当期目录

2017年 第25卷 第3期    刊出日期：2017-03-15

上一期    下一期

专家笔谈

儿童情绪问题的早期识别与应对措施

张劲松

2017, 25(3):  217-220.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2017-25-03-01

摘要 ( )   PDF (800KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

儿童情绪问题发生率较高,包含多种障碍。儿童的情绪症状多样且不典型,常呈现行为异常和躯体症状。儿科医生是识别儿童心理问题的重要资源,早期识别和有效应对是降低情绪问题损害儿童发展的关键。需要在观念、意识、预见性和敏锐性方面做好早期识别的准备。重视高风险儿童、特殊家庭中儿童,重视共患病的诊断,了解警示性症状和早期识别的过程。对儿童情绪障碍的应对措施,采取三级干预模式,从预防开始,家庭、校园、咨询和专业化治疗多方面相介入,综合性治疗。最后,举例解释干预模式,包括健康促进、普适性教育、对情绪问题的指导和情绪障碍的治疗方法。

同胞竞争障碍的诊治与预防

苏林雁

2017, 25(3):  221-222.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2017-25-03-02

摘要 ( )   PDF (544KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

随着我国二胎政策的实施,同胞竞争障碍进入了家庭及心理卫生工作者的视野。作者介绍了同胞竞争障碍的临床表现、病因、诊断、治疗和预防,为临床工作提供指导,也可以给“准妈妈”提供预防策略,使儿童健康成长。

科研论著

儿童期受忽视和社会支持与中职生自伤行为的研究

张珊珊,张野

2017, 25(3):  223-226.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2017-25-03-03

摘要 ( )   PDF (555KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 通过研究儿童期受忽视、社会支持与中职生自伤行为的中介作用,为中职生自伤行为的研究提供理论依据。方法 选取辽宁省5所中职院校的学生814名。采用童年期被忽视问卷、青少年自伤行为问卷和青少年社会支持问卷进行测量。使用回归分析检验社会支持在童年期受忽视与自伤行为之间的中介作用进行检验。结果 社会支持与童年期受忽视、自伤行为呈显著负相关(r=-0.10~-0.26,P均<0.01),而与自伤行为得分呈显著正相关(r=0.24~0.28,P均<0.01)。儿童期受忽视对自伤行为有正向预测作用(β=0.43,P<0.01);社会支持在儿童期受忽视与自伤行为间具有部分中介效应,中介效应占总效应的6.82%。结论 社会支持在儿童期受忽视与中职生自伤行为间具有中介作用。

应对方式在青少年压力性生活事件与网络游戏成瘾中的中介作用

余丽

2017, 25(3):  227-229.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2017-25-03-04

摘要 ( )   PDF (572KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 考察压力性生活事件与青少年网络游戏成瘾的关系,以及应对方式在其中的中介作用。方法 采用压力性生活事件问卷、简易应对方式问卷和网络游戏成瘾问卷对409名青少年进行调查。结果 1)压力性生活事件与青少年网络游戏成瘾呈显著正相关(t=0.23,P＜0.001);2)消极应对方式在压力性生活事件与青少年网络游戏成瘾关系间起着显著的部分中介作用(Z=2.80,P<0.01)。结论 压力性生活事件是青少年网络游戏成瘾的风险因素,而消极应对方式是其重要的内在中介机制之一。

太原学龄儿童父亲教养方式对非故意伤害的影响

唐颖,郝志红,胡瑞杰,邢玉梅,王莉

2017, 25(3):  230-233.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2017-25-03-05

摘要 ( )   PDF (508KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 研究父亲教养方式对儿童非故意伤害及其倾向的影响,以期通过改善父亲教养方式,为预防儿童非故意伤害发生提供理论依据。方法 分层随机整群抽取太原市10所小学2 874名四、五年级在校学生进行问卷调查。结果 父亲教养方式各因子得分最高的是情感温暖理解。儿童非故意伤害人数发生率为23.1%。Logistic回归分析结果显示:惩罚严厉、过分干涉型教养方式是儿童具有非故意伤害倾向的危险因素;过分干涉型教养方式对儿童跌落伤的发生有正向预测作用。结论 父亲教养方式对儿童非故意伤害的发生有重要影响,应重视改善父亲的教养方式,以降低儿童非故意伤害的发生。

全身运动细化评估在高危儿运动发育中的信度研究

尹欢欢,杨红,曹佳燕,臧菲菲,史惟,朱晓芸

2017, 25(3):  234-236.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2017-25-03-06

摘要 ( )   PDF (504KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 研究全身运动细化评估的信度,为其应用于高危儿运动发育随访的临床工作建立相应的基础。方法 纳入接受全身运动评估的87例高危儿的90个录像,周龄在34~58周之间。由评估者采用“早产儿和足月儿全身运动细化评分表”和“3～5月龄婴儿细化评分表”进行评分,获得全身运动评估的最优性评分。计算不同评估者间和同一评估者两次评估间的组内相关系数(ICC值)。结果 扭动阶段全身运动细化评估评估者间总项目分的信度ICC值为0.941,各亚类分的信度ICC值为0.881～0.933;两位评估者总项目分的重测信度ICC值分别为0.983和0.879,各亚类分的重测信度ICC值为0.876～0.943。不安阶段全身运动细化评估评估者间总项目分的ICC值为0.976,各亚类分的信度ICC值为0.819～0.909;两位评估者总项目分的重测信度ICC值分别为0.955和0.959,各亚类分的重测信度ICC值为0.588～0.905。结论 全身运动细化评估具有良好的评估者间信度和重测信度,可以应用于高危儿运动发育随访的临床工作之中。

计算机辅助的执行功能训练对注意缺陷多动障碍患儿的干预研究

李焱,江文庆,李梦瑶,杜亚松

2017, 25(3):  237-241.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2017-25-03-07

摘要 ( )   PDF (989KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 通过对注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿进行计算机辅助执行功能训练,初步探讨计算机辅助训练对患儿症状及执行功能缺陷的改善情况。方法 对56例ADHD患儿分别进行计算机训练及药物治疗,评估其执行功能指标及行为症状变化。结果 计算机辅助训练后的执行功能指标有显著差异,训练后患儿的Stroop测验的乙表正确数、正确率有显著提高(P<0.001);WCST持续错误数减少,概念化水平和持续应答数得分提高(P<0.01);WISC-Ⅳ的背数、译码及符号检索得分均有提高(P<0.05);CANTAB-SWM的总间隔错误、间隔错误、SWM策略分及SOC移动次数得分减少(P<0.05));PSQ评估的ADHD相关行为问题(学习问题、多动指数因子)显著下降(P<0.05)。结论 计算机训练可以改善ADHD患儿的执行功能缺陷,对核心症状也有部分改善,有望成为新的临床干预手段。

婴幼儿孤独症的早期预警信号

王吉,梁亚勇,唐春,李建英,邹小兵

2017, 25(3):  242-244.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2017-25-03-08

摘要 ( )   PDF (434KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨孤独症幼儿早期临床表现和预警信号,为孤独症的早期诊断提供理论依据。方法 采用问卷调查法,对广州中山大学附属第三医院儿童发育行为中心确诊的孤独症儿童102例发放调查问卷,采用χ²检验,Logistic多元回归分析法对所有数据进行分析。结果 孤独症患儿与正常幼儿在缺乏目光注视、唤名不应、缺乏食指指物、缺乏分享、缺乏炫耀、对所指物品没有注意、缺乏参照注视、不听指令、不关注周围小朋友、不能寻求安慰、缺乏动作模仿、使用别人手做工具、缺乏点头表示同意、缺乏摇头表示不同意、不会说话、不能理解大人的话、刻板身体动作、刻板操作物体、踮脚走路、斜眼看物、对声音敏感、玩玩具单一、缺乏假想性游戏、缺乏社交性游戏差异有统计学意义(P<0.05)。其中缺乏目光注视、缺乏炫耀、缺乏点头表示同意、不会说话、刻板操作物体、玩玩具单一是孤独症儿童的显著临床特征(P<0.05)。结论 缺乏目光注视、缺乏炫耀、缺乏点头表示同意、不会说话、刻板操作物体、玩玩具单一可作为孤独症幼儿的早期预警信号,为今后深入研究并制定我国儿童孤独症早期筛查和诊断量表奠定基础。

注意缺陷多动障碍儿童及其父母的人格特征的相关研究

邹华,姜华,辛晓昱,周长虹,匡桂芳

2017, 25(3):  245-247.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2017-25-03-09

摘要 ( )   PDF (412KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 研究注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童及其父母的人格特点及其相关关系。方法 抽取ADHD儿童60例和正常对照儿童60例,由儿童完成艾森克个性问卷(儿童版)。60例ADHD儿童的父母和60例正常对照儿童的父母共240人同时完成艾森克个性问卷(成人版)。结果 ADHD 组儿童在精神质(P)和神经质(N)两个因子得分显著地高于对照组(P<0.01),而内外向性(E)和掩饰性(L)两个因子得分显著低于对照组(P<0.01)。ADHD组父亲的精神质(P)得分显著高于对照组(P<0.01),而掩饰性(L)得分显著低于对照组(P<0.01)。ADHD 组母亲神经质(N)因子得分显著高于对照组(P<0.05),而掩饰性(L) 因子得分显著低于对照组(P<0.01)。回归分析显示,父亲E分与ADHD儿童的P分呈负相关;母亲P分与儿童E分呈正相关,父亲L分与儿童E分呈负相关;父亲E分、母亲E分与ADHD儿童的N分呈负相关,母亲N分和父亲P分与其呈正相关;父母亲个性特点各因子均与ADHD儿童的L分无明显相关性。结论 ADHD儿童及其父母的人格有一定的特征,两者有一定的相关性。

ADAM33基因 V4位点多态性和维生素D水平与乌鲁木齐地区支气管哮喘儿童相关性研究

吕既寿,江丽汗·阿黑哈提,王建荣,陈春花

2017, 25(3):  248-250.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2017-25-03-10

摘要 ( )   PDF (538KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨乌鲁木齐地区支气管哮喘儿童ADAM33基因V4位点多态性、维生素D(VitD)水平及其相关性研究。方法 选取同期3~15岁于乌鲁木齐地区生活的哮喘患儿154人,同时设立对照组健康非哮喘儿童120人,首先采用PCR聚合酶链反应对ADAM 33基因V4位点进行单核苷酸多态性(SNP)分型,并用ELISA法检测VitD水平,进一步根据民族进行组内分层,进行V4位点、VitD分析并进行相关性分析。结果 1)V4位点3种基因型频率分布在病例组和对照组间差异有统计学意义(χ²=6.806,P=0.033),在不同民族间差异无统计学意义(实验组:χ²=0.714,P=0.699;对照组:χ²=5.898,P=0.052)。2)VitD水平检测病例组与对照组比较,差异有统计学意义(t=2.341,P=0.020)。结论 1)ADAM33 基因V4位点与乌鲁木齐地区支气管哮喘儿童发病有相关性,但无民族差异。V4 位点突变后的 G 基因可能是支气管哮喘发病的危险因素。2)VitD水平与支气管哮喘儿童发病有相关性。

基础科研论著

幼年期仔鼠母爱剥夺对成年期脑聚集DHA的影响

卢燕飞,樊超男,李苹,路媛媛,昌雪莲,齐可民

2017, 25(3):  251-254.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2017-25-03-11

摘要 ( )   PDF (490KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨幼年期仔鼠母爱剥夺对成年期脑组织聚集DHA的影响。方法 C57BL/6J新生雄性仔鼠被随机分为母爱剥夺组和对照组,母爱剥夺组仔鼠在出生后第4~14天,每天与母鼠隔离6 h(9:00～15:00),对照组不接受任何处理。12周龄时,麻醉状态下心脏取血,采集脑组织。采用甲酯化法-气相色谱分析对血浆和脑中的脂肪酸谱进行检测;应用实时荧光定量PCR方法对肝脏和脑组织△5、△6去饱和酶的表达进行测定。结果 与对照组相比,母爱剥夺组仔鼠成年后血浆脂肪酸构成未发生明显变化,但肝脏和脑组织中二十碳五烯酸(EPA)、二十二碳六烯酸(DHA)及总n-3 多不饱和脂肪酸(∑n-3 PUFAs)含量明显降低(P<0.05),二十二碳五烯酸(DPA)含量及∑n-6 PUFAs/∑n-3 PUFAs比值显著升高(P<0.05);同时,脑组织中△5去饱和酶与△6去饱和酶基因mRNA表达水平明显下降(P<0.05)。结论 生命早期遭受母爱剥夺的小鼠成年后脑聚集DHA减少,可能与脑组织中△5和△6去饱和酶基因表达抑制有关。

综述与讲座

孤独症与肠道菌群失衡的研究进展

傅锦坚,张玉,李红辉

2017, 25(3):  255-257.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2017-25-03-12

摘要 ( )   PDF (394KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

研究显示孤独症谱系障碍(ASD)患者存在明显的胃肠道症状及肠道菌群改变情况,失调的细菌极有可能是ASD疾病发生发展的潜在生物标记物。对肠道微生物的研究,尤其是共生微生物的研究将有助于了解肠道微生物与ASD疾病发生发展的关系。本文就ASD与肠道微生物的关系做一简要综述,为探讨肠道菌群作为ASD靶向治疗的潜在靶点提供理论依据。

甲基丙二酸血症发病和诊治及预后的研究进展

葛娟,乔凌燕,李堂

2017, 25(3):  258-260.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2017-25-03-13

摘要 ( )   PDF (499KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

甲基丙二酸血症是最常见的有机酸代谢障碍。该病可导致神经系统损害、代谢紊乱、生长发育迟缓、脏器功能损害等,具有较高的病死率和致残率,对患病儿童危害巨大。近年来,随着串联质谱、气相色谱/质谱及基因检测技术的快速发展,遗传代谢病的筛查得以普及,大大提高了疾病的检出率,并诊断了一些症状前期病人,为甲基丙二酸血症患儿的早期诊治提供了有利条件,从而明显改善了本病预后。本文现就甲基丙二酸血症的研究进展进行综述。

儿童抽动障碍的心理治疗

石秋霞,王惠梅

2017, 25(3):  261-264.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2017-25-03-14

摘要 ( )   PDF (449KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

抽动障碍(TD)是一种慢性神经发育障碍,且常常伴有其他神经或精神障碍。众所周知,TD受内在因素(例如遗传、个性)和外在因素(周围环境)的共同影响。目前常用的治疗方法有药物治疗和心理治疗。考虑到药物治疗的局限性,心理治疗作为一种独立的疗法有其独特的优势。本综述收集了近年来关于TD心理治疗的研究,对每一种方法进行简单的描述以及有效性的评估。

早产儿早期追赶生长对后期发育影响的研究进展

宋泽宇,李秀红

2017, 25(3):  265-267.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2017-25-03-15

摘要 ( )   PDF (439KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

随着早产儿发生率的逐年提高,是否应该促进早产儿早期的追赶生长就成为人们关注的焦点。追赶生长能够补偿早产儿宫内发育的不足,使其体格和神经心理发育向正常儿童靠近。但越来越多的研究发现,早产儿早期体格的追赶生长可能增加其后期患肥胖、高血压和代谢综合症的风险。本研究对早产儿早期追赶生长对后期生理和神经心理发育影响作一综述。

儿童期过敏性疾病共患心理行为问题研究进展

潘力 综述, 胡燕 审校

2017, 25(3):  268-270.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2017-25-03-16

摘要 ( )   PDF (550KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

研究显示,患有过敏性疾病的儿童存在多种心理行为问题,同时心理情绪变化可以导致过敏性疾病的症状难以控制。本文通过查阅近期文献,对过敏性疾病相关的心理行为问题研究进展进行综述,以期提高对两者共患的认识,采取综合干预措施促进对过敏性疾病的管理。

荟萃分析

2000-2016 年我国儿童孤独症流行病学研究论文的文献计量分析

戴琼,徐海青,汪鸿,赵职卫,张玄,周爱琴,王小燕,丁莉华

2017, 25(3):  271-274.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2017-25-03-17

摘要 ( )   PDF (686KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 从文献计量学的角度分析我国儿童孤独症谱系障碍(ASD)的流行病学研究。方法 依据CNKI中国期刊全文数据库,利用文献计量学方法对其收录的该领域相关21 篇论文进行统计分析及评价。结果 2000-2016年我国儿童孤独症流行病学研究的相关文献量大体呈增长趋势;21篇文章分布于15种期刊,接近80%的文章被各类核心期刊收录;约45%的文章是各类基金支持项目;作者合作率高达95.24%;独立机构承担的发文量,占文献总量的47.62%。结论 通过文献计量分析了解文献外部特征为了解国内该领域研究进展提供了有益参考。

临床研究与分析

青少年家庭内信息流通在亲子体育态度与行为间的效应

邹敏,王国娇,平永忠,孙宏伟

2017, 25(3):  275-277.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2017-25-03-18

摘要 ( )   PDF (435KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 分析青少年家庭亲子体育态度与行为间的关系,探讨家庭内的信息流通在青少年与其双亲体育态度和行为间的效应。方法 采用自编的体育态度与行为问卷对山东省普通中学的学生及其双亲进行调查,包括青少年自评的体育态度与行为、青少年双亲自评的体育态度与行为、子女评价双亲的体育态度与行为,有效数据采用SPSS 16.0进行分析。结果 青少年与其双亲体育态度的相关度(父:r=0.549;母:r=0.533,P均<0.01)要高于亲子间体育行为的相关度(父:r=0.323;母:r=0.294,P均<0.01);青少年觉知到的双亲体育态度与青少年自评体育态度的相关度(父:r=0.681;母:r=0.615,P均<0.01)要高于青少年觉知到的双亲体育行为与青少年自评体育行为的相关度(父:r=0.414;母:r=0.388,P均<0.01);青少年觉知到的双亲体育态度、行为在亲子双边体育态度、行为的关系中具有完全中介效应。结论 家庭内的信息流通对青少年体育态度与行为的影响效应显著。

高一新生抑郁情绪及其影响因素调查

贾颖婕,谢红涛,王琦,孙莉,赵辉,张洪艳,沈贞

2017, 25(3):  278-280.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2017-25-03-19

摘要 ( )   PDF (446KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 研究高一新生心理健康问题的发生率及其相关影响因素,为促进高一新生尽快适应高中生活、减少心理行为问题的发生提供依据。方法 采用Beck抑郁问卷、一般自我效能感量表(GSES)、家庭功能调查表(FAD)等工具对上海市普陀区某二所中学新入学2个月高中一年级学生进行调查。结果 933份调查问卷中,有效问卷928份,有效率99.46%。经Beck抑郁问卷自评,928份问卷中存在抑郁情绪者517例,占55.7%;经Logistic回归分析表明,女生、一般自我效能低、家庭功能不良、感到学习压力大等是抑郁情绪产生的主要影响因素。结论 高一新生抑郁情绪发生率总体偏高,其中一般自我效能低、家庭功能不良的女生更易产生抑郁情绪。学校和家庭应重视高一新生心理健康教育和适应新环境的能力训练,使其尽快适应高中生活。

幼儿期儿童系统家庭动力学特征分析

李佳樾,何莉,岳莉,杨兰,南楠,刘月芬,王燕侠,王称,丁丽玮,朱瑛

2017, 25(3):  281-283.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2017-25-03-20

摘要 ( )   PDF (434KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解幼儿期儿童系统家庭动力学的特征,为家庭治疗干预提供依据。方法 以儿童保健门诊做保健检查的2~3岁181名儿童为研究对象,采用系统家庭动力学自评问卷(SSFD)和自编一般情况调查表进行调查分析。结果 性别、分娩方式、出生窒息、病理性黄疸、喂养方式、独生子女、主要抚养人对系统家庭动力的影响差异均无统计学意义(P＞0.05);父母文化程度、家庭经济收入及家庭类型对幼儿期儿童系统家庭动力学的影响差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 幼儿期儿童家庭动力学主要受父母文化程度、家庭经济收入及家庭类型的影响。

伴中央颞区棘波良性癫痫变异型儿童智商影响因素分析

林磊,王晓英

2017, 25(3):  284-286.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2017-25-03-21

摘要 ( )   PDF (570KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECTS)变异型的儿童智商影响因素,为临床诊疗提供参考依据。方法 回顾性分析2010年1月-2015年1月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院儿科的15例BECTS变异型患儿的临床特征(临床发作特点、智力及神经心理损害情况、脑电图特点、药物治疗反应等),并对BECTS变异型患儿语言量表各项分值与临床各因素进行相关性分析,对脑电图单侧和双侧异常放电部位的智商进行t检验比较。结果 66.7%的BECTS变异型患儿存在一定程度的学习障碍,15例视频脑电图均显示一侧或双侧中央、顶区和(或)中、后颞区(Rolandic 区)散在的棘慢波或棘波发放,睡眠后明显增多,部分达到睡眠期癫痫性电持续状态(ESES)现象。语言量表各项分值与非快速眼动(NREM)期棘慢波指数(SWI)≥50%持续时间、变异症状持续的时间呈负相关,单侧脑区及双侧脑区存在异常频繁放电两组之间智商差异无统计学意义。结论 BECTS变异型患儿存在认知损害,变异症状持续时间越长、NREM期SWI≥50%持续时间越长,认知功能损害越重。甲基强的松龙冲击联合抗癫痫药物可对大部分BECTS变异型患儿临床改善有效,对BECTS变异型患儿认知损害及语言发育的变化追踪是一个长期的过程。

语言发育迟缓儿童的发育特征及相关因素分析

张瑞芳,栗新燕,范果叶,白桦,王文丽

2017, 25(3):  287-289.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2017-25-03-22

摘要 ( )   PDF (424KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 研究语言发育迟缓儿童的智能发育特征及相关影响因素,为临床早期发现、综合干预提供科学依据。方法 选取内蒙古妇幼保健院儿童保健科以语言发育落后为主诉就诊的240例5岁以下儿童为研究对象,采用Gesell婴幼儿发育量表进行发育评估。结果 1)随年龄增长,各能区的发育商显著下降(P<0.001),2岁之后各能区发育商均为异常,其中言语能的发育商最低。2) 单纯语言问题和语言合并其他问题在年龄及出生胎龄方面差异有统计学意义(P<0.001),而在儿童性别、分娩方式、出生体重、母亲文化程度及家族史方面差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 2岁左右是儿童语言发育迟缓发现的重点年龄,应加强2岁左右的语言发育筛查以便早期发现语言发育迟缓;早产是引起发育迟缓的主要因素,加强孕期保健避免早产发生是预防语言发育迟缓的关键措施。

22q11.2缺失综合征与单纯先天性心脏畸形患儿早期神经心理发育水平比较

姚海丽,燕东雍,孙雪勤,叶明,孙金峤,王晓川

2017, 25(3):  290-292.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2017-25-03-23

摘要 ( )   PDF (544KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解先天性心脏畸形(CHD)对22q11.2缺失综合征(22q11.2DS)儿童早期神经心理发育影响。方法 采用Gesell婴幼儿发育量表或韦氏智能量表对22q11.2DS病例及单纯CHD对照组患儿进行评估,分析比较两组患儿神经心理发育特征。同时对22q11.2DS合并或不合并复杂CHD病例发育水平进行分组比较。结果 12例(男8例)22q11.2DS与18例(男9例)单纯CHD患儿,发育评估的平均年龄分别为32.9月(最小9月龄,最大89月龄)和22.9月(最小7月龄,最大74月),两组性别、年龄、复杂CHD比例、是否曾接受手术以及父母年龄差异均无统计学意义。22q11.2DS组五个能区平均发育商(DQ)处于轻中度落后水平,分别为:大运动DQ:63.5±10.2,精细动作DQ:65.4±10.7,适应性DQ:61.7±9.3,语言DQ:56.7±10.1,个人社交能力DQ:60.5±9.7;单纯CHD组患儿各能区DQ平均水平处于正常范围;两组各能区水平比较显示22q11.2DS组明显落后于单纯CHD组。22q11.2DS患儿中合并复杂CHD患儿(5例)与非复杂CHD患儿(7例)各能区DQ差异无统计学意义。结论 神经心理发育落后是22q11.2DS儿童早期的主要临床特征,且不受CHD及CHD复杂程度影响。

哮喘预测指数与婴幼儿首次毛细支气管炎及以后反复喘息的相关性观察

沈仁,李孟荣,张林桃,郑博

2017, 25(3):  293-296.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2017-25-03-24

摘要 ( )   PDF (508KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 观察哮喘预测指数(API)与婴幼儿首次毛细支气管炎及以后反复喘息的相关性。方法 将住院或儿科门诊首次发病的146例毛细支气管炎患儿分为API阳性组64例及API阴性组82例,比较API阳性、API阴性组婴幼儿首次喘息症状严重程度;将两组患儿随访1年后比较喘息发生率;1年后将所有婴幼儿进行单因素及多因素Logistic回归分析喘息相关危险因素。结果 API阳性组首次喘息发作时症状严重程度较API阴性组高(P<0.05);1年后API阳性组较API阴性组喘息次数增多(P<0.05);单因素分析婴幼儿反复喘息与吸入过敏原、父母哮喘史、变应性皮炎(湿疹)、嗜酸性粒细胞计数、食入过敏原、过敏家族史、RSV感染、经常哭闹、被动吸烟、母乳喂养等因素有关(P均<0.05),而与剖宫产、饲养宠物无关(P均＞0.05);多因素Logistic回归分析显示API阳性、过敏家族史、RSV感染、被动吸烟、经常哭闹为喘息的独立危险因素,而母乳喂养为喘息的独立保护因素。结论 婴幼儿首次毛细支气管炎及以后反复喘息与多种因素有关,其中与API的相关性最明显。

肥胖儿童的代谢特征和临床干预效果分析

马丽

2017, 25(3):  297-300.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2017-25-03-25

摘要 ( )   PDF (599KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 分析肥胖儿童糖脂代谢的临床特征并分析膳食纤维联合运动干预对患儿的临床效果,为进一步了解学龄期肥胖儿童体内糖脂代谢紊乱情况,及早给予干涉,降低成年及老年慢性疾病的风险。方法 选取2013年6月-2014年11月在青海省儿童医院园诊断为肥胖的110例儿童为肥胖组,同期通过自愿原则在当地筛选出90名体检正常的儿童为正常组,收集两组身高、体重、腰围、臀围数据,并计算体质指数(BMI),比较这些简单人体测量数据的差异。同时将肥胖组儿童随机分为两组:试验组(55例)和对照组(55例),试验组采用膳食纤维饮食联合运动干预,对照组不采取特殊的干预措施,比较两组患儿治疗5周前后反映糖代谢、脂代谢血液中生化指标、血压的变化情况。结果 与正常组比较,肥胖组的腰围、臀围、体重、BMI更大,差异有统计学意义(P＜0.05)。膳食纤维联合运动干预后,试验组较对照组儿童的体重、BMI、腰围明显下降,空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、血压亦均明显下降(P＜0.05);而两组低密度脂蛋白胆固醇差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 肥胖儿童在临床上有显著糖脂代谢紊乱的特征。膳食纤维联合运动干预后患儿糖代谢、脂质代谢紊乱得到较好调节,血压变化较对照组明显降低。

经验交流

学龄前儿童家长对其情感暴力行为调查研究

何舒青

2017, 25(3):  301-303.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2017-25-03-26

摘要 ( )   PDF (454KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解家长对学龄前儿童情感暴力行为的发生情况,探讨家长对学龄前儿童情感暴力行为的影响因素。方法 采用无记名自填式问卷方法,对北京市西城区5所幼儿园842名学龄前儿童家长进行了问卷调查。结果 被调查的842名学龄前儿童家长中,在最近一年里, 15.9%的家长对子女实施过至少一项情感暴力;有童年期受虐待经历的父母对子女的情感暴力行为明显高于童年期无受虐待经历的父母(P<0.001)。结论 被调查地区家长对学龄前儿童情感暴力行为存在一定比例;父母童年期受过虐待可能为学龄前儿童情感暴力的危险因素。

乌鲁木齐市高新区儿童麻疹抗体水平调查

辛秀梅,熊菲,朱洋,王霞

2017, 25(3):  304-305.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2017-25-03-27

摘要 ( )   PDF (480KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解乌鲁木齐市高新区儿童麻疹抗体免疫状况,为制定免疫对策提供科学依据。方法 采用整群抽样法抽取高新区6所学校3~15岁儿童共560人,采用酶联免疫法定性测定麻疹IgG抗体水平检测。结果 乌鲁木齐市高新区3~15岁儿童麻疹总体抗体阳性率92.32%,其中不同年龄组、性别、民族、现居住地、免疫史、既往麻疹患病史的抗体阳性率差异均无统计学意义(P≥0.05)。麻疹患病率为1.43%。接种1剂次及2剂次疫苗者血清抗体阳性率差异无统计学意义(P≥0.05)。本市人口的抗体阳性率高于流动人口,并且随着年龄组的增高而抗体阳性率降低,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 流动儿童麻疹抗体水平有待进一步提高,开展流动儿童强化免疫是消除麻疹重要措施。

早期发展促进课程对婴幼儿智能发育的影响因素分析

刁峰萍,吴奇,谭燕勤

2017, 25(3):  306-308.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2017-25-03-28

摘要 ( )   PDF (602KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 分析参与早期发展促进课程(早期课程)的婴幼儿智能发育的影响因素,为提高早期课程效果、促进婴幼儿智能发育提供对策。方法 对2013-2015年间参加该院早期课程的252个家庭,调查婴幼儿和实际带养者的情况,对婴幼儿进行1次/周的早期课程,并分别于参加早期课程前、6个月后、12个月后测查婴幼儿的发育商(DQ)。结果 婴幼儿参加早期课程12个月DQ值提高了11.48±4.12(t=23.58,P＜0.01)。多重线性回归分析显示,婴幼儿参加早期课程月龄、出生Apgar评分、实际带养者与婴幼儿关系、家庭月收入、课程参加率、课后家庭训练率以及早期发展促进知识得分是参与早期课程的婴幼儿智能发育的影响因素(F=18.649,P＜0.01)。结论 尽早让婴幼儿参加早期课程、加强早期课程管理以及重视对早期发展促进的宣传,能提高早期课程效果,促进婴幼儿智能发育。

8～12岁维、哈、汉族儿童父母养育方式、儿童气质与儿童行为问题比较

杨庚林,维娜·艾山拜,买力开木·阿不都克力木,丁玲,王玲丽,艾尼瓦尔·肖克来提

2017, 25(3):  309-311.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2017-25-03-29

摘要 ( )   PDF (603KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 研究维、哈、汉族儿童父母养育方式、儿童气质与儿童行为问题的差异,以促进不同民族儿童身心健康发展。方法 采用随机抽样方法抽取乌鲁木齐市6所小学中年龄为8~12岁的儿童876名,其中维吾尔族(维族)295名,哈萨克族(哈族)276名,汉族305名,应用中国8~12岁学龄儿童气质问卷(CSTS)、Conners儿童行为问卷(父母症状问卷,1978)、父母养育方式评价量表(EMBU)进行评定。结果 1)维族和哈族儿童在“情感温暖和理解”、“偏爱被试”、“过分干涉”因子中的得分均明显高于汉族儿童(P<0.05)。2)在气质调查中,哈族儿童在“活动水平”和“坚持性”因子中的得分均高于汉族儿童(P<0.05)。维族和哈族儿童在“适应性”因子中的得分低于汉族儿童(P<0.05)。3)维族儿童在“品行问题”和“冲动-多动” 因子中的得分均高于汉族儿童;哈族儿童“焦虑”因子分低于汉族儿童(P<0.05)。结论 维、汉、哈三个民族儿童在父母养育方式、儿童气质和行为问题方面均有差异性。

连云港市城区儿童哮喘流行病学调查

张玉红,于艳艳,王宜芬,钱前,李伟

2017, 25(3):  312-314.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2017-25-03-30

摘要 ( )   PDF (943KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 调查连云港市城区3～14岁儿童支气管哮喘(简称哮喘)的流行现状。方法 整群随机抽样9 612名儿童,发放初筛调查问卷,可疑对象予确诊,采用SPSS 19.0软件统计分析结果。结果 连云港城区3～14岁儿童哮喘患病率为4.2%,其中男5.01%,女3.28%,天气变化或接触冷空气是本地区儿童哮喘恶化的主要原因。哮喘组中家具合成板为主以及父亲吸烟的几率明显大于对照组(P＜0.05)。哮喘诊断前β内酰胺类使用率达80.60%。仅47.01%的家庭表示完全能够承受治疗费用,33.58%的患儿每年影响学习时间超过10d,5.97%的患儿从不参加体育活动。结论 连云港地区3～14岁儿童哮喘患病率高于全国水平,生活环境及方式有待改善,及时诊断、合理用药和规范治疗是防治关键。

高危因素与早产儿脑性瘫痪相关关系研究

王洪波,张秋丽,贺瑞荣,王燕玲

2017, 25(3):  315-318.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2017-25-03-31

摘要 ( )   PDF (607KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 研究早产儿脑性瘫痪(CP)的高危因素,为早产儿脑性瘫痪的防治提供理论依据。方法 选取2008年10月-2014年10月在本院医治的70例早产儿CP患儿为观察对象;选取同期在本院进行体检的健康儿童140例作为对照组,对所有受试者的临床资料进行统计分析。结果 所有70例CP患儿均伴有不同程度运动障碍。单因素分析表明:既往不良产史、孕期反复阴道流血、高龄产妇、羊水异常、孕期感染、脐带绕颈、胎位不正、父亲饮酒、出生体重≤1.5 kg、难产、宫内窘迫、新生儿窒息、病理性黄疸、缺氧缺血性脑病及新生儿肺炎均与CP发病相关。多因素Logistic回归分析表明:既往不良产史、羊水异常、宫内窘迫、新生儿窒息、病理性黄疸及缺氧缺血性脑病为CP的危险因素。结论 CP的发生受产前、产时、产后各个时期的多种因素影响,应结合已发现的CP高危因素进行积极预防,做好孕期监测,产前检查及围生期保健,以期降低CP发生率。

健康教育

北京市东城区婴幼儿心理行为发育相关家庭养育现状研究

王丹,葛建林,王争艳,朱雪娜,贾朝霞,赵永鲜,梁爱民

2017, 25(3):  319-322.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2017-25-03-32

摘要 ( )   PDF (540KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 调查北京市东城区婴幼儿养育现状,为进一步针对性的干预提供依据。方法 采用自编儿童养育现状调查问卷对北京市东城区460名6月～3岁儿童家庭进行入户调查。结果 在养育行为方面:有15.2%的家庭曾经体罚过儿童,不能满足儿童接触大自然和与他人交往需求的家庭分别占34.6%、53%,有31.3%的儿童每天使用电子产品的时间超过1 h,53%的家庭当儿童遇到问题时常常会帮忙解决,43.3%的家庭很少设定儿童玩的时间。母亲自身特征方面:母亲文化程度越高,陪伴儿童时间越短(χ²=0.153,P=0.001);母亲文化程度大学及以上者,更易鼓励子女自己做事(χ²=4.423,P=0.035),较少体罚儿童(χ²=5.432,P=0.02);母亲生育年龄越大,陪伴儿童时间越长(χ²=0.150,P=0.002);母亲生育年龄≥30岁者,经常对子女的需求立刻满足(χ²=4.948,P=0.026);家庭结构方面:核心家庭经常带子女接触大自然(χ²=7.632,P=0.007)、家庭养育态度(χ²=4.557,P=0.033)一致性方面更高。结论 目前北京市东城区婴幼儿家庭中存在一定不利于儿童早期发育的养育态度和行为,需针对性的开展家庭养育教育,以改善儿童家庭养育现状,促进儿童早期发育。

个案报道

新生儿暴发性紫癜并大面积皮肤坏死1例报告

赵金章,刘玲,张莉,郭金珍,李占魁

2017, 25(3):  323-324.  DOI: 10.11852/zgetbjzz2017-25-03-33

摘要 ( )   PDF (342KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标