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1.
血药曲线下面积预测及其模型内部验证方法的比较研究
许羚, 吕映华, 杨娟, 何迎春, 刘红霞, 孙瑞元, 郑青山
中国临床药理学与治疗学 2007, 12 (
9
): 1062-1067.
摘要
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68
)
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102
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目的:
以口服硫普罗宁为实例, 建立血药曲线下面积(AUC)预测模型, 比较该模型的内部验证方法。
方法:
20 名健康志愿者单剂量口服硫普罗宁胶囊, 以有限抽样法建立多元回归模型预测AUC, 用rmse 和Pe 比较模拟法、Bootstrap 法、Jackknife 法验证回归模型的效果。
结果:
模拟数据验证回归模型(AUC
0~48
=9.36+1.81 C
3
+23.28C
8
)预测性良好。经模拟法、Bootstrap 法、Jackknife 法扩大样本量后, 估算的回归模型参数分别为Intercept=17.58、9.33、9.84, C
3
的回归参数M
1
=1.01、1.76、1.84, C
8
的回归参数M
2
=6.17、23.14、21.36, 并用原始数据计算其rmse 分别为3.87、1.94、2.23。
结论:
用模拟的c-t数据预测AUC, 可用于验证LSS 回归模型, 但不能通过模拟的c-t 数据估算LSS 回归模型参数达到这一目的;Bootstrap 法和Jackknife 法可验证LSS 回归模型, 结果相近。
参考文献
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2.
症状疗效量表的数学模型研究
吕映华, 许羚, 杨娟, 何迎春, 刘红霞, 孙瑞元, 郑青山
中国临床药理学与治疗学 2007, 12 (
7
): 808-813.
摘要
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65
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59
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目的:
以多酶组合胶囊治疗消化酶不足引起消化不良的临床研究为实例, 建立一个症状疗效量表研究的数学模型。
方法:
症状评分与其发生率(频率)、重要性(专家评定) 及严重性(轻中重) 有关, 由此建立含有以上3 种因素(因子) 的症状评分数学模型, 形成消化不良症状疗效的评分量表, 通过信度、效度、反应度和计算机模拟对此进行评价, 确认其可行性和合理性。
结果:
6 个症状(上腹胀痛、早饱、食欲下降、嗳气、反酸和恶心) 作为疗效评分症状群, 根据其发生率、重要性和严重性确定了各自权重因子和量表等级分值。信度结果可靠, 一致性良好, 反应灵敏;模拟发现, 在不同的病例数(100~2000), 让各症状的重要性判断和发生率在10%的范围波动, 结果稳定。
结论:
本法建立的消化不良症状疗效评分量表, 结果可靠, 可为同类研究提供参考。
参考文献
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3.
医学量表研究中的数学模型及其评价
吕映华, 郑青山
中国临床药理学与治疗学 2007, 12 (
6
): 690-696.
摘要
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107
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医学量表研制过程中涉及权重因子确定, 信度、效度和反应度评价, 新标准与金标准的比较等,所用方法众多, 各法均有前提, 适用范围各异。本文就量表研制中涉及的主要数学模型做一评价。
参考文献
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4.
抗菌药物治疗急性细菌性感染的非劣效试验设计及其定量分析
何迎春, 杨娟, 许羚, 吕映华, 刘红霞, 孙瑞元, 郑青山
中国临床药理学与治疗学 2007, 12 (
11
): 1299-1305.
摘要
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82
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目的:
以氟喹诺酮类药物盐酸安妥沙星片剂临床研究为实例, 对抗菌药物治疗急性细菌性感染进行非劣效试验设计, 并对研究结果进行定量分析。
方法:
以左氧氟沙星片剂为对照, 采用随机、双盲双模拟、多中心、平行对照、非劣效临床研究。安妥沙星组、左氧氟沙星组各360 例。两药均为口服用药,安妥沙星组每日服用盐酸安妥沙星片200 mg, 首剂加倍;左氧氟沙星组每次200 mg, q 12 h; 疗程7 ~14 d 。按双模拟方法编盲, 以临床有效率为主要疗效指标, 非劣效标准(δ) 设为0.15 (15 %) 。
结果:
安妥沙星临床有效率为95.1 %, 细菌清除率96.4 %,不良反应发生率为8.1 %;左氧氟沙星临床有效率96.6 %, 细菌清除率97.6 %, 不良反应发生率为8.1 %。临床有效率组间差异[-0.015, 95 %CI 为-0.045, 0.015],试验组非劣效于对照组(P<0.05) 。
结论:
安妥沙星片治疗常见急性细菌性呼吸道、泌尿道和皮肤软组织感染疗效确切, 疗效不劣于对照药左氧氟沙星, 患者耐受性好, 未发现严重不良反应。
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5.
多水平Poisson回归模型在交叉设计临床试验中的应用
陈家慧, 富春枫, 赵杨, 陈峰
中国临床药理学与治疗学 2007, 12 (
11
): 1306-1310.
摘要
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目的:
探讨交叉设计多中心临床试验中事件数资料的分析。
方法:
采用多水平Poisson 回归模型, 以重复测量作为第一水平, 试验阶段作为第二水平, 受试者作为第三水平, 建立多水平Poisson 回归模型。
结果:
多水平Poisson 模型分析交叉设计数据, 不但可以解决层次结构的问题, 使用也较重复测量资料的方差分析更为灵活。
结论:
在交叉设计临床试验中, 对于事件数资料, 可以采用多水平Poisson回归模型。
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主管单位:中国科学技术协会
主办单位:中国药理学会
主编:黄志力
ISSN 1009-2501
CN 34-1206/R