中国临床药理学与治疗学

原丽，韩玲娜，常永丽，张翠英

2019, 24(7): 721-729. doi:10.12092/j.issn.1009-2501.2019.07.001

摘要 ( 311 )

PDF (4366KB) ( 174 )

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目的:观察探讨肠促胰岛素类似物DAla2GIP-Glu-PAL对APP/PS1转基因小鼠认知功能损伤的神经保护效应。方法:9月龄雄性APP/PS1小鼠与同窝野生型小鼠（WT）随机分为：WT-PBS组、APP/PS1-PBS组、WT-DAla2GIP-Glu-PAL组和APP/PS1-DAla2GIP-Glu-PAL组。各组小鼠连续腹腔注射5 μmol/L DAla2GIP-Glu-PAL 0.2 mL或同等体积0.01 mol/L PBS 21 d并持续至Morris行为学实验结束，进行免疫荧光、Western blot和ELISA实验。结果:Morris水迷宫定位航行实验后3～5 d，与WT-PBS组相比，APP/PS1-PBS组小鼠逃逸潜伏期明显延长（P<0.01）；而APP/PS1-DAla2GIP-Glu-PAL组小鼠第4～5天的逃逸潜伏期小于APP/PS1-PBS组小鼠（P<0.01）。空间探索实验，APP/PS1-PBS组小鼠目标象限游泳时间百分比显著小于WT-PBS组小鼠（P<0.01）；DAla2GIP-Glu-PAL治疗后，APP/PS1转基因小鼠目标象限游泳时间百分比明显升高（P<0.01）；小鼠海马脑区Aβ和胶质纤维酸性蛋白（GFAP）免疫荧光强度及Aβ蛋白含量的检测中，APP/PS1-PBS组明显高于WT-PBS组（P<0.01），APP/PS1-DAla2GIP-Glu-PAL组明显低于APP/PS1-PBS组（P<0.01）；ELISA实验中，与WT-PBS组比较，APP/PS1-PBS组小鼠海马脑区IL-1β和TNF-α含量明显增高，胰岛素降解酶含量显著下降（P<0.01），与APP/PS1-PBS组比较，APP/PS1-DAla2GIP-Glu-PAL组IL-1β和TNF-α含量明显下降，胰岛素降解酶含量明显升高（P<0.01）。结论:DAla2GIP-Glu-PAL通过抑制海马脑区Aβ沉积，星形胶质细胞增生和炎症因子分泌，以及上调胰岛素降解酶含量来拮抗APP/PS1小鼠认知功能伤害。

自噬在米诺环素保护大鼠脑缺血再灌注损伤中的作用研究

肖世庚，董文彬，叶小弟，陈爱瑛，程敏，缪云萍，郑高利

2019, 24(7): 730-736. doi:10.12092/j.issn.1009-2501.2019.07.002

摘要 ( 282 )

PDF (3155KB) ( 200 )

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目的:探讨自噬在米诺环素保护脑缺血再灌注损伤中的作用。方法:制备大鼠脑中动脉栓塞(MCAO)模型后，注射米诺环素或3-MA进行干预，对大鼠神经功能进行评分；采用TTC法测定脑梗死体积；透射电镜法观察大脑皮层细胞的超微结构及其自噬小体数目的变化；Western blot检测自噬相关蛋白Beclin1、LC3Ⅱ、p62的表达。结果:22.5 mg/kg和45 mg/kg米诺环素组能够显著降低大鼠神经功能评分，减少脑梗死体积，提高LC3Ⅱ和Beclin1的表达，增加p62的降解；高剂量米诺环素（90 mg/kg）组能够进一步提高LC3Ⅱ和Beclin1的表达，然而其大鼠神经功能评分和脑梗死体积却显著增加；自噬小体数也显著增多；当同时给予自噬抑制剂3-MA后，能显著逆转米诺环素（45 mg/kg）的神经保护作用。结论:低剂量米诺环素能够通过增加LC3Ⅱ和Beclin1的表达、促进p62的降解，诱导自噬从而减轻大鼠脑缺血再灌注损伤；而高剂量米诺环素可能是因为其过度激活自噬导致大鼠脑缺血再灌注损伤加重。

姜黄素对高血压病大鼠全脑缺血再灌注时海马神经元损伤及皮质酮、SGK1表达的影响

俞陈陈，刘树群，刘建龙，曹红，刘雪娇，蔡茜茜

2019, 24(7): 737-743. doi:10.12092/j.issn.1009-2501.2019.07.003

摘要 ( 296 )

PDF (3317KB) ( 197 )

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目的:探讨姜黄素对高血压病大鼠全脑缺血再灌注时海马神经元损伤及血清皮质酮、海马血清和糖皮质激素诱导激酶1（serum-and glucocorticoid-inducible kinases1，SGK1）表达的影响。方法:雄性Wistar-Kyoto（WKY）大鼠和自发性高血压病（SH）大鼠，随机分为5组：假手术组（W-Sham、S-Sham）、缺血再灌注组（W-IR、S-IR）和姜黄素组（S-Cur）。各组按再灌注时间分为3 h、12 h、1 d、3 d和7 d 5个时间点。采用四血管阻断法制备全脑缺血再灌注模型（缺血10 min后恢复灌注），HE染色观察海马CA1区神经细胞形态，Nissl染色计数海马CA1区平均锥体细胞密度，ELISA法检测血清皮质酮及海马SGK1，于再灌注后7 d观察行为学。结果:与假手术组比较，缺血再灌注组学习和记忆能力下降，海马CA1区神经元损伤加重，血清皮质酮水平增加，海马SGK1表达上调（P<0.05）；与W-IR组比较，S-IR组学习和记忆能力下降，海马CA1区神经元损伤加重，血清皮质酮水平增加（P<0.05），海马SGK1蛋白表达下调（P<0.05）；姜黄素组学习和记忆能力明显改善，海马CA1区神经元损伤减轻，血清皮质酮水平下降（P<0.05），海马SGK1蛋白表达上调（P<0.05）。结论:姜黄素减轻高血压病大鼠全脑缺血再灌注海马神经元损伤的机制可能与抑制皮质酮、上调SGK1表达有关。

扶正康复合剂联合顺铂抑制胃癌SGC7901细胞荷瘤裸鼠肿瘤增殖作用的实验研究

滕晓晶，董学妍，王智毅，余道军，王贤军

2019, 24(7): 744-749. doi:10.12092/j.issn.1009-2501.2019.07.004

摘要 ( 291 )

PDF (3283KB) ( 185 )

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目的:探讨扶正康复合剂联合顺铂抑制小鼠移植性胃癌的增殖作用。方法:将28只裸鼠随机分为4组：模型对照组，扶正组，顺铂组，顺铂+扶正组，每组7只。皮下注射胃癌SGC7901细胞株，建立胃癌荷瘤裸鼠模型，顺铂及扶正康复合剂连续给药7 d，称取体重及瘤重，计算抑瘤率，并利用PCR法和免疫组化法分别检测瘤体内细胞凋亡靶点（Bcl-2、Bax、Survivin）和血管新生促进因子（VEGF）的mRNA和蛋白的表达情况。结果:在抑瘤率方面，与模型对照组相比，各组裸鼠瘤重均有不同程度的减轻（P<0.05），且顺铂+扶正组抑瘤率最高（66.67%）。在细胞凋亡方面，扶正康复合剂联合顺铂能明显上调Bax的表达，下调Bcl-2、Survivin和VEGF的表达（P<0.05）。结论:扶正康复合剂联合顺铂具有抑制肿瘤增殖的作用。

珠子参皂苷通过激活 PI3K/Akt通路对小鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用研究

段晋宁, 向常清, 钱爱红, 李进, 陈修全, 韩永峰, 黄娜, 范丽莉

2019, 24(7): 750-758. doi:10.12092/j.issn.1009-2501.2019.07.005

摘要 ( 265 )

PDF (4152KB) ( 175 )

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目的: 研究珠子参皂苷对小鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及可能机制。方法:雄性昆明小鼠随机分为假手术组、模型组、珠子参皂苷(100 mg/kg)、珠子参皂苷(200 mg/kg)和尼莫地平组(2 mg/kg)。给药组灌胃给予相应的药物，假手术组和模型组灌胃给予同体积0.5%羧甲基纤维素钠溶液，每天1次，连续7 d。以上各组给药7 d后制作小鼠大脑中动脉闭塞模型，假手术组切开缝合不进行动脉阻塞，在缺血2 h再灌注24 h后进行神经功能缺损评分、脑水肿、梗死面积和脑组织形态学分析，血液中ROS、LDH、SOD、GSH-Px、CAT和MDA的水平检测，Western blot检测脑组织中p-PI3K、PI3K、p-Akt、Akt、Bcl-2、Bax、Cytochrome C、cleaved-caspase-9和cleaved-caspase-3蛋白表达。结果:珠子参皂苷(100和200 mg/kg)和尼莫地平(2 mg/kg)可显著改善脑缺血再灌注损伤小鼠神经功能缺损评分、脑水肿、梗死面积和脑组织形态学，降低血清ROS、LDH和MDA水平，升高SOD、GSH-Px、CAT活性，上调脑组织中p-PI3K、p-Akt、Bcl-2蛋白表达和升高Bcl-2/Bax比率，下调Bax、Cytochrome C、cleaved-caspase-9和cleaved-caspase-3蛋白表达。结论:珠子参皂苷对小鼠缺血再灌注损伤具有较好的保护作用，其作用机制可能与其激活PI3K/Akt通路和抑制线粒体介导的凋亡通路有关。

丙泊酚对吗啡鞘内注射所致瘙痒大鼠脊髓内胃泌素释放肽受体的影响

衡冰冰，戴舒阳，杨丹峰，Beekoo Deepti，连庆泉，上官王宁

2019, 24(7): 759-765. doi:10.12092/j.issn.1009-2501.2019.07.006

摘要 ( 288 )

PDF (3140KB) ( 172 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的:观察丙泊酚对鞘内注射吗啡所致瘙痒大鼠脊髓膨大中胃泌素释放肽受体（gastrin-releasing peptide receptor，GRPR）的影响，并探讨其缓解瘙痒的可能作用机制。方法:将30只造模成功的大鼠随机分为8、16、24、32、60 min组5组，分别在40 μg/kg吗啡鞘内注射10 min后的第8、16、24、32、60 min处死，行Western blot检测脊髓膨大处GRPR蛋白表达水平。另将48只造模成功的大鼠随机分为对照组、丙泊酚组、生理盐水组和脂肪乳剂组4组，经鞘内注射相同容量生理盐水或吗啡40 μg/kg后10 min，分别经颈内静脉注射相同容量的生理盐水80 μL/kg、丙泊酚0.8 mg/kg、生理盐水80 μL/kg或脂肪乳剂80 μL/kg。每组选择6只大鼠用摄像机记录注射生理盐水或吗啡前30 min和后60 min内的搔抓次数。其余大鼠在给药10 min后的第32 min处死，用于Western blot及免疫荧光检测脊髓膨大处GRPR蛋白的表达情况。结果:Western blot结果显示，32 min组大鼠GRPR蛋白表达量明显减少（P<0.05），其余各组之间差异无统计学意义。与生理盐水组及脂肪乳剂组相比，丙泊酚组搔抓次数减少（P<0.01）；Western blot结果显示，对照组及丙泊酚组的GRPR蛋白表达量较低（P<0.05），生理盐水组与脂肪乳剂组的表达量相近。结论:低剂量丙泊酚静注可缓解大鼠鞘内注射吗啡所致搔抓行为，并减少瘙痒大鼠脊髓膨大中GRPR的表达。

利多卡因通过调控炎症反应抑制糖尿病大鼠血管壁结构重构

孙爱丽，马越涛，王明仓

2019, 24(7): 766-772. doi:10.12092/j.issn.1009-2501.2019.07.007

摘要 ( 299 )

PDF (2928KB) ( 149 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的:研究利多卡因对糖尿病大鼠炎症反应及血管平滑肌细胞增殖、迁移的作用效果。方法:取糖尿病模型大鼠及利多卡因处理的糖尿病模型大鼠的血清及二者血管组织以及原代培养的血管平滑肌细胞进行研究。结果:利多卡因可有效抑制糖尿病大鼠TNF-α、IL-8、血小板凝集因子（PAF）炎症因子分泌，可见利多卡因可降低能诱导糖尿病性心血管疾病的炎症反应。利多卡因可降低Brdu试剂盒吸光度、降低Ki-67水平、降低Vimentin表达水平同时降低划痕实验中平滑肌细胞的迁移面积，可见利多卡因可有效降低血管平滑肌细胞增殖及迁移作用。利多卡因抑制炎症反应的机制研究中，其有效抑制AKT-STAT3信号通路活化。结果均具统计学意义（P<0.05）。结论:利多卡因通过抑制AKT-STAT3信号通路活化有效降低糖尿病大鼠模型中炎症反应，以降低血管平滑肌细胞异常增殖及迁移作用，从而改善血管壁结构重构。利多卡因可成为治疗炎症反应诱导的糖尿病性心血管疾病的潜在治疗药物。

维罗非尼对UGT1A1介导的伊立替康代谢的抑制作用研究

温纯洁，张颖，吴兰香，周宏灏

2019, 24(7): 773-777. doi:10.12092/j.issn.1009-2501.2019.07.008

摘要 ( 302 )

PDF (1903KB) ( 180 )

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目的:应用体外人肝微粒体及重组人源代谢酶孵育体系观察维罗非尼对尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶1A1（UDP-glucuronosyltransferases,UGT1A1）介导的伊立替康代谢的抑制作用，通过体外-体内外推（in vitro-in vivo extrapolation,IV-IVE）预测体内药物-药物相互作用（drug-drug interaction,DDI）的发生风险。方法:以混合人肝微粒体（human liver microsomes,HLMs）及重组表达的人UGT1A1 作为酶源，观察维罗非尼对UGT1A1介导的伊立替康活性代谢产物SN-38葡糖醛酸化反应的抑制作用，求得半数最大抑制浓度（half maximum inhibitory concentration,IC50）和抑制动力学常数Ki及抑制类型；并基于体外参数预测了体内维罗非尼与伊立替康联合应用引发的潜在DDI风险。结果:维罗非尼对UGT1A1具有较强的非竞争性抑制作用，IC50 为4.35 μmol/L，Ki为9.77 μmol/L。口服治疗剂量的维罗非尼（960 mg，每日两次）可导致SN-38的药时曲线下面积（area under the curve,AUC）增加7%～149% 。结论:维罗非尼与伊立替康联合应用时，可通过强效抑制UGT1A1而影响伊立替康在体内的代谢清除，具有引发DDI的风险。

某三级医院常见细菌耐药性与抗菌药物使用相关性分析

盛雪鹤，许锦英，王幼林，殷勤

2019, 24(7): 778-785. doi:10.12092/j.issn.1009-2501.2019.07.009

摘要 ( 539 )

PDF (3117KB) ( 205 )

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目的:通过调查抗菌药物使用量与细菌耐药性之间相关性，为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法:调查统计该院2012-2017年常用抗菌药物使用量与临床标本分离细菌的耐药率，利用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果: 该院常见革兰氏阴性菌中，大肠埃希菌耐药率与阿米卡星和亚胺培南的DDDs相关，相关系数分别为r=-0.957（P=0.011），r=0.881（P=0.048），肺炎克雷伯耐药率与亚胺培南的DDDs相关，相关系数为r=0.949（P=0.014）；革兰氏阳性菌中，溶血性葡萄球菌耐药率与左氧氟沙星的DDDs相关，相关系数为r=0.975（P=0.025）。结论:抗菌药物使用量与细菌耐药性存在相关性，临床应根据药敏实验结果选择合适的抗菌药物，避免细菌耐药。

萝卜硫素介导Akt/p70S6K信号传导诱导人鼻咽癌CNE-2细胞凋亡

赵丽，华夏，谭晔，胡承莲

2019, 24(7): 786-791. doi:10.12092/j.issn.1009-2501.2019.07.010

摘要 ( 271 )

PDF (2459KB) ( 204 )

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目的:研究萝卜硫素对人鼻咽癌CNE-2细胞增殖、凋亡的影响及其对Akt/p70S6K信号传导的作用。方法:采用CCK-8实验分析萝卜硫素对CNE-2细胞生长增殖的影响，流式细胞仪检测萝卜硫素对CNE-2细胞凋亡率及细胞周期分布的影响，Western blot技术检测CNE-2细胞中调控细胞周期的相关蛋白及Akt/p70S6K信号通路关键蛋白的表达水平。结果:采用萝卜硫素干预CNE-2细胞后，细胞增殖抑制率及凋亡率相对于对照组呈浓度依赖的方式显著增高，差异有统计学意义（P<0.05）；流式细胞仪分析提示，萝卜硫素干预能够将细胞停留在S期及G2/M期，并且萝卜硫素还能抑制细胞周期蛋白Cyclin A、Cyclin B、Cyclin D、Cyclin E以及CDK/p34的表达水平，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）；此外，萝卜硫素还能抑制Akt/p70S6K信号通路关键蛋白p-Akt及p70S6K蛋白表达水平（P<0.05），但萝卜硫素与Akt激动剂IGF-I共同处理细胞后，上述蛋白表达量与对照组相比没有统计学差异（P>0.05）。结论:萝卜硫素可能通过干扰CNE-2细胞中Akt/p70S6K信号传导而发挥有效的抗增殖及促凋亡的作用。

高变异药物生物等效性分析方法的比较

刘月，蔡晶晶，于宣宣，王傲，杨旻，谭明敏，陈峰，赵杨，柏建岭，于浩

2019, 24(7): 792-798. doi:10.12092/j.issn.1009-2501.2019.07.011

摘要 ( 352 )

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卵巢储备功能减退患者中GnRHa扳机方案的胚胎培养结局分析

张岭，徐维海，黄琼晓，傅晓华，张琳，李施施，朱晶，吴瑞芳，舒静

2019, 24(7): 799-804. doi:10.12092/j.issn.1009-2501.2019.07.012

摘要 ( 294 )

PDF (2501KB) ( 190 )

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目的:比较促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropin releasing hormone agonist,GnRHa）和人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,hCG）两种不同扳机方案对卵巢储备功能减退（diminished ovarian reserve,DOR）患者体外受精培养结局的影响，评估GnRHa扳机方案用于DOR患者的效率。方法:以本院生殖中心行体外受精（IVF）治疗的DOR患者为对象，排除只适合hCG扳机的患者（如降调方案），根据扳机方案分为GnRHa和hCG组。比较GnRHa扳机与hCG扳机后取卵、受精和胚胎培养结果，包括获卵情况、卵子成熟率、受精率、可用胚胎率和优质胚胎率等。结果:GnRHa组与hCG组相比，在年龄、体质指数（BMI）、卵巢基础功能指标、不孕原因及不孕年限、治疗相关参数等方面均无显著性差异；GnRHa组的正常受精率（%卵数）、可利用胚胎率（%卵数）和优质胚胎率（%卵数）分别为73.03%、63.10%和42.24%，明显高于hCG组；但在使用广义估计方程平衡年龄、卵巢储备功能、不孕因素以及治疗方案后，两组的正常受精率、可利用胚胎率和优质胚胎率无显著差异。结论:在DOR患者中，GnRHa扳机的实验室培养结局与hCG扳机组无显著差异，但仍需进一步扩大样本作深入论证。

每周脂质体紫杉醇联合替吉奥对老年晚期胃癌患者血清肿瘤标志物与可溶性E-钙黏连蛋白的影响

董金良

2019, 24(7): 805-809. doi:10.12092/j.issn.1009-2501.2019.07.013

摘要 ( 382 )

PDF (2045KB) ( 170 )

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目的:分析每周脂质体紫杉醇联合替吉奥对老年晚期胃癌患者血清肿瘤标志物与可溶性E-钙黏连蛋白（sEC）影响。方法:87例老年晚期胃癌患者按随机数字表法分为41例对照组和46例试验组。对照组奥利沙铂每次130 mg/m2，静脉滴注，每周期第1天，1个疗程为21 d，持续治疗3个疗程；替吉奥每次50 mg（体表面积>1.25 m-2～1.5 m-2）或者60 mg（体表面积≥1.5 m-2），口服，每周期第1～28天，6周1个疗程，持续治疗2个疗程。试验组替吉奥用法同对照组，脂质体紫杉醇每次60 mg/m2，静脉滴注，每周期第1、8、15、22天，1个疗程为6周。比较两组临床疗效，治疗前后血清肿瘤标志物、sEC水平，不良反应及生存情况分析。结果:治疗后，试验组和对照组疾病控制率分别为65.22%（30例次/46例次）和56.10%（23例次/41例次），1年生存率分别为58.69%（27例次/46例次）和48.78%（20例次/41例次），比较无统计学差异（P>0.05）。试验组和对照组血清癌胚抗原（CEA）水平分别为（9.37±2.03）和（8.99±1.48）ng/mL，糖类抗原125（CA125）分别为（24.08±3.98）和（23.22±3.86）U/mL、糖链抗原19-9（CA19-9）分别为（14.57±2.81）和（15.30±2.22）U/mL，sEC分别为（1 903.87±250.17）和（1 934.37±199.46）ng/mL，比较无统计学差异（P>0.05）。两组不良反应以恶心呕吐、贫血、血小板减少、粒细胞减少、腹泻及肝肾功能异常为主，组间各不良反应发生率比较有统计学差异（P<0.05）。结论:每周脂质体紫杉醇联合替吉奥对老年晚期胃癌患者的效果确切，可降低血清肿瘤标志物和sEC水平，且患者耐受性较好。

沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效分析

范剑峰，方译，郑春华

2019, 24(7): 810-814. doi:10.12092/j.issn.1009-2501.2019.07.014

摘要 ( 540 )

PDF (2195KB) ( 204 )

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目的:探究沙库巴曲缬沙坦钠与盐酸贝那普利治疗射血分数降低的慢性心力衰竭（HFrEF）患者12周后的临床疗效。方法:选取2017年11月至2018年9月在南昌大学第三附属医院诊治的射血分数降低的慢性心衰患者52例，随机分成对照组（25例）及治疗组（27例）。两组分别给与常规抗心衰治疗，对照组给与盐酸贝那普利10 mg每日一次口服治疗，每两周调整一次剂量（根据患者对药物的耐受情况），直至目标剂量20 mg每日一次。治疗组在停血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 36 h后转化为沙库巴曲缬沙坦钠50 mg每日两次口服治疗，每两周调整一次剂量（根据患者对药物的耐受情况），直至达目标剂量200 mg每日两次。两组患者均持续治疗12周。观察两组患者用药后临床疗效，同时比较治疗前后两组患者氨基末端脑钠尿肽(NT-proBNP)、6 min步行距离、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末径（LVEDD）和明尼苏达生活量表（MLHFQ）评分。结果:治疗后，对照组临床治疗有效率达72.00%，但明显低于治疗组的92.60%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者 6 min步行距离、NT-proBNP、LVEF、LVEDD和明尼苏达生活量表（MLHFQ）评分均较治疗前改善，差异有统计学意义（P＜0.05），且治疗组改善更明显（P＜0.05）。结论:沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心衰临床疗效好，安全性高，可以进一步临床推广应用。

右美托咪定改善缺血性脑血管病患者术后认知功能障碍和注意网络功能的临床研究

张睿

2019, 24(7): 815-820. doi:10.12092/j.issn.1009-2501.2019.07.015

摘要 ( 293 )

PDF (2567KB) ( 177 )

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目的:观察右美托咪定对缺血性脑血管病患者术后认知功能障碍和注意网络功能的影响。方法:选取本院2015年9月至2018年2月收治的86例全麻下行神经介入手术的缺血性脑血管病患者，随机分为观察组与对照组，各43例。观察组于麻醉前静脉泵注右美托咪定，对照组泵注相同剂量的生理盐水。比较两组术前(T0)、插管后(T1)、手术开始30 min(T2)、术毕(T3)等时刻的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)，术前、术后6 h、术后24 h、术后72 h、术后1周的认知功能(采用MMSE量表评估)、POCD发生率、术前与术后72 h的注意网络功能(包括警觉网络效率、定向网络效率、执行控制网络效率、平均反应时间、正确率)。结果:两组术中T1、T2时刻的HR、SBP与DBP均较术前显著降低(P＜0.05)，至T3时刻恢复至术前相当的水平(P＞0.05)。观察组术中T1与T2时刻的HR 显著低于对照组、SBP与DBP显著高于对照组(P＜0.05)。观察组术后1周内的POCD累计发生率为9.30%，显著低于对照组的27.91%(P＜0.05)。观察组术后6 h、术后24 h的MMSE评分显著低于术前(P＜0.05)，至术后72 h开始恢复至与术前相当水平(P＞0.05)；对照组术后6 h、术后24 h、术后72 h的MMSE评分显著低于术前(P＜0.05)，术后1周时的MMSE评分恢复至术前水平(P＞0.05)。观察组术后6 h、术后24 h的MMSE评分显著高于对照组(P＜0.05)。两组术后3 d的警觉网络效率、定向网络效率、正确率均较术前1 d显著减小(P＜0.05)、执行控制网络效率、平均反应时间均较术前1 d显著增大(P＜0.05)。观察组术后3 d的警觉网络效率、定向网络效率、正确率显著高于对照组、执行控制网络效率、平均反应时间显著低于对照组(P＜0.05)。结论:右美托咪定可减慢心率并减轻血流动力学波动，改善缺血性脑血管病患者术后认知功能与注意网络功能。

某肿瘤专科医院I类切口手术围手术期预防用抗菌药物合理性点评及经济性分析

杨静谟，张波，孙言才

2019, 24(7): 821-825. doi:10.12092/j.issn.1009-2501.2019.07.016

摘要 ( 284 )

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目的:为抗菌药物监管提供相关分析数据，分析评价某肿瘤专科医院2017年I类切口手术围手术期预防用抗菌药物情况。方法:对本院2017年期间抽取的共计300例清洁手术病历进行回顾性研究，针对其围手术期抗菌药物预防使用信息以及相关药物成本-效果比等数据进行统计、对比分析。结果:2017年I类切口手术围手术期间抗菌药物使用率约为16.33%；49例使用抗菌药物病历中，以头孢唑林（55.11%）、头孢呋辛（28.57%）预防使用为主；预防用抗菌药物DUI值均≤1，单日用药剂量合理；不合理预防用药主要表现在“预防给药品种不适宜”，占总不合理率的63.64%。结论:从药物经济性角度考虑，头孢唑林是较好的清洁手术围手术期预防性抗菌用药方案。

间充质干细胞源性外泌体及其在创面修复中的研究进展

刘青武，陈佳，蒙玉娇，冯放，郭昕炜，郭简宁，张金超，林燕，何秀娟，李萍

2019, 24(7): 826-832. doi:10.12092/j.issn.1009-2501.2019.07.017

摘要 ( 366 )

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外泌体（exosomes）是细胞分泌的膜性囊泡，其作为干细胞旁分泌因子参与了创面修复。该文对近年间充质干细胞外泌体促进创面修复的研究进展进行综述，外泌体通过调控炎症反应、促进细胞增殖及血管再生、调控细胞外基质重塑及抑制瘢痕形成等多种途径全面地参与了创面修复。工程化干细胞可提高其外泌体功效和产量，为外泌体临床应用带来了巨大的潜力和优势。

金荞麦抑瘤活性成份提取及作用机制研究进展

李红丽，文丹丹，周美亮，王海华，彭喜旭，高利臣

2019, 24(7): 833-840. doi:10.12092/j.issn.1009-2501.2019.07.018

摘要 ( 321 )

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金荞麦是药典收藏蓼科荞麦属药用植物，种质资源主要分布于我国中部和西南地区，其抑瘤活性成份浸滞法提取工艺滞后，主要抑瘤活性成份黄酮和酚类集中分布在根茎部位。金荞麦抗肿瘤主要机制是抑制肿瘤细胞增殖和迁移，诱导肿瘤细胞凋亡和自噬，以及抗炎抗氧化作用。本文综述了金荞麦抑瘤活性成份及提取和抗肿瘤作用机制研究进展，旨在为金荞麦抗肿瘤活性成份作用机制进一步研究和药用资源充分利用提供参考。

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