素分析。结果 Logistic回归分析进入方程的变量中, 性别(OR=10.640, P<0.01)、6个月前非母乳喂养(OR=2.952, P<0.01)、孕期患感染性疾病(OR=2.042, P<0.01)、出生时有高危因素(OR=1.189, P<0.01)及父母每天陪宝宝说话或者游戏的时间(OR=0.179, P<0.05)5个变量有统计学意义。结论 性别为男性、6个月前非母乳喂养、母孕期患感染性疾病、出生时有高危因素是儿童患自闭症的主要危险因素, 父母每天陪宝宝说话或者游戏的时间>1 h是保护因素。

基础科研论著

宫内人巨细胞病毒感染对新生大鼠神经行为影响的追踪研究

潘娜娜, 王琍琍, 吴德, 唐久来

2014, 22(6):  600-604.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2014-22-06-13

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目的 探讨宫内人巨细胞病毒(human cytomegalovirus, HCMV)感染对新生大鼠神经系统发育的动态影响。方法 建立宫内HCMV感染SD大鼠模型, 于1、3、6月龄时分别对实验组与对照组进行Morris 水迷宫、悬吊实验、斜坡实验、旷场实验等神经行为学检测, 实验前后分别采用光镜、电镜观察两组脑组织病理动态变化特点。结果 与正常对照组比较, 实验组1、3、6月龄时的Morris 水迷宫逃避潜伏期、游泳距离均显著高于对照组, 同时其穿越平台次数显著低于对照组, 且随着年龄增加, 其穿越平台能力下降越明显(F=45.09, P<0.01);运动能力方面实验组大鼠1、3、6月龄, 悬吊实验得分(1.49±0.53、1.23±0.46、0.93±0.35)显著低于对照组(1.98±0.25、2.14±0.69、2.29±0.49), 差异均具有统计学意义(P均<0.001, 两独立样本非参数检验);表明宫内HCMV感染新生大鼠其运动能力显著降低;旷场试验结果实验组大鼠1、3、6月龄, 跨格子数(44.0±7.32、37.40±9.56、26.62±8.87)显著低于对照组(54.27±8.14、55.27±9.36、57.07±9.65), 差异具有统计学意义(P均<0.05)。病理结果显示随年龄增长, 实验组子代鼠的海马结构及神经髓鞘呈进行性破坏。结论 宫内HCMV感染可以导致新生大鼠出现神经行为异常, 表现为学习记忆、运动功能和情绪行为发育的异常加重。

常压高氧对孤独症模型鼠学习记忆及海马CA1区NF-κB阳性神经元表达的影响

冯雪英, 王薇, 于洋, 傅芃, 冉霓, 衣明纪

2014, 22(6):  605-607.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2014-22-06-14

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目的 探讨常压高氧对丙戊酸钠(valproic acid, VPA)孤独症模型鼠学习记忆能力及海马CA1区NF-κB阳性神经元表达水平的影响。方法 按Schneider方法制作VPA孤独症动物模型, 随机选取24只分为常压高氧模型组、模型对照组;随机选取同期Wistar孕鼠腹腔注射等量生理盐水后所产下的子代雄鼠作为正常对照组(每组12只)。采用Y型电迷宫测试大鼠学习记忆能力;采用免疫组化和图像分析技术检测模型鼠海马CA1区NF-κB阳性神经元表达水平。结果 常压高氧模型组治疗后大鼠学习记忆能力提高, 表现为Y型电迷宫检测尝试次数减少(31.08±0.99 vs 31.67±0.89, t=2.887, P=0.015), 再现次数增加(3.02±0.67 vs 2.62±0.52, t=-2.379, P=0.036);模型对照组与正常对照组比较, 海马CA1区NF-κB阳性细胞数增加(4.67±1.58 vs 3.00±1.54, t=2.639, P=0.015);常压高氧模型组与模型对照组比较, 海马CA1区NF-κB阳性细胞数减少(3.17±1.27 vs 4.67±1.58, t=2.588, P=0.017)。结论 孤独症的发病可能与海马CA1区NF-κB阳性神经元的表达水平有关, 常压高氧干预可降低模型鼠海马CA1区NF-κB阳性神经元的表达水平, 并改善模型鼠的学习记忆能力。

细胞因子信号转导抑制因子3基因沉默对高脂喂养肥胖幼年大鼠的影响

邹宁, 李晓环, 刁敬军, 肖绪武

2014, 22(6):  608-610.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2014-22-06-15

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目的 观察RNA干扰(RNA interference, RNAi)沉默细胞因子信号转导抑制因子3(suppressor of cytokine signaling3, SOCS3)能否改善高脂喂养幼年大鼠的肥胖和瘦素抵抗。方法 32只5周龄健康雄性SD大鼠, 随机分为4组干扰+普食组, 对照+普食组, 干扰+高脂组, 对照+高脂组, 每组各8只。侧脑室注射慢病毒载体SOCS3干扰液或慢病毒载体对照液, 然后给予高脂或普通饲料喂养28 d, 期间测摄食量和体重。处死后取血, 放射免疫法测瘦素(leptin)含量, 全自动生化分析仪测血糖(plasma glucose, PG)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、甘油三脂(triglycerides, TG)水平。结果 干扰+高脂组大鼠的摄食量和体重分别于注射后第14天和第21天起低于对照+高脂组(P＜0.05);于注射后第22天起和第28天高于对照+普食组(P＜0.05)。干扰+高脂组大鼠瘦素水平(0.86±0.12)ng/mL低于对照+高脂组(0.97±0.13)ng/mL, 高于对照+普食组(0.75±0.10)ng/mL(P＜0.05)。结论 SOCS3基因沉默可改善幼年大鼠高脂喂养诱导的肥胖和瘦素抵抗。

综述与讲座

儿童分享行为发展特点的研究进展

廖全明

2014, 22(6):  611-613.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2014-22-06-16

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分享行为意指人们把属于自己的物品、权利、某种思想或情感与别人共同享用的行为。对国内外有关分享行为发展特点的研究进行综述, 认为1)儿童分享行为一般在2岁以后才可产生;2)3至6、7岁儿童分享行为发展呈现更多以权威或规则作为判断的依据、容易受到情景因素的影响等特点;3)7、8~11、12岁儿童表现了公平分享逐渐占据主导地位、逐渐成为个人特征的组成部分、个人道德推理逐渐成为儿童分享行为主要判断依据等特点;4)12、13~14、15岁儿童表现了公正分享逐渐占主导地位、道德推理能力趋于成熟等特点;认知和移情是影响儿童分享行为发展的主要因素。作者认为未来儿童分享行为研究可更多围绕多因素相互作用模式、教育促进方法、认知相互作用等方面展开。

生命早期叶酸营养状况与孤独症发病风险

衣明纪, 王薇, 李音

2014, 22(6):  614-616.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2014-22-06-17

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近年来的研究发现生命早期的叶酸营养状况对孤独症的发生有重要的影响, 表现为孕期叶酸摄入量不足后代孤独症发病风险增加, 围孕期叶酸补充可以降低那些叶酸代谢效率低下的孕妇生育孤独症患儿的风险, 表观遗传改变可能在其中起重要作用, 这为早期防治孤独症提供了新的思路, 即检测与叶酸代谢相关基因多态性以及与叶酸甲基化有关的蛋氨酸循环酶作为新生儿筛查的一部分, 可以确定哪些新生儿需要监测和补充叶酸, 以确保在生后神经发育关键时期的叶酸水平, 降低孤独症的发病风险。

抗精神病药物治疗Tourette综合征的研究现状

孙振晓 综述, 于相芬 审校

2014, 22(6):  617-619.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2014-22-06-18

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Tourette综合征是一种起病于童年的慢性神经精神障碍性疾病, 可不同程度地损害认知功能和社会功能, 甚至迁延致残, 本文查找相关文献, 对抗精神病药物治疗Tourette综合征的研究现状作一综述。

电子游戏对个体发展的影响

牛玉柏, 温广辉, 曹贤才

2014, 22(6):  620-622.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2014-22-06-19

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本文基于电子游戏影响个体发展的相关理论, 回顾了近年电子游戏对个体发展的影响。结果发现电子游戏可能会对个体学习和健康产生影响。暴力电子游戏会增加个体攻击行为, 动作类电子游戏能够促进个体认知能力的发展, 教育类游戏可以提高学习动机和学习成绩;亲社会电子游戏能够降低个体攻击行为, 提高个体亲社会行为。

PI3K/Akt信号通路与自闭症(孤独症)的研究进展

郑臻, 章小雷, 黄钢

2014, 22(6):  623-626.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2014-22-06-20

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磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(phosphoinositide 3-kinase/protein kinase B, PI3K/Akt)信号通路广泛存在于各种神经细胞中, 是膜受体信号向细胞内转导的重要途径, 具有调节细胞增殖、分化、代谢、抗细胞凋亡等细胞生物学作用。PI3K/Akt信号通路在自闭症中的作用逐渐引起学者重视, 目前多用于探讨发病机制、寻找诊断标记和研发治疗药物的研究。因此, 本文通过综述PI3K/Akt信号通路及其在自闭症的作用等方面的研究进展, 期待PI3K/Akt可以成为防治自闭症的新靶点。

临床研究与分析

山东省农村学龄前儿童生活安全意识的调查研究

张晶晶, 李士雪, 徐凌忠, 盖若琰, 惠亚茹

2014, 22(6):  627-629.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2014-22-06-21

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目的 了解山东省农村学龄前儿童生活安全意识现状及相关影响因素, 为政府制定相关政策及开展安全教育提供依据。方法 采用分层整群抽样方法共抽取山东省2个县735例学龄前儿童, 并利用自制调查问卷进行调查。结果 多因素分析显示, 父母文化程度、父亲职业类型是儿童知道不跟陌生人走的影响因素;监护类型、父亲职业类型是儿童知道远离农药的影响因素;性别、是否独生子女是儿童知道生吃蔬菜水果必须要洗净的影响因素。结论 应注重农村学龄前儿童和儿童父母的安全教育, 从而提高儿童的安全意识。

宝鸡市农村留守儿童孤独感与心理健康状况调查

郭智慧, 韩志红, 史永涛, 上官青云, 郭宇鹏, 邢麟

2014, 22(6):  630-632.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2014-22-06-22

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目的 探讨农村留守儿童的孤独感状况和心理健康水平, 为针对性心理健康教育提供依据。方法 采用分层整群随机抽样方法抽取宝鸡市农村618名儿童, 使用儿童孤独感量表(Children's Loneliness Scale, CLS)和中国中学生心理健康量表(Chinese Middle School Student Mental Health Scale, MSSMHS)对其进行孤独感和心理健康状况调查。结果 留守儿童孤独感的发生率为85.64%, 非留守儿童为68.22%, 留守儿童的孤独感发生率明显高于非留守儿童(P＜0.01);性别和父母外出情况对农村留守儿童孤独感的影响有统计学意义(P＜0.05);留守儿童MSSMHS中的强迫、偏执、敌对、人际关系、适应不良、心理不平衡6个因子及总分高于非留守儿童(P＜0.01);儿童孤独感与心理健康的各因子均呈现正相关。结论 农村留守儿童的孤独感和心理健康水平堪忧。

唐山市城区学龄前儿童忽视状况调查分析

杜文冉, 崔立华, 焦颖华, 任琦, 薛玲, 李林泉, 庞淑兰

2014, 22(6):  633-635.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2014-22-06-23

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目的 了解唐山市城区学龄前儿童的忽视状况, 为制定相应的干预措施提供依据。方法 采用分层整群抽样方法, 应用“中国3～6岁城区儿童忽视状况评价问卷”, 对唐山市城区8所幼儿园的1 642名3～6岁儿童家长进行问卷调查。结果 唐山市城区3～6岁儿童的总忽视率为36.4%, 总忽视度为43.3, 其中医疗忽视率最高, 为17.4%, 教育忽视度最重, 为46.8。男、女童的总忽视率分别为36.7%和36.1%, 总忽视度分别为43.4和43.3, 差异均无统计学意义(P>0.05)。男童的教育忽视率高于女童, 差异有统计学意义(χ²=5.574, P<0.05)。不同年龄儿童的总忽视率和总忽视度比较, 差异均有统计学意义(P<0.05), 3岁儿童的总忽视率和总忽视度均最大。儿童以受单项忽视为主, 发生率为17.0%, 构成比为46.7%。结论 唐山市城区学龄前儿童被忽视现象较为严重, 应引起相关部门和家长的足够重视。

打工子弟心理健康状况及影响因素

任晓菲, 尚进, 何璐娜, 苏淑阁, 王忆军

2014, 22(6):  636-638.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2014-22-06-24

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目的 了解哈尔滨市打工子弟心理健康情况, 探讨其与影响因素之间的关系, 为促进打工子弟的心理健康提供科学依据。方法 抽取哈尔滨市3所小学3~5年级所有学生及其家长进行问卷调查。学生问卷一般情况调查、儿童心理健康诊断测验(MHT)、父母养育方式评价量表(EMBU)、核心自我评价量表(CSES)、社会支持评定量表(SSRS)、母子接纳量表、心理控制量表等;家长问卷一般情况调查、症状自评量表、流调中心用抑郁量表、焦虑自评量表等。结果 1)学生MHT检出率为9.40%。打工子弟MHT检出率(15.01%)高于城市学生(5.26%)(χ²=25.215, P＜0.01), 女生MHT检出率显著高于男生(P<0.01);2)家庭和睦、父亲文化程度高、家庭月收入高的打工子弟学生MHT检出率低, 但打工子弟在性别和进城年限两项上MHT检出率无统计学差异;3)打工子弟MHT总分与SCL-90总分、家长焦虑、抑郁、父母惩罚严厉、父亲拒绝否认、母子控制等因素呈正相关;与父母情感温暖理解、社会支持、自我评价、母子接纳等因素呈负相关;4)社会支持、家长抑郁、自我评价、家长焦虑、父亲温暖理解、SCL-90依次进入回归方程。结论 打工子弟存在着不容忽视的心理健康问题, 应引起社会、学校和家庭的广泛重视。

农村初中生主观幸福感与父母养育方式、社会支持及自尊的关系分析

贾继超, 刘金同, 王旸, 张燕, 陈洁

2014, 22(6):  639-641.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2014-22-06-25

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目的 探讨农村初中生主观幸福感现状及与父母养育方式、社会支持和自尊的关系。方法 采用青少年主观幸福感量表、父母养育方式量表、社会支持量及自尊量表对济南市688名农村初中生进行了调查。结果 农村初中生主观幸福感较高, 自我满意度和生活环境满意度得分率分别为73.6%和70%, 积极情感和消极情感的得分率分别为61.6%和34.6%。女生的生活环境满意度高于男生(t=-3.440, P=0.001)。自我满意度、生活环境满意度、积极情感及消极情感得分均具有年级差异(F=9.287~48.986, P=0.000)。父母的情感温暖理解、社会支持、自尊对主观幸福感具有积极影响, 而母亲的拒绝否认, 惩罚严厉和过干涉过保护对主观幸福感具有消极影响。结论 农村初中生的主观幸福感水平较高, 且与父母养育方式、社会支持和自尊相关。

聋哑学生与正常学生类比推理能力的比较研究

韩菁

2014, 22(6):  642-644.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2014-22-06-26

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目的 探讨聋哑学生的类比推理发展状况及其与正常学生的异同。方法 采用自编的类比推理测验题目对30名聋哑学生和90名正常学生进行测试。结果 聋哑学生的类比推理成绩均低于正常学生;两类学生的类比推理能力都随年级的升高而提高, 但处于同一年龄阶段的聋哑学生和正常学生类比推理成绩差异存在统计学意义;父母学历、生源地对聋哑学生的类比推理能力有显著影响, 而性别无影响。结论 聋哑学生的类比推理能力水平不高, 在发展中应更多采取科学、系统、有针对性的措施。

石家庄市学前儿童睡眠问题调查研究

刘志军, 耿丽, 王广海, 罗军娜, 李宁秀

2014, 22(6):  645-648.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2014-22-06-27

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目的 了解石家庄市学前儿童睡眠问题的流行情况及相关因素。方法 采用儿童睡眠习惯问卷(The Children's Sleep Habit Questionnaire, CSHQ)和自编问卷对石家庄市区6所幼儿园445名儿童进行测查。结果 石家庄市学龄儿童睡眠问题流行率总体为76.3%, 各类睡眠问题的流行率分布于12.1%(睡眠呼吸障碍)至67.6%(睡眠阻抗)之间。高年级、父母文化程度高、居住面积充足、单独睡眠、养育观念一致的儿童的CSHQ得分较低(P<0.01或<0.05)。与国外群体相比, 此次调查对象的CSHQ得分较高(P<0.01或<0.05)。结论 石家庄市学前儿童睡眠问题较严重、不同睡眠障碍类型流行率变化较大;睡眠问题与年级、父母文化程度、睡眠环境、家庭养育等因素有关。

珠海市1.5～3岁孤独症谱系障碍患病率及危险因素研究

陈强, 黄丽霞, 徐文娟, 陈红, 钟洁琼, 曾彩霞

2014, 22(6):  649-651.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2014-22-06-28

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目的 了解珠海市1.5～3岁孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorders, ASD)的患病率及相关危险因素。方法 随机抽取在珠海市生活的1.5～3岁儿童共5 500人, 使用自编问卷和改良婴幼儿孤独症筛查量表中文修订版进行初筛;对结果阳性者由专科医师根据临床观察及儿童孤独症评定量表评定结果进行确诊;最后统计分析ASD患儿的患病率及危险因素。结果 本次调查ASD患病率为29.45/10⁴(95%CI为15.41/10⁴～44.86/10⁴), 均为典型孤独症患儿, 男女比例为6∶1。ASD组与非ASD组在性别、家庭收入、父母文化程度、母孕期间是否服用特殊药物(避孕药物、抗精神病药物、抗癫痫病药物等)、母孕期间是否补充叶酸、父亲年龄的分布上存在明显不同, 差异有统计学意义(P<0.05);回归分析结果显示家庭收入偏低、母孕期间服用特殊药物、母孕期间未补充叶酸及出生时父亲年龄偏高(>35岁)或偏低(<25岁)等可能为ASD的危险因素。结论 珠海市1.5～3岁ASD患病率低于国内外的报道水平;母亲怀孕时避免使用特殊药物、积极补充叶酸, 避免父亲年龄过高或过低可能有助于降低ASD患病率。

脑损伤高危儿的气质特点研究

阮世晓

2014, 22(6):  652-653.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2014-22-06-29

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目的 探讨脑损伤高危儿的气质特点, 为高危儿的早期干预和养育方式提供帮助。方法 在儿童保健门诊随机抽取产前或产时具有对胎儿脑发育有高危因素的1~4个月婴儿150例, 另抽取儿童保健门诊正常体检的150例同龄婴儿作为正常对照组, 采用由Cary等编制的小婴儿气质量表问卷对两组儿童进行调查, 将两组儿童抚养人填写的问卷得分录入电脑, 并对其9个维度的得分进行分析。结果 高危儿组在趋避性、反应强度2个维度得分显著高于正常组(P＜0.05), 而在节律性、坚持性、情绪本质和反应阈4个维度得分显著低于正常组(P＜0.05), 其余3个维度得分差异均无统计学意义。提示高危儿生活节律性欠缺、怕生、反应强烈、坚持性较差、情绪比较消极和对周围事物较敏感。从气质类型的构成来看, 两组5种气质类型的人数构成比差异有统计学意义(P＜0.001), 高危儿更多表现为中间偏难养型气质。结论 抚养人在对脑损伤高危儿进行早期干预时应该尽早了解其气质特点。并根据其特点进行有针对性的个体化教养方式, 更利于患儿康复。

经验交流

早期综合干预对早产儿智能发育的影响

李慧丽, 卫国, 王强, 任路忠, 王为实, 钱刚, 陈淑芬, 冯文成

2014, 22(6):  654-656.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2014-22-06-30

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目的 探讨早期综合干预对早产儿校正胎龄12月时智能发育的影响。方法 将2012年度在深圳市龙岗区妇幼保健院出生的早产儿108例, 分为早期干预组 (A组)57例和内对照组(B组)51 例, 并随机选择在该院同期出生的足月儿49例为外对照组(C组)。A组给予早期综合干预指导与训练, B、C组只接受常规育儿指导, 在校正胎龄12月时做CDCC测查, 比较三组婴儿测查结果。结果 校正胎龄12月时A组婴儿智力发育指数(MDI)(109.40±8.66)显著高于B组婴儿(101.35±14.67)(t=3.516, P=0.001);A组婴儿运动发育指数(PDI)(98.89±10.84)显著高于B组婴儿(93.69±15.82)(t=2.013, P=0.047);A组MDI与C组MDI比较差异无统计学意义(t=1.841, P=0.068), A组PDI显著高于C组(t=4.535, P＜0.001);A组婴儿MDI≤69分和PDI≤69分的发生率均为0%, 均低于B组婴儿(7.84%), 差异均有统计学意义(χ²=4.643, P=0.047)。结论 1岁以内对早产儿实施早期综合干预可促进早产儿1岁时智能发育, 减少智力低下和运动低下的发生率。

不同分娩方式对12月龄儿童智力发育水平的影响

卢平, 朱锐

2014, 22(6):  657-658.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2014-22-06-31

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目的 探讨不同分娩方式对婴儿期儿童智力发育水平的影响。方法 随机选取2011年12月份参加健康体的211名(12±1)月龄期儿童, 采用修订的ASQ-C(修订年龄与发育进程问卷, Ages and Stages Questionnaires, ASQ-C)对儿童的父母/照看人进行问卷调查, 调整相应因素后, 按分娩情况分为顺产组和剖宫产组, 采用SPSS 17.0统计包进行分析。结果 男女童智力发育水平得分差异均无统计学意义(t=0.017, P>0.05)。城区儿童智力发育得分高于乡镇儿童(t=2.418, P<0.05), 居住在城区的儿童的沟通能区(t=2.453)和大动作能区(t=2.400)得分高于居住在乡镇地区的儿童(P均<0.05), 而精细动作能区、解决问题能区、个人社会能区无差异(P>0.05)。顺产组儿童智力水平高于剖宫产组(t=3.039), 顺产组儿童的沟通能区(t=2.933)、精细动作能区(t=2.455)和个人-社会能区(t=3.039) 的得分均高于剖宫产组儿童的得分(P均<0.01), 大动作能区(t=1.774)和解决问题能区(t=1.810)两组无差异(P均>0.05)。结论 智力发育水平在性别间无差异, 居住地是影响儿童智力发育水平的因素之一。剖宫产手术对儿童智力发育水平存在不利影响。

清远地区0~3岁婴幼儿智能发育状况评估

张小新

2014, 22(6):  659-660.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2014-22-06-32

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目的 了解0～3岁婴幼儿智能发育情况, 为早期综合发展干预提供依据。方法 选择2012年1月-2012年12月在清远市妇幼保健院就诊的婴幼儿, 采用0～3岁智能发育评估表, 评估婴幼儿发育成熟的水平。结果 不同性别婴幼儿在智能发育的5个功能区评分差异无统计意义(P>0.05);年龄越高, 评估得分越高;发育商在85以上的占91.63%, 低于75的占1.85%。结论 清远市婴幼儿智能发育状况有待提高, 应建立有效的婴幼儿保健运作机制。

山东省儿童保健服务利用及公平性评价

姜海涛, 于贞杰, 梁峥嵘

2014, 22(6):  661-663.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2014-22-06-33

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目的 对山东省儿童保健服务的利用及公平性进行评价, 以便了解儿童保健服务的均等化程度。方法 采取分层随机抽样的方法对于989名儿童进行调查, 运用集中曲线、集中指数等方法进行公平性评价。结果 儿童保健服务多项指标的利用率偏低, 且存在不同程度的不公平现象, 其中不同收入组新生儿访视、儿童健康管理、儿童系统管理三项儿童保健指标的服务利用的集中指数分别为0.014 29、0.019 97和0.038 27。结论 加强对公平性差的儿童保健服务项目的 关注, 提高儿童保健服务利用的公平性。

留守儿童问题行为与感戴、社会支持的关系

魏昶, 许倩, 陈晓明, 安晓镜

2014, 22(6):  664-666.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2014-22-06-34

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目的 分析农村留守儿童问题行为状况及其与感戴、社会支持的关系。方法 采用外化问题行为量表、感戴量表、领悟社会支持量表对498名留守儿童进行调查。结果 留守儿童男生问题行为得分显著高于女生(P＜0.01), 双亲家庭留守儿童问题行为得分显著低于单亲家庭(P＜0.05);留守儿童问题行为和感戴、社会支持均显著负相关(P＜0.001);家庭内支持对问题行为有显著的负向预测作用(P＜0.001)。结论 感戴、社会支持是留守儿童问题行为的抑制性因素。

健康教育

学龄前困难型气质儿童干预效果的研究

张永明, 关宏岩

2014, 22(6):  667-669.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2014-22-06-35

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目的 探索建立学龄前困难型气质类型儿童的系统性干预方法。方法 对北京市西城区1所幼儿园学前儿童采用《3~7岁儿童气质问卷》评价并确定困难型气质儿童19人, 经家长知情同意后, 采用家长应对式培训、行为干预和亲子游戏等综合性干预措施。干预8周后重新评价儿童的气质, 并采取自编家长反馈表请家长对干预措施进行全面评价。结果 干预后儿童气质困难型比例明显下降, 比较干预前后气质类型的变化, 差异有统计学意义(P=0.000);比较干预前后儿童气质维度的变化, 在趋避性、适应性、反应强度、情绪本质、注意分散度五个气质维度上出现显著变化(P<0.05)。家长反馈结果显示对系统性干预方法满意, 实现了家长的预期目标、家长获得了新的信息, 且干预内容实用、家长易于接受, 100%的家长都支持小组活动的干预形式。结论 采用简单易行、家长易于接受的干预方法, 能使困难型气质儿童的趋避性、适应性、反应强度情绪本质及注意分散维度发生一定程度的改变。

适宜技术

音乐治疗脑性瘫痪合并精神发育迟滞患儿的临床观察

刘振寰, 尹鲜桃, 赵勇

2014, 22(6):  670-672.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2014-22-06-36

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目地 探讨音乐治疗在合并有精神发育迟滞的脑性瘫痪患儿康复治疗中的作用。方法 对60例合并有精神发育迟滞的脑性瘫痪患儿进行音乐治疗, 治疗过程包括问题行为分析, 确定靶行为, 训练短期目标, 训练长期目标。具体方法包括1)聆听音乐;2)进行音乐暗示放松训练;3)奥尔夫音乐疗法的应用。疗程每周6次, 每次30~35 min, 3周为1个疗程, 休息15 d后再进行第2个疗程, 3个疗程及6个疗程后分别评估疗效。疗效评定参照《新音乐治疗师手册》中音乐治疗前、中、后测量表进行治疗前后的评估。结果 治疗3个疗程后显效15例, 有效18例, 总有效率为55.5%;6个月后随访, 显效22例, 有效19例, 总有效率为68.3%。结论 音乐治疗对合并有精神发育迟滞的脑性瘫痪患儿的认知能力、身体协调能力、音乐发育水平及情绪交往能力有改善作用, 可在脑性瘫痪康复中起到良好的辅助作用。